QUATRE-VINGT-SIXIEME OBSERVATION

Arachnitis de la convexité des hémisphères.— Ramotlissement des hémisphères gauches du cerveau et

du cervelet. — Absence de sérosité dans les ventricules.

Béchet, âgé de dix-huit ans, d’une très-forte constitution , sanguin, après avoir éprouvé diverses affections morales, est pris le 17 juin

(x) Ceci ne s'applique qu'aux causes internes, et nullement aux Causes directes, telles que les contusions, l’insolation , etc.

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(421) 1811, des symptômes suivans : frisson général , avec violente céphalalgie ; douleurs des membres et fièvre. Les jours suivans , la céphalalgie augmente.

Le huitième jour : la langue est couverte d’un enduit noirâtre ; les dents sont sèches; la peau peu chaude ; le pouls fréquent, régulier et facile à déprimer ; les yeux sont fixes; il y a du délire, des soubresauts des tendons ; le ventre est tendu, et l’épigastre douloureux ; le décubitus à lieu sur le dos.

La maladie ayant été prise pour une fièvre adynamique, on avait prescrit infusion de camomille avec nitre, un julep avec eau de tilleul, du nitre et la liqueur d'Hoffmann, des pédiluves sinapisés, des vésicatoires aux jambes, et de l’eau froide sur la tête.

Le neuvième jour : face très-animée; yeux fixes; pupille droite plus dilatée que la gauche ; paupières abaissées et ne s’ouvrant que dans des momens de forte douleur; ailes du nez agitées ; mouvemens spasmodiques des lèvres; perte de l'usage des sens ; délire violent; cris plainuis ; impossibilité d’articuler un seul mot; agitation du larynx; soubresauts des tendons plus sensibles au bras gauche qui est continuellementen mouvement; rigidité du bras droit qi est fléchi et appuyé sur le ventre; abdomen douloureux

à la pression; diarrhée involontaire; bouche sèche, fuligineuse; sensibilité générale de la peau ; pouls très-fréquent et régulier ; battemens irès-forts des carotides et du cœur ; peau sèche et peu chaude excepté à la face et surtout au front; respiration lente. — Même traitement qu'hier.

Dixième jour : coma profond ; sens oblitérés ; yeux fixes ; les deux pupilles dilatées; conjonctives rouges ; col et tronc un peu roides ; immobilité du corps; bras droit toujours contracté, le gauche pouvant se mouvoir seul ; carphologre ; agitauon du larynx; pouls à 140 : le reste des symptômes comme la veille : rougeur de la face. — Traitement id.

À quatre heures ; commencement de râle.

Mort à huit heures.

Ouverture du cadavre. — Toute la surface de la peau est rouge violacée, excepté la face qui est pâle et livide. — Sinus de la dure-mère gorgés de sang noir.

1°. L'arachnoïde qui recouvre la face supéricure des hémisphères du cerveau étaitépaissie, rouge et se détachait facilement sans se rompre ; elle était encore plus foncée à la base du cerveau et surtout à gauche. Aucune partie de l’arachnoïde n’était exceptée de l’inflammation, si ce n’est celle des ventricules qui ne contenaient pas de sérosité. L’arachnoïde du cervelet était égale-

ment enflammée ainsi que le feuillet qui tapisse la dure-mère des fosses occipitales inférieures , jusqu’au commencement de la moëlle épinière.