Peu Fa Le liquide dues [ veau, cervelet, moëlle allongée

plus parfait d'intégrité. — Les sains.

… (D". Biett, Diss

Caaÿ) 'TRENTE-TROISLÈME OBSERYATION:

Arachnitis de la converié des hémisphères du cer veau.— Forme passive.

Un manœuvre, âgé de vingt-deux ans, d'un tempérament lymphatique, est pris sans cause connue, de fièvre , d'envies de vomir, de dou- Jeurs abdominales et de dévoiement : une application de sangsues à l'anus, n'apporte qu'unsoulagement momentané,

Entré à l'Hôtel-Dieu, huit jours après l'invasioudes premiers accidens, il présentait les symp= tômes suivans:

Deuxième période. — Fourdissemens; cé= plulalgie gravative; dureté de l'ouie ; faciestriste et abattu ; langue sèche et ronge ; soif ; abdomen douloureux à la pression ; pouls presque naturel ; chaleur modérée.

Jusqu'au onzième jour, ces symptômes restèrent les mêmes ; on appliqua des sangsues à la base du crâne, on fit uue saïgnée du pied june autre au bras : le sang fourni par eette dernière éuit riche et.couënneux.

Le douzième jour : affaissement général; décubitus sur le dos ; lenteur extrême dans les ré ponses. — Vésicatoires aux jambes.

Jusqu'au dix-septième jour, mêmé état des symprômes cérébraux; la muqueuse intestinale

devient à plusieurs reprises le siége d'une iris tion, pour laquelle on a recours aux sangsués sur le ventre et mème à une saignée générale ; tous les soirs, les symptômes éprouvent ane exicerbation très-sensible ; toutes les nuits, il ya du délire. — La surdité surtout fait des progrès.

Du dix-septau vingt-unième jour : affaissement graduel ; prostration complète des forces; pouls faible, sans fréquence. Un vésicatoire employé paraît occasionner nne rétention d'urine, ce qui oblige de sonder lemalade ; une douleur s'étant développée dans Ia région iliaque droite) nécessite l'application de quinze sangsues:

Le vingt-deuxième jour : stupeur générale; prostration extrême ; somnolence continuelle; faiblesse du pouls : on mét le malade dans un bain, on lui administre une affusion tempérée, qu'il supporte assez bien: Le soir, mort. Le pouls resta d’une lenteur extrême, pendant toutle cours de cette maladie.

Ouverture du cadavre. Opacité de Varach= noïde qui recouvre la convexité des hémisphères cérébraux : ces deux feuillets adhèrent ensémblé en plusieurs points, principalement vers le corps calleux, — Adhérence ancienne des plèvres, — Cœur petit. — Estomac sain. — Six invaginations sur le trajet de l'intestin gréle, dont plusieurs sont très-considérables. — La muqueuse de cette

portionde l'intestin est rouge en quelques points, dans d'autres elle est violette. — Les ganglions mésentériques sont engorgés. — La bile estabondante:— Tous les autres viscères sont dans l'état naturel.

(Observation communiquée par M. Récamier,

recueillie par M. Martin-Solon. }

185. Le délire est loin d'être toujours caractérisé par des actes de violence ; par des vocilérations; quelquefois; ilest calme, tranquille, ilne consiste qu'en une loquacité non habituelle au malade, ou dans un ton brusque et bref dansles réponses. Le sujet dont nous venons de décrire J'histoire, n’en présenta que quelques traces.qui mêmené parurent pas frapper fortement, l'observateur. Nous trouvons une explication de Ja forme passive que prit cette arachnitis, dans la constitution lymphatique du malade, et dans son manque de réaction ; aussi se rapproche-t-elle beaucoup de l'inflammation de la base ; tant pour la marche que pour l'ensemble des symptômes

qu'elle présenta. L'état presque permanent de Suftronce du ventre, n'a pas été sans contribuer sussi à jeter le sujet danscet état d'inertie, comme on en verra des exemples à l’article des complications non cérébrales qui ont une grande inflüence sur la forme de l'arachnitis. Cependant Jes caractères de la convexité peuvent encore 5e

(218) distinguer ; le délire, l'étourdissement des pre. mers jours Jui appartiennent, Malgré cela, nous : consiendrons que la progression insensible de l'affaissement et l'aspect adynamique dé lamaladie, durent jeter beaucoup d'obécrité sur sa nature. :