CHAPITRE V
Anatomie microacopique du système trabéculaire sclérocornéen et du canal de Schlemm.
Nous allons maintenant laisser entièrement de côté le système trabéculaire cilio-scléral (ligament pectine) pour nous occLiper uniquement de l'étude microscopique du canal de Schlemm et du système de trabécules qui le séparent de la chambre antérieure.
Ce système trabéculaire forme tout autour delà cham-fj bre antérieure une zone large d'environ 1 millimètre comprise entre la pointedu muscle ciliaire et le bord délai] membrane de Descemet. La coupe de cette petite zone pré-!l sente la forme d'un triangle allongé (fig. IV) dont la base tournéeen arrière correspond au tendon du muscle ciliaire et dont le sommet se fusionne avec la membrane de Desccmet, une de ses faces est libre et baigne dans l'humeur aqueuse, l'autre est appliquée sur le tissu compact de la sclérotique dont la sépare en partie le canal de Schlemm.
Les rapports de chacune de ces parties demandent à être précisés.
La basede ce que nousappelleronsdanscequiva suivre le triangle réticulé, puisque nous décrivons une coupe de forme triangulaire^ est en continuité de tissu à la fois avec le muscle ciliaire et avec la sclérotique. Il nous a
paru qu'il existait quelques diffiireiiccs individuelles dans la part relative prise par chacun de ces tissus dans la constitution du réliculuin. Chez le sujet dont l'œil a servi t^ la figure III la sclérotique fournit environ les 9/3 de son épaisseur, le muscle ciliaire 1/3 seulement, mais on peut trouver des yeux chez lesquels ces rapports sont inverses. La face libre, qui baigne directement dans l'humeur aqueuse, présente fréquemment, surtout dans sa partie postérieure, des vestiges du ligament pectine sous forme , de trabécules pigmentées ou non à trajet plus ou moins I aberrant. Nous y avons trop insisté pour y revenir plus I longuement. Faisons seulement remarquer que ces tra- I bécules en voie de disparition chez Fadulte sont en coni tinuîté de tissu avec celles du triangle réticulé. En établissant que les deux ordres de systèmes trabéculaires prenaient chacun leur origine dans des membranes conjonctives déjà nettement distinctes l'une de l'autre, nous n'avons nullement impliqué qu'il n'y eût plus entre eux aucune connexion anatomique.
La face sclérale présente un rapport constant non seulement chez l'homme mais encore chez lesquadrupèdes, et par conséquent d'une importance capitale, c'est son contact avec le canal de Schlemm. Ainsi que Schwalbe l'a établi ce canal est compris entre le tissu compactdela sclérotique en dehors et le système trabéculaire en dedans; il représente une fente séparant ces deux tissus. A un faible grossissemefit sa lumière paraît immédiatement liraitéeen dedans par le réticulum. Mais pour le moment nous réservons la question de savoir comment est réellement constituée cette paroi interne. Celte situation
entre le réseau trabéculaire et la sclérotique compacte est la caractéristique anatûiïiiquela plus importante du canal de Schlemm et c'est elle que l'on accepte généralement comme permettant de déterminer ce qu'il faut entendre par canal de Schlemm chez les animaux. Prenons quelques exemples :
Chez le singe macaque la région est trop facilement comparable à ce qui existe chez l'homme pour que l'on ne reconnaisse pas immédiatement le canal de Schlemm dansla fenteallongéeallantpresquede la pointe du muscle ciliaire à la membrane de Descemet etqu'un système trabéculaire à mailles bien développées paraît séparer seul de la chambre antérieure.
Chez le porcdontlesystème trabéculaire scléro-cornéen est très développé on observe vers sa surfacesclérale non pas un canal unique maisune série de petits canaux, dont les uns louchent parleur face interne le réLiculum et par l'autre face la sclérotique compacte. D'autres pénètrent entre les travées du réseau et semblent s'ouvrir dans ses mailles ; d'autres enfin sont limitées de toutes parts par le tissu dense de la sclérotique. Ces derniers vaisseaux sont regardés comme des veinules par les auteurs qui voient dans le canal de Schlemm un conduit lymphatique. Mais c'est là une question sur laquelle nous ne pouvons encore nous prononcer ici.
Chez le bœuf comme chez le porc il existe un assez grand nombre de petits vaisseaux coupés en travers vers la face sclérale du réticulum scléro-cornéen. On rencontre mêmedes lumières vasculaires complètemcntincluses dans le réticulum et qui pourtant ne peuvent fîlre confondues avec les mailles de celui-ci.
D'une façon générale le canal ou les canaux de Bchlemm sont plus rapprochés de la pointe du muscle ciliaire que de la membrane de Descemet. II3 sont donc principalement en rapport avec la partie postérieure du réticulum scléro-cornéen. Ceci est bien net chez l'homme j et le porc.
