GENT-NEUVIÈME OBSERVATION

Arachnitis latente (1) dé la convexité.

Une femme, âgée de soixante-dix ans, entrée à l'infirmerie de la Salpètrière depuis quiuze jours, ne se plaignait que de Ja faiblesse de son + âge ,, dormait et mangeait encore asses bien. Une perte d'appétit. et un état d'indolence trèsmarqué, étant cependant survenus depuis quelques jours, on prescrivit les toniques ; mais tout-i-coup, pendant la nuit, après quelques mouvemens irréguliers, elle tomba dans un état comateux qui $ "orit le Teudeunit malin, AVE les caractères suiyans : immobilit insensibilf ité et perte de connaissance complète ; Air 4 stertoreuse ; langue brune et sèche ; contrac

(1) Connie émet beta Re Mr ag".

49° et 6Bs, prie ul

sie.en plusieurs points. La pie mère était in< filuée. — Les ventricules contenaient deux onces d'un liquide incolore et limpide. — La mem brane muqueuse pulmonaire était enflammée ; le péricarde et la plèvre droite contenaient de Ja sérosité roussâtre, mais sans aucune trace d'inflammation. — Poumon droit hépatisé dans son lobe inférieur. — Inflammation de la muqueuse des voies aériennes. — Dans l’abdomen, le pé= ritoine était sain. La vésicule biliaire renfermait plusieurs culcals flottans dans une bile épaisse.

(Pinel, Nosographie philosophique, tom. n, pag: 405.) F

GENT=DIXIEME OBSERYATION.

Arachnitis latente de la convexité et de fa base.

Unenfant de buit ans était malade depuis six semaines , lorsqu'il fat amené à l'hôpital des en— fans, dans l'état suivant :

Face pâle, terreuse; joues cavées; cercle des yeux bleuûtre; pupilles un peu dilutées ; langue ouverte d'un léger enduit muqueux ; soif inwense ; nulle envie de vomir ; ventre plat, pa raissant un peu dur et sensible à la pression ; anxiété extrême, exprimée par un air de tristesse profonde et par des plaintes continuelles ; som

de la flucruation, il s'échappa environ deux onces d'un liquide assez semblable à du petit- Jait non clarifié; ce, liquide était répandu en nappe sur toute la moitié gauche du cerveau ; ét contenu. dans la cavité de l’arachnoïde; la séreuse étuit couverte, tant sur le feuillet encéphalique que sur Je feuillet méningien, d'une exsudation albumineuse jaune et molle qui s'enlevait en ratissant légèrement la membrane qui offrait alors son aspect naturel ; mais au-dessous d'elle er entre les anfractuosités cérébrales, on apercevait çh et là des traces de cette exsuda— tion jaunätre qui seulement était alors un peu plus consistante ; cette matière était plus abon— dante auprès et le long du sinus longitudinal supérieur ; elle devenait de plus en plus rare en avançant sur les côtés du cerveau, et disparaissait vers sa base,

L'hémisphère droit ayant él été € mis à ne et la dort-mère qui. Le, recouvre in äl ne s'en écoula que très-peu de sérosité “blanchätre et transparente; cé n'était aie du sinus longitudinal entre les anfractuo: ‘on apers cevait quelques portions de ri Dunes,

| be le reste ne présentait d'autre altérae tion qu'une infiltration considérable de. la piemère ou du tissu cellulaire soussérenx.

A Ja base du crâne, on rencontra encore une

grissement très-sénsible ; dépression très: Märe quée du crâne au haut de la région témporälé gauche, dans une étendué de deux pouces de diamètre, sans rougeur nigonflement à là peau mais avec une sensibilité trèssvivé Jorsqu'on y exerçait une pression; céphalalgie intense dans Ja région frontale. Mème état) Bee Vans. ,

- Le quatrième, ont épis ttsr enter de potasse"enustique, qui se eg partie déprimée ; celte application soulage péu le malade ét lui So de Brain bte rs

Jusqu'au néuvième jour , “ét ee hs faisant. Ve —

Le dixième jour : mouvement fébrile.

Le onzième jour : pouls t s-fréquent; os tion d'un point noirâtre de ir d’un, centime au centre de l'os dénudé. Contittuatio “de cet état jusqu’à au quinsième jour.

Le seizième et le dixseptième jour abcès se forment dans le cuir chevelu.

Le dishuitième jour: ouverture des abcès ; sé cheresse. de la langue; embarras dans la, prononciation; mouvemens de la, jambe droite. dif ficiles. Le soir, perte complèse de da parole,

-Le dix-neuvième jour : retour de la arc des sens qui se perdent de nouveau le soir :

(513) è Re OBSERVATION:

Arachuitis latente de La convexité. — Plouro-pneu- ” “more,

Un: garcon serrurier ; âgé de.trente-huit ans, fat pris d'un point de côté, d'une gêne assez grande dans la respiration, d’un erachement de sang peu abondant, et de tous les symptômes d'une péripneumonie ; cet, état dura jusqu'au septième jour, en s’accompaguant de symptômes. gastriques des plus prononcés qui furent com: battus, ainsi que la péripneumonie, par les vo= mitifs, les saignées locales et générales, les/purgatifs et les boissons adoucissantes: Du septième jour au douzième, lessaccidens bilieux et ceux de la poitrine diminuèrent un peu d'in tensité, sans disparaître entièrement; le pouls fat toujours fréquent, et l'intelligence parfaite ment saine. Dans la nuit du douzième jour, un délire furieux sarvint inopiuément ; il continua dans Ja journée, en s'accompagnant d'agitation des membres thoraciques ; peu à peu, les sens externes s'éteignirent, et la mort survint vers le soir.

Ouverture du cadavre. — Opacité de tonte l'arachnoïde de la convexité du cerveau, qui offre de plus des stries d’un blanc mat. Celle

le marteau échappe de ses mains, les jambes ploient sous lui, et il! tombe-sans connaissance. 1] ne tarde pas à recouvrer l'usage de ses sens, mais depuis cette époque, le même accident se renouvelle au moindre mouvement un peu fort, <vse communique à la rte. Enfin,:ee forgeron finit par succomber dans un de ces accès, :six mois environ après les symptômes dé: Mein nésie. ” LH

Ouverture du: cadavre, = Une: Penh tion membraniformé recouvrait et comprimait toute la partie supérieure étinièie latérale des deux hémisphères du cervéa. Cette fausse ment brane ; épaissie de deuxk:trois dignes, n'était adhérente qu’ un point très-borné dela duremère. — La dure-mère était épaissie ; ét l'only voyait des traces manifestes de l'ancienne adhérence qui s'était rompue dans la /prémière com motion causée par Je coup.de marteau, Let qui avait permis à la concrétion de comprimerle cer= venu, ét d'amener là mortde cette manière,

(Docteur N'eppe; dissertation sur les fausses membranesi} 1e: ci vale lite 4 e To

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