OBSERVATIONS
OBSERVATION I (Résumée)
{Les glandes de V urèthre, par Reliquet et Guépin, T. I, p. 200).
M. X..., G5^ans environ, a eu des hémorrhoïdes fluentes quotidiennes, pendant plus de vingt-cinq ans qui ont cessé depuis sept ou huit ans (novembre 1889) : rétention d’urine prostatique types, prostate volumineuse et ballonnée, tendue, de consistance un peu rénitente, sans induration ; au-dessus, accumulation fécale.
Les urines contiennent beaucoup d’acide urique.
Cathétérisme et lavage à l’eau boriquée et sonde à demeure. 'Evacuation de mucosités par-dessus la sonde. Puis on cesse l’emploi de la sonde à demeure, mais le malade continue à se sonder pour uriner.
Au bout de huit mois le malade urine seul, mais est obligé d’uriner toutes les heures et urine peu à chaque fois. Orchite avec suppuration. Reprise de Tusage de la sonde. Régime lacté absolu.
Au bout de dix-huit mois, le malade urine sans la sonde, il a des mictions abondantes et peu fréquentes, il lave sa vessie tous les soirs, la prostate est symétrique et très réduite, le malade en urinant vide presque complètement sa vessie.
29 décembre 1893. — A la suite d’un refroidissement le malade a un commencement de bronchite avec fièvre, les urines deviennent plus rares et chargées d’urates, le malade est obligé do se sonder, il est atteint ii ce moment d’une orchite du testicule droit.
« Au toucher rectal, la prostate est gonflée, légèrement tendue, la
RELIQUET
pression niL'nic légère sur la prostate, l'ait sortir par rurèthre une matière de consistance de blanc d’œuf, opaline ». Le dépôt d’urates et les envies fréquentes d'urines persistent.
10 janvier 1894. — Au toucher rectal, on reconnaît que la prostate a diminué, mais la pression fait sourdre un liquide jaune assez abondant.
17 janvier 1894. — Urines abondantes. Au toucher rectal, on trouve que la prostate est diminuée et souple. Le liquide prostatique est de transparence opaline. Les mictions ne se font plus que toutes les quatre ou cinq heures.
Le malade lave sa vessie tous les soirs.
OBSERVATION II (Résumée).
{Les glandes de V, urèthre, par Reliqubt et Guépin, T. I, p. 205^.
M. X. . 68 ans, 12 avril 1893. Urine fréquemment depuis deux ans, et se lève de quatre à huit fois pour uriner.
Depuis huit jours il n’urine qu’avec une sonde et urine de huit à douze fois par 24 heures. Ce malade, qui s’est sondé lui-même et sans consulter de médecin a eu pendant quatre jours de la fièvre et des frissons.
« Au toucher rectal : grosse prostate avec saillies fluctuantes; muco-pus sortant immédiatement après par le méat ».
Traitement ; sonde h demeure et lavages de la vessie à Teau boriquée.
Le muco-pus prostatique sort par-dessus la sonde. On vide la vessie seulement toutes les trois ou quatre heures.
Au bout de dix jours la prostate est revenue sur elle-même, on enlève la sonde à demeure. Nouvelle apparition du muco-pus en plus grande abondance, mais qui ne dure qu’un jour.
24 avril 1893. Traitement : quatre capsules de santal Midy, le malade urine seul et rend un gravier urique gros comme une lentille. Le
liquide prostatique devient opalin. La vessie supporte 250 centimètres cubes. Un continue le massage de la prostate.
/«f tnai 1893. — L'écoulement prostatique a cessé prcscjue complètement et le malade urine seul mais continue les lavages de la vessie.
OBSERVATION III (Résumée).
{Les Glandes de Vurèthre, par Reliquet et Guépin, T. I, p. 207).
M. X..., G4 ans, février 1894.
Depuis quatre ans, urine souvent et parfois difficilement, surtout la nuit. 11 continuait malgré son Age à coïter deux fois par semaine. Il y a quatre mois, le malade devient veuf et cesse de coïter. 11 y a trois mois, rétention d’urine complète, le malade n’urine qu’avec une sonde et vide sa vessie trois ou quatre fois par jour. Douleur et sensation de chatouillement allant de l’anus à l’extrémité de la verge. Écoulement purulent de liquide prostatique s’accumulant en arrière du méat.
« Au toucher rectal : prostate ballonnée très volumineuse, des mucosités prostatiques épaisses, purulentes et abondantes sortent par le méat, surtout lorsque le malade est relevé après le toucher rectal. Pas d’induration dans la prostate ; matières fécalçs grenues, dures, dans le rectum ».
Traitement : grands lavements et suppositoires (jusquiame et iodoforme).
27 février. — Accès de fièvre violent le matin, urines chargées de bourbillons muqueux prostatiques.
Le massage prostatique fait sortir du muco-pus.
Régime lacté absolu,
28 février. — Section du frein et débridement du méat qui laissait difficilement passer une sonde n" 18.
La prostate a diminué de volume et la sonde passe facilement.
11 n’y a plus de botirbillons.
iC) mars. — J.a prostate est très diminuée et souple, sauf au niveau des cornes et du bord postérieur.
A la pression digitale, on fait sourdre un liquide prostatique presque normal.
Le malade est obligé de continuer à se sonder trois ou quatre fois par vingt-quatre heures.
