ETUDE CLINIQUE

La chirurgie de l'artère axillaire n’est pas née de la guerre, et sans rappeler l’observation de Van Swieten dans ses commentaires sur Boerhaeve (de Vulnere in Genere), observation relative à un paysan dont l’axillaire fut ouverte et qui guérit sans secours, ou le fait cité par Halle d’un homme qui eut l’artère de l’aisselle blessée par un coup de faux, artère liée avec succès dans la plaie faite par cet instrument, il semble qu’on s’en soit tenu au principe de lier la sous-clavière pour toute plaie de l’axillaire. Derocque et Soupart, par la crainte de la zone dangereuse, n'ont fait qu'accentuer cette pratique.

Or nous avons vu combien la méthode d'étude employée par Derocque était défectueuse. Une injection au plâtre ne saurait pénétrer suffisamment les fins rameaux artériels, à plus forte raison si dans les vaisseaux des cadavres utilisés se trouve un magma formé par le sang et par le liquide d’une injection conservatrice, « magma dont les fragments venaient obstruer les artères même d'un volume considérable ». Derocque d’ailleurs, malgré l'existence de cette zone dangereuse, n’en préconisait pas moins la ligature dans la plaie des deux bouts de l'artère lésée.

Soupart (1) de son côté, bien que critiquant les conditions de l'expérience, admet cependant que :

1° La ligature de l'artère axillaire dans l’espace compris et:

(4) Soupart, Bruxelles médical, Dangers de la ligature de l'artère aæillaire, 1898.