FIÈVRE PUERPÉRALE GRAVE

Deux faits seulement ont été soumis à notre observation.

Obs. I. — Une jeune fille de 18 ans, d'une assez bonne constitution, fut amenée à l'hôpital de la Charité dans un état déjà grave, et au dix-huitième jour de sa maladie. Les principaux symptômes étaient : une prostration extrême, un pouls très fréquent (160), avec une vive chaleur de la peau et des douleurs dans le bassin, les articulations de la cuisse et le genou, douleurs tellement violentes que le moindre mouvement arrachait des cris à celte malheureuse fille. Deux saignées lui furent successivement pratiquées, et elle n'en succomba pas moins le vingt-troisième jour.

L'autopsie démontra la présence d'un peu de pus dans l'abdomen. Les deux articulations du fémur et celles des deux genoux étaient remplies de pus ; enfin il existait les lésions caractéristiques de l'infection purulente.

La première saignée montra un chiffre très bas des globules (77,3), un chiffre très faible de l'albumine (55,6), la fibrine augmentée (4,3), la cholestérine augmentée (0,120), les phosphates abondans.

La deuxième saignée montra une diminution nouvelle des globules (66,6); l'albumine diminua encore (54) ; la fibrine toujours la même (4,2) ; les matières grasses un peu diminuées; la cholestérine (0,108).

Obs. 11. — Une femme de 34 ans, forte cl bien constituée, ayant les jambss

infiltrées dans les derniers temps de sa grossesse, accouehe presque subitement à l'hôpital de la Charité. Cinq à six heures après l'accouchement et sans aucune cause appréciable, il se manifeste une attaque violente d'éclampsie qui laisse à sa suite un étal comateux accompagné d'un subdelirium et d'une fièvre violente. L'abdomen est douloureux, les matières fécales et les urines sont rendues involontairement. Ces dernières ne peuvent être examinées. Une saignée est pratiquée. Elle n'en succomba pas moins le troisième jour, et l'autopsie ne révéla aucune altération dans les organes. On ne trouva de pus dans aucun point de l'économie.

L'analyse de cette saignée donna un abaissement considérable des globules (70), un abaissement plus considérable encore de l'albumine (43); la fibrine normale -, la matière phosphorée abondante ; la cholestérine également, sans l'être beaucoup cependant; les phosphates abondans.

Faut-il conclure de ces deux faits que dans les fièvres puerpérales graves il y a une diminution très considérable des globules et une diminution de l'albumine égale, si même elle n'est pas plus forte que celle qui a lieu dans la maladie de Bright? C'est ce qui est probable; mais ce résultat aurait besoin d'être vérifié et confirmé par d'autres faits avant d'être définitivement admis dans la science.