SOIXANTE-QUINZIÈME OBSERVATION

Ramollissement de la partie antérieure de Vliè* mi sphère droit.

Baillet (Piodogune), âgée de soixante-dix ans, de Beurey (Aube), sans état, d'un tempérament sanguin, d'une bonne et forte constitution, grasse, plé-

3l8 CHAPITRE II.

thorique, ayant le cou court, avait joui toute sa vie d'une bonne santé. Pendant l'hiver de 1812, cile lut prise d'une vive douleur de hanche qui dura près de six semaines. Peu après elle commença à éprouver un sentimentde pesanteur et d'engourdissement dans les membres gauches; mais comme du reste sa santé n'était pas dérangée, elle ne tenait aucun compte de cet accident. Vers le 28 avril i8i3, elle eut pendant un jour des vomissemens bilieux spontanés, à la suite desquels elle parut être dans son état ordinaire. Le 3 mai, en sortant de déjeuner avec appétit, elle tomba tout h coup sans connaissance : immobilité de tous les membres, rougeur de la face. (Tart. stib . ; ve'sic. jamb.) L'émélique ne produit aucun effet, et la connaissance ne revient pas.

Le 4> on la transporte à la maison de Santé dans l'état suivant : coma profond, visage rouge-violet, vultueux; respiration assez libre, immobilité de tous les memhres, ventre resserré. (Huit sang, temp.; orang.)

Le 5, absolument même état, déglutition trèsdifficile; pouls, cent quarante-quatre. Pas de selle. (Même prcsciip.) Le soir, la respiration devient râlante. Mort dans la nuit.

Ouverture du cadavre.

Habitude extérieure. Embonpoint considérable. Saillie très-volumineuse de la légion ombilicale , produite par une ancienne éventralion.

DISTINCTION DE l'àPOPLEXIE. 3 10,

Crâne. La dure- mère était très- adhérente et contenait une très-£framJ<î quantité de sang, dans ses vaisseaux. Il en était de même pour ceux de l'extérieur du cerveau.

Toute la partie antérieure de l'hémisphère droit, les trois quarts environ du corps strié de ce côté, et une portion du corps calleux, en dehors, étaient ramollis et réduits en une espèce de bouillie pultacéc, qui semblait formée par une trituration de la substance cérébrale avec du pus, et qui se laissait facilement entraîner par un courant d'eau, de manière à laisser une sorte de grande caverne, bornée en dedans par le ventricule, avec lequel elle ne communiquait pas, en avant et en dehors, par une trèslégère couche de substance corticale retenue par l'arachnoïde et la pie-mère. Le reste du cerveau, de même que le cervelet était très-sain et ferme. Les ventricules contenaient au plus deux gros de sérosité.

Les organes de la poitrine et ceux de l'abdomen, abstraction faite du déplacement herniaire, étaient dans la plus parfaite intégrité.

Remarques. Les deux observations précédentes ont présenté dans leurs symptômes, une ressemblance à peu près complète avec l'apoplexie. Si pour l'expliquer, on disait qu'il y a vraiment eu hémonhagie chez Fauché(observalion lxxiv), ce que l'érosion du corps strié pourrait peut-être servir à soutenir, il n'en faudrait pas moins convenir que chez B;.illet (observation Lxxv),un ramollissement de l'hémisphère droit du cerveau a eu toute l'apparence d'une hémorrhagie cérébrale. Il est bien vrai que dans ces deux cas, les .symptômes précurseurs se sont mon»

très avec une intensité et une persistance capables, sinon de faire reconnaître la véritable nature du mal, au moins d'inspirer un doute fondé à cet égard. Mais il est une foule de circonstances où leur étude la plus attentive ne donne même pas ce résultat. L'exemple suivant, emprunté à Ward , en est la preuve.