RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS

I. — Les investigations anatomo-pathologiques du côté du système nerveux ont été jusqu'à présent impuissantes à découvrir des lésions capables d'expli-

quer la genèse de la paralysie agilante.

IT. — [Les altéralions lrouvées dans les muscles sont tout aussi imprécises; elles sont le plus souvent de nature scléreuse et, comme telles, peuvent être ratlachées soit à l’état de sémilité des sujets, soit à

l'infection qui vient terminer la maladie.

IIT. — Les auteurs classiques paraissent ne s'être mis d'accord que sur ce seul point: ranger celte affeclion dans le groupe des névroses.

Cette conception ne peutavoir sa raison d’être que si on entend par névrose une maladie nerveuse, dont le substratum anatomique fait défaut, et qui pour cela est placée dans un groupe provisoire, dans l'attente de son véritable classement.

Que sion donne au moi névrose le sens restrictif d'une affection nerveuse dans laquelle l'élément psy-

chique joue un rôle primordial et constant, comme

l'hystérie et la neurasthénie, la paralysie agitante doit être distraite d'un tel groupe: car les parkinsoniens ne sont des psychopathes qu'en apparence.

IV. — L'endocrino-pathologie va-t-elle donner une solution plus satisfaisante ?

La maladie de Parkinson a été vue associée au myxædème, à la maladie de Basedow, à la sclérodermie, qui sont des affections connues pour être sous la dépendance de l'appareil thyro-parathyroïdien ; on y a trouvé aussi des lésions de la thyroïde, des parathyroïdes, de l'hypophyse : elle a été modifiée quelquefois par l'opothérapie de ces glandes à sécrétion

interne.

V.-— La paralysie agitante pourrait donc être envisagée comme une dystrophie endocrinienne, par intoxi1cation endogène, auto-intoxication portant primitivement sur une région déterminée des centres ner-

veux.

VI. — Dans cette hypothèse, ce n'est pas la nature des lésions propres à l'affection qu'il faut découvrir, ainsi que les anatomo-pathologistes s'appliquent à le faire, mais le siège des lésions qui sont susceptibies de reproduire le syndrome parkinsonien. La nature de la lésion est indifférente ; le siège du syndrome importe seul.

VII. — La paralysie agitante, dépouillée de ses symplômes accessoires, se réduit à un seul symptôme,