ABSORPTION DES MEMBRANES SÉREUSES

Beaucoup de physiologistes, depuis le commencement de ce siècle, ont fait des t expériences pour démontrer la puissance d'absorption des séreuses. Dans ce but, I ils ont injecté des substances vénéneuses dissoutes dans de l'eau, soit dans lepéri- I toine, soit dans la plèvre, et ils constataient l'absorption par la manifestation des I phénomènes physiologiques. Telles furent les expériences de Magendie, de Panizza. I Pour mon compte, ayant eu souvent l'occasion d'injecter de la teinture d'iode dans la tunique vaginale, dans la plèvre et dans la cavité du genou, j'avais constaté, le lendemain de l'opération, une grande quantité d'iode dans les urines. L'absorption des séreuses était ainsi démontrée, mais il restait à reconnaître la puissance et la rapidité de cette absorption. Voici le résumé d'une série d'expériences faites dans le but d'étudier la rapidité d'absorption des séreuses. Sur 9 malades que j'ai opérés d'hydrocèle, et dans la tunique vaginale desquels j'ai injecté une solution assez étendue d'iodure de potassium, avant d'injecter de la teinture d'iode, voici ce que j'ai observé :

) Chez un malade, je trouvai de l'iode dans la salive après sept minutes ; chez un autre après huit ; chez un autre après douze ; et, finalement, chez les autres malades, après quinze, vingt, vingt et une, trente, trente-huit minutes. Ces différences dans les résultats ne peuvent s'expliquer que par la modification plus ou moins irrande de la tunique vaginale, dont l'épithélium a subi des modifications plus ou moins importantes, suivant la durée de la maladie.

Tout récemment j'ai eu occasion d'injecter une solution iodée dans la plèvre gauche d'un jeune homme ayant subi la thoracentèse pour une pleurésie purulente : bien que la cavité pleurale fût très-réduite et que peu de liquide ait été injecté, l'élimination de l'iode par les voies salivaires avait eu lieu en sept minutes.

Toutefois ces expériences, incomplètes pour établir la puissance d'absorption des séreuses, puisqu'elles n'ont porté avec précision que sur une seule, sont néanmoins suffisantes pour établir que le chirurgien doit agir avec circonspection quand il injecte de la teinture d'iode soit dans la plèvre, soit dans le péritoine, car cet agent, promptement résorbé et porté en grande quantité dans le torrent circulatoire, ne peut avoir que des efl'ets funestes. J'ai vu mourir rapidement deux femmes, dont I l'une avait reçu une injection de teinture d'iode iodurée dans un kyste de l'ovaire ; une faible partie de l'injection est ressortic , et il en résulta une mort très-promple

qu'il a été impossible de rapporter à autre chose qu'à un véritable empoisonnement par l'iode, car aucun accident, résultant de l'opération, n'a permis de rapporter la mort de cette femme à une péritonite. L'autre de ces deux femmes, affectée à la fois d'ascite et de kyste de l'ovaire, fut ponctionnée, et une injection fut faite d'abord dans le kyste de l'ovaire ; mais, par suite de la contension incomplète d'un des aides, le liquide finit par passer dans le péritoine, et il en résulta également une mort qui fut très-prompte.

Qu'il me soit permis de dire, après de longues recherches sur l'absorption et une étude attentive de l'iode, que l'on a fait un étrange abus de cette substance, souvent employée sans mesure, dans de vastes séreuses, ou dans de vastes muqueuses accidentelles, ou dans des foyers purulents. Il en est résulté des accidents sérieux du côté du système nerveux et des voies digestives. Souvent ces accidents ont été rapportés à la maladie elle-même, oubliant que, chaque jour, on vient, sous prétexte de modifier les parties malades, faire de nouvelles injections, surtout quand il n'est pas possible de faire sortir exactement la plus grande partie du liquide injecté. Tout récemment, j'ai encore été témoin d'un fait qui m'a vivement frappé. Une jeune femme, malade depuis longtemps, recevait chaque jour une injection de teinture d'iode étendue d'eau, dans une grande cavité accidentelle, dans le but de modifier la surface de cette cavité et de faire cesser la fétidité du pus. Il a suffi de faire cesser ces injections et de les remplacer par une injection étendue de permanganate de potasse, coupée d'un peu d'eau-de-vie, pour voir disparaître les phénomènes d'intoxication iodique et pour obtenir laguérison.