CHAPITRE

Observation 19. — Chancre 'primitif à 36 ans. Pas de

traitemeyit. Ecthyma à 42 ans. Lupus syphilitique

à 51 ans. (Service de M. Lailler.)

Louis S..., 51 ans, hôpital Saint-Louis. Sujet de constitution robuste et paraissant exempt de scrofule ; pas d’antéoédent authentique.

Il y a 75 ans, contracte à la'vergeun chancre extrêmement petit, bouton insignifiant dont il ne s’inquiéta pas, et qui disparut rapidement, spontanément, sans l’emploi d’aucun remède.

Quelque temps après, 6 mois environ, apparition d’une syphilide papuleuse qui dura 6 mois et disparut ellemême sans avoir été traitée.

6 ans environ après, survinrent sur tout le corps, et surtout aux fesses, une éruption dont S... compare les éléments à de gros furoncles ; alors, seulement, il se rend dans un hôpital spécial, et suit, à Saint-Louis, dans le service de Bazin, un traitement au bi-iodure et à l’iodure de potassium.

6 ans se passèrent encore dans un état de santé satisfaisant; mais il y a 3 ans, débuta une syphilide pustulocrustacée occupant le pubis et une grande partie de la verge. C’est pour cette affection, rebelle et persistante, qu’il entre aujourd’hui.

Dans les points indiqués, on remarque les altérations caractéristiques du lupus syphilitique : bords légèrement saillants, serpigmeux, polycycliques, présentant une bordure, une traînée d’ulcérations recouvertes de croûtes ; le centre de l’aine, circonscrite par les bords de l'ulcération , présente un tégument cicatriciel, décoloré, surtout la verge, dont l’aspect est des plus étrange, grâce à cette décoloration partielle.

SYPHILIS NATURELLE

fil

Observation 20. — Syphilis contractée en 1867 ; 2 ans

après , ulcérations diverses; 6 ans après , ulcérations

énormes enplusieurs points. (Servicede M. Letiévant.)

Hme J. G..., 31 ans, née à Les Roches, couturière à Genève, entrée le 13 août 1873, a eu dans son enfance divers accidents scrofuleux , adénite sous-maxillaire , ophtalmie, croûtes dans les cheveux; à 12 ans eut une fièvre paludéenne ; à 16 ans fut menstruée ; les règles parurent 2 mois puis cessèrent ; à ce moment parut sur le cuir chevelu une éruption qui passa quand les règles se montrèrent de nouveau et restèrent régulières.

A 20 ans se maria, eut deux fausses couches à 2 mois en l’espace de 4 ans, la lre à la suite d’un traumatisme, la 2e sans cause connue.

Il y a 6 ans, à Paris, son mari ayant eu des rapports avec d’autres femmes, elle éprouva: 1° une blennorrhagie qui provoquait de vives douleurs pendant la miction ; 2° un adème assez considérable des deux lèvres surtout la droite, avec démangeaison, puis parut une éruption probablement de plaques muqueuses qu’elle dit confluente sur les lèvres et le pourtour de l’anus. Elle ne se rappelle pas avoir eu d’éruption générale sur le corps.

Ce ne fut qu’au bout de 8 mois qu elle consulta un médecin, elle n’a jamais pris de mercure. — Elle eut peu après un abcès dans la lèvre gauche.

Il y a deux ans, fut atteinte d’ulcérations périorbitaires à droite qui se cicatrisèrent au bout de 2 mois et ont laissé des cicatrices blanches déprimées avec quelques brides.

Quelques mois plus tard, elle eut sur le cuir chevelu, région occipitale à gauche, une ulcération qui sécrétait beaucoup et dura plusieurs années après lesquelles elle guérit spontanément.

Il y a un an, en été, souffrit beaucoup du gosier, les douleurs étaient assez vives.