ABSORPTION DES MUQUEUSES

Dans ce chapitre, comme dans ceux qui suivront, nous exposerons surtout nos recherches toutes personnelles, et l'homme ayant été l'objet de nos études, nous nous bornerons à dire ce que nous avons observé. Nous éviterons de discuter quels sont les agents de l'absorption , le mécanisme suivant lequel cette fonction s'accomplit. Toutes ces choses ont été traitées d'une manière complète dans les ouvrages justement classiques de MM. Longet, Béclard et Colin ; nous y renvoyons le lecteur.

Les muqueuses que nous avons particulièrement étudiées au point de vue de l'absorption sont : 1° la muqueuse gastrique ; 2° la muqueuse du gros intestin ; 3" la muqueuse glando-préputiale ; 4° la muqueuse vaginale ; 5° la muqueuse pulmonaire.

1° La muqueuse gastrique absorbe : ce fait est parfaitement démontré en physiologie. Quant à nos expériences, elles avaient pour but : l» de déterminer la rapidité avec laquelle se fait cette fonction ; 2° d'en préciser la puissance. Pour atteindre à ce double but, nous avons institué six séries d'expériences qui nous ont donné le résultat curieux que nous allons faire connaître. Mais d'abord disons que toutes ces expériences ont généralement été faites sur nous et sur nos élèves et que nous étions tous à jeun. Pour constater la rapidité de l'absorption, nous donnions généralement de 25 à 50 centigrammes et même 1 gramme d'iodure de potassium, dose le plus souvent suffisante pour constater les effets du médicament. Ces expériences nous ont démontré que, si sa puissance d'absorption est la même, ce qui est douteux, il y a du moins des différences dans son élimination. Un fait non moins intéressant, c'est que, chez les uns, l'élimination la plus prompte a lieu par les urines, tandis que chez d'autres c'est par la salive que l'élimination a lieu le plus tôt. En général, sauf de rares exceptions, l'iodure de potassium, introduit dans l'estomac, manifestait sa présence dans la salive et l'urine, dans une période de neuf à quinze minutes ; nous avons répété nos expériences sur un assez grand nombre de personnes pour être certain que les chiffres que nous donnons sont l'expression de la vérité. Cependant, bien que les séries de jeunes gens sur lesquels nous expérimentions fussent dans les

mêmes conditions de vacuité de l'estomac, nous devons ajouter que nous avons I trouvé deux ou trois sujets chez lesquels il y avait une différence notable (comme I dix ou quinze minutes de différence) ; fait sans doute peu important, au point de I vue de l'acte de la digestion, puisque ces individus se portent à merveille.

Si la puissance d'absorption varie peu, en général, suivant les individus, il n'en est plus de même pour la faculté d'éliminer. Ainsi, tant que l'on administre l'iodure de potassium à la dose de 10, 15, 20 ou 25 centigrammes et au delà, on trouve toujours l'élimination de l'iodure par la salive et les urines. Mais quand on administre seulement des doses de 5 centigrammes, 2 centigrammes, 1 centigramme, 5 milligrammes et au-dessous, il peut se faire que, chez plusieurs individus, on ne retrouve pas l'iode dans les urines, d'une manière manifeste. Dans ces conditions, les résultats sont très-différents suivant les sujets. Tandis que, chez les uns, on ne trouve I pas les traces de 5 milligrammes d'iodure de potassium, administrés une heure aupaij ravant, chez d'autres on ne trouve pas davantage les traces de 1 centigramme et j même plus, administré dans les mêmes conditions. Nous avons beaucoup varié ces i expériences, afin de pouvoir déterminer, par la coloration des urines, la quantité de l'iodure absorbé. Comment, en effet, constater que l'iode a été absorbé dans un bain ou par une plaie, si préalablement on n'a pas déterminé le rapport de coloration de l'urine avec l'iodure administré? On verra le parti que nous tirerons de nos expériences à propos de l'absorption par la peau.

2° Absorpiion par le rectum. — Beaucoup de physiologistes ont professé que la puissance d'absorption des voies digestives, allait en diminuant de l'estomac au gros

I intestin et que ce dernier devait, en conséquence, absorber moins vite que l'estomac.

i Toutefois, je ne connais aucune recherche expérimentale qui ait ou confirmé ou infirmé ce fait. Dupuytren, cet observateur si judicieux, aussi habile physiologiste que grand chirurgien, avait cependant remarqué que l'opium, administré en lavement, agissait plus vite que par l'estomac ; M. Chorael était aussi de cet avis.

J'ai institué une série d'expériences pour arriver à un résultat positif sur ce sujet, et j'en ai fait un certain nombre tout à fait confirmatives des idées de Dupuytren. Voici en quoi consistent ces expériences : on fait administrer à des individus bien porta.nts sous certains rapports, et qui devaient être soumis à un traitement par l'iodure de potassium, un lavement de la contenance de 200 grammes d'eau, avec 1 gramme d'iodure de potassium en dissolution. Dans quelques circonstances, j'avais fait vider l'intestin rectum ; mais, le plus souvent, le lavement était administré sans prendre cette précaution ; nous avons répété l'expérience plus de dix fois, et, toujours, elle nous a donné un résultat curieux à constater, c'est-à-dire que toujours nous avons trouvé une absorption plus prompte par le gros intestin que par l'estomac. Voici d'ailleurs le résultat des cinq premières expériences :

Première expérience : élimination en 7 minutes. Deuxième — — en 5 —

Troisième — — en 5 —

Quatrième — — en 6 —

Cinquième — — en 2 —

Ces faits démonlrenl que l'on peut faire pénétrer les substances solubles dans le torrent circulatoire plus promplement par le rectum que par l'estomac, et que, chez les individus qui ont une grande répugnance pour l'iodure de potassium, on peut le faire absorber par la voie rectale, circonstance importante à noter pour le traitement de certains accidents syphilitiques graves, quand la déglutition ne peut se faire avec facilité.

Dans toutes ces expériences, que nous avons faites pour constater l'absorption par le rectum, c'est toujours dans la salive que nous avons recherché la présence de l'agent éliminé.

Nous n'avons point fait d'expériences sur l'intestin grêle ; cela se comprend, il eût fallu avoir à sa disposition un malade atteint de fistule intestinale ; mais ce que nous savons des fonctions de cet organe, de sa composition anatomique, nous permet d'établir que l'absorption doit y être très-pénétrante. Si, d'un autre côté, on se rappelle la puissance absorbante des plaies, ne devra-t-on pas tenir compte de cette double absorption qui se fait par les plaies et la muqueuse intestinale dans le cours delà fièvre typhoïde? Il est évident que, dans le cours de cette maladie, il y a des accidents typhiques qui doivent tenir à cette faculté d'absoiption dont sont douées les muqueuses et les plaies. Mais comment arriver à modifier les produits septiques qui se trouvent dans l'intestin, et dont l'absorption peut être très-nuisible? A l'appui de cette manière de voir, je citerai l'opinion de M. Husson dont j'ai été l'interne à l'Hôtel-Dieu. Cet habile praticien avait l'habitude de porter un pronostic favorable sur les malades atteints de fièvre typhoïde qui allaient souvent à la garde-robe. A la même époque, un autre médecin des hôpitaux, M. Laroque, insistait beaucoup sur le traitement des malades affectés de fièvre typhoïde par les purgatifs salins. Il est évident que, dans l'un et l'autre cas, l'intestin était débarrassé de principes septiques dont l'absorption peut avoir une action fâcheuse sur la marche de la maladie. Et s'il est important de modifier les produits de sécrétion altérés qui se trouvent à la surface des plaies, il n'est pas moins urgent d'agir sur la composition des produits analogues que renferment l'intestin grêle et le gros intestin dans le cours de certaines maladies. Que de fois n'ai-je pas été amené à diagnostiquer un cancer de l'intestin rectum par l'altération profonde des traits, alors que les malades venaient à Paris pour se faire traiter de simples hémorrhoïdes ! Cette altération tient certainement à la résorption par la plaie cancéreuse elle-même et par la muqueuse rectale de principes septiques.

3<> Absorption par la vessie. — En 1824, M. Ségalas, faisant des recherches très- ' intéressantes de physiologie expérimentale sur les animaux, avait constaté que la 1 muqueuse pulmonaire absorbait infiniment plus vite que la muqueuse vésicale. Ces I expériences, faites par M. Ségalas père sur les chiens, ont été reprises par M. Ségalas I fils, qui a poursuivi ses recherches sur des lapins et les a consignées dans sa li thèse inaugurale. De ses observations il résulte que la vessie de ces animaux absorbe, ■ et que, dans un temps plus ou moins long, les animaux dans la vessie desquels on I met une certaine quantité d'une solution de sti^chnine, meurent des suites de cet I empoisonnement. Déjà M. Ségalas père, dans sa belle expérience sur l'empoisonne- ! ment par l'absorption de la muqueuse bronchique et la muqueuse vésicale, avait >] constaté une grande différence dans la puissance d'absorption de ces deux mem- ; branes : les expériences nombreuses auxquelles je me suis livré m'ont aussi prouvé j que l'absorption par la vessie est peu prononcée.

J'ai recueilli 16 observations dans lesquelles les. malades (hommes) ont été soumis à une injection dans la vessie d'unie petite quantité d'eau (demi-verre environ) contenant 50 centigrammes d'iodure de potassium. Les sujets que je soumettais à '■ ces injections étaient, en général, des malades auxquels je passais, le matin, une bougie, pour les guérir de rétrécissement ou des sondes, pour évacuer l'urine. Ces injections devaient être gardées assez longtemps (deux ou trois heures au moins)!; un seul n'a pu garder son injection que vingt minutes. Les indications de la pénéj tration du liquide étaient prises naturellement dans la salive, qui était généralement explorée plusieurs fois depuis le moment de la visite jusqu'à six heures du soir.

Le premier résultat de mes observations, c'est que la puissance d'absorption de la vessie n'est pas la même chez tous les sujets ; en effet, j'ai trouvé de l'iodure de : potassium dans la salive, chez un malade, après trente-cinq minutes; chez un i autre, après quarante-cinq ; chez un troisième, après deux heures et demie ; chez i un autre, après trois heures ; finalement, après quatre , cinq et même six heures. La i salive était souvent examinée dans la journée ; mais on ne jpouvait rester inces- I samment près du malade; souvent aussi le malade lui-même prenait part à sa propre observation, et il indiquait le moment précis où sa salive éliminait l'iodure de potassium. Ces heures que nous indiquions tout à l'heure, excepté quand l'élimination s'est faite promptement, ne sont donc que relatives et pas absolues.

Sur ces 16 observations, nous avons noté 8 fois l'absence de toute élimination dans la période de temps indiqué, comprise entre huit et dix heures du matin et six heures du soir. Il résulte de ces faits, que l'absorption vésicale est faible ou nulle. La différence est très-grande si on la compare à la puissance de celle du gros intestin. A quoi peut tenir une pareille différence? Siége-t-elle dans une vascularisation ou dans une composition différente de l'épithélium? L'anatomie nous l'indiquera peut-être un jour; ce qui est certain, c'est que ces deux réservoirs, l'intestin

rectum et la vessie, ont chacun un but très-difTércnt. Si, en effet, l'intestin rectum n'avait point été doué d'une grande puissance d'absorption, l'homme eût cto affecté d'une diarrhée permanente; les matières fécales, en effet, passent liquides de l'intestin grêle dans le gros intestin , et c'est là que l'eau et quelques particules alibiies sont absorbées.

La puissance d'absorption du gros intestin ne s'exerce pas seulement sur les liquides. L'année dernière, j'ai fait des expériences avec l'hydrogène sulfuré ; le gaz injecté en certaine quantité dans le gros intestin tuait, en un temps variable entre deux et huit minutes, les lapins sur lesquels j'expérimentais.

Dans la vessie, que se passe-t-il? Destinée à contenir l'urine, elle se laisse remplir insensiblement par ce liquide. Si elle eût été douée d'une grande force d'absorption, elle eût sans cesse reporté dans le torrent circulatoire, non-seulement la partie liquide de l'urine, mais encore les sels que cette urine tient en dissolution : il en serait résulté des accidents fort graves.

Qu'observe-t-on, en effet, chez un homme atteint de rétention d'urine? Agitation, fièvre, grande douleur vésicale , quelquefois troubles de l'intelligence. Vient-on à sonder le malade, aussitôt l'intelligence devient nette, précise ; tous les accidents disparaissent, et souvent le malade s'endort d'un sommeil paisible et tranquille. Si, dans ces cas, il y avait résorption de l'urine, avec ses éléments, acide urique et urée, il est bien clair que les accidents seraient moins fugaces. Que les reins soient malades, que l'acide urique et l'urée cessent d'être éliminés, et bientôt vont apparaître les accidents de l'urémie, avec les troubles du cerveau, etc.

Je sais bien que la plupart des auteurs parlent de la fièvre urineuse, des exhalations urineuses. Quant à moi, je n'ai jamais vu ces accidents; et, quand les malades exhalaient une odeur urineuse, c'est qu'ils avaient une infiltration d'urine. Le fait que j'ai observé dans mes recherches est donc en rapport avec le but primordial pour lequel la vessie a été créée. Toutefois, elle absorbe l'eau tenant en dissolution de l'iodure de potassium, puisque sur 16 observations, nous trouvons 8 fois de l'iodure dans la salive. Elle doit même exercer une certaine absorption sur les urines trop aqueuses, afin de les ramener à un certain degré de densité.

Nos expériences ont été faites sur des vessies saines. Mais que se passe-t-il dans une vessie malade , affectée de catarrhe? Dans ces conditions nouvelles, la puissance de l'absorption serait-elle modifiée dans le cas où il y aurait rétention d'urine? Les éléments de celle-ci seraient-ils résorbés? C'est ce que je ne saurais dire, mais je ne manquerai point à l'avenir de porter mon attention sur ce sujet.

Nous ne voulons pas trop insister sur ce point ; nous passons de suite h l'absorption de la membrane muqueuse qui tapisse le gland et le prépuce.

Il I 4" Absorption de la muqueuse glando-préputiale et du vagin. — J'ai fail aussi un grand nombre d'expériences pour étudier l'absorplion par ces deux membranes muqueuses ; car il me paraissait important, avant d'étudier l'absorption cutanée, de déterminer si ces deux membranes , qui se ressemblent sous certains rapports, étaient douées d'un même pouvoir absorbant ; il faudrait naturellement en tenir I compte dans l'bistoire de l'absorption cutanée. Nous reviendrons d'ailleurs sur ce j sujet en parlant de la peau. Disons tout d'abord que les muqueuses glando-prépu- I tiale et vaginale absorbent lorsqu'elles sont parfaitement saines. Dans ces con- ! ditions, il faut un certain temps pour que l'absorption se produise, et ce temps peut 1 être assez long.

Pour que cette absorption ait lieu chez l'homme, il faut que le prépuce existe et offre une certaine longueur. Chez les juifs et les musulmans, la circoncision a apporté une grande modification dans l'épiderme qui recouvre le gland à cause du peu de prépuce qui subsiste encore. Le gland étant découvert, je l'enveloppe avec de la ouate bien imbibée d'une solution d'iodure de potassium au cinquième. Cela fait, je ramène le prépuce sur le gland , et je fais tomber, avec un compte-gouttes, une certaine quantité de la solution indiquée plus haut; comme cette cavité ne peut contenir que peu de liquide, il faut, à plusieurs reprises, verser une nouvelle quantité dans la cavité qu'il s'agit d'étudier.

.| Pour observer l'absoi-ption par le vagin, je procède autrement. Un spéculum étant appliqué, je verse un peu de la solution précédente dans le fond du vagin ; je glisse ensuite dans cet organe un tampon de ouate bien imprégnée de cette substance ; je fais encore tomber un peu de liquide sur ce tampon et, en retirant le spéculum, j'en applique un second et même un troisième aussi humectés que possible.

Les malades, hommes ou femmes, sont ensuite placés dans leur lit. 11 est bien entendu que cette étude doit être faite sur des organes parfaitement sains; car, dans les cas d'ulcérations cancéreuse ou autre du col de l'utérus, l'absorption est extrêmement puissante, ainsi que nous le montrerons plus loin. Voici les résultats que nous avons obtenus :

Sur l'homme, il sont assez variables et tiennent à la cavité préputiale elle-même. Si, en effet, le prépuce est court, et si le gland se découvre facilement, on comprend que les résultats seront différents. Dans quelques cas, je n'ai point constaté d'absorption, le pansement étant resté en place, pendant plusieurs heures ; d'autres fois, j'ai trouvé qu'il y avait absoi-ption après une heure ; une fois, après quatre heures et demie ; une fois, après huit heures ; une autre fois, le lendemain. Si la cavité glandopréputiale est affectée de chancres ou de balano-posthite ulcéreuse, l'absorption est infiniment plus rapide ; mais les expériences, qui avaient pour but de constater si la muqueuse du gland absorbait, ont toutes été faites sur des organes sains. Ce qui résulte de mes études, c'est que la muqueuse glando-préputiale absorbe, quand on

a soin de la lenir conslammcnl humeclée d'un liquide tenant en dissolution l'iodure de potassium. Je suis convaincu que, dans les cas où je n'ai point trouvé d'absorption, si j'avais continué l'expérience, si j'avais persisté à humecter le coton qui remplissait la cavité glando-préputialc, j'aurais eu un résultat affirmatif sur tous les sujets.

Comme elle, la muqueuse vaginale absorbe également. Ce fait n'est pas moins exact que le précédent ; seulement, la rapidité de l'absorption est subordonnée à bien des conditions physiologiques. Les femmes chez lesquelles le vagin est large, entr'ouvert, présentent l'épithélium qui recouvre la muqueuse plus épais et se rapprochant en quelque sorte de l'épiderme de la peau. On comprend donc que, dans ces cas, l'absorption soit moins prompte. J'en dirai autant des femmes chez lesquelles la cloison a subi une déchirure plus ou moins profonde, et chez lesquelles le liquide absorbable est moins facilement retenu. Sur 12 expériences, j'ai eu quelques résultats négatifs, bien que les tampons imprégnés de liquide fussent restés plusieurs heures. Dans d'autres cas, j'ai obtenu des résultats positifs après trois heures chez les unes, quatre heures chez d'autres, et chez l'une d'elles après quinze minutes. Il résulte donc de nos expériences que la muqueuse vaginale, à l'état sain, absorbe ; mais que, en général, cette absorption n'est ni très-prompte, ni très-puissante, par les raisons que nous avons indiquées plus haut.

Mais si le col utérin est malade, s'il est affecté soit d'ulcération simple , soit de granulations avec exfoliation de l'épiderme, l'absorption est infiniment plus active. Dans des cas de métrite chronique avec granulations du col ou érosions de ce dernier, l'absorption a eu lieu dans un cas en trois quarts d'heure, dans un autre en quinze minutes. Si on vient à porter une solution d'iodure de potassium sur un col d'utérus, cautérisé peu après la chute des eschares, l'absorption se fait encore plus vite : car je l'ai vue sui-venir deux fois au bout de quatre minutes, et, sur une pauvre femme, qui avait un ulcère fongueux de l'utérus, une minute et demie à deux minutes.

Ces faits nous paraissent tout à fait dignes d'attention. Des médecins qui se sont occupés de l'absorption de la peau et qui ont conclu à l'absorption de cette dernière, combien peu ont tenu compte de la puissance absorbante des muqueuses glando-préputiale et vaginale? Ne voyons-nous pas, chaque jour, prescrire l'introduction dans le vagin et sur le col de l'utérus lui-même, de pommades plus ou moins actives, sans tenir compte de l'état sain ou maladif de ces organes? J'ai vu récemment une dame qui, pour combattre quelques accidents nerveux, s'empoisonnait chaque jour, en introduisant dans la cavité vaginale , au contact du col granuleux, une certaine pommade belladonée ; et, comme les accidents nerveux, conséquence de la belladone, aggravaient l'état de la malade, on rapportait tous ces troubles à l'hystérie ; mais le trouble de la vision augmentait, ainsi que la dilata-

lion de la pupille à chaque application belladonée, et ce symptôme fit découvrir la :ause de tous les accidents bizarres qu'éprouvait cette jeune femme. Il est bon d'ajouter qu'ils cessèrent, en partie, en abandonnant l'usage de la belladone. Quant ï moi, il m'est arrivé bien souvent de plonger dans un narcotisme complet, de pauvies femmes souffrant de cancer ulcéré du col utérin, en portant au contact de celuizi un tampon d'ouate trempé dans de la glycérine à laquelle j'avais ajouté une certaine quantité de laudanum de Sydenham.

I 50 Absorption de la muqueuse bronchique. — S'il est un point de physiologie parfaitement démontré, c'est la puissance d'absorption de la muqueuse bronchique. Les expériences des physiologistes modernes ont mis ce fait complètement en évidence.

i Partant des données de la physiologie expérimentale, M. Sales-Girons a cherché à établir une thérapeutique respiratoire en rapport avec les facultés absorbantes des bronches, mises en lumière par la physiologie moderne. Malheureusement, ce médecin distingué n'a point appuyé ses doctrines par une expérimentation directe. Aussi, après avoir usé des appareils ingénieux destinés aux traitements des maladies des voies respiratoires, on contesta la pénétration des liquides pulvérisés dans ces conduits, et il n'a fallu rien moins qu'une série d'expériences faites par moi sur l'homme et les animaux, et un savant rapport de M. Poggiale, qui avait été témoin des faits, pour établir la pénétration des liquides pulvérisés dans les voies bron- ! chique et trachéale. Les expériences nouvelles n'ont point pour but de démontrer la pénétration, mais bien la puissance d'absorption des voies pulmonaires. Voici ces I expériences :

i Si l'on prend un pulvérisateur dont la projection ait une certaine force, et si on i dirige dans la bouche d'un individu une eau contenant une dissolution de 1 gramme I d'iodure de potassium pour 20 gr. d'eau ou même 30 gr. ; si le sujet mis en expé- I rience respire bien, suivant les règles que nous avons indiquées ailleurs, il suffit I de faire aspirer convenablement le liquide poudroyé pendant deux à trois minutes j pour constater d'une manière très-notable, au bout de cinq à six minutes, la pré- I sence de l'iode dans les urines ; le temps, d'ailleurs, est variable selon les sujets, i Mais ce qui est plus curieux, et qui prouve bien nettement l'utilité des salles d'inhai lation, c'est que, si l'on groupe autour de la personne qui respire l'eau ainsi pou- ( droyée, trois ou quatre personnes, on constate également que leurs urines contieni nent une certaine quantité d'iodure de potassium. Mais, dira-t-on, l'iodurc que: il vous retrouvez dans les urines provient de l'eau qui a été avalée pendant l'acte de I la pulvérisation. A cela, je répondrai : il est possible que les personnes soumises à î ces expériences avalent une certaine quantité de la solution ; mais nous avons vu j que les liquides contenant de l'iode, ingérés dans l'estomac, ne donnent des signes

d'élimination par l'urine qu'au bout de dix à douze minutes, tandis que les solutions d'iodure de potassium qui ont pénétré dans les voies bronchiques manifestent leur présence dans les urines après cinq à six minutes.

11 est encore une série de faits bien propres à montrer la puissance d'absorption des voies respiratoires et sur lesquels je veux insister un instant, d'autant plus que ces faits, mal interprétés, ont fait croire à l'absorption cutanée. En effet, un de mes anciens élèves, M. Flurin, actuellement médecin à Cauterets, a fait une thèse sur l'absorption cutanée, et il s'appuie sur un fait vrai et incontestable que voici : Si on fait, sur le ventre, la cuisse, le genou ou le pied d'un malade, un badigeonnage avec la teinture d'iode, on trouve, au bout d'un certain temps, assez court d'ailleurs, des traces d'iode dans les urines du malade ainsi traité. Mais d'où vient cet iode? Â-t-il traversé l'épiderme dont il a modifié la texture, et cst-il ainsi arrivé dans le torrent circulatoire ? Telle a été, il faut le dire, l'interprétation qui a été généralement donnée. J'ai répété plusieurs fois l'expérience, et toujom's les urines du malade soumis à ces badigeonnages contenaient une notable quantité d'iode, que je me servisse de la teinture d'iode ou de la solution d'iode dans de l'eau. Toutefois, cette expérience donnait des résultats si évidents du passage de l'iode dans le sang, en grande quantité, que je songeai à une autre explication du phénomène. Il pouvait se faire , en effet, que l'iode, que je retrouvais dans les urines en si grande quantité, y fût arrivé par une autre voie, la voie pulmonaire, en raison de la volatilité de l'iode. Pour éclaircir ce fait, je fis donc un large badigeonnage avec de la teinture d'iode sur le ventre d'une femme affectée d'un kyste de l'ovaire, et je recueillis les urines de cette malade et celles de la femme qui était dans la même chambre. Cette expérience a été faite l'hiver, alors que le calorifère, constamment allumé, donnait dans les chambres une température assez élevée. Eh bien, le résultat de cette expérience fut le même pour les deux malades, c'est-à-dire que les urines des deux femmes contenaient de l'iode. J'ai bien souvent varié l'expérience, et j'ai toujours constaté que, toutes les fois que l'on badigeonnait une partie assez étendue du corps, avec de la teinture d'iode ou de la solution iodée, toujours, dis-je, les urines du malade badigeonné, et celles du chirurgien qui badigeonne, souvent celles des aides, en contiennent également.

Pour rendre encore ce fait plus saisissant, j'ai mis, à plusieurs reprises, une assiette contenant de la teinture d'iode dans une chambre où couchaient trois malades, et toujours, si les fenêtres de la chambre étaient fermées et si la température de l'appartement était assez élevée, nous trouvions de l'iode dans l'urine des malades.

Ces faits ne prouvent donc pas l'absorption cutanée, mais bien la grande puissance d'absorption de la muqueuse bronchique, et, à ce point de vue, ils méritaient d'être mentionnés. Ces faits, à mon sens, ne viennent-ils pas légitimer les déduclionsqueM. Jolly a tirées dans ces deux remarquables études sur l'action de l'alcool

I et du tabac? En présence de la puissance absorbante de la muqueuse bronchique, I comment ne pas admettre et comprendre les funestes cfTels de la fumée de tabac

sans cesse aspirée par les fumeurs, ainsi que les conséquences non moins graves

des vapeurs d'alcool ?