OBSERVATION XIII

Recueillie par M. Richardière, interne des hôpitaux.

Rhumatisme subaigu. Insuffisance mitrale, insuffisance aortique. Pouls capillaire du front.

| Le nommé Q..., garçon maçon, âgé de 18 ans, est entré à l'hôpital Cochin, le 6 juin 1885, salle Saint-Philippe, lit n° 3, service de M.le D' Bucquoy.

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Père atteint d’une affection cardiaque. Mère bien portante. Fièvre typhoïde à 44 ans.

A l’âge de 17 ans, première attaque de rhumatisme aigu qui tient le malade au lit pendant un mois.

Il y a une quinzaine de jours, il a commencé à ressentir des douleurs dans les genoux et les articulations tibiotarsiennes. Aujourd'hui il souffre moins, mais il y a encore du gonflement. Pas de fièvre; sueurs profuses. En réalité attaque de rhumatisme très peu intense.

Le malade présente une hypertrophie cardiaque notable. 5

À l’auscultation, on entend un bruit de souffle systolique à la pointe, se propageant vers l’aisselle. A Ja base, souffle diastolique en jet de vapeur, aspiratif, présentant en un mot tous les caractères du souffle d'insuffisance aortique. Ce souffle se propage en descendant le long du bord droit du sternum. Pouls sans caractère particulier.

En déterminant par la friction digitale la tache hyperémique du front, on constate de la manière la plus nette le phénomène du pouls capillaire : alternatives de pâleur et de rougeur coïncidant avec les pulsations de la radiale.