CINQUANTE-SEPTIÈME FAIT

La nommée J .... , âgée de quarante-huit ans , d’un tempérament bilioso-nerveux , d’une constitution robuste, est née de -parens très -sains. Régi ée à dix-huit ans , la malade , quoique souvent en proie à des chagrins violens, a joui jusque dans ces derniers temps d’une santé parfaite; elle a eu cinq enfans qu’elle a nourris pour la pJupart; ses menstrues n’ont point encore cessé, néanmoins elles ne viennent plus très-régulièrement.

En madame J.... s’aperçut qu’il exis-

tait dans le sein clrnil une tumeur dure, qui a grossi successivement, jusqu’à prendre le volume du poing. Cette tumeur, mobile, très-dure, sans adhérences à la pean , qui était saine ^ occupait le centre de la mamelle, et devint peu de temps après le siège de douleurs lancinantes.

Au commencement du mois de juillet dernier, une darne qui avait connu les bons effets de la compression chez une autre personne (seizième fait), engagea la malade à l’exereer sur l’engorgement : faute de renseignemens, cette eompression fut continuée d’une manière assez défectueuse pendant deux mois environ ^ et néanmoins sous son influence la tumeur diminua considérablement de volume, et les élaneemens cessèrent.

La malade entra à l’Hotel-Dieu le 12 septembre 1827. Voici quel était son état : le sein droit présentait une tumeur mobile, un peu moins volumineuse que le poing ; elle était douloureuse et d’une densité considérable*, dans l’aisselle correspondante existaient plusieurs ganglions engorgés , du volume d’une amande *, dans le sein gauche se trouvait une tumeur semblable à la précédente , mais moins dense, et indolente; les ganglions axillaires de ce côté étaient sains, au - dessous de la clavicule droite , ainsi que sur la face externe de l’angle de la mâchoire et

à côté de la grande corne droite de l’os hyoïde ^ existaient depuis long-temps d’autres ganglions du volume d’une noisette ; ils étaient durs, mobiles , et sans adhérences à la peau. Les fonctions de la malade étaient fort régulières.

L’appareil compressif fut aussitôt appliqué sur les seins , ainsi que sur les ganglions axillaires et sur celui qui était au-dessous de la clavicule droite. On renouvela le pansement chaque jour.

A la fin de septembre les tumeurs étaient considérablement diminuées, l’engorgement axillaire avait entièrement disparu ; mais les' ganglions du cou et de l’angle de la mâchoire, qui n’avaient pu être comprimés , conservaient leur volume.

A la fin d octobre , la tumeur du sein droit a perdu au moins les trois quarts de son volume ; elle n’existe plus en dehors et en bas*, le sein gauche est entièrement dégagé*, les ganglions comprimés ont disparu , et ceux même qui ne l’ont pas été , au cou et sur la mâchoire , semblent diminués.

1°. Malgré la promptitude du succès on ne peut douter de la nature cancéreuse de cette maladie.

2*, La peau qui recouvre la tumeur n’est pas malade, et îe mamelon lui-même, qui était sur le point de s’excorier à l’arrivée de madame J

a Paris, semble actuellement parfaitement sain*

3°. Il faut comparer ce fait au dix-septième, dans lequel le mamelon était désorganisé ^ aux trente - septième et quarante - septième , présentant aussi deux points de la peau désorganisés. On verra dans ces deux derniers cas que les deux seins et un grand nombre de ganglions étaient compromis, et que cependant les avantages rapides et constans obtenus par la seule compression , en six semaines , doivent faire espérer un succès complet en peu de temps.