III. — ALTÉRATIONS DU SARCOLEMME

Les modifications du sarcolemme ne sont pas nombreuses. Cette membrane fort résistante se retrouve souvent alors que le contenu strié est complètement résorbé. Aussi n'est-il pas rare de voir dans les atrophies musculaires des gaines de sarcolemme presque complètement vides.

Le sarcolemme me paraît surtout jouer le rôle d'une membrane isolante; mais, de même que les autres membranes animales, il n'est pas impénétrable.

Il est clair que dans l'acte de la nutrition normale des fibres, il est incessamment traversé par des substances émulsionnées ou dissoutes. Il en est de même très-probablement dans la tuméfaction trouble et, dans certains cas de myosite, j'ai rencontré à l'intérieur du sarcolemme une couche fibrineuse ou colloïde refoulant plus ou moins la substance striée. Mais je crois, de plus, que cette membrane se laisse traverser par certains éléments figurés. Dans le cas d'infiltration sanguine des muscles, il n'est pas rare de voir un grand nombre de globules rouges dans l'intérieur des gaines de sarcolemme sans qu'on puisse trouver la déchirure par laquelle la pénétration se serait faite; toutefois, comme dans ces cas il y a des fibres musculaires rompues pendant la vie et que la rupture peut exister en dehors de la préparation, on n'est pas autorisé à admettre le passage des globules rouges par diapédèse à travers le sarcolemme. Il n'en est pas de même pour les globules blancs. Les faits que j'ai étudiés, soit en provoquant des suppurations musculaires chez les animaux, soit en utilisant des cas de myosite suppurée, m'ont démontré que les globules depus ne se forment jamais dans l'intérieur des gaines; mais que ceux qui infiltrent le périmysiom peuvent y pénétrer lorsque le contenu strié altéré est en partie résorbé.

C'est probablement parce qu'ils ont méconnu la facilité avec laquelle se produit cette pénétration que quelques auteurs ont attribué aux cellules musculaires la propriété de former du pus.

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RECHERCHES SUR LKS *ATROPHIES MUSCULAIRES.

Dans les processus néoplastiqiies il arrive un moment où la gaine de sarcolemme se trouve dissociée. Elle est écartée et comme éparpillée par les éléments nouveaux qui, à un moment donné, se trouvent mêlés avec ceux qui se sont développés dans le tissu cellulaire ambiant.

Existe-t-il des éléments cellulaires appartenant en propre au sarcolemme et qui dans les cas de néoplasie dont nous parlons reconstitueraient de nouvelles enveloppes autour des fibres musculaires en voie d'évolution? C'est là une question qui a été soulevée par plusieurs auteurs, mais qui n'est résolue ni pour l'anatomie normale ni pour les cas pathologiques.

Nous venons de tracer rapidement l'anatomie pathologique générale de cet organile complexe qu'on nomme fibre musculaire.

Pour comprendre exactement la signification de cette étude, il suffit de nous reporter aux considérations anatomiques exposées dans le précédent chapitre, particulièrement à celles qui sont relatives au développement embryonnaire et qui nous montrent la fibre musculaire comme constituée, en somme, par une cellule ou plutôt un agrégat de cellules, issues d'une seule cellule mère.

Le contenu strié, simple sécrétion en quelque sorte de la cellule, ne peut subir, ainsi qu'on l'a vu, dans les conditions pathologiques que des modifications physico-chimiques. Le sarcolemme, enveloppe cellulaire, ne présente à considérer que des phénomènes d'osmose, d'exosmose et de perméabilité (pour la diapédèse), seule la cellule ou corpuscule musculaire peut offrir toute la série des transformations vitales qui constituent la mise en œuvre et la déviation de véritables fonctions cellulaires.

Ainsi comprise, l'anatomie pathologique de la fibre musculaire n'est plus aussi complexe ni aussi spéciale qu'elle paraît l'être au premier abord ; elle se relie à l'histoire pathologique de la plupart des autres éléments cellulaires et n'en diffère que par certaines particularités d'ordre physico-chimique.