VINGT-SIXIEME OBSERVATION

Hémorrhagie dans la partie supérieure de la moelle épinVere ; ancienne hémorrhagie dans les co?ps striés (i).

« Un homme de soixante-dix ans environ, d'une constitution forte et robuste, d'une taille médiocre , et d'un tempérament sanguin , qui avait eu autrefois plusieurs attaques d'apoplexie, conservait depuis lors une roideur et une faiblesse considérables des jambes, marchait courbé en avant, et avec l'aide d'un bâton , ce qui ne l'empêchait pas de faire d'assez fréquentes chutes. Il pouvait cependant encore aller à pied de Bicêtre, où il demeurait, jusqu'à Paris, et en revenir. Les membres supérieurs avaient aussi beaucoup perdu de leur force et de leur agilité. A un esprit naturellement très-borné se joignait , chez cet homme, une difficulté et une lenteur extrêmes dans la prononciation; ce qui l'avait porté depuis long-temps à fuir tous les rapports sociaux : il vivait en lui-même,

(i) Hutin, Recherches et Obs. pour servir à l'histoire, etc., nouv. Bib. tnêd. 1828, tome 1, p. 70.

HIST. OESCRIPT. DE LAPOPLJiXIE. 8l

ne se plaignait jamais , mangeait et buvait à merveille. La veille de sa mort, il se promena encore toute la journée dans l'hôpital; il vint se eoucher le soir à six heures, suivant son habitude,et lelendemain, à quatre heures du matin, on le trouva mort dans son lit.

Ouverture du cadavre.

« //a£^wcfeex£eWewre.Chairsfermes,avant-bras et doigts fléchis et fortement contractés , jambes étendues et roides.

« Crâne et cavité rachidienne. L'incision des tégumens du crâne laisse échapper beaucoup de sang noir liquide ; la séparation de la voûte osseuse d'avec la dure-mère fournit également une grande quantité de ce liquide. La dure-mère est mince et transparente; tous les sinus cérébraux sont gorgés de sang; la pie -mère est injectée; le cerveau est assez ferme, excepté à la partie postérieure et externe de l'hémisphère gauche, où il présente un léger ramollissement superficiel. Chacun des corps striés présente une cavité pouvant contenir une amande, et revêtue par une membrane cellulo-vasculaire infiltrée d'une sérosité citrine. La partie supérieure de chacun de ces foyers paraissait être formée par l'arachnoïde ventriculaire épaissie.

» Le cervelet n'offrait rien de remarquable. La protubérance annulaire était un peu ramollie.

» A l'ouverture du canal rachidien, il s'écoula une grande quantité de sang noir; les veines méningorachidiennes étaient gorgées et distendues par ce liquide; la cavité de l'arachnoïde contenait beaucoup de sérosité, dans laquelle surnageaient quelques gout-

telettes graisseuses et quelques bulles d'air : cette dernière membrane présentait dans la région lombaire une multitude de lamelles cartilagineuses d'un blanc bleuâtre, frangées à leur circonférence; quelquesunes présentaient à leur centre un petit point osseux , saillant, opaque, à fibres rayonnantes.

» Les veines médullo-spinales , très-dilatées et flexueuses, surtout en bas, étaient distendues; la demi-cloison qui pénètre dans les sillons antérieur et postérieur se trouvait fortement injectée. La substance médullaire présentait partout une consistance naturelle; de nombreux petits vaisseaux la sillonnaient de toutes parts.

» Entre l'origine de la cinquième et de la sixième paire de nerfs cervicaux , nous trouvâmes un petit épanchement sanguin de la grosseur d'un pois , qui avait détruit la commissure grise ; mais au niveau de la quatrième paire dorsale existait un autre épanchement beaucoup plus considérable, qui avait détruit en cet endroit presque toute la substance médullaire blanche et grise. Le caillot avait le volume d'une forte noisette, un peu alongée dans le sens de la moelle : le voisinage de ces deux épanchemens était un peu ramolli et infiltré de sang.

» Poitrine. Les poumons étaient gorgés de sang; les cavités du cœur étaient distendues par de gros caillots de ce liquide.

» Abdomen, Canal intestinal sain. »

1IIST. OESCIUIT. DS Ï.APOPI.EXIE. 83