‹ Recherches sur la contagion du chancreChapitre 37 sur 42 · I. ©Q..., (Ferdinand), 21 ans. TeMperanent fiphatiqué · texte numérisé non relu

I. ©Q..., (Ferdinand), 21 ans. TeMperanent fiphatiqué

Rapports avec la fille Adèle C... dans la première semaine de juin. — (Coït antérieur remontant à trois semaines. — Pas de coït consécutif.)

Chancre développé dès les premiers jours de juin. Pas de traitement.

État actuel, 22 juillet : UN SEUL cHANCRE, à base indurée, développé sur le sommet du gland à gauche et près du méat. Adénopathie biinguinale multiple, dure, indolente, très accusée dans l’aine gauche.

Puis, dans les mois qui suivent : Roséole ; éruption croûteuse du cuir chevelu ; adénopathie cervicale postérieure; angine; douleurs rhumatoïdes.

II. P... (Charles), 25 ans. Constitution robuste, tempérament sanguin.

Blennorrhagie simple en 1850.

Rapports avec la fille Adèle CG... dans les derniers jours de mai. — Coït antérieur remontant à plusieurs mois. — Pas de coït consécutif.

Trois chancres développés à quelques jours d'intervalle du dernier coït. — Écoulement urétral apparu simultanément. — Pour tout traitement, cubèbe et injections.

État actuel, 28 juin : Trois chancres infectants, l'un situé sur le fourreau, de forme ecthymateuse, à base parcheminée; un second sur le frein, à base fortement indurée; le dernier dans l’urètre. (Induration spécifique de la moitié gauche du canal, au niveau de la fosse navicu- Jaire. L’ulcération est assez profonde pour n'être pas aperçue par l’écartement forcé des lèvres du méat.)

Adénopathie bi-inguinale spécifique.

Dans les mois qui suivent, la série des accidents mr Ve se développe : roséole papuleuse confluente; ecthyma du front; plaques muqueuses du scrotum ; éruption croûteuse du cuir chevelu ; adénopathie cervicale ; céphalée nocturne; surdité de l'oreille droite, etc.

Le 2

Ogs. 96. — Deux malades du Midi tenaient la contagion d’une même femme (Eugénie D...) que je n’eus pas l’occasion de visiter immédiatement, mais sur laquelle mon collègue V. Poisson reconnut plus tard des accidents de syphilis constitutionnelle (syphilide papuleuse, plaques muqueuses de la vülve et des amygdales ; croûtes du cuir chevelu, alopécie; adénopathie cervicale et mastoïdienne).

Voici les accidents que nous constatâmes sur ces deux malades.

D... (Lucien), 49 ans. Sujet débile, lymphatique.

Antécédents : Trois ou quatre blennorrhagies antérieures, la dernière en février 1856. — Nul accident consécutif.

Rapports avec la fille Eugénie D:.. dans le. courant de septembre. (Coït antérieur remontant à sept semaines. Pas de coît consécutif.) Chancres reconnus à quelques jours d'intervalle. — Nul traitement.

État actuel 25 septembre : Trois CHANCRES INDURÉS de la rainure glando-préputiale. — Adénopathie bi-inguinale spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : Roséole ; — plaques muqueuses buccales ; adénopathie cervicale postérieure.

M... (Alexandre), 21 ans. — Constitution moyenne.

Pas d’antécédent vénérien.

Rapports avec la fille Eugénie D... dans les derniers jours de septembre. (Goët antérieur de quatre semaines. Pas de coît consécutif). — Chancre reconnu dès le 4% octobre. — Traitement mercuriel prescrit par M. Clerc, puis continué à la consultation du Midi par M. Cullerier.

État actuel, 26 octobre : CHANCRE INDURÉ de la rainure. Induration énorme, ligneuse..— Adénopathie bi-inguinale, très caractérisée.

Accidents consécutifs : Roséole; céphalée violente ; alopécie ; adénopathie cervicale ; — janvier 1857, plaques muqueuses buccales.

Ogs. 97. — Deux malades du Midi, tenant l'infection de la même femme, présentèrent les symptômes suivants :

C..…. (Louis), 28 ans, assez robuste, sans antécédent vénérien.

Rapports avec la fille Zélie R... pendant le mois de décembre. (Pas de rapports avec d’autres femmes depuis juillet.) — Chancres développés vers la fin d'octobre, quelques jours après le dernier coït.

Pour traitement, pansements à l’eau blanche et quelques pilules.

État actuel, 17 novembre : Trois CHANCRES PARCHEMINÉS du gland (ulcérations très superficielles); trois CHANCRES iNDuRÉS de la rainure glando-préputiale (induration très étendue). — Pléiades inguinales ; Iymphangite dorsale de la verge. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : Roséole ; syphilide papulo-squameuse des bras ; adénopathie cervicale postérieure.

N... (Jacques), 21 ans. — Sujet robuste. ;

Antécédents : Plusieurs ulcérations sur la verge en 1852, — Pas de traitement ; nul accident consécutif,

Rapports dans la dernière semaine d’octobre avec la fille Zélie R.. (Coït antérieur remontant à plusieurs mois; pas de coït consécutif.) — Chancres développés dès les premiers jours de novembre.

État actuel, en décembre : Quatre GHANCRES INDURÉS du prépuce. — Pléiades inguinales. — Traitement mercuriel, très mal observé par le malade.

Accidents consécutifs : Syphilide papuleuse ; alopécie; adénopathie cervicale postérieure.

CS

Ogs. 98. — Deux amis eurent commerce avec la même femme à trois jours d'intervalle (du 10 au 13 septembre).

L'un d’eux, âgé de 27 ans, robuste et sanguin, sans antécédent vénérien, n’avait pas eu de rapports avec d'autre femme depuis trois mois ; il contracta un CHANCRE INDURÉ, accompagné de pléiades. inguinales et suivi d'accidents constitutionnels : roséole, plaques muqueuses confluentes des lèvres, de la langue, des amygdales, du voile du palais, du scrotum, etc. ; — alopécie presque complète; adénopathie cervicale postérieure. — Récidive des plaques muqueuses buccales, linguales et scrotales. — Syphilide ecthymateuse.

L'autre, âgé de 25 ans, lymphatique, également vierge de tout accident vénérien, et n'ayant pas vu de femme depuis sept semaines, contracta à la même époque deux CHANCRES INDURÉS, avec pléiades inguinales. — Le traitement mercuriel fut mieux observé par lui que par son camarade; aussi les accidents furent-ils plus discrets : roséole érythémateuse ; quelques croûtes du cuir chevelu; adénopathie cervicale postérieure ; angine.

Os. 99. — Deux amis eurent commerce avec la ES fille à quelques jours d'intervalle.

L'un d'eux, D... (Émile), 20 ans, sujet lymphatique, vivait avec cette fille depuis trois semaines, sans avoir eu de rapports avec d'autre femme depuis deux mois. — Aucun antécédent vénérien.

Apparition d’un chancre sur la verge dans les premiers jours d'octobre. — Nul traitement.

État actuel, 11 novembre : CHANCRE INDURÉ du prépuce. — Adénopathie bi-inguinale spécifique. — Roséole au début.

Le second (16 ans, lymphatique , sans antécédent vénérien), n'avait pas vu de femme depuis six semaînes, lorsqu'il eut des rapports avec la maîtresse de son ami (fin de septembre). |

Apparition presque immédiate d’un chancre sur le fourreau. Pas de traitement.

État actuel, 14 octobre : CHANCRE PARCHEMINÉ du fourreau ; — adénopathie bi-inguinale spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : Syphilide papuleuse du tronc; syphilide squameuse des bras, — Adénopathie bi-cervicale postérieure; alopécie,

Ogs. 100. — C..., 34 ans. Sujet affaibli, tuberculeux,

Antécédents : Blennorrhagie en 1854.

Cet homme vivait depuis cinq à six semaines avec la fille Fl..., sans avoir de rapports avec d'autre femme, lorsqu'il fut affecté d’un chancre dans les premiers jours de septembre. — Pas de traitement.

État actuel, 44 octobre : CHAncre iNburÉ du frein, à tendance phagédénique. — Pléiades inguinales très caractérisées. — Pansement à la solution ferrée. — Traitement mercuriel,

Accidents consécutifs, en décembre : Roséole : — en janvier et mars 1857, plaques muqueuses de la bouche; balano-posthite secondaire, — Adénopathie cervicale. — Angine.

P..., 23 ans, sujet très robuste.

antécédehtas Six blennorrhagies, la dernière en cs — Nul accident consécutif.

Rapports en septembre avec la fille F1... (Coït antérieur. remontant à trois mois.) — Chancre reconnu quelques jours après le dernier coit; cautérisations ; pas de traitement interne.

État actuel, 44 novembre : CHANCRE INDURÉ du prépuce, en voie de réparation, — Pléiades inguinales. — Roséole, — Adénopathie cervicale.

Ogs. 1014, — La fille R.. communiqua, en décembre 1855, à deux de nos malades, des CHANCRES INDURÉS suivis d'infection constitutionnelle (1).

La même fille, en juillet 1856, communiqua de nouveaux chancres (CHANCRES SIMPLES) à l’un des malades précédents et à un autre sujet.

Je n’ai pu visiter cette fille ; j'ai su seulement que, dans les premiers mois de l’année 1856, elle avait été traitée à Lourcine pour des accidents de vérole confirmée. — Mais il n’est pas moins intéressant de suivre les résultats de ces deux contagions sur les sujets qui les subirent,

B... (Justin), 21 ans ; sujet scrofuleux et débilité.

Antécédents : Blennorrhagie en 1855, dégénérée en suintement habituel, encore persistant.

Ce jeune homme vivait avec la fille R... depuis six semaines, sans avoir eu de rapports avec d'autre femme, 1bbuyt) il fut affecté d’un chancre dans les derniers jours de décembre.

Ce chancre fut traité, à la consultation du Midi, pour un CHANCRE INDURÉ ; il s’accompagnait d’une doublecadénopathie inguinale, à ganglions durs, indolents et volumineux.

Le traitement fut irrégulièrement suivi par le malade, sur lequel nous vimes se développer tour à tour les accidents suivants : Roséole; céphalée ; angine érythémateuse ; alopécie ; adénopathie cervicale postérieure; — syphilide papuleuse du tronc et des bras; — syphilide ecthymateuse des jambes; céphalée violente ; — syphilide de forme rupiale sur les malléoles et sur la partie inférieure des jambes.

G... (Jules), 24 ans; constitution moyenne ; tempérament Iymphatique.

Rapports avec la fille R... dans l’avant-dernière semaine de décembre. (Goït antérieur remontant à quatre semaines. Pas de coïît consécutif.)

Chancre développé vers la fin de décembre.

“État actuel {janvier 1856) : CHANCRE INDURÉ de la rainure. Pléiade inguinale spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, en mars : Roséole ; plaques muqueuses buccales; alopécie ; adénopathie cervicale postérieure.

(1) Un troisième sujet fut infecté par cette fille à la même époque. Je ne’ donne pas son observation parce que, quelque temps après avoir contracté ses .Chancres, il eut de nouveaux rapports avec une autre femme. — Il portait deux chancres indurés et présenta dans les mois suivants des symptômes de syphilis constitutionnelle (roséole, plaques muqueuses, ete.).

Ce jeune homme, qui avait continué à vivre avec la fille R..., sans avoir de rapports avec d'autre femme, prit un nouveau chancre en juillet. — Ce chancre, siégeant sur le frein, présenta l'aspect et la forme d'un CHANCRE SIMPLE type; sa base resta molle, absolument dépourvue de toute rénitence.

En décembre, nouvelle manifestation de la diathèse préexistante ; papules muqueuses ; ulcérations amygdaliennes.

A l’époque de cette seconde contagion (juillet 1856), un ami du malade précédent (B.…., 23 ans, sujet robuste, sans antécédent vénérien) eut des rapports avec la même fille R... (Goït antérieur remontant à deux mois et demi, pas de coït consécutif.) — Plusieurs chancres développés à quelques jours d'intervalle. — Nul traitement,

État actuel (5 août) : Quatre CHANCRES SIMPLES, à base molle, de la rainure glando-préputiale et du prépuce. — Adénite aiguë de l’aine gauche.

Pansement au vin aromatique. — Cataplasmes.

Suppuration de l’adénite; la plaie inguinale prend le caractère chancreux ; décollement de la peau sur une grande étendue.

Suivi jusqu’en mars 1857. — Aucun accident de syphilis.

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