PNEUMONIES TERMINÉES PAR LA MORT

Dans les observations que nous donnons maintenant, on peut suivre facilement les oscillations de température aux approches de la mort : il suffit de comparer entre eux les tracés graphiques obtenus dans la première et dans la seconde série de nos observations, pour se convaincre de l’importance que peuvent présenter les indications thermométriques au point de vue du pronostic de la pneumonie : on peut aussi, en se reportant à la médication suivie, rechercher si la djgitale, le tartre stibié, l’alcool, élèvent ou abaissent le degré de la température.

Les tracés graphiques nous semblent devoir être préférés aux tableaux de température : la vue saisit facilement les brusques écarts ou les oscillations régulières d’une ligne brisée ; et comme dans un môme tableau, sur une même page, un grand nombre de courbes peuvent être rapprochées, il suffit de quelques instants pour en embrasser l’ensemble et de quelques minutes pour se rendre bien compte des détails de chacune d’elles.

L’étude des tempéralures^ne peut fournir de données pratiques et réellement utiles qu’à une condition : c’est que les observations auxquelles elles se rapportent, soient prises dans leurs plus petits détails et fidèlement transcrites. Les variations de température, dans les maladies, obéissent à des causes multiples : ces causes sont d’autant plus importantes à connaître, que les variations de température qui eu sont l’effet traduisent, pour ainsi dire, dans la série des oscillations thermoraétriques, le degré d’activité ou le ralentissement des combustions organiques. Ce n’est qu’en multipliant les observations, en les publiant parallèlement aux échelles thermométriques qui en sont déduites, que l’on peut espérer un jour trouver, clans l’étude des températures, une des plus utiles et des plus sérieuses ressources du diagnostic médical.

Observation VIII.

Pneumonie suppurée. — Expectation. — Mort.

Lemire (Denise), âgée de quatre-vingt-quatre ans, entre à l’infirmerie de la Salpêtrière (salle Saint-Alexandre, l^t)le 16 janvier 1865. Cette vieille femme, dont l’intelligence est très-affaiblie, répond difficüement aux questions qui lui sont faites : elle dit cependant avoir eu des frissons la semaine précédente, mais sans point de côté ; elle est forte et bien conservée.

La face est rouge et animée, les yeux sont brillants, la langue est poisseuse et sèche ; la malade se plaint d’une soif ardente.

On entend, à l’auscultation de la poitrine, des râles sous-crépitants fins, et on perçoit en même temps de la bronchophonie dans tout le lobe inférieur du poumon droit.

La température est de 39 degrés 3/5.

Le 17 janvier, on perçoit à la base du poumon droit, en arrière, une matité assez prononcée; on entend, en ce même point, du souffle et des râles sous-crépitants. La malade n’est point abattue ; elle a conservé ses forces. Le visage est toujours rouge et chaud, mais on observe aux yeux et sur la peau une légère teinte ictériqne.

On prescrit seulement un lavement purgatif et de la tisane, sans potion d’aucune sorte.