DES
Obs. VIII. — R. G.., 8 mois, morte le 30 juin 1908, à la crèche de l'hôpital des Enfants Malades, lit n° 9. Aucun diagnostic.
Rachitisme crânien (stade de médullisation) et thoracique {couches ostéoïde et chondroïde très épaisses. Pas de vascularisation anormale). Grosse rate, pas de micropolyadénopathie.
A l'œil nu, on constate une hypertrophie très marquée des plaques de Peyer. L’examen microscopique montre un certain degré de congestion intestinale. Les éosinophiles sont très nombreux. Pas de réaction des follicules clos, pas de sclérose.
Obs. IX. — A. J.., 6 mois, mort à la crèche de l'hôpital des Enfants Malades, lit n° 5, le 1 juillet 1908, de bronchopneumonie.
Rachitisme généralisé sans splénomépalie, ni micropolyadénopathie. Couche chondroïde épaisse et richement vascularisée, couche spongoïde moins épaisse. Moelle rouge vif.
L'examen microscopique ne dénote aucun caractère spécial, l'éosinophilie n’est pas nette et les follicules clos ne sont pas en activité.
Obs. X. — D. M°., 10 mois, mort à la crèche, lit n° 4, le 11 juin 1908, de bronchopneumonie.
Rachitisme thoracique déjà ancien. Métaplasies osseuses, pas de vascularisation anormale,
L’éosinophilie est nette mais légère. On trouve de nombreux polynucléaires neutrophiles autour des glandes, Pas de sclérose, peu de follicules à centre clair.
Obs. XI. — C. B.., 15 mois, mort au pavillon d'isolement, lit n° 2, de rougeole compliquée de bronchopneumonie, le 3 juillet
Rachitisme crânien et thoracique en évolution. Couches spongoïde et chondroïde assez épaisses. Métaplasies osseuses, vascularisation exagérée. Mégalosplénie.
L'intestin est normal.
Obs. XII. — D. A.., 8 mois, mort le 5 juillet 1908, à la crèche de l'hôpital des Enfants Malades, lit n° 3, d’entérite.
Cle
‘Crânio-tabès intense. Rachitisme costal jeune (stade de médullisation). ‘ “ta |
L'éosinophilie est très intense, les follicules à centre clair sont nombreux. Pas de sclérose, peu de cellules de Paneth.
Obs. XIII. — R. L.., 11 mois, mort à la crèche, lit n° 1,le 6 juillet 1908, d’entérite. re
Rachitisme ancien, mais encore en évolution. Couche spongoïde plus épaisse que la chondroïde plus vasculaire.
L'éosinophilie estlégère mais nette, les follicules à centre clair sont assez nombreux, mais sans grande abondance de figures karyokinétiques. Peu de cellules de Paneth. Pas de sclérose périglandulaire.
Obs. XIV.— B.M.., morte à 2 mois et demi, le 13 juillet 1908, à la crèche de l'hôpital des Enfants Malades, lit n° 30.
Plaque étendue de crânio-tabès sur la moitié gauche de l’occipital. Pas de rachitisme costal.
Les éosinophiles sont nombreux, groupés parfois en paquets de huit à dix, très souvent en groupes de deux à trois. Les follicules à centre clair sont rares, il n’existe toujours point de sclérose périglandulaire,
Obs. XV. — M. M..., deux ans et demi, mort le 9 juin 1908, salle Bouchut, lit n° 10, de tuberculose pulmonaire.
Rachitisme intense et généralisé. Hyperplasie des couches ossiforme et chondroïde. Métaplasies osseuses.
Les follicules clairs sont cinq fois plus nombreux que les follicules à ‘centre homogène; lés figures haryokinétiques sont abondantes, les éosinophiles sont moins nombreux qu’on n'aurait pu lecroire. En plusieurs points, on trouve du tissu de sclérose autour des glandes.
Obs. XVI. — D. R..., 6 mois, mort de coqueluche dans la salle d'isolement, lit n° 4, le 31 mai 1908. Rachitisme ancien, intense et généralisé. Chapelet vastal très
Ur
saillant (vascularisation très marquée de la couche chondroïde). Mé-
dullisation des os du crâne.
Les coupes de l'intestin montrent en grand nombre des cellules
de Paneth en pleine activité secrétoire. Beaucoup forment à elles seules les culs-de-sac glandulaires, leurs produits de sécrétions emplissent les cavités; par contre, on ne trouve que très peu de polynucléaires éosinophiles dans le chorion, leur nombre paraît même au-dessous de la normale. Les follicules à centre clair sont
rares.
Obs. XVII. — H. J..., 17 mois, mort salle Henri Roger, lit n° 15, de broncho-pneumonie.
Rachitisme costal au début. Les couches chondroïde et ossiforme sont un peu plus épaisses qu’à l’état normal. Vascularisation exagérée.
Légère sclérose. Congestion intense de toutle chorion. Nombreux polynucléaires éosinophiles autour des glandes, d’ailleurs inégalement répartis. Follicules à centre clair aussi nombreux que les fol-
licules à centre sombre.
En résumé, sur nos 17 cas, nous avons trouvé onze fois. une éosinophilie d'intensité d’ailleurs très variable, tantôt forte, tantôt faible; six fois seulement nous avons trouvé de nombreux follicules à centre clair et deux fois un léger degré de sclérose. On le voit, la réaction de l'appareil lymphoïde intestinal n’est pas nette, les follicules elos à centre clair, en activité, sont l'exception; la règle c'est que le follicule garde son aspectnormal; aussi, ne voyonsnous rien ici qui doivent être rattaché évidemment au rachitisme. Les éosinophiles ne sont en nombre exagéré qu'aux abords des culs-de-sac glandulaires. Cette éosinophilie, quoique inconstante, nous parait trop fréquente, pour qu'on n’y voit point une réaction due aux troubles digestifs associés au rachitisme, que ceux-ci soient la cause ou l'effet de la maladie,
