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inférieur des deux côtés en novembre 98 (Tuffier). Fin janvier, le malade pendant que nous l’interrogeons avoue qu'il a des hallucinations, on lui fait des reproches, il entend parler mal de lui, le son semble venir d’en haut.
Le 16 février, obsédé par de nouvelles © hallucinations », il croit entendre les médecins qui veulent se saisir de lui, il se lève enfonce une fenêtre grillée pour s'échapper par cette voie ; mais faute d’appui il tombe du premier étage. Il se blesse assez légérement au menton, au poignet et au pied.
Chez ce malade les épreuves de l’ouïe sont réguliéres et l’acuité normale. L'examen otoscopique ne révéle rien d’anormal. {
Tels sont les deux cas d’hallucination auditive que nous avons pu nettement observer. Un d’eux donne un examen otologique négatif. L'autre, au contraire, montre dans l'oreille, du côté où sont le plus souvent localisées les hallucinations, des altérations anatomiques et fonctionnelles manifestes.
Pendant la crise il est des malades qui conservent une certaine conscience ; ces faits sont décrits par BALL et Hénocque. Deux malades de Ville-Evrard, un de Bicêtre disent avoir conscience de leur état; ils entendent les personnes qui viennent les secourir et peuvent répéter effectivement, suivant le témoignage des gardiens, ce qu'ils ont entendu autour d'eux.
Ces cas d’épilepsie qui paraisssent purement moteurs étaient intéressants à opposer aux cas d’épilepsie purement sensoriels dont il question ici.
CAVHDTEE
PHÉNOMÈNES SENSORIELS AUDITIFS POST-PAROX YSTIQUES
Après l'attaque, les troubles auditifs sont ordinairement caractérisés par une diminution de l’acuité auditive. Ch. Ferré explore l'audition de 18 sujets dans l’intervalle des crises et dans l’heure qui suit l’accés. Cinq seulement entendent la montre sensiblement à la même distance. Chez les treize autres, la diminution de l’acuité auditive variait de un sixième à un tiers.
La surdité peut être complète
OBSERVATION (Charpentier).
Epileptique, non hystérique; dit qu’il est sourd de l'oreille droite, distingue à peine les sons; il s’en estaperçuense levant; la veille il entendait bien. Il à eu une attaque la nuit, n’est pas tombé parce qu’on l’a maintenu. À l’examen, on trouve une insensibilité complète du pavillon droit,dela région mastoïdienne et des parties voisines. Le tic-tac d’une montre n’est pas perçu. Le cinquième jour, tout rentre dans l’ordre.
CHARPENTIER dit avoir été témoin de trois faits semblables ; même anesthésie, même surdité ; chez l’un d’eux anesthésie de la moitié de la tête et du cou.
DENNERT signale un cas de surdité unilatérale postépileptique persistant pendant deux semaines.
BuRKNER, URBANTSCHITSCH signalent la surdité de longue durée, disparaissant tout à coup.
Moos rapporte le cas d’une musicienne qui entendait faux, seulement les airs nouveaux qu’elle jouait.
A la suite des crises d’épilepsie on peut observer aussi des bruits subjectifs et des phénomènes douloureux, de la dysacousie.
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OBSsERvATION. (Personnelle. Service du Dr Chaslin).
Mal..…., 48 ans, épileptique depuis 28 ans, n’a pas d’aura ; mais après des forts accès, entend pendant plusieurs jours des sons de clairons de tambours et de cloches avec une grande intensité.
Il entend la montre à 0,40 centimètres.
Les épreuves de l’ouïe sont positives et normales.
Le tympan des deux côtés est enfoncé et scélerosé.
OBSERVATION. (id).
Bo..., 34ans, épileptique depuis l’enfance. Il a peu de crises. L’aura est motrice : secousses légères dans la main qui le forcent à lâcher ce qu’il tient. Le pouce et la main puis le bras gauche s'élèvent et il tombe.
Après la crise il a des douleurs dans l'oreille droite, des bourdonnements des deux côtés, surtout à droite.
Dans l'intervalle le malade à de l’autophonie ; il entend sa propre voix dans l'oreille droite, ce phénomène disparaît rapidement, sous linfluence de la déglutition, mais se reproduit fréquemment.
L’acuité pour la montre est normale.
Epreuves de Rinn et Gellé : positives.
Weber légèrement dévié à droite.
Trompes perméables. Du côté droit le moindre effort fait pénétrer l’air dans la trompe.
