CHAPITRE VII

Le syndrome parkinsonien — comme ces autres syndromes, tétanique, épileptique, éclamptique, dont nous venons de parler et qui ont entre eux un lien commun, c'est-à-dire une modification de l’état tonique des muscles se traduisant sous forme de rigidité, de contractions, de contractures ou de tremblement — est-1] accompagné d’un trouble dans le métabolisme du calcium ?

La question de l’urologie, dans la paralysie agitante, a été posée par Charcot, il y a plus de quarante ans. Elle a été reprise et continuée par divers travaux, d’ailleurs peu nombreux, publiés sur ce sujet.

Pour Charcot il était intéressant de savoir s’il existe dans la paralysie agitante une modification de la constitution chimique de l’urine, en particulier une augmentation des sulfates, analogue à celle constatée par Bence Jones dans la chorée et le delirium tremens, affections qui entraînent une grande dépense musculaure.

Regnard, son élève, analysa l’urine de deux parkin-

1 Charcot, Leçons sur les maladies du système nerveux, 1'e édition, 1872; 2° édition, 1879, p. 179.

TES soniens et constala que l’excrétion des sulfates était plutôt diminuée.

Les observations de Lehman, Gruner, Clare (rapportées par Vogel) n'étaient pas plus favorables à l'opinmion de Bence Jones!

Boucher (loc cit.), sur trois malades constata que l'élimination des sulfates était régulièrement inférieure à la moyenne physiologique.

Après avoir cherché du côté des sulfates, l'analyste se préoccupa de l’excrétion des phosphates que plusieurs auteurs, Teissier? en particulier, annonçaient se trouver habituellement exagérée dans les maladies du système nerveux.

Chéron*, à la suite de l’analyse d'urine de huit parkinsoniens, déclarait que, dans la paralysie agitante, il y a une augmentation de la quantité d'urine, qui dépasse souvent le double dela moyenne, ainsi qu'une augmentation des phosphates dont l'acide phosphorique est souvent le triple du taux normal. L'urée, les sulfates, les chlorures ne subissent que des modifications insignifiantes.

C'était là un fait nouveau et d'autant plus intéressant à vérifier, que l’auteur se croyait autorisé à en déduire des conclusions importantes au point de vue de la nature et du traitement de la maladie de Parkin-