PARENTS ENFANTS

(examinés en dehors de toute considération de nourriture).

moins de 20 ans

20 à 30 11,6 2, 30 à 40 19,2 04, AO à 50 22,7 01 PARENTS ENFANTS ENFANTS ENFANTS nourris au sein au ayant recu l'alimen- au biberon moins 6 mois tation mixte moins de 20 ans 13-14 °)o 27-28 °|, 25 *°}, 20 à 30 13-44 0}, 27-28 0, 37-38 fs 30 à 40 17-18 0), 29-30 °, 42-4319 40 à 50 13-14 0}, 38-39 0), 26-27. 0,

Il est certain que dans leur ensemble, ces statistiques sont suggestives, quoique souvent l'écart ne soit pas très considérable, et pour la catégorie la plus intéressante,

celle des enfants nourris au sein, elle ne donne qu’un seul

— RQ

chiffre au-dessus des autres. En résumé, il semble bien que l’âge n’a de l'influence que par les tares morbides qu'il accumule.

Nous en arrivons donc à la formule suivante : chez les ‘énfants nourris au sein et ayant présenté des troubles digestifs nuls ou minimes, on trouve très souvent une héré-

dité chargée, l'un des parents ou tous deux ayant subi à l'époque de la conception ou de la grossesse, une toxiinfection grave, souvent aussi on ne trouve que cette tare pour expliquer le rachitisme. La syphilis et PIERRE la tuberculose sont souvent en cause.

Il est plus difficile, d’après nos cas complexes, recueillis presque exclusivement à l'hôpital, de se faire une opinion sur le rôle des maladies aiguës et répétées, ou subaiguës, survenues après la naissance, dans la genèse du rachitisme. Notons cependant d’abord que nous trouvons sur 42 enfants, 24 qui ont eu des infections prolongées, sta-

tistique forcément approximative, et que ceux qui ont fait du rachitisme, en n'ayant subi que des infections légères, étaient précisément ceux qui avaient l’hérédité la plus lourde. Dans deux cas (Obs. XX et XXXVII), on ne trouve pour expliquer le rachitisme, que ces infections prolongées ou répétées de la première enfance. Il est difficile de les classer car leur gravité et surtout leur durée a plus d'importance que leur nature même. Notons cependant que douze fois nous avons trouvé des bronchites à répétitions, coqueluche, bronchopneumonie, toutes affections pulmonaires sérieuses, douze fois la rougeole souvent compliquée. Ces maladies aiguës ne font d’ailleurs souvent qu’exagérer un rachitisme antérieur. Nous avons particu-