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canal central, et, sans aucun confluent veineux sur leur trajet, vont se jeter directement dans les confluents centraux des lobules voisins, en passant entre les espaces-portes qui délimitent le lobule paradoxal. Nous représentons en croquis (fig. 184 et 18o), deux dispositions de ce genre.

Fig. 185. — Lobule paradoxal dans le l'oie cardiaque

Donc s'il est vrai que le schéma du lobule paradoxal se trouve tout dissocié alors que les veines sus-hépato-glissoniennes existent anatomiquement autour des gros canaux porto-biliaires, la disposition topographique ne s'en retrouve pas moins dans le foie et devient encore plus nette à l'état pathologique. Comme on devait s'y attendre, quelle que soit l'intensité des déformations subies par la charpente du foie, il y a des points de cette charpente qui ont été moins malmenés que le reste, et là nous retrouvons les traces évidentes du type primitif d'évolution. Voilà ce que nous avions à dire sur le lobule paradoxal.

Quant à tout ce qui concerne les différents aspects des nœuds porto-biliaires, à trois ou quatre branches, répondant à trois ou quatre sections lobulaires régulièrement disposées autour d'eux ;

quant à ce qui regarde les variétés de coupes sous-nodulaires à trois ou quatre branches également, tout cela encombre tellement les premières coupes venues du foie humain, que nous jugeons inutile d'insister. A plus forte raison ne reviendrons-nous pas sur le parallèle à faire entre les veines sus-hépatiques du foie de l'homme et le réseau eflérent de notre glande, car ce que nous en avons dit en faisant le procès du lobule hépatique classique serait à répéter ici.

Mais il est encore un point de ressemblance à noter tout spécialement entre notre glande idéale et le foie humain. En indiquant sommairement (p. 261) ce que montreraient les coupes imaginées à travers cette glande, nous avons dit que les sections souscapsulaires horizontales offriraient au microscope des lobules (hépatiques) très réguliers, classiques, tandis que les sections perpendiculaires à cette capsule feraient voir une couche de lobules (hépatiques) incomplets. Ce seraient des demi-lobules, de forme semi-lunaire à convexité tournée vers le tissu profond de la glande. Si l'on veut bien examiner des coupes perpendiculaires à la capsule du foie de l'homme, on verra facilement que les segments parenchymateux sous-capsulaires ne répondent en rien à la définition du lobule hépatique. La capsule les termine à leur partie moyenne; ce sont des lobules coupés en deux. Si quelques-uns semblent plus ou moins complets, c'est une apparence due à ce que certaines expansions glissoniennes s'étalent à la face profonde de la capsule d'enveloppe (1). Ces lobules semilunaires ont pour veine efférente un vaisseau qui fait partie de la capsule elle-même. Souvent aussi ils sont traversés vertica-

(l) Voy. Système Glissonien, p. 317.

lement ou obliquement par des veines sus-hépatiques allant de ces veines capsulaires aux veines profondes du foie (1).

Le parallèle précédent nous permet d'aborder maintenant la description de la glande biliaire de l'homme. Ce qui va suivre ne constitue pas une histoire complète de l'anatomie du foie humain au point de vue histologique. Nous nous bornons au contraire à une description très sommaire et faite surtout d'après un plan nouveau en rapport avec la façon dont nous comprenons la question. On ne s'étonnera pas d'y voir manquer beaucoup de détails, absolument classiques et auxquels nous n'avons rien à dire. Mais en revanche nous mettrons en relief une série de notions anatomiques à caractère assez nouveau, et auxquelles nous faisons jouer un grand rôle dans l'interprétation des faits. On comprendra facilement, croyons-nous, que nous n'avons pas vu et revu, depuis plusieurs années, des milliers de préparations de foie tant normal que pathologique, sans rencontrer un certain nombre de dispositions anatomiques qui avaient pu échapper , à d'autres observateurs. Naturellement aussi nous avons cherché l'interprétation qui semblait leur convenir, et, sans avoir la prétention de trancher d'un coup la série de questions fort délicates que tout cela soulève, nous pensons cependant avoir coordonné les données nouvelles ou simplement plus approfondies, de façon qu'elles s'accordent autant qu'il est possible pour l'instant avec la théorie de la glande biliaire présentée dans ce travail.

Cette manière de décrire l'histologie du foie humain pourra sembler peu classique, mais il ne faut pas oublier que nous nous plaçons à un point de vue tout particulier.

(1) Voy. Capsule du foie, p. 328.