OBSERVATION XI
Recueillie par M. Richardière, interne des hôpitaux.
Rhumathisme aigu. Insuffisance mitrale, insuffisance aortique. Pouls capillaire du front.
La nommée P..., âgée de 20 ans, cartonnière, est entrée à l'hôpital Cochin le 12 juin 1883, salle Saint-Jean, lit n° 2, service de M. le D' Bucquoy.
Pas d’antécédents héréditaires. À eu une pleurésie et une fièvre typhoïde.
A l’âge de 17 ans, première attaque de rhumatisme qui tient la malade au lit pendant six mois, Déjà à cet époque, elle a souffert de battements de cœur.
Deux ans après, deuxième attaque qui dure trois mois.
Quelques temps après, troisième attaque qui dure un mois.
La quatrième attaque, qui l’amène aujourd’hui à l’hôpital, a commencé le vendredi 8 juin. Actuellement, douleur dans l'articulation tibio-tarsienne gauche, dans le genou et la hanche du même côté. Poignet gauche très dou-
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loureux, ainsi que les articulations metacarpo-phalangiennes du même côté. Les articulations sont un peu gonflées, et extrêmement douloureuses. Fièvre assez vivé, sueurs, etc.
Le cœur est hypertrophié. L'’auscultation y décèle un souffle intense, au premier temps et à la pointe. Ce souffle se propage vers l’aisselle.
A la base du cœur, on entend au 2° temps un souffle aspiratif intense.
Si l’on provoque sur le front, par le frottement, un tache vaso-motrice, on y constate très nettement le pouls capillaire.
