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qui furent émises : c’est celles de Kraus. Pour cet auteur, l’agglutinine n’est pas contenue dans le corps microbien. Et, en effet, un antisérum ajouté à une culture filtrée de microbes correspondants denne un précipité floconneux comme si l’on avait fait agir le sérum sur une culture non filtrée. Nous voyons réapparaître, si l’on admet cette hypothèse, une réaction de floculation à l’origine du phénomène de précipitation et en conséquence nous ne devons pas être surpris de retrouver ici le phénomène de zone qui a été rappelé par plusieurs auteurs.

C’est ainsi que Edmond SERGENT (32), en 1910, dans un mémoire consacré aux acquisitions de l’époque sur le micrococcus mélitensis, s'exprime ainsi : « Le phénomène paradoxal ne manque pas de s’observer avec les agglutinines du mélitensis comme avec celles d’autres bactéries; des réactions sont négatives avec de faibles dilutions (au 1/10°, 1/20°, 1/30°, même 1/100°) et positives avec de fortes dilutions (ou 1/500°) ».

F. WiDaL, LEMIERE et ABRAMI (38) (1921), au chapitre « Fièvre typhoïde » du Nouveau Traité de Médecine, recommandent certaines précautions dans l’usage de la réaction du séro-diagnostic typhique. Après avoir indiqué le mode opératoire, les dilutions nécessaires, ils incitent à commencer de préférence la lecture des résultats par les tubes renfermant les solutions les plus diluées. « Il arrive parfois, en effet, que l’agglutination nulle à la dilution de 1/10° apparaît, au contraire, dans les dilutions plus étendues 1/30° ou 1/50. Ce phénomène paradoxal a été noté par divers auteurs (NEISSER et WECHSBERG, DE BLASI et BERARDONI, CERRITO, JOUFFROY, WEISSENBACH et GAUTHIER).

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En 1923, deux auteurs, A. FOURCADE et LE BouRr- DELLÈS (13), dans une étude sur « Deux cas d’infection paratyphique à bacilles d’un type aberrant », s’exprimaient ainsi : « Nous avons étudié l’agglutinabilité de ces germes à l’aide des sérums expérimentaux forts de l’Institut Pasteur de Paris, en utilisant le procédé microscopique et en poussant jusqu’à 1/10.000° la recherche du taux limite. Tous les germes isolés jusqu’au début de 23 se sont montrés facilement agglutinables au sortir de l’organisme, mais ont présenté presque toujours d’une façon remarquable le phénomène paradoxal signalé par divers auteurs, notamment par Edmond SERGENT, pour le groupe mélitensis. »

De même, SÉDALLIAN (31), dans sa thèse, rapporte également le phénomène paradoxal dans l’agglutination et dit l’avoir rencontré « très fréquemment dans l’agglutination du streptocoque ». Parmi toutes ces publications, il est nécessaire de retenir le nom d’un auteur qui s’intéressa plus particulièrement à l’apparition du phénomène de zone dans l’agglutination.

M. le Professeur LE BOURDELLES a, dans un travail important, non publié, et adjacent à la note parue en 1923 en collaboration avec A. FOURCADE, étudié l’agglutination de 198 cultures de bacilles divers : Eberth et Para, Shiga, Flexner, Mélitensis, Vibrion cholérique et même Proteus X. 19. Les conditions d’expériences furent celles indiquées dans le texte que nous avons rapporté. Elles permirent à cet auteur de conclure que le phénomène paradoxal dans le séro-dia-

gnostic est très marqué à l’aide de sérums agglutinants

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forts. Il l'aurait rencontré à un degré beaucoup moindre avec des sérums dont le taux limite est faible. C’est donc et surtout une caractéristique des sérums forts. Ce phénomène paradoxal est sensiblement moins fréquent dans l’agglutination que dans la précipitation. Enfin, si nous reproduisons un résultat typique

de ces nombreuses expériences :

DEEE 201 P-LOPEZ:

Eberth 0 0 0 FR ne ML an ae DR Ha ta ere ae ParaA 0 0 Fe AN NN EP EME ARS ESR-E ParaB 0 + +++ +++ +++ +++ +++ ++

il nous est permis de conclure encore que l’inhibition est plus nette avec le sérum spécifique qu'avec le sérum coagglutinant, et ceci même lorsque le taux liimite des agglutinines et des coagglutinines est sen-

siblement le même.

M. le Professeur Paul COURMONT a fréquemment constaté la réaction paradoxale, non seulement dans l’agglutination du bacille d’'Eberth, mais encore dans le séro-diagnostic tuberculeux, dans l’agglutination des cultures homogènes de bacilles de Koch par des sérums d'hommes ou d’animaux tuberculeux. Par

* exemple, dans une série de tubes où la dilution est portée à 1 p:5, 1 p. 10, 1 p. 20, 1 p. 30, etc. ‘on peut avoir un résultat positif dans les tubes à 1 p. 20, 1 p. 30 alors qu'il n’y a pas de floculation, ni de précipitation visible dans les premiers tubes. Ces faits sont très importants pour le séro-diagnostic de la tuberculose puisque le taux d’agglutination des sérums tuberculeux est souvent peu élevé, pouvant ne pas dépasser 1 p. 10. Dans ces derniers cas, la cause d’erreur peut