‹ Recherches sur l'hydrocéphale aiguë, sur une variété particulière de pneumonie, et sur la dégénérescence tuberculeuseChapitre 5 sur 8 · RÉSUMÉS ET ÉNONCÉS DE QUELQUES OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

RÉSUMÉS ET ÉNONCÉS DE QUELQUES OBSERVATIONS

Symptômes encéphaliques masquant unephîegmasie broncho - pulmonaire.

Fille âgée de 4 ans. — Respiration inégale , suspirieuse. — Grincements des dents ; somnolence, etc., etc. ; mais nui symptôme d’affection broncho-pulmonaire. — Cependant la membrane muqueuse de la trachée , du larynx et des bronches, fut trouvée légèrement injectée. Le poumon gauche sain. Poumon droit : vers le tiers postérieur et sa base, hépatisation grise ,* le reste du lobe inférieur droit était engoué.

Garçon de 3 ans. — Mort de dothinentérite. Trachée artère et bronches colorées en rouge, mais pour ces dernières seulement à gauche. Ganglions bronchiques développés , rouges. Engouement vers le bord postérieur du poumon droit; une portion du lobe inférieur de ce poumon est hépatisée.

Garçon de 8 ans. — Toux; râle sibilant et muqueux vers 3e sommet du poumon droit; sifflement bronchial ou tubaire; râle crépitant sous l’aisselle droite; diminution de la sonoréité du thorax en haut et à droite. L’exploration du côté gauche de la poitrine est sans résultat. Toux profonde.

Parfois quelques crachats rares, muqueux et purulents. Râle crépitant et sous-crépitant à droite; sonoréi té moindre de ce côté. Plus tard, moins de râle, plus d’expansion pulmonaire, plus de résonnance du côté droit de la poitrine. Tous les symptômes avaient sensiblement diminué, et tout annonçait une convalescence prochaine, quand le malade mourut subitement.

Épanchement de 4 ou 5 5 de sérosité roussâtre dans la cavité du thorax. Membrane muqueuse des voies aériennes pâle. — Les divisions bronchiques droites sont tapissées de mucus épais. Quelques portions du lobe supérieur droit sont engouées; les lobes moyen et inférieur offrent do seni' blables lésions. — Poumon gauche sain.

Garçon de i3 ans, mort de méningo-encéphalite. — Pas de toux . — Le lobe inférieur du poumon gauche est partiellement engoué ; le reste de ce poumon et le droit tout entier sont sains. Un seul ganglion bronchique est rouge et développé.

Garçon de 4 ans. — Toux. — Pas d'expectoration; râle muqueux et sifflant dans toute l’étendue de la poitrine; sonoréité très grande et égale des deux côtés ; légère matité en arrière à droite ( percussion médiate); poumon gayclie sain; poumon droit entièrement hépatisé dans les deux tiers postérieurs de son lobe moyen.

Garçon âgé de io ans. — Respiration fréquente; pas d’expectoration ; râle crépitant des deux côtés; légère différence a droite eu arrière et en haut ( à la percussion médiate). — Poumon gauche sain ; poumon droit, lobe supérieur hépatisé. — Ganglions bronchiques tuberculeux.

Garçon deôans. — Mort de méningo-encéphalite. — Quelques symptômes, du côté de la poitrine, se manifestèrent durant son séjour à l’hôpital, et pendant le cours de la maladie encéphalique. — Pneumonies partielles, et tubercules pulmonaires disséminés dans les poumons. —Tubercules bronchiques.

Garçon de 9 ans. — Respiration gênée, abdominale; oppression très grande; râle ronflant des deux côtés de la poitrine; toux. — Larynx et trachée injectés; bronches

enduites d’an mucus puriforme ; les trois lobe$ droits sont adhérents entre eux ; le lobe moyen est hépatisé en arrière; les lobes gauches sont aussi adhérents entre eux , mais un seul point, et c’est vers la pointe inférieure du lobe supérieur, est hépatisé, et se précipite au fond de l’eau.

Fille âgée de 6 ans. — Râle crépitant inférieurement à droite, matité vers le même point. Expansion pulmonaire moins franche à droite qu’à gauche; toux fréquente; grande oppression ; pneumonies partielles, surtout à droite, et tubercules pulmonaires. Muqueuse bronchique injectée dans

les intervalles des cerceaux cartilagineux.

Fille de 3 ans. — Toux ; poitrine sonore ; bruit respiratoire sans mélange de râle. Plus tard, expansion pulmonaire peu franche, accompagnée de râle difficile à caractériser. Muqueuse de la trachée pâle, des bronches piquetées de rouge; une ulcération s’v trouve. Granulations dans les deux poumons; pneumonies partielles dans le lobe inférieur gauche.

Fill© de6 ans. — Toux; râle crépitant et muqueux à droite; matité légère du même côté en arrière. — Adhérences pleurales à droite et à gauche. Lobe supérieur droit hépatisé en gris. Bronches pâles; ulcération à la surface de l’une d’elles.

Garçon de 3 ans. — Fièvre; toux fréquente; pas d’expansion pulmonaire à gauche; matité à la percussion. Adhérences à droite , au moyen de pseudo-membranes faciles à détacher, et piquetées de rouge. Les deux lobes supérieurs du poumon du même côté sont hépatisés en rouge et gris pâle. Le lobe inférieur gauche est engoué.

Garçon de ans. — Toux sèche, petite, depuis deux mois; pas d’autres symptômes du côté delà poitrine. — Muqueuse aérienne pâle. Le tiers supérieur du lobe supérieur droit, et la moitié inférieure du lobe inférieur gauche , aussi bien que la portion semblable du lobe inférieur droit, sont comme rénifiés, carnifiés. Pneumonie, gastro-entéro-colite.

Garçon de io ans. — Râle crépitant à droite; toux fréquente; gêne de la respiration. — 2 verres de sérosité café

au lait épanchée à droite; adhérences et fausses membranes; injection de la plèvre costale. Poumon droit, lobe moyen. Sain ; lobe supérieur hépatisé inférieurement et en arrière. Lobe inférieur hépatisé en rouge-gris.

Garçon de 2 ans i[2. — Toux fréquente; vers la fin seulement de la maladie, un peu de râle des deux côtés; muqueuse des voies aériennes , pâle. Lobe inférieur gauche hépatisé en rouge pâle. Partie inférieure du lobe supérieur de ce côté; même altération dans l’étendue de deux pouces.

Garçon de 2 ans i|2. — Peu d’expansion pulmonaire à droite; vers cette région, matité à la percussion. Toux très fréquente. — Quelques cuillerées de sérosité jaunâtre à droite. Les deux tiers du poumon droit sont hépatisés en rouge.

Fille âgée de 12 ans 2 mois. — Toux fréquente; râle muqueux et sous-crépitant à droite. Un peu de râle difficile à définira gauche. Sonoréi té parfaite des deux côtés. Morte de méningite et de gastro-colite. — Injection et granulations sur les plèvres pariétales; adhérences; le poumon gauche est hépatisé vers la base de son lobe supérieur (hépatisation grise); adhérences des lobes pulmonaires de ce côté. — Poumon droit sain. Un peu de rougeur vers la division des bronches; mucosités purulentes à la surface des bronches. Ganglions bronchiques rouges développés.

Fillede4 ans, morte d’encéphalite. — Toux profonde, rare. Trachées et bronches saines; quelques points se trouvent engoués vers la base des poumons.

Fille de 22 mois. — Toux; un peu de râle vers la partie postérieure gauche; expansion pulmonaire moins franche vers ce point. Résonnance grande et égale des deux côtés; râle sous-crépitant à gauche; respiration haute, gênée. Mortede méningo-encéphalite. — Tubercule et abcès dans le cervelet. Muqueuse des voies aériennes, pâle. — Pneumonies partielles inférieurement à gauche : le lobe moyen du poumon droit présente aussi des traces de phlegmasie.

<- Garçon mort du croup. — Pneumonie double (matité et défaut d’expansion des deux côtés. )

Fille de 21 mois. — Araclino-encéphalite. — Toux ; mi peu de râle à gauche. — Pneumonie double à Fautopsie.

Garçon de 3 ans ip. — Variole, gastro-entérite, pneumonie droite. — Râle muqueux et sibilant, des deux côtés. Pas de matité. La muqueuse des bronches secondaires est d’un rouge lie de vin entre les cerceaux cartilagineux. Les deux tiers supérieurs du lobe inférieur droit sont phlogosés (rénification ou carnification ) 5 le reste de ce poumon et tout le poumon gauche sont sains.

Garçon de 3 ans. — Pneumonie droite (hépatisation de tout le poumon). — Râle crépitant à droite; peu de différence à la percussion ; toux.

Garçon de 5 ans ip. — Pleuro-pneumonie gauche, — Râle muqueux et matité à gauche; toux.

Garçon de 3 ans. — Pneumonie double. — (Traces de phlegmasie dans les deux tiers du poumon droit et dans le quart du gauche.) — Toux; râle sous-crépitant des deux côtés; moins d’expansion ; plus de matité à droite.

Garçon de 4 ans. — Coqueluche; pneumonie partielle, entéro-colite. Râle muqueux abondant et sous-crépitant; partout à gauche, et en basa droite; respiration fréquente; toux. Percussion également sonore. Râle ronflant et muqueux des deux côtés. — Les deux poumons étaient parsemés de pneumonies partielles.

Garçon de deuxans.— Entérite; coqueluche; pneumonies partielles doubles. — Respiration fréquente. — Râle souscrépitant à gauche. Toux par quintes; respiration moins franche à droite et accompagnée de plus de râle; oppression.

Garçon de 3 2 ans. — Pneumonie bien dessinée; Guérison.

Fille de 10 ans. — Râle sonore; sous la clavicule, sous l’aisselle et généralement dans tout le côté gauche de la

poitrine; peu d'expansion des deux côtés en arrière; toux fréquente. — Pneumonies partielles des deux côtés.

Garçon âgé de 5 ans et demi. — Toux fréquente; percussion sonore. — Râle crépitant et sous-crépitant en arrière et des deux côtés de la poie; trinrespiration fréquente, gênée. — Muqueuse des bronches injectée. Pneumonies partielles dans les deux poumons. — Gastro-entérite.

Garçon de n ans. — Toux fréquente , sèche; râle à droite en bas, et moins d'expansion pulmonaire dans la même région ; peu d’expectoration. Légère différence à la percussion vers le point indiqué. Entéro-colite; sudamina ; pneumonies* partielles et tubercules pulmonaires, surtout à droite et inférieurement.

Garçon de deux ans. — Variole; pneumonie droite; râle muqueux à droite vers le sommet du poumon ; percussion douteuse; toux fréquente; respiration très fréquente, matité à droite au sommet. Adhérences pleurales récentes à droite. Tout le lobe supérieur est hépatisé en rouge foncé, pneumonies partielles dans les lobes supérieurs et moyens. Le poumon gauche est seulement un peu engoué à sa base.

Garçon de 5 ans. — Purpura-hemorrhagica ; pneumonie partielle. — Toux; respiration puérile; râle sous-crépitant des deux côtes de la poitrine ; percussion sonore ; râle souscrépitant au sommet et à gauche. — 7 à 8 petits points pneumonisés dans les deux poumons.

Garçon âgé de 33 mois. — Mort des suites de la variole. — Peu de toux; un peu d’oppression; engouement circonscrit au sommet du poumon droit, engouement vers la partie postérieure des lobes inférieurs gauche et droit et dans l’étendue de 2 ou 3 pouces. Muqueuse aérienne pâle.

Garçon de 4 ans — Mort de la variole. — Peu de toux; engouement de la partie postérieure des deux poumons.

Garçon âgé de 2 ans. — Mort de la variole; toux assez fréquente, oppression; muqueuse aérienne pâle; engouement vers là base du poumon gauche.

Garçon âgé de 9 ans. — Mort de variole; toux fréquente; muqueuse aérienne un peu rouge dans les intervalles des cerceaux cartilagineux. Pneumonie partielle à droite et à gauche inférieurement.

Garçon âgé de 3 ans (toussait peu, pas d’autre symptôme) , pneumonie partielle à gauche.

Garçon de *28 mois. — Mort de variole ; auscultation et percussion sans résultat; peu de toux; à la base du lobe inférieur droit, un pouce de tissu pulmonaireîaltéré de façon à simuler la substance corticale du rein ; muqueuse aérienne pâle.

Garçon de i4 ans. — Pleurésie avec épanchement et engouement des deux poumons; péritonite; gastro-entérite.

Garçon de 3 ans. — Croup / pleuro-pneumonie gauche. Toux; sifflement bronchial; pas d’expansion pulmonaire à gauche. Lobe inférieur gauche hépatisé et revêtu de fausses membranes.

Garçon de 3 ans. — Croup ; pleuro-pneumonie gauche. Toux, sifflement bronchial ; pas d’expansion pulmonaire à gauche. Lobe supérieur gauche sain; lobe inférieur pneurnonisé, revêtu de fausses membranes.

Garçon de 2 ans. — Entéro colite; dysenterie; variole ; toussait peu. — Rien à la perscussion ni à l’auscultation. — Muqueuse aérienne pâle. — Pneumonies partielles droites

Garçon de deux ans , mort d’une variole compliquée de dysenterie ; peu de toux. — Muqueuse bronchique pâle. — Poumons partiellement engoués et carnifiés.

Garçon de trois ans. — Pleuro-pneumonie droite. — Engouement du poumon gauche. — Toux fréquente; pas d’expansion ; matité à droite.

Garçon de deux ans et demi. —Tubercules pulmonaires; pleuro-pneumonie gauche ; trois petites cavernes dans le

to

poumon gauche et au sommet du lobe inférieur. —On n’aperçoit pas de communications avec les bronches. — Gargouillement à gauche , et matité.

Garçon âgé de dix ans. — Toux fréquente; gêne de la respiration ; râle crépitant à droite. - — Fausses membranes et épanchement à droite ; hépatisation rouge et grise du lobe inférieur du poumon de ce côté ; poumon gauche sain. •

Garçon de deux ans et huit mois. —Injection des plèvres costales ; fausses membranes et épanchement des deux côtés. — Pneumonies partielles des deux côtés. — Muqueuse des voies aériennes un peu rose. — Toux ; oppression.

Garçon âgé de deux ans et demi. — Toux fréquente ; percussion et auscultation sans résultat à l’origine de la maladie ; puis vers la fin , lâle crépitant des deux côtés ; ganglions bronchiques rouges, peu développés. — Muqueuse aérienne pâle. — Lobe inférieur gauche carnifié ou plutôt rénifié ; meme altération supérieurement et dans l’étendue de deux pouces; poumon droit sain.

Garçon de deux ans. —Toussait depuis deux mois ; toux sèche. — Pneumonies partielles ( rénification ) dans les deux poumons. — Pas d’autres lésions.

Garçon de deux ans et demi. — Toux fréquente; matité et peu d’expansion pulmonaire à droite. — Un peu de sérosité jaunâtre dans la plèvre droite ; les deux tiers du poumon droit sont pneumonisés ; reste sain.

Fille âgée de dix ans. — Gibbosité. —Toux fréquente; râle sonore à gauche sous Faisselle et la clavicule; pouls , i4o pulsations. — Muqueuse aérienne pâle; bronches dilatées. — Pneumonies partielles doubles.

Fille âgée de sept ans. — Toux; symptômes ataxiques; diarrhée. — Gangrène du poumon. — Cerveau, rien.

Fille âgée de huit ans. -Gastro-entérite. —Pneumonie. — Gangrène du poumon.

Garçon de deux ans. — Bronchite ; pleuro-pneuriionic droite.

Fille âgée de deux ans. — Tubercules pulmonaires.— Pneumonie double; croup.

Fille âgée de quatre ans. — Hydrocéphale aiguë.— Pneumonie droite j toux sèche.

Fille âgée de quatre ans, — Hydrocéphale aiguë ; gastroentérite; pneumonie droite; toux profonde.

Fille âgée de douze ans. — Encéphalite ; pleuro-pneumo* nie double ; toux .

PHTHISIES

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