En résumé, nous venons de voir que parmi les causes

: 20 qui produisent la lenteur démesurée du travail, lés plus

fréquentes sont : la faiblesse des contractions utérines, les

adhérences nombreuses de l'œuf à l'utérus, la dureté du ____ col non encore suffisamment ramolli, la disproportion relative de volume du fœtus et du délivre, etc., tout autant de raisons qui entraineront après elle non seulement la

longueur du travail mais encore la rétention placentaire avec tous ces accidents consécutifs.

Il ne faut pas croire que ce placenta emprisonné dans la cavité utérine reste toujours un hôte inoffensif : 1l ne tardera pas, bien souvent, à signaler sa présence prolongée par des désordres plus ou moins graves tels que l’hémorragie et la septicémie, et fera ainsi courir à la malade les plus sérieux dangers. Aussi l'éventualité de pareils accidents va nous faire chercher tous, les moyens les plus rationnels et les plus fidèles pour les prévenir et les éviter : nous avons étudié les causes, il nous sera donc facile de

prévoir les effets.

OBSERVATION

Travail abortif intermittent. — Lenteur exagérée de la délivrance. — Œuf entier, inhabité et configuré comme un bouchon de champagne.

Li #

Le r°" décembre 1862, mon confrère le Dr X... me pria de

lui donner un conseil sur l'état de son épouse, alors enceinte

d'environ deux mois, et en travail de fausse couche depuis deux À

jours. Le repos horizontal et les lavements laudanisés étaient

À restés impuissants à arrêter, d'une façon durable, les contrac-

tions utérines et l'écoulement sanguin qui, dès le début, s'étaient manifestés en même temps.

Au toucher, je trouvai la matrice couchée presque horizontalement en latéroversion droite : le col, encore fermé, était, en

raison de son déplacement, très difficilement accessible ; du sang s'écoulait en faible quantité du, vagin, et le rectum était rempli

de matières dures et inégales. Malgré son tempérament nerveux prononcé, Mu X... conservait un état général très satisfaisant.

De telles conditions ne rendant pas la fausse couche inévitable, nous cherchâmes à la conjurer. Nous fimes administrer