ALTÉRATIONS DU TISSU CONJONCTIF

À mesure que l’artérite s’étend de proche en proche de l'aorte aux dernières ramifications des artères, à mesure que la nutrition devient de plus en plus insuffisante, un nouveau tissu à vitalité moindre, le tissu conjonctif, tend peu à peu à se substituer aux éléments nobles dégénérés.

Mais entre l’artérite d’une part et la sclérose de l’autre, il semble y avoir plus qu'un rapport de coïncidence de. deux effets d'une même cause, la diathèse fibreuse.

(1) Recherche sur la pathogénie des lésions athéromateuses des artères. — Revue de Med., p. 32. 1881.

C'est l'endartérite progressive qui, pour H. Martin, en déterminant dans les parenchymes une irrigation insuffisante, produit le plus loin possible des centres vasculaires, là où la nutrition est la plus imparfaite, une sclérose à laquelle 1l donne le nom de sclérose dystrophique. C’est autour des vaisseaux, d’après Demange, Sadler (1), Duplaix, Launois (2), que débute dans le rein le processus de sclérose qui lui imprime les caractères qu’il prend dans la vieillesse. C’est au niveau du tissu conjonctif des espaces portés, d'après Duplaix. que l’artérite et la sclérose sont au maximum dans le foie sénile ; et c’est encore des vaisseaux ainsi que l’a montré M. Demange, que partent dans la moœælle ces trainées de tissu conjonctif qui dissocient les éléments nerveux.

Le cœur n'échappe pas à ce processus. Dans sa thèse intitulée des hypertrophies cardiaques secondaires, Letulle pense que l’endartérite des vaisseaux cardiaques, si fréquente chez le vieillard, est le point de départ de l’irritation des noyaux embryonnaires qui sont accumulés autour des artérioles. Juhel-Renoy, dans son étude sur la sclérose du “myocarde, S'occupant de l’hypertrophie cardiaque, si commune dans la néphrite interstitielle, montre qu’elle s'accompagne de myocardite scléreuse, dont les points dé départ sont les artères atteintes d'endopériartérite ; Duplaix considère les lésions cardiaques du vieillard comme analogues à celles des saturnins, et il croit qu’elles débutent autour des vaisseaux. |

Le cœur, dans la vieillesse, peut être atteint de myocardite scléreuse à des degrés différents ; nos recherches nous l'ont démontré d’une façon certaine. Mais jamais nous ne

(1) Du Rein sénile. Thèse Nancy, 1879.

(2) Appareil urinaire du vieillard. Thèse de Paris, 4883.