SOIXANTE-QUATORZIÈME OBSERVATION

Ramollissement du corps strié droit et d'une portion considérable de l'hémisphère de ce côté, simulant l'apoplexie.

Fauché /'Anne), âgée de soixante -un ans, d'/\rgenteuil (Yonne), jardinière, d'un tempérament bilieux-sanguin, d'un embonpoint ordinaire, était sujette, depuis cinq ou six mois, à des élcurdissemens qui, quelquefois, étaient assez forts pour l'obliger de s'arrêter dans les rues, et de s'asseoir en attendant qu'ils fussent passés. Cependant ils ne lui avaient jamais fait perdre connaissance, et elle avait toujours continué ses occupations ordinaires. Le 2D novembre 1812, un étourdissement plus fort que les autres la priva de connaissance pendant un temps que je n'ai pu connaître. Revenue de cet état, elle se trouva avoir perdu la vue de l'œil droit , et con-

(1) Abercrombie , Anatomical and pratical researches , etc. , p. 88.

(->) Magtiidie ; Jauni-, de physiol. , janvier 1827, p. 71.

3l6 CHAPITRE II.

serva, à la suite de cet accident, un embarras trèsgrand dans la parole, qui se dissipa graduellement. Vers la fin de décembre, elle perdit de nouveau connaissance, et quand elle revint à elle, elle se sentit paralysée du côté gauche. Depuis cette époque elle avait gardé le lit, mangeant et buvant comme à son ordinaire, mais habituellement plongée dans l'assoupissement, et ne montrant pas beaucoup de suite dans ses idées (i). Quoiqu'elle n'éprouvât pas d'accident remarquable, cependant elle s'affaiblissait chaque jour. Voici dans quel état elle entra à la maison de Santé le 1 1 janvier i8i3 : Pouls peu fréquent, nulle douleur, appétit, ventre assez libre, tendance à l'assoupissement, hémiplégie du côté gauche, réponses lentes et peu suivies. (Jul.éther.; orang. ivésicat. nuq.)

Le 12, rien de remarquable. (Même prescript.) Le i3, elle se plaint d'être fort altérée; pas de selle; pouls, cent. (Tart. stib. gr. iv ; orang.) Plusieurs selles dans la journée.

Le 14, assoupissement plus fort qu'à l'ordinaire } diminution des forces; assez bon appétit (Jul. éther.; orang.; vésicat. jamb.)

Les i5 et 16, les forces baissent; perte de l'appétit. (Même prescrip.)

Le 17, mort, après une agonie courte et paisible.

Ouverture du cadavre.

Habitude extérieure. Rien de remarquable.

(1) Comme ces détails historiques m'ont été transmis par la malade elle-même , à une époque où ses idées ri étaient lieu moins que suivies , je n'oserais en garantir l'exactitude.

Crâne. Le corps strié droit présentait dans ses deux tiers antérieurs une espèce d'érosion, d'un pouce environ de surface , d'une demi-ligne de profondeur qui, depuis sa partie interne, s'étendait jusqu'au lieu de sa réunion avec le corps calleux. Toute sa masse, excepté dans une ligne ou deux d'épaisseur, du côté du ventricule, était molle, grisâtre, avait entièrement perdu sa disposition en stries et s'enlevait en ratissant avec le manche du scalpel, comme une espèce de pulpe. Tout autour de celte désorganisation, dans une étendue de cinq ou six lignes, la portion de l'hémisphère continue était légèrement jaune , au moins aussi molle, et ne ressemblait plus à la substance médullaire dans son état d'intégrité. Le reste de la masse encéphalique était parfaitement sain et d'une assez grande fermeté. Je n'ai pu trouver , ni dans les nerfs optiques , ni dans leurs couches, rien qui expliquât la cécité de l'œil droit. Les ventricules latéraux contenaient un peu de sérosité. Rien n'indiquait qu'il y eût eu un épanchement de sang dans l'une ou l'autre de ces cavités.

Poitrine et abdomen. Les organes de ces cavités n'offraient aucune altération.