CINQUANTE—SEPTIÈME OBSERVATION

Tumeur développée dans les membranes de l'hémisphère gauche du cerveau. Epanchement consécutif de sérosité dans les ventricules ,

Burdet (Jean-Baptiste), âgé de soixante-cinq ans, de Cessane (Mont-Blanc), domestique, d'un tempérament sanguin, taille et embonpoint ordinaires, reçut, il y a deux ans, un violent coupa la tête, qui l'étourdit, sans cependant lui faire perdre connaissance.Il ne fit aucun remède, et n'éprouva aucun accident pendant les quinze ou seize mois qui suivirent cet accident; mais, il y a environ six mois, il commença à éprouver des douleurs et des pesanteurs de tête, d'abord peu fortes et passagères, et , à de longs intervalles, de légers momens d'absence. Insensiblement ils deviennent plus rapprochés, et se prolongent davantage; la pesanteur de tête est presque habituelle, et le malade se sent graduellement affaiblir : selles ordinairement rares et difficiles.

Le trouble des facultés intellectuelles continue à faire des progrès; la faiblesse augmente aussi, surtout du côté droit, et Burdet entre à la Maison de santé le icr août 181 1, dans l'état suivant : tête lourde et un peu douloureuse, faiblesse considérable plus marquée du côté droit ; bouche un peu tournée à gauche, parole embarrassée, nulle suite dans les idées,

DISTINCTION DE IAVOVLT.XIZ. 2Âl

pouls naturel, sommeil, appétit, ventre peu libre.

(PU. aloct. ij.; jul. ni t. dulc. ; orang.)

progrès des symptômes. Étal complet d'imbécillité

vers le i "septembre. (Jul. nit. duje. ; orang.; pil. aloét,; vésicat. miq.)

Le 1 8, il est plus faible encore; il ne parle presque plus et garde continuellement le lit ; toujours bon appétit. (Jul. éther.; orartg.)

Pas de changement sensible jusque vers le i5 octobre. Le 16, il tombe dans l'assoupissement, ne paraît plus entendre, ce qu'il avait fait jusque-là; aphonie; pouls, cent. (Jul. éther. ) Les jours suivans' il ne présente rien de remarquable, si ce n'est que les forces tombent peu à peu, et il meurt, ou plutôt il s'éteint tranquillement le 23.

Ouverture du cadavre.

Habitude extérieure. Maigreur peu prononcée.

Crâne. La dure-mère adhérait beaucoup au crâne , surtout à sa partie antérieure.

A la partie antérieure et externe de l'hémisphère gauche, se trouvait une tumeur grosse comme un œuf, arrondie, aplatie, remplie de sang, qui, dans certains endroits, paraissait y être contenu comme il l'est dans la rate; dans d'autres, était en petits grumeaux, d'une ligne au plus de diamètre, d'un Tissu celluleux et aréolaire, grisâtre, assez dense , et fort analogue, pour l'apparence extérieure, à la matière des tubercules. Du reste, l'ensemble de cette tumeur ■ était d'un rouge-brun et d'une fermeté remarquable En dehors, elle adhérait légèrement à l'arachnoïde delà dure-mère, qui, dans toute sa portion correspondante, était rouge et un peu épaissie. En dedans,

elle s'était creusé dans l'hémisphère une dépression, où elle était presque entièrement logée.

En l'enlevant de cet endroit, elle amena avec elle, la portion de substance corticale dont elle était entourée; mais il fut très-facile de l'en détacher, ainsi que la portion de pie - mère et d'arachnoïde correspondante, qui cependant lui envoyait de nombreux proïongemens celluleux ou vaseulaires. La substance médullaire , en rapport avec le côté interne de la tumeur, était jaunâtre, mollasse, dans l'épaisseur de quelques lignes. Le reste de la masse encéphalique, qui était d'un volume considérable, ne présentait aucune altération.

Il v avait environ une once de sérosité limpide dans chaque ventricule latéral.

Poitrine et abdomen. Les organes de ces cavités clans la plus grande intégrité possible.