CÉPHALALGIE

suivant une direction rétrograde ; et alors, ou bien ils tombent sur ie côté faible, ou bien ils tombent a la renverse.

Ainsi, en résumé, les troubles fonctionnels observés dans les cas de lésions du cervelet sont surtout caractérisés par la faiblesse et la disharmonie des actes locomoteurs ; X asthénie partielle ou généralisée est en quelque sorte leur cachet pathognomonique. Les malades en effet ne sont presque jamais paralysés complète* ment (c/est-à-dire privés de la faculté de transmettre Tincitation volontaire à leurs membres), lorsqu'on les invite a les mouvoir, ils les soulèvent avec lenteur, quelquefois même avec un certain degré d'hésitation, mais en somme ils les soulèvent encore. C*est là incontestablement un caractère diagnostique significatif, qui permet de reconnaître les paralysies dans lesquelles ce sont simplement les voies parcourues par les incitations motrices volontaires qui sont interrompues, d*avec celles qui dépendent de Textinction des foyers de Tinnervation cérébelleuse.

IL Céphalalgie. — La céphalalgie est un symptôme important qui se rencontre assez fréquemment dans les lésions du cervelet ; nous Tavons notée dans plus de la moitié des observations (58 fois sur 100). Il est vraisemblable que ce symptôme acquerra d'autant plus de valeur que Ton mettra plus de soin à préciser son existence, son siège, et ses diverses modalités, attendu qu'un certain nombre de fois (&8 fois sur 100) on n'a môme pas songé à constater son apparition ou son absence.

Le siège de la céphalalgie cérébelleuse est ordinairement à la région occipitale; c'est là qu'elle est exclusivement localisée dans le quart des cas. Elle répond précisément au lobe cérébelleux intéressé : elle peut néanmoins occuper d'autres régions et se révéler, soit sous forme de céphalalgie frontale ou temporale (car on sait combien une compression intra-encéphalique est capable de se transmettre en des directions multiples) ; ces cas néanmoins sont exceptionnels. Elle apparaît quelquefois comme phénomène initial au début, c'est elle seule qui, avec un affaiblissement progressif soit de la vision, soit des forces musculaires, attire tout d'abord l'attention des malades (obs. I, XXII, LXIII); dans quelques circonstances rares cependant, une céphalalgie