‹ Recherches sur l'inflammation de l'arachnoïde, cérébrale et spinale. Ou histoire théorique et pratique de l'arachnitisChapitre 127 sur 170 · partie moyenne , une plaque de la largeur d’une · texte numérisé non relu

partie moyenne , une plaque de la largeur d’une

pièce de deux francs, dense, blanche et épaisse

de deux lignes. —Le cervelet était mol, il adhé-

rait par sa face postérieure avec la petite faulx,

et présentait en cet endroit un tubercule oblong,

placé transversalement et séparé en lobules entre lesquels se trouvait une substance demi-transparente. Ce tubercule était renfermé dans un kiste à parois molles et grises ; il se rétrécissait à la partie postérieure, pour recevoir la petite

faulx de la dare-mère.— Pouimon droit sain te

gauche hépatisé. Üne once de sérosité dans le

péricarde.— Adhérences anciennes de l’épiploon

au péritoine, aufoie, au diaphragme, à l’estomac

et au colon transverse. Muqueuse gastrique rouge en quelques points. Muqueuse vésicale un

peu rouge.

(Cahiers de l'administration des hôpitaux.)

CENTIEME OBSERVATION.

Arachnitis de la base.—Sérosité dans les ventricules. — Tubercules dans l'hémisphère droit du cerveau ,

dans la protubérance annulaire et dans le cervelet.

Morel , âgé de quatre ans, d’un tempérament lymphatico-sanguin, d’une bonne constitution,

éprouva vers le 15 avril 1816, du malaise, de l'anxiété avec fièvre. Cet état resta stationnaire pendant treize à quatorze jours ; aucun traitement ne fut employé. Au commencement du mois de mai, la fièvre devintcontinuelle et le malade fut obligé de garder le lit. Le 10, il entra à l’hôpital des Enfans.

Le 11 mai: face bouffie, alternativement rouge et pâle; paupières entr'ouvertes ; pupilles dilatées ; léger assoupissement ; main gauche presque toujours appliquée sur le côté correspondant du crâne ; agitation continuelle ; cris ; lèvres rouges; langue humide, recouverte d'un enduit blanchâtre ; abdomen souple ; constipation ; pouls irrégulier, tantôt lent et large, tantôt petit et fréquent, 170 ; peau molle, douce au toucher ; chaleur naturelle. — Infusion de violeite; émulsion { onces; une sangsue de chaque côté du col; glace sur la tête; sirop d’ipécacuanha. — La nuit convulsions ; délire.

Le 12 mai:coma profond ; mème état du reste.

Même traitement sauf les sangsues.

Le 13 mai: yeux immobiles, fixes ; pupilles presqu'insensibles ; trismus ; écume à la bouche; coma profond ; face pâle et bouffie ; jambes fléchies sur les cuisses et celles-ci sur le bassin ; décubitus en supination ; pouls petit et fréquent ; déglutition difficile ; respiration lente et pro-

fonde. — Sinapismes; vésicatoires derrière les oreilles : ; glace sur la tête; tartre suübié gr. ;; décoction de polygala ; potion gommeuse avec alcool nitrique une once.

Evacuation alvine dans la nuit, convulsions plus sensibles du bras droit que du gauche.

Le 14 mai: yeux mobiles, roulant dans l'orbite; cessation du trismus ; coma moins profond ; bugs rouge ; pouls plus for, plus développé ; respiration brute, — Déhtement id. — L’enfant reconnaït sa mère et lui parle; la nuit point de convulsions ; deux selles.

Le 15 mai: pupilles dilatées; yeux chassieux; assoupissement ; mouvemens convulsifs des mem

bres ; main constamment portée à la tête. — Glace sur la tête ; vésicatoires aux cuisses ; traitement interne cd.

Le 16 mai : coma ; roideur des membres thoraciques; pouls fétéents respiration profonde ; augmentation de la chaleur. — Traitement cd ; vésicatoire sur la tête.

Le 17 mai: yeux immobiles , entr'ouverts ; pupilles insensibles ; coma; renversement de Ja tête en arrière ; grincement continuel des dents ; pouls mol, petit. — Traitement id. ; lavement purgatif. — Dans la journée, selles abtésates assoupissement moindre. Le soir légères convul- SiOnS.

Le 18 mai: pupilles moins dilatées ; oscillations de la droite ; coma ; rigidité des membres ; pouls irrégulier et fréquent. — Traitement id.

Le 19 mai : même état; l'enfant portetoujours la main à sa tête. |

Le 20 mai : face pâle, livide; yeux recou-— verts d’une pellicule d’un gris pâle , agités de mouvemens continuels de rotation ; respiration lente, inégale ; extrémités froides. Mort.

Ouverture du cadavre. — 1°. Rougeur de l’arachnoïde qui recouvre la base du cerveau, avec épaississement, injection de ses vaisseaux; rien de particulier dans ses autres régions. — Six onces de sérosité blanchâtre dans les ventricules latéraux. Aplatissement des circonvolutions du cerveau. — Deux tübercules du volume d’une noisette dans les parties latérale et antérieure de l'hémisphère droit. Un autre, du même vo- Jume dans la protubérance annulaire. Enfin , un quatrième sur la face supérieure du cervelet; ce dernier était plus volumineux que les autres. Tous étaient d’un jaune pâle, assez denses et enkistés. — Un tubercule de la grosseur d’une noix, se trouvait dans le sommet du poumon droit. Le gauche était farci de tubercules dont les uns ressemblaient à ceux du cerveau, et dont les autres étaient en suppuration.

( Dr. Mitivie. Dissertation.)

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