‹ Recherches sur l'acétonurieChapitre 31 sur 33 · CH3COCH?2CO0 C?H5 + H20 = CH? CO CH? + C2H5 OH+ CO · texte numérisé non relu

CH3COCH?2CO0 C?H5 + H20 = CH? CO CH? + C2H5 OH+ CO

Or on sait que l'alcool a été signalé dans les urines normales (Bechamp, Minkowsky) et cela chez des individus qui ne faisaient usage d’aucune boisson fermentée. Les travaux d’Estor et Béchamp (1) sont particulièrement instructifs à ce sujet. Blondeau a même isolé l'alcool du sang normal. Mais, d’autre part, on sait que chez les diabétiques acétonuriques cette excrétion normale de l’alcool est considérablement augmentée, en même temps que chez ces mêmes malades on peut mettre en évidence dans les urines la présence d’une petite quantité d'acide acétylacétique ou plutôt de son éther éthylique qui a échappé à la saponification alors que cette dernière réaction est totale dans le sang des individus normaux. Ainsi chez les individus en bonne sonté, il y a dans le sang une petite quantité d’acétylacétate d’éthyle. Normalement encore la saponification de cet éther donne de l'alcool et de l’acétone dont on constate la présence dans le sang et dans les urines. Mais si, sous l'influence d’un

(1) Les travaux relatifs à cette question sont consignés dans la thèse du Dr Jaillet, Paris, 1884.

nd

trouble de la nutrition, passager ou permanent, la quantité de cet acétylacétate d’éthyle dont nous verrons plus loin l’origine, vient à augmenter, il apparaitra lui-même dans les urines en même temps que les produits de son hydratation. D'où cet acide acétylacétique et son éther proviennent-ils eux-mêmes ?

Nous avons vu que Jaksch le faisait provenir de l’union avec oxydation, de l’acétone et de l'acide formique, réaction improbable et qui d’ailleurs remettrait en question l’origine de l’acétone.

Minkowsky a pensé que l'acide acétylacétique dérivait par oxydation de l'acide £-oxybutyrique que l'on rencontre d’ailleurs fréquemment dans les urines diabétiques. Cette hypothèse est parfaitement justifiée par les faits qu’elle explique d’une manière très satisfaisante,

L’équation suivante rend bien compte, il me semble, de la formation de l’acetylacétate d’éthyle par ox ydation de l’acide & oxybutyrique :

2 CH° CH OH CH? COOH -- 40 = CH3 CO CH? COOH CH CHF OH 2 CO ES AE 0 ou plutôt :

Page 1