QUATRE-VINGT-DIX-NEUVIEME OBSERVATION

Arachnitis de la base.—Sérosité abondante dans les ventricules. — Tubercule du cervelet.

Plautecost, âgé de neuf ans, d’un tempérament bilieux, d’une constitution bonne etsèche, d'un caractère concentré, très-jaloux, avait été sujet aux convulsions dans sa première enfance ; il eut une fièvre qui dura plusieurs mois. A l’âge de cinq ans, 1l fit une chute d’un lieu élevé ; le front porta sur l’angle d’une pierre ; la plaie qui en résulta se cicatrisa promptement, et depuis l'enfant jouit d’une parfaite santé. Ce lut à huit ans et demi qu'il commença à être

pris d’un tremblement général, accompagné de vive céphalalgie frontale, particulièrement à droite, avec la sensation d’une boule qui se déplaçait d’un côté à un autre, à chaque mouvement de la tête de gauche à droite. Au mois d'octobre 1816, cinq mois après l'apparition des premiers accidens, ses yeux perdirent leur direction naturelle, et il survint un strabisme à droite; il s’y joignit un mouvement fébrile, avec des paroxysmes le soir, marqués par du frisson et de la sueur. Le malade entra à lhôpital des Enfans le 17 janvier 1817. Alors, outre les symptômes énoncés plus haut, il présen-— tait les suivans :

Langue chagrinée , agitée de mouvemens convulsifs; parole très-difficile et accompagnée de convulsions de la face; tremblement général augmentant quand on le touche ; facultés intellectuelles libres ; amertume de la bouche ; haleine fétide ; abdomen douloureux, surtout à droite ; constipation; soif vive; peau sèche, brülante ; toux légère ; respiration libre ; thorax douloureux à la pression du eôté droit qui cependant est sonore dans toute son étendue; pouls fréquent et irrégulier; maigreur médiocre. — Tartre subié, gr.jjj en trois doses ; arnica. — Plusieurs selles biheuses.

Le 18 janvier : continuation de la céphalaloie

et du tremblement, mais cessation de la douleur de l'abdomen et du thorax; langue nettoyée ; pouls fréquent et intermittent. — Limonade. — La nuit, coliques violentes; plusieurs selles; agitation.

Le 19: tremblement ; langue chargée: halee fétide ; ventre et surtout épigastre douloureux ; urines sédimenteuses ; langue rouge ; diarrhée.

Le 21 : assoupissement ; tremblement moindre, n’augmentant plus quand on touche le malade.

Dans la journée, agitation ; la nuit, anxiétés : cris ; délire ; deux selles.

Le 22 : augmentation de la céphalalgie ; œil droit entr'ouvert, larmoyant; parole difficile ; tremblement moindre ; ventre un peu dur et très-douloureux à la pression ; langue blanchàtre ; haleine fétide; dévoiement; poitrine douloureuse, mais résonnant bien ; pouls intermittent. — Serpentaire de Virginie ; potion avec camphre ; séton à la nuque. — Dans la journée, plusieurs selles ; agitation ; cris ; la nuit, délire.

Le 25 : convulsions de la face et des yeux ; violens élancemens dans la région frontale droite, et toujours avec sensation d’une boule ; assoupissement; voix plaintive ; intellect LH bre ; tremblement moindre; de tems en tems cris plaintifs, par la douleur de tête ; selles in

volontaires ; respiration libre; thorax résonnant mal à gauche; battemens du cœur; pouls fréquent, intermittent. — Trait id.; sinapismes aux pieds. — Le soir, écume à la bouche; pupilles dilatées, immobiles; yeux fixes ; stupeur de la face qui est pâle ; sensibilité générale -obtuse ; assoupissement dont on a beaucoup de peine à tirer le malade, et alors il s’agite, devient furieux et porte; sa main au CÔLé droit du front; nulle réponse; rougeur du pharynx. La nuit, délire. |

Le 24: conjonctives un peu injectées; pupilles dilatées; yeux entr'ouverts, fixes ; tête inclinée à gauche ; le malade entend les questions qu'on lui adresse, mais il n’y répond que difficilement ; face plombée ; lèvres bleuâtres ; langue couverte d’un enduit épais, blanchâtre; ventre douloureux ; battemens forts; pouls petit et fréquent ; augmentation de la stupeur. Mort à wrois heures.

Ouverture du cadavre. — Dure-mère rouge ; sinus gorgés de sang; Imjection des vaisseaux de l’arachnoïde. La portion qui recouvre la protubérance annulaire et le carré des nérfs optiques, était infilirée d’une sérosité seini-albumineuse , demiconcrète, d’un blanc laiteux, avec épaississement marqué. Les ventricules latéraux ‘ conienaient huit onces de sérosité. La substance cérébrale était imjectée, mais ferme ; les circonvolutions

étaient plus aplaties à gauche qu’à droite. La

surface de l'hémisphère droit présentait vers sa