QUATRE-VINGT=TROISIEME OBSERVATION

Arachnitis de la convexité des hémisphères.—Ænflamï mation de la dure-mère.

Un jeune homme de dix-neuf ans , reçoit un coup de sabre sur le milieu du front, et perd

connaissance sur le moment. Le lendemain, :ïl était dans l’état suivant:

Deuxième jour: faculiés intellectuelles libres ; sauf la douleur de la plaie qui avait plus d'un pouce , il n’existait aucun symptôme particulier. Le malade fut saigné.

Letroisième jour de l’accident, il survient du malaise , de l'inquiétude et quelques coliques. — Boissons délayantes ; lavement.

Le quatrième jour : céphalalgie violente ; yeux rouges, injectés ; face animée ; pouls fort et fréquent ; langue rouge et humide ; augmentation des coliques. — Saignée ; eau de veau; sérum émétusé .

Le cinquième jour : léger trouble des idées ; injection de la conjonctive ; chaleur des tégumens du front ; céphalalgie très-forte ; douleur vive à Rate pouls fort, fréquent. — Saignée; bains de pieds sinapisés; sinapismes ; émétique gr. jj. — Augmentation de l’érysipèle ; délire.

Sixième jour : augmentation du délire ; sensibilité générale exaltée ; nausées ; : épigastralgie violente ; langue rouge, sèche ; pre ; altération du facies ; pouls irrégulier. — Vingtcinq sangsues sur joie

Septième jour : érysipèle de la face trés-étendu , très-douloureux; exaltation considérable de la sensibilité générale; délire ; cessation des

( 409 ) douleurs abdominales. — Saignée. — Léger soulagement. Le soir, coma profond.

Huitième jour : l’excessive sensibilité de la peau au moindre contact, a cessé. — Vésicatoire à la cuisse. — Le soir, augmentation ducoma. — Sinapismes ; sérum émétisé.

Neuvième jour : même état. Mort dans la journée.

Ouverture du cadavre. — 1°. Infiltration de pus dans les tégumens du front; la solution de continuité du coronal ne pénètre pas jusqu'à la face interne.

2°. Dure-mère décollée dans l'étendue d’un pouce de diamètre, vers la ligne moyenne de l'os frontal, à l’endroit correspondant à la plaie, avec épanchement du pus entre cette membrane etl'os. |

3°. Toute l’arachnoïde de la convexité des hémisphères cérébraux, était couverte d’un pus blanc, opaque et sans odeur. L'intervalle qui sépare les deux hémisphères formés par la grande faulx, en était rempli. — Les ventricules latéraux contenaient peu de sérosité. — Les autres cavités ne présentaient rien de remarquable.

Les deux observations suivantes vont nous offrir l’arachmiis compliquée avec des épanchemens sanguins dans la pulpe.