QUARANTE-CINQUIÈME OBSERVATION

Ramollissement de la partie postérieure de l'hémisphère droit , consécutif à une apoplexie du corps strié du même côté.

Simon (Madeleine), âgée de cinquante-sept ans, de Liancourt ( Seine - et - Oise ), aubergiste, d'un tempérament sanguin-bilieux , d'un assez grand embonpoint, était sujette, depuis deux ou trois mois, à éprouver des pesanteurs et des douleurs de tête, et quelquefois des vertiges qu'elle avait toujours négligés, quand , dans le mois de juillet 1792, elle fut prise tout à coup d'un étourdissement peu fort, sapa perte de connaissance, accompagné d'une faiblesse très-grande du côté gauche , et d'une gêne assez grande dans l'articulation des mots. Dans la soirée, elle recouvra à peu près entièrement la liberté de la parole; mais la faiblesse des membres n'en persista pas moins. Les deux premiers mois qui suivirent cet accident, elle fut en proie à une forte douleur de tète, presque constante, qui cessa peu à peu après ce temps; les forces du côté gauche revinrent, quoique d'une manière incomplète.

Depuis cette époque, elle avait constamment joui d'une bonne santé , et, malgré la faiblesse de ses membres gauches, elle avait continué à mener une vie laborieuse et exercée. La cessation des menstrues s'était opérée il y a trois ou#quatre ans, sans produire d'accidens remarquables.

Dans les premiers jours d'octobre 18 12, il se mani-

icp chapitre rr.EMiEr..

fesla une douleur de tête accompagnée de pesanteur, sans lièvre marquée.' La faiblesse des membre gauches augmenta. La douleur de tète persiste; ia faiblesse fait insensiblement des progrès : au bout de six ou huit jours, la malade est forcée de garder continuellement le lit. Depuis celle époque, affaiblissement graduel et progressif, sans accident bien tranché. Le 3 novembre suivant, Simon est porlée a la maison de Santé. Voici L'état qu'elle offrait alors : douleur et pesanteur de lèle, faiblesse générale des membres, cl paralysie presque complète du côté gauche; pouls à peu près naturel :, du sommeil, de l'appétit, ventre libre: laisse aller sous elle. {Jul. val. éther.; orang.; vésicat. nuq. )

Les 4, 5, 6, 7 et 8, progrès de la faiblesse, espèce

d'hébétement, parfois de la toux , du dévoioment;

pouls, cent douze. (Mm. diascord.; laud. xx. ; riz.)

Le q, agitation la nuit, rêvasseries; même état du

reste. {Même prescription. )

Le io, se plaint de douleur dans les membres, toux fréquente, toujours du dévoiement; pouls, cent quatre. {Moct. diascord. 5ij. liq. Iioff. M; laud. xij; org.)

Les 12 et i3, progrès de l'affaiblissement; n'éprouve aucune douleur. {Mxt. kk. laud. xvm ;

orang. )

Le 1 4, faiblesse très-grande, pas de connaissance.

Mort dans la soirée.

Ouverture du cadavre.

Habitude extérieure. Embonpoint assez considérable. %

Crâne. Cinq ou six onces de sérosité épanchée à la base du crâne, ou infiltrée entre la pie-mère et

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l'arachnoïde; environ une oace et demie dans les ventricules latéraux : elle était très -limpide; les plexus choroïdes très-pâles.

A la partie antérieure et interne du corps strié droit, se trouvait une légère dépression irrégulièrement arrondie, alongée, d'un demi-pouce carré de surface, d'un jaune rouge-pâle. En incisant perpendiculairement sur celle surface, on découvrait une cavité traversée par un grand nombre de brides celluleuses, faciles à rompre, et qui permettaient facilement de rétablir la cavité, comme elle avait dû être avant celte espèce de cicatrisation. Du côté du ventricule, ses parois étaient jaunâtres dans toute leur épaisseur qui, là, était d'environ un quart de ligne. Dans tout le reste de la surface interne de l'ancien foyer hémor. hagique , la substance cérébrale ne présentait aucune altération bien sensible.

La partie postérieure de l'hémisphère droit, dans un volume égal à celui du poing, était grisâtre, ramollie, changée en une matière pultacée, purulente, qui se laissait facilement entraîner par une légère lotion d'eau. Cette altération ne s'étendait pas tout-à-fait jusque dans le ventricule, de sorte que la partie postérieure des parois de cette cavité se trouvait encore saine, dans l'épaisseur de deux ou trois hgnes. Le reste de la masse encéphalique était parfaitement sain.

Poitrine. Les poumons étaient gorgés de liquides niais sains du reste , excepté le lobe moven du poumon droit, ou se trouvait un noyau d'hépatisation gros comme un œuf. La memuianc des bronches, enduite d une quantité plus qu'ordinaire de mucus, offrait audessous une teinte rouge assez marquée. Le cœur ne

jq4 chapitre premier.

présentait aucune altération, de même que l'origine

des gros vaisseaux.

Abdomen. Les viscères de cette cavité étaient dans la plus parfaite intégrité.