OBSERVATION II

Recueillie par M. Charrin, interne des hôpitaux.

Ataxie locomotrice : dilatation de la crosse de l’aorte et insuffisance sigmoïdienne, pouls capillaire du front.

P... Louise, journalière, âgée de 55 ans, entrée à l'Hôtel - Dieu, le 2 octobre 1882, salle Sainte-Madeleine, lit nunéro 25, service de M. Hérard.

Cette femme a toujours. joui d’une santé parfaite jusqu’en 1863 ou 1869. À cette époque apparurent des douleurs lancinantes dans les membres inférieurs. En même temps, se firent sentir des fourmillements à la plante des pieds.

Elle entra à l'hôpital trois ou quatre mois après l’apparition de ces symptômes : la marche était déjà difficile à cette époque, mais la santé générale était bonne, l’appétit conservé et les digestions normales. Pendant son séjour à l'hôpital, on reconnut que la malade portait une tumeur fibreuse de l’utérus.

Elle paraît avoir eu unepériode de troubles psychiques ; diminution de la mémoire, rétrécissement pupillaire et troubles de la parole. Ces symptômes ne se retrouvent plus aujourd’hui. Il n’y a pas de troubles notables de la vue, mais les fonctions digestives sont profondément trou blées : les digestions sont difficiles, la gastralgie est constante, la constipation est continuelle. En même temps la marche est devenue tout à fait impossible depuis longtemps déjà: les deux genoux sont le siège d'arthropa-

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thies ; il ya déformation, avec présence d’une grande quantité de liquide avec des corps flottants.

L'examen de la région précordiale dénote une dilatation aortique assez considérable : peut-être faut-il attribuer à cette lésion la raucité de la voix qu'a présenté la malade à deux reprises. On entend aussi un souffle diastolique, musical, dénotant l’existence d’une insuffisance aortique, les radiales sont légèrement athéromateuses; le cœur est un peu hypertrophié; pouls sans caractère particulier, mais régulier.

La malade présente de la manière la plus nette le pouls capillaire du front.