TO

Les premières présentent peu d'intérêt pratique, n'étant positives qu’à la troisième semaine de la maladie. Nous leur consacrerons un chapitre de révision. Une seule recherche a acquis une valeur indiscutable, la culture du Bacille de BorpET-GENGOU sur milieu glycériné au sang. Très précieuse, elle n’est malheureusement pas assez répandue. Réalisable dans les grands centres, elle l’est beaucoup moins dans les petites villes et les campagnes éloignées des laboratoires spécialisés. Il serait donc très souhaitable de mettre à la disposition du praticien un test commode et sûr. À cet égard rien ne saurait égaler une intra-dermo-réaction spécifique, comparable par exemplè à la réaction de SCHICK ou à l’intra-dermo-réaction tuberculinique. Ce problème nous a beaucoup tenté; après quelques auteurs nous avons essayé de le résoudre. L/intérêt principal d’une telle recherche aurait été de nous permettre d'isoler les contagieux, d’en séparer les sujets réceptifs et enfin de pratiquer la vaccination à une époque où son action pourrait être encore favorable au malade. Malgré nos efforts nous n’avons pu mettre au point une méthode satisfaisante. Cependant, après avoir consacré une partie de notre ouvrage à une revue des différents procédés actuels de diagnostic biologique de la coqueluche, nous exposerons dans le détail nos recherches et nos résultats, nos échecs. Nous avons d’ailleurs quelques raisons d’espoir; aussi nous proposons-nous de poursuivre cette étude.

Nous avons entrepris ce travail sur les conseils et sous la direction du docteur Pierre-Paul LÉVy. Pendant plusieurs années il fut notre maître à la Policlinique du boulevard Ney. Nous le remercions de tout cœur de l’enseignement qu’il a bien voulu nous donner et sommes heureux de pouvoir lui témoigner ici toute notre reconnaissance.

La collaboration du Docteur PRETET, Chef de Laboratoire aux Enfants-malades, nous fut précieuse aussi. C’est lui qui nous apporta les éléments nécessaires à nos recherches : matériel, cultures, filtrats, réactions d’agglutination et de fixation. Qu'il soit certain de notre gratitude.

Mes amis PorrIER, RUBENS-Duvar et MÉNÉTRIER, internes du service, m'ont été d’un grand secours. Je les prie de trouver ici mes remerciements bien sincères.

Nous envisagerons successivement :

— l'historique de la biologie de la coqueluche.

— la technique de l’ensemencement du bacille de BorDpetT sur milieu glycériné au sang.

— les réactions de fixation du complément et d’agglutination.

2 l'application pratique de ces méthodes au diagnostic de la ma- 148

Dans chacun de ces chapitres, nous décrirons les travaux des auteurs __ cetles ferons suivre de nos constatations personnelles.