Nous ne terminerons pas ces cousidéras

fréquence ; la gastrite, l'entérite seule ou simaltanée, la péripneumonie, la pleurésie et la péritonite. Nous l'avons deux fois observée avec l'inflammation générale de toutes les séreuses comme avec celle de tout le système synovial; enfin, nous l'avons trouvée avec différentes éruptions cutanées.

226. Dans tous ces cas de complications, les symptômes de l'arachnitis paraissent générale ment les premiers, et ce n'estque dans le cours de cette dernière que l'on voit survenir les divers phénomènes qui appartiennent aux autres lésions. En effet, il est rare de voir l'inflammation de l’arachnoïde succéder à la gastrite, à Ja pleurésie, par exemple; et lorsque l'on observe quelques symptômes arachnitiques à une époque avancée de ces maladies, c'est que la plilegmasie cérébrale a été masquée par la grävité des accidens thoraciques où abdominaux. Gependant il est souvent très-difficile pour ne pas dire impossible, de décider qu’elle est l'aflec— tion qui a précédé l’autre.

227. Quelle que soit la nature de la complication, l’arachnitis ne s'en présente pas moins avec les caractères qui lui sont propres ; mais ces ed= ractères peuvent être plus où moins bien des= sinés ; ils peuvent être quelquefois insensibles pendant un certain tems, et constituer l'inflam-

(337) deux est nécessaire pour éviter l'erreur, et où il faut saisie jusqu'au moindre symptôme cas pable de jeter quelque jour sur la connaissance de Ja maladie.

Les faits que nous allons présenter donneront une idée plus-fxe que ce que nous pourrions dire, des diverses affections non cérébrales, capables de compliquer l’arachnitis,

à SOIXANTE“SEPTIÈME ODSERVATION:

Arachnitis de la’ convexité des hémisphères.—Pleurésie avec épanchement abondant. ge wonite. — fRougeole. — Gastro-entérite:

Un jeune homme , d'une constitution très-robuste, d'un tempérament sanguin prononcé; âgé de vingt-quatre ans, vint à l'Hôtel-Dieu pour se faire traiter d'une rougcole simple qui avait été précédée de tous les symptômes qui ac+ compsgnent ordinairement cette éruption. |

Le quatrième jour: face rouge et animée ; chaleur âcre et sécheresse de la peau ; douleur vive de la gorge ; difficulté très-grande d’avaler ; soif ardente ; pouls plein, fort et tendu; agitation extrême. Pendant tout ce tems, état stationnaire de l'éruption qui ne marche point d'une manière franche et finit par disparaître.

Le cinquième jour : augmentation de la dou-

neuse dans la cavité droite de la poitrine. = Le poumon de ce côté, sain, réduit au volume du poing, était enveloppé d'une couenne albumineuse de l'épaisseur d'un pouce. — Le poumon gauche, sain, offrait quelques adhérences an ciennes. — Le cœur flasque , ramolli, jaunâtre, contenait des gaz. — La plupart des intestins étaient très-rouges à leur extérieur ; on voyait même dés taches noirûtres sur Îes gros , et quelques onces de sérosité épanchée dans l'abdomen. — La muqueuse gastro-intestinale était pareillement enflammée ; celle de l'estomac en particulier, était boursouflée et comme emphysémateuse ; en la comprimant, on la réduisait à son volume ordinaire. — Les veines porte et mésentériques étaient distendues par des gaz.

238. Ici nous voyons une rougeole eistant avec des accidens plus graves que ceux qui l’accompaguent ordinairement ; l'éruption s'arrête , et aussitôt l'angine augmente d'intensité. Les symptômes d'une pleurésie intense, exprimée par la gène de la respiration et la douleur de côté, se dessinent bientôt et sont suivies des dou leurs abdominales caractéristiques de l'entérite, puis enfin des premiers symptômes qui peuvent faire soupçonner l’arachnitis. Devons-nous re“ connaître l'influence d'une métastuse dans l'appärition de ces nouveaux accidens, où devons=

foule de symptômes acce ' vent loin de la route véritable le :

exercé. si

muqueuse des gros intestins. = Éruption riliaire. à Un jeune homme de vi o

forte constitution et d’un ten . est pris spontanément le 28 j:

(341) forie céphalalgie, de dégoût et d'amertume de la bouche ; à ces symptômes se joignent bientôt une douleur et une chaleur vives de la gorge, ac= compagnées d’une gêne très - grande dans la véspiration.

Le deuxième jour :’continuation des mêmes accidens.

Le troisième jour: éruption générale de plaques rouges non proéminentes ; dévoiement sans douleur de ventre ; langue blanchâte ; pouls fort et fréquent à droite, presque impercepuible à gauche.

Le quatrième jour : pendant la nuit, érupton de boutons miliaires ; céphalalgie sus-or= bitaire ; tendance au délire; difficulté de respirer ; toux fréquente ; gonilement des amygdales ; continuation de la douleur de gorge et du dévoiement; même état du pouls. — Ipécacuanba, dix-huit grains ; limonade végétale avec liqueur d'Hoffmann ; gargarisme avec orge et miel rosat; pilules de camplire ; sinapisme au col.

Le cinquième jour: injection des conjonctives ; sensibilité des yeux à la lumière ; état d'excitation générale ; corysa; les autres symptômes comme hier ; la nuit, délire.

Le sixième jour: augmentation du délire ; vociférations ; regard farouche; fureur; rougeur considérable des conjonctives ; gonflement de la

notamment vers les lobes se détache avec facilité. = jacentes nn peu ramollies à

divisions des bronches , fortement — Poumons sains. — Cœur très-volu molli; cavités droites distendues par —Plusieures plaques rouges sur les g