SANS OPÉRATION

l,e OïjservatioBa.

Tumeur squirrheuse guérie par les antiphlogistiques ,

Par G. Puel, docteur en médecine, chirurgien en chef de l'hôpital de Figeac (Lot).

Eu 180? , M. Puel père fut consulté par madame D..., d'un tempéra ment scrofuleux, jouissant d'une mauvaise santé. Mariée a vingt-un ans, elle avait eu plusieurs enfans quelle allaita, et qui moururent fort jeunes. A quarante-cinq ans, les règles s étaient supprimées, et à quarante-neuf, une petite tumeur du volume d'un œuf de pigeon s'était développée sans cause connue dans la mamelle droite, mais sans incommoder nullement. Deux ou trois ans après , elle avait acquis le volume d'une pomme d'api; elle restait indolente. Ou avait appliqué un emplâtre fondant et administré les anti-cancéreux à l'intérieur sans aucun succès. On fit également des fric-

lions avec une pommade particulière, qui détermina de la douleur et du gonflement. On administra la ciguë et les mercuriaux pendant longtemps sans succès. M. Puel trouva cette tumeur grosse comme un œuf de poule, mobile sous la peau, chaude, inégale, et le siège de douleurs aiguës et lancinantes; l'insomnie durait depuis plusieurs semaines, accompagnée depuis quelques jours par une douleur vive. Une saignée copieuse fut faite, quinze sangsues furent appliquées autour de la mamelle avec des applications émollientes, et une diète complète fut observée. Un soulagement manifeste résulta de ce traitement, et la tumeur diminua sensiblement de volume. Encouragé par ce ce succès, on fit une nouvelle application de sangsues deux jours après, qui fit disparaître le prétendu squirrlie. Des cataplasmes émolliens, un régime sévère et l'usage des eaux minérales de Crauzac, rendues purgatives par un sel neutre, amenèrent, au bout d'un mois de traitement, une guérison complète, et la malade vivait encore en 1825, sans récidive.

(Archives gén. de médecine, octobre 1825, page 163.)

%m' Observation.

Tumeur du sein guérie par les antiphlogistiques ; Par le même.

Madame L..., âgée de quarante-deux ans, fit

une chute d'un Heu élevé sur Je côté gauche de la poitrine, dans laquelle le sein de ce côlé porta contre un meuble. Il en résulta une contusion qui fut guérie par les moyens ordinaires. Quelques mois après , une glande grosse comme une noisette , mobile, indolente à la pression, apparut dans ce sein. A quarante-cinq ans, les règles se supprimèrent , la tumeur se développa considérablement , et devint le siège de douleurs aiguës et lancinantes. En 1812, trois ans environ après l'invasion de la maladie , cette dame consulta M. Puel. La mamelle gauche avait doublé de volume ; elle était inégale, bosselée et dune consistance variable dans les divers points de sa surface, ce qui fit croire un instant a une collection purulente. Le mamelon était presque effacé, des élancemens douloureux se faisaient ressentir dans la tumeur; l'insomnie et une lièvre continua avaient lieu.

Le premier jour on fit une saignée générale, une diète absolue fut prescrite et des boissons délayantes. Amélioration peu sensible.

Le second jour une application de quinze sangsues fut faite sur la tumeur, et un abondant écoulement de sang s'ensuivit. Diminulion sensible de volume et des douleurs.

Les jours suivans on prescrivit des bains généraux, des applications émollientes, un régime lacté et végétal, des purgations répétées avec les

pilules de tèelloste et de ciguë ; un cautère fut établi au bras. La diminution progressive de la tumeur eut lieu et les douleurs devinrent beaucoup moins vives. Enfin, au bout de cinquante jours de traitement une guérison complète eut lieu. Cette dame vivait encore en octobre 1825,

sans récidive.

(Archives gén. de médecine, octobre 1825, page 166.)

Il faut tenir compte , dans le traitement des pilules de Belloste, de la ciguë et du cautère , qui doivent contribuer au succès.

3me Observation.

Tumeur du sein guérie par les antiphlogistiques ; Par Féaron.

En 1784, une femme vint me demander mon avis pour une tumeur qu'elle avait au sein depuis six mois. Cette tumeur était iout-a-iait dure, incompressible, et occasionait de vives douleurs surtout après avoir été maniée; le bout du sein était rentré en dedans , les veines des environs étaient variqueuses, les douleurs lancinantes, augmentaient à mesure que la tumeur faisait des progrès. Dans l'intention de l'opérer, je lui fis d'abord prendre de la ciguë eu dose aussi forte qu'elle put la supporter, je lui lis des applications sur le sein avec l'eau végéto-minérale, et je parvins ainsi à lui donner un peu de soulagement. Impatientée de ce que sa guérison ne faisait pas

de progrès plus rapides, elle s'adressa ailleurs. Mais, deux mois après, elle revint à moi. La voyant mieux , je la mis alors au régime végétal et à l'usage du lait, et je lui fis mettre tous les deux jours quatre sangsues sur le sein affecté. Bientôt, en suivant cette méthode, la tumeur diminua de volume , la douleur et les autres symptômes se dissipèrent peu h peu, et tout alla si bien qu'en neuf semaines la malade fut parfaitement guérie.

(Encyclopédie méthodique. Chirurgie, art. Cancer, page 258.',

Cette observation aurait besoin de plus de développemens; elle est remarquable par l'opinion de Féaron et les résultats qu'il a obtenus du régime antiphlogislique, aidé de la ciauë à assez forte dose.

•*"■ Observation.

Tumeur du sein guérie par les antiphlogistiques ; Par Ledràx.

En 1749 , une demoiselle, âgée de trente ans environ et assez mal réglée, avait beaucoup maigri depuis deux ans qu'elle avait reçu un coup de coude dans le sein. Elle en reçut un second , et, six semaines après, elle y aperçut une petite glande roulante et un peu de douleur. En trois mois, cette glande devint grosse comme un jaune d'œuf et le sié.'ïe de légers élancemens. Elle était placée à la partie supérieure de la mamelle, à trois travers de doigt au dessus du

mamelon, on la voyait faire saillie et élever la peau dans l'inspiration.

Les sangsues, (es bain» et l'usage du lait pour toute nourriture pendant dix-huit mois, ont fait disparaître la glande, et la malade a repris son embonpoint .

JLe seul topique qui ait été employé dansée cas

est la peau de cvgne.

(Mémoires dé l'Académie royale de chirurgie, t. III, page 2~.

5,me observation.

Tumeur du sein guérie par les antiphlogistiques ; Par Féaron.

En I 794, une dame me consulta au sujet d'une tumeur qu'elle avait remarquée depuis peu dans le sein droit , et qui lui occasionait une sorte d'oppression, un sentiment de tension et de plénitude dans le voisinage de la partie affectée ; comme ces symptômes étaient peu incommodes, et comme cette dame était accoutumée à en éprouve! de semblables aux époques de ses règles ou dans les commencemens de ses grossesses, elle demeura quelque temps sans parler de son mal; mais la durelé de sa tumeur venant à augmenter et à lui faire éprouver des douleurs vives et lançinanics, elle vint me trouver et réclamer des secours. Elle avait alors quarante-neuf ans et n'a~

vait noint ét< réfflée dej suis d< ax mois. La tumeur me parut do nature à requérir promptement l'opération; mais je crus devoir attendre. Sept ou huit semaines après, les règles reparurent et coulèrent avec abondance et plus long-temps qu'à l'ordinaire. Cette évacuation sanguine là délivra complètement de sa fumeur et des symptômes qui l'avaient alarmée : nous fûmes très surpris de cet heureux changement. Persuadé qu'on devait l'attribuer au retour des règles , nous convînmes que si, après la suppression totale, quelques accidens de même nature reparaissaient, on lui ferait une petite saignée toutes les six semaines, qu'elle se tiendrait le ventre libre et se mettrait a un régime sévère. Ce plan a été suivi exactement, et depuis trois ans elle n'a point eu de rechute.

(Encyclopédie méthodique. Chirurgie, arl. Cancer, page 258.'

Cette indication d'opération était bien légère pour un chirurgien aussi grave que l'était Féaron.

em* Observation.

Tumeur squirrheuse réduitej à un petit volume et devenue^ stationnaire par le régime ;

Par Ledran.

En 1749, une dame, âgée de trente-cinq ans, ayant été réglée a treize, et toujours assez mal

S ensuite, s'aperçut cl une tumeur grosse comme une noix, qui était le siège d'élancemens comme des coups d'aiguille, et placée au dessus du mamelon qui était comme rentré en dedans. Cette dame ignorait depuis combien de temps la maladie avait commencé ; son corps était depuis longtemps tout couvert de boutons et comme couperosé. « Je pensai , dit Ledran , que l'approche » du temps critique pouvait bien avoir beaucoup » de part à ces incommodités, mais qu'indépen- » damment de cela la tumeur de la mamelle était )> disposée à dégénérer en cancer. » La malade fut mise à l'usage du lait pour toute nourriture après y avoir été préparée d'une manière convenable, et elle continua ainsi pendant deux ans. Les boutons ont disparu insensiblement, et son teint a repris sa couleur naturelle; les douleurs ont cessé et la glande a diminué de volume de plus de moitié; elle est cependant restée parfaitement squirrheuse et indolente. Enfin la dame a repris son embonpoint. Le seul topique qui ait été appliqué sur la tumeur fut une peau de cygne.

(Mémoires de l'Académie royale de chirurgie, t. III, page 22. ]

•»mf Observation.

Tumeur considérablement diminuée de volume et rendue stationnaire par les antiphlogistiques ;

Par M." Delondre.

Une dame Agée de cinquante-cinq ans , ayant cessé d'être réglée depuis cinq ans, avait une glande très volumineuse au sein, avec douleurs lancinantes, contuses et très vives et qui augmentaient par l'apparition, sur cette partie, d'un érysipèle périodique. Je la soumis a l'application de trois sangsues sur le sein et de cataplasmes e'molliens ensuite , que je répétai tous les huit jours pendant un mois et demi. Les douleurs se sont éloignées, la glande n'a pas complètement été réduite, mais l'érysipèle a cessé de reparaître et le soulagement a été durable.

(Journal de Sédillot, page 20G.)

Sœe Observation.

Tumeur du sein guérie par les antiphlogistiques ;

Par Robert , docteur en médecine de la Faculté de Paris , médecin en chef du lycée impérial de Marseille, médecin ordinaire du dispensaire du Nord, et membre de V Académie de la même ville.

Au mois de mars 1801), nous tûmes consulté par madame Ch..., âgée de trente-six ans, mère

de deux enfaus ■■:! elle a nourris, d un tempérament sec, malingre et bilieux. Elle portait depuis dix-huit mois, à la mamelle droite, une tumeur glanduleuse du volume d'un œuf de poule, qui la faisait beaucoup souffrir, et qu'elle croyait causée par un coup de coude qu'elle avait reçu. Ayant subi vainement un traitement mercuriel et divers autres , nous lui conseillâmes , d'après le caractère lancinant et périodique de la douleur, l'usage du petit lait coupé avec le suc de cerfeuil et chicorée blanche, et une diète végétale. Huit jours après , nons fîmes une saignée du bras qui diminua la douleur, puis, cinq jours après, six sangsues furent appliquées sur la mamelle douloureuse. L'évacuation sanguine fut abondante, et il en résulta un soulagement marqué. Les jours suivans, la tumeur diminua de volume. Une seconde application de sangsues fut faite avec le même succès, et nous prescrivîmes des linimens anodins et résolutifs; nous les fîmes suivre des évacuans que nous jugeâmes nécessaires, et dans quarantecinq jours cette tumeur considérable fut parfaitement résoute.

Le 17 mai I8l I , cette dame n'avait éprouvé

aucune récidive.

(L'art de prévenir le cancer au sein chez les femmes qui touchent à leur époque critique. Paris 1812.)

«jme observation.

Tumeur considérablement réduite parles antiphlogisliques, rendue stationnaire ; opération qu'on pouvait épargner ;

Par G. Puel.

Le docteur Boldou appela en consultation M. Puel pour mademoiselle R..., ancienne religieuse, âgée de cinquante ans, d'une forte constitution, mais lymphatique. Cette demoiselle, après de violens chagrins , causés par la Révolution , avait senti à quarante-cinq ans des douleurs aiguës à la suite d'un coup reçu dans le sein deux mois auparavant, et remarqua un petit noyau dur, indolent et mobile. On y appliqua une peau de cygne, et la malade prit des distractions. Cette tumeur resta stationnaire jusqu'à Page de quarante-sept ans , époque de la suppression menstruelle. A ce moment , toute la mamelle fut envahie , et elle devint le siège de douleurs lancinantes. M. Boldou, pensant alors que cette tumeur était de nature squirrheuse, eut recours aux conseils de M. Puel , qui la trouva du volume dune grosse noix, globuleuse, très douloureuse le soir, et la nuit surtout; toute la mamelle était compromise.

On prescrivit une saignée générale, une application de sangsues autour de la mamelle, des cataplasmes émolliens el narcotiques. On lit appliquer un cautère au bras. De plus, un bain hydro-

sulfurique fat pris chaque jour, et matin et soir une pilule de ciguë et de laitue. Une décoction de saponaire et de douce amère servit de tisane habituelle, et un régime composé de végétaux frais, de viandes blanches, poissons, fut observé.

Après deux mois de ce traitement, la tumeur n'avait subi qu'une diminution peu sensible , et les douleurs persistaient. On lit alors des saignées générales et locales qui amenèrent du soulagement, et, quatre mois après l'usage régulier de ces moyens, la tumeur fut réduite aux trois quarts. MM. Boldou et Pueî conseillèrent alors l'usage des eaux de Bagnères. Une saison passée à cette source, et le traitement continué pendant ce temps, n'eurent aucun effet sur le volume de la tumeur, qui devint fort dure. En l'extirpant, on la trouva grosse comme une noisette, irrégulièrement ronde, d'une dureté presque cartilagineuse , composée de tissu fibreux serré et fort dense, dont le centre était un peu ramolli.

(Archives gén. de médecine. Octobre 1825, page 164.) On aurait pu se dispenser de l'opération pour une glande aussi peu volumineuse.

l©me observation.

Tumeurs des deux mamelles guéries par les antiphlogisliques et divers autres moyens ;

Par M. Treille , ex-chirurgien-major des cuirassiers de la garde royale et des pompiers de la ville de Paris. Rose***, du Havre, née de païens bien por-

tans, âgée de vingt-trois ans , blonde, d'un tempérament lymphatique, d'une taille médiocre, eut à l'âffe de dix-neuf ans un enfant qu'elle n'allaita pas. A cette époque, elle eut de violens chagrins causés par la mort du père de son enfant, et dès-lors sa santé devint chancelante; elle ressentit des douleurs d'estomac presque continuelles, ses digestions devinrent pénibles , les selles irrégulières et les règles moins abondantes que de coutume.

Au bout de six mois de cet état valétudinaire, la mamelle gauche commença à devenir sensible^ et une tumeur dure et mobile s'y fit bientôt apercevoir.

Le docleur Lechevrel prescrivit un traitement anti-cancéreux, mais l'état de la malade devenant chaque jour plus alarmant, il lui proposa l'opération, qu'elle refusa. Elle eut recours à un charlatan, qui employa une fuule de remèdes sans aucun succès. Toute la mamelle fut bientôt envahie , et, quoique peu sensible à la pression , la tumeur devint le siège de douleurs lancinantes. La mamelle droite offrit bientôt après une tumeur du même aspect que sa congénère , et les douleurs d'estomac alternèrent avec celles des deux mamelles. Les règles continuèrent à couler périodiquement, mais en faible quantité, et toujours suivies d'un écoulement blanc pendant cinq h six jours. Des douleurs ostéoscopes se manifes-

tèrent, les chairs devinrent molles, et la peau et les traits de la face se flétrirent et laissèrent apercevoir des rides prématurées. La diarrhée avait parfois lieu^ la paume des mains était brûlante, le sommeil était agité et nullement réparateur; la malade se trouvait plus accablée le matin en se levant, que le soir en se couchant.

C'est dans cet état que Rose *** se présenta h moi au mois de novembre 1816, pour être opérée; mais, après de mûres réflexions, je lui conseillai les moyens suivans :

1° Privation absolue de café, de vin et de tout autre spiritueux ;

2° Régime tout végétal , notamment de carottes;

3° Usage du lait ou d'alimens préparés avec ;

4° Exercice modéré, point de corset;

5° Usage de 1 eau de mer , depuis 3 jusqu'à 18 onces par jour;

6° Application d'emplâtre de Gigue sur les tumeurs ;

7° Frictions sèches sur tout le corps.

 peine un mois s'était-il écoulé , que la malade se trouvait mieux; elle était moins étiolée, les douleurs gastriques avaient cessé, les tumeurs étaient toujours dans le même état; seulement, une sorte d'érysipèle s était manifesté par l'usage des emplâtres.

On appliqua dix sangsues sur la mamelle gau-

lô

che, et huit sur la droite, qui donnèrent en abondance un sang noir et épais, et on les recouvrit ensuite de cataplasmes de mie de pain et de décoction de mauve et de morelle.

Deux jours après , les douleurs étaient dissipées , et le sommeil était revenu. J'ajoutai au traitement les pilules suivantes.

% Extrait, de ciguë. . . gr. ij.

Aloès. ... j

«. , , . . Sa ex. i.

Rhubarde. . j & J

La malade en prit d'abord une et elle augmenta jusqu'à douze. Combinées avec l'eau de mer, il en résulta une espèce de super purgation.

Je fis une seconde application de sangsues huit jours après la première , qui amena un mieux manifeste. Encouragé par ce succès, je continuai à faire tous les huit ou quinze jours l'application de nouvelles sangsues , et , dans 1 espace de cinq mois, le nombre s'élevait à cent quatre-vingts.

A cette époque, aucune douleur ne se faisait plus sentir, pas même aux mamelles, lors de l'époque menstruelle ; l'embonpoint était revenu , je conseillai pendant la belle saison les promenades, l'usage du lait et les cbircoracées.

Il restait pourtant encore à la partie externe et inférieure de la mamelle gauche deux ganglions d'une dureté cartilagineuse, grosses comme un petit pois. Rien ne put le résoudre complètement, et la malade se refusa à leur extirpation.

Trois ans après j'ai revu Rose, qui était mariée ; elle nourrisait un enfant et jouissait dune bonne

santé habituelle.

(Annales de la médecine physiologique. 1822.)

Dans le succès les autres moyens qui ont été mis en usage doivent être comptés.

H Observation.

Engorgement qui semblait de mauvaise nature entièrement dissous par les antiphlogistiques;

Par le docteur Levacher de Boisville.

Madame..., âgée de dix-huit ans, d'un tempérament sanguin lymphatique, née de parens bien portans, accoucha d'un deuxième enfant quelle n'allaita pas ainsi que le premier. La sécrétion laiteuse devint très abondante, et, malgré tousles moyens thérapeutiques employés, plusieurs abcès se formèrent et s'ouvrirent ; l'inflammation passa à l'état chronique.

Pendant quatre mois, le petit lait de Weiss fut administré tous les deux jours sans aucun succès. Un mois après, le sein droit devint dur, bosselé, les conduits fistuieux se fermèrent, les veines sous-cutanées devinrent variqueuses, les ganglions de l'aisselle s'engorgèrent, et trois petites tumeurs se firent remarquer dans la mamelle.

Je prescrivis le lait pour boisson, une nourri-

ture légère et toute végétale. On appliqua quinze sangsues sur la tumeur et un cataplasme émollient après. Les élancemens cessèrent un peu, et le sommeil revint. Quatre jours après, on renouvela cette même application. Le sein diminua sensiblement, et l'estomac fut soulagé. L'engorgement des ganglions axillaires disparut entièrement.

Le sein ayant plus tard subi une compression par l'usage du corset, redevint douloureux; mais une application de vingt sangsues fit cesser cette douleur, quoique le volume de ce sein fût presque égal à l'autre; cependant on y sentait encore une petite dureté à la partie supérieure, on y appliqua dix sangsues et des cataplasmes émolliens qui mirent fin à tous les accidens. Enfin, les règles reparurent et consolidèrent la guérison.

x\près un mois et demi de traitement, cette tumeur primitivement du volume du poing , et qu'on avait voulu opérer, fut entièrement dissoute.

(Journal complémentaire des sciences médicales.vol. 1S, page 99.)

I2me observation.

Squirrhe volumineux du sein guéri par des applications répétées de sangsues ;

Par Fallût, médecin à Namur.

Une dame, âgée de vingt-cinq ans, d'un tem-

pérament nervoso-sanguin, d'un caractère vif et parfois impétueux, issue de parens sains et l'aînée dune famille de huitenfans, tous remarquables par leur bonne mine et leur bonne santé, se présenta à mon observation, dit M. Fallot. Depuis l'âge de douze ans, elle avait toujours été bien réglée. Sa taille était élevée, ses formes prononcées, son embonpoint médiocre. A quinze ans elle s'aperçut, en s'habillant, qu'à la partie supérieure externe du sein droit il existait une tumeur dure, de la grosseur d'un noyau de pêcbe. Elle ne savait à quelle époque elle avait commencé, et la cause qui l'avait produite lui était aussi ignorée ; on crut généralement que c'était un coup de coude reçu en valsant. Un médecin essaya de faire fondre cette tumeur au moyen de fumigations de vinaigre bouillant, de frictions mercurielles et de pilules de ciguë, mais ce fut inutile ; au contraire, elle sembla s'accroître , et de fortes douleurs , jusqu'ici inconnues , se firent sentir. Devenu, en 1817, le parent par alliance de rette dame , elle me consulta La tumeur avait alors le volume d'une petite pomme : elle était circonscrite , égale et mobile sous la peau dont la couleur n'était pas changée. Comme elle était stationnaire et indolente, je conseillai de ne rien faire du tout, seulement de tenir la partie dans une chaleur modérée en la couvrant d'une peau de cygne

et d'éviter tout ce qui pourrait l'irritei*. En 1810, cette dame se maria et devint mère ; ses couches furent heureuses et l'afflux du lait dans les mamelles ne parut point influer d'une manière sensible sur l'état de la tumeur. Cependant, comme elle ne nourrissait pas son enfant, on fit passer le lait à laide d'un régime sévère et de légers minoratifs. Le seizième jour , le sein s'enflamma tout à coup et sans cause connue , malgré l'application répétée de sangsues, il passa à la suppuration ; les douleurs furent atroces, trois petits abcès superficiels se formèrent et s ouvrirent; le pus qu'ils versaient était de la meilleure qualité; la cicatrisation fut prompte, et la malade se crut guérie ; pendant le travail inflammatoire, la tumeur avait sensiblement augmenté de volume et envahi au moins le tiers du sein. Quoique toujours indolente, circonscrite et mobile, elle gênait excessivement par son poids. De temps en temps, pendant la nuit surtout, des élancemens s'y manifestaient, c'est ce qui me détermina, au mois de février, à y appliquer, deux jours de suite, douze sangsues. Les élancemens se dissipèrent, la tumeur retourna à son état d'indolence et conserva son volume qui causait toujours une sensation de pesanteur et de distension. Je proposai une nouvelle application de sangsues, mais elle fut refusée. Au mois de juin 1820, des élancemens plus vifs cédèrent de nouveau à l'em-

ploi de douze sangsues. Je ne pus obtenir qu'on renouvelât l'application sur laquelle je n'insistai pas beaucoup d'ailleurs, parce que je croyais la résolution d'un squirrhe aussi ancien tout-à-fait impossible. Cependant, au mois de novembre, la tumeur étant redevenue douloureuse, je profitai de la circonstance pour couvrir tout le sein de nouvelles sangsues dont le saignement dura vingt-quatre heures. La malade fut effrayée, en se réveillant, du sang qui la baignait, et elle eut plusieurs faiblesses ; mais le lendemain ses souffrances étaient calmées, et le poids du sein considérablement diminué. Je m'applaudissais de ce succès, mais sans oser attendre celui qu'un heureux hasard me réservait. H y a aujourd'hui six semaines que cette dame est venue m'annoncer que la tumeur était tout-h-fait disparue, il n'en

reste aucune trace.

(Journal complémentaire des sciences médicales, vol. 24.)

Celle observation est fort belle, bien qu'elle laisse quelque chose à désirer dans le diagnostic ; elle prouve du moins les bons effets de sangsues contre certaines tumeurs du sein.

13,,,e observation.

Engorgement squirrheux du sein guéri par les antiphlogisliques;

Par le docteur Bougon.

Madame... d'un tempérament lymphatique el

d'une assez forte constitution, ayant constamment mené uue vie régulière, ressentit aux approches de l'âge critique une douleur au sein droit, et bientôt après il se manifesta une tumeur légère. A mesure que le travail de la cessation des règles sapera, cette tumeur lit des progrès ; elle avait tous les caractères d'un squirrhe déjà avancé lorsque je la vis.

Mon premier soin fut de calmer les douleurs qu'éprouvait la malade; j'y réussis assez promptement par les moyens ordinaires. Je conçus ensuite l'idée d'appliquer à plusieurs reprises des sangsues aux environs du squirrhe; cette méthode fut secondée dans son emploi, tantôt par l'usage des saignées du bras, tantôt par des applications de sangsues aux avant-bras, et l'on ne négligea pas en même temps les autres moyens anciennement préconisés contre ces affections, qu'on employa à faibles doses, à cause de l'impossibilité de pouvoir les supporter.

Ce traitement réussit complètement ; depuis cette époque j'ai eu occasion de m'assurer du maintien de la guérison de cette malade, et je dois ajouter que les bons effets de ces mêmes moyens ont été obtenus sur plusieurs personnes attaquées d'engorgement squirrheux des mamelles.

Gardanne. — De la Mœnopause, page 22/.)

Cette observation est encourageante, seulement il est fâ-

ch(ti\ que Puuteiir n'ait pas désigné plus particulièrement les moyens anciennement préconisés contre les squirrhes ; ces médicamens n'étaient pas, s? ns doute, insignifians, puisque la malade na pouvait les supporter qu'à faible dose.

14""' observation.

Tumeurs multiples du sein guéries entièrement par le régime et les antiphlogistiques ;

Par le même.

Madame... d'un tempérament sanguin, avec prédominance de la susceptibilité nerveuse, accoutumée par sa profession de religieuse à une vie sobre et sédentaire, ayant eu une menstruation difficile, ressentit à l'âge de quarante -deux ans des douleurs fréquentes dans les seins. A quarante-trois les règle.- devinrent très irrégulières et peu après elles cessèrent totalement. Il survint alors dans le sein gauche plusieurs tumeurs isolées qui se réunirent ensuite et formèrent un volume assez considérable; les douleurs devinrent permanentes et assez vives. Lorsque cette malade se présenta à moi elle était décidée à se faire opérer par suite des conseils qui lui avaient été donnes , mais je mis en usii^c les antiphlogistiques comme dans 1 observation précédente ; j'y joignis lemploi des autres moyens employés en parei? <• '-. C\ ;ni h >îi! die M<n{' mois de traitement

seconde d'un régime sévère entièrement composé d'alimens et de boissons très adoucissans, je parvins a guérir cette dame" qui l'eût sans doute été plus facilement si elle eût employé ces

moyens plus tôt.

(Gardanne. — De la Mœnopause, page 322.)

Même omission que dans l'observation qui précède : l'auteur ne dit pas quels sont ces moyens.

S.»"1- observation.

Tumeur du sein guérie par les sangsues ; | Par M. Delondre.

Une femme âgée de cinquante-cinq ans avait au sein droit une glande squirrheuse de la grosseur d'une noix : elle commençait à éprouver ;i son centre quelques élancemens passagers; je lis appliquer quatre fois en un mois, sur la partie1 même, trois sangsues et des cataplasmes de farine de lin ensuite. Les douleurs ont cessé et la tumeur a fini par disparaître.

(Rapport sur l'ouvrage de M. de Gardunuc, à l'Acadé.nie royale de médeeine, du 13 aoùl 1816, inséré dans le journal de Si dillol, page 20<>.)

Celte observation manqué de développemenl.

I0'"e observation.

Cancer ulcéré du sein guéri par les antiphlogistiques, et autres moyens 5

Par M. GasSâUD, médecin en chef de l'hôpital militaire de Paris.

Madame D , âgée de quarante-neuf ans,

d'un tempérament nerveux , sanguin , mère de plusieurs enfans , jouit d'une bonne santé jusqu'à 1 âge de quarante - sept ans. A cette époque , dérangement des règles , douleurs dans le ventre et coliques. Au mois d'octobre 1821 , après avoir reçu un coup léger au sein gauche, il survient une petite tumeur de la grosseur d'une noisette qui augmente peu à

peu et fait éprouver à madame D de légères

douleurs. Un chirurgien est consulté; il ordonne l'application d'un emplâtre fondant sur la partie malade, et conseille de prendre tous les jours une poudre blanche dont M. Gassaud ignore la composition. Un an après, sans traitement, la tumeur s'abcède vers la partie la plus déclive. Le 6 octobre 1 822, l'auteur vit la malade pour la première fois,- alors elle avait peu d'embonpoint, la face était pàîe et rétractée, les traits altérés, la langue blanche, rouge à ses bords et à sa pointe; il v avait de la chaleur à la peau, augmentant le soîi ; le pouls était dur et fréquent; il existait

une constipation opiniâtre; la mamelle gauche présentait trois tumeurs de volume inégal et comme agglomérées, dont la plus grosse ressemblait a un œuf de poule; la peau du sein formait des rides bien marquées, brunâtres, les bords de l'ulcération étaient durs, inégaux, gonflés, très sensibles, et le fond de la plaie était rempli de bourgeons charnus^ de couleur blafarde d'où s'écoulait un pus fétide, acre, séreux, sanguinolent. A ces symptômes il convient d'ajouter que les digestions étaient difficiles, le sommeil nul, la nutrition imparfaite et le moral très abattu.

La malade fut soumise à un régime végétal et lacté , eau d'orge gommée et édulcorée avec l'oxicrat simple pour boisson, trente sangsues , cataplasme émollient fait avec une décoction de morelle et de pavots. Un peu de mieux. Quatre jours après vingt sangsues furent encore appliquées, qui calmèrent les douleurs. Ce fut alors que les fonctions digestives commencèrent à s'exécuter avec plus de régularité. Le 18 octobre, les bords de l'ulcère devinrent moins durs, plus unis, les veines qui entourent le corps de la mamelle parurent diminuées de grosseur, le fond de la plaie changea de couleur et le pus qui s'en écoulait n'était plus sanguinolent. Quinze nouvelles sangsues furent appliquées; alors l'ulcère parut se rétrécir, ses bords s'affaissèrent, sa couleur devint vermeille. Le 30, les glandes voisines de l'ulcéra"

tion qui étaient d'une sensibilité extraordinaire, avaient perdu le tiers de leur volume et ne faisaient presque plus souffrir la malade ; on appliqua encore douze sangsues sans rien changer au régime. Les voies digestives se trouvant alors en état, M. Gassaud ordonna de prendre tous les matins deux pilules ainsi composées : Savon médicinal, 3j. aloës; muriate mercuriel doux, de chaque, 3 l; sirop de Nerprun, Q. S. pour faire soixante-douze pilules. Tous les dix jours il fit de nouvelles applications de sangsues, et chaque fois l'état du sein s'améliora. Les pilules purgatives ayant occasioné quelques légères coliques, on en suspendit l'emploi, pour les reprendre plus tard. A la fin de janvier 1 823, l'ulcère était totalement fermé (il y a quatre ans); aucun nouvel accident n'est venu troubler la santé de madame D.

(Journal des progrès, tome V, page 240.)

Cette observation, qui est citée par M. Prus (1), est doublement intéressante par la description des symptômes caractéristiques de la tumeur, et par l'opportunité du traitement.

(1) Recherches nouvelles sur la nature el le traitement du cancer de l'estomac.

f^uid observation.

Ulcère de la mamelle guéri par les antiphlogistiques et autres moyens ;

Par M. Grivet, maître en chirurgie à Saint-Germainen-Laye.

Fille, vingt-un ans environ, lingère, attaquée depuis un an d'un cancer ulcéré à la mamelle droite, provenant de la suite d'un violent coup de poing.

Le 18 août 1764, M. Grivet fut appelé pour amputer un ulcère profond d'un demi-pouce et de quatre pouces de diamètre; le mamelon paraissait avoir été entièrement détruit : bords de l'ulcère calleux, entourés de plusieurs crevasses qui prenaient leur racine dans une espèce de croûte dartreuse et humide, dont l'ulcère était environné dans toute sa circonférence; couleur livide, écoulement roussâlre , fétide, élancemens très vifs et continuels surtout la nuit; l'engorgement de la glande était fort considérable, mais heureusement sans aucune adhérence.

Après cet examen, le praticien différa l opération pour essayer quelques remèdes.

Deux saignées du bras dans la même journée él trois du quatre fois pendant la durée du traileineh't.

Pendant les premiers jours appositions très fréquemment répétées de compresses imbibées de la décoction de solanum géranium, racine d'althea, feuilles de pavot, etc.; régime rafraîchissant, repos.

Soulagement au bout de quatre ou cinq jours ; douleurs moindres, bords de l'ulcère moins élevés, glande moins dure, un peu de sommeil.

On continua ce traitement jusqu'à ce que les plantes fraîches venantà manquer, on remplaça les cataplasmes par des emplâtres, composés avec les mêmes plantes, auxquelles on joignit l'oignon de lis, la jusquiame et les résolutifs camphrés.

Après quelques semaines de traitement, plus de douleurs; purgatifs doux, deux bols fondans par jour, composés d'éthiops minéral, gomme ammoniaque, savon, aloès , etc., pendant trois semaines, et un ensuite le matin à jeun pendant un mois.

Confection hamech aux derniers purgatifs.

Dès la fin des six dernières semaines, ulcère de bon caractère ; plus de callosités ni crevasses; l'incarnation se fit au bout de trois mois, la cicatrice fut complète au bout de dix-huit a vingt jours. Après celte époque, une récidive ayant eu lieu par suite du travail, on reprit l'usage des mêmes remèdes et un repos complet; mais la guérison se faisant plus attendre que la première fois, on fit des frictions d'onguent napolitain qui

eurent un effet très prompt. Guérison complète au bout de six mois et demi que dura tout le traitement.

Aucune récidive n'avait eu lieu après deux ans et demi : la malade était mariée, avait eu deux

enfans qu'elle a allaités et qui se portent bien. (Journal de Vandermoude, 1768, tom. XXVIII, page 268.)

Il n'est guère permis de douter que cet ulcère fut de nature cancéreuse ; l'intention arrêtée del opérer, la description qu'on en donne, la tendance du mal à se reproduire, tout semble autoriser cette opinion.

fSmc observation.

Tumeur du sein guérie par les antîphlogistiques ; Par Robert.

Une femme âgée de quarante - cinq ans , d'un tempérament bilieux et très sujette aux vapeurs, reçut, dans une foule, un coup violent à la mamelle gauche. L'époque critique , arrivée trois ans auparavant , avait été très orageuse. Elle avait été rassurée en n'apercevant aucune meurtrissure sur son sein ; mais ayant ressenti quelques douleurs passagères huit jours après, elle appliqua divers topiques adoucissans pour les calmer ; ayant reçu une nouvelle contusion plus forte, la douleur devin! plus vive et une glande se développa. Pen-

dant plusieurs mois elle resta stationnaire, mais une affection morale prolongée augmenta la douleur et l'engorgement. La tumeur, grosse comme une noix, était dure et aplatie, située a la partie interne et moyenne du sein gauche, et quelques douleurs lancinantes commençaient a s'y faire sentir. Nous eûmes recours à notre spécifique ; la saignée et les sangsues furent employées à la manière ordinaire , et elles produisirent les effets désirés; cependant, à cause de l'époque critique-, nous tûmes obligés de revenir plusieurs fois aux évacuations sanguines indiquées par la pléthore, et d'y joindre l'usage des dépuratifs et des caïmans. Une diète sévère fut prescrite, et nous empruntâmes de la médecine morale et de l'hygiène tous les moyens convenables. Cette méthode fut couronnée de succès, et dix-huit mois après , la guérison ne s'était pas démentie.

(Ouvrage cité.)

l9me observation.

Ensorgemcntdela mamelle guérie par les antiphlogistiques; Par le même.

Une femme âgée de quarante- sept ans, d un tempérament sanguin, avait eu beaucoup à souffrir lors de son âge critique, arrivé à 1 renie-neuf

ans. Tourmentée par le sang, elle eut recours plusieurs fois à la saignée ; à quarante-cinq ans elle sentit, sans qu'aucun externe y eût donné lieu, une petite glande mobile, indolente, située profondément sur le sein droit. Ayant, parla suite, reçu un violent coup dans cet endroit, cette tumeur s'enflamma, augmenta de volume, devint douloureuse , et toute la mamelle s'engorgea. Ayant été consulté alors, nous fîmes deux saignées du bras le même jour, et une diète sévère, l'usage des délayans, des végétaux, de quelques pilules calmantes, furent recommandés; quatre jours après, on appliqua autour de la mamelle huit sangsues : la douleur et les symptômes inflammatoires furent calmés aussitôt. Le régime humectant et anodin fut continué, et, malgré l'amélioration des symptômes, nous renouvelâmes l'application de sangsues et la glande perdit beaucoup de son volume. De jour en jour la guérison se manifestait, et, après deux mois de traitement, qui varia selon les indications, elle fut entièrement

consolidée.

(Ouvrage cité.)

«Ome observation.

Engorgement douloureux de la mamelle, guéri par les antiphlogistiques ,

Par le môme.

Une femme âgée de vingt-sept ans, veuve, d'un

tempérament sanguin, dont la mère était morte d'un cancer au sein à l'âge de trente-six ans , après s'être heurtée la mamelle gauche contre une clé de porte, vit s'y développer un engorgement douloureux. Elle appliqua un topique de bonne femme quinze jours après, qui calma les douleurs qu'elle y ressentait. Cependant une glande engorgée, grosse comme un œuf de pigeon, existait encore, et, deux mois après, elle devint sensible sans cause connue. Nous fîmes prendre a cette malade alarmée beaucoup de petit lait avec un régime approprié. La saignée et les sangsues furent ici tous les remèdes spécifiques : la tumeur et la douleur cédèrent à ee calmant.

; (Ouvrage cilé.)

»lmt observation.

Tumeur du sein guérie par les antiphlogistiques; Par le mêmp.

Une femme, âgée de trente-neuf ans, veuve depuis longues années et mère de plusieurs enfans, avait reçu un coup depuis quelques mois à la mamelle gauche. Elle avait une suppression menstruelle depuis six mois. Le toucher faisait reconnaître une glande profonde et douloureuse

de la mamelle, qui donnait de vives inquiétudes. Nous ordonnâmes une saignée du bras et l'application de quelques sangsues sur la mamelle affectée. Elle fit aussi usage de quelques remèdes fondans apéritifs et anodins, et , en deux mois, la guérison de cette mère infortunée était parfaite.

(Ouvrage cité.)

%9me observation.

Engorgement très considérable du sein guéri par les antiphlogistiques :

Par le même.

Une blanchisseuse, âgée de trente-sept ans, dune forte constitution et d'un tempérament sanguin, se donna un violent coup sur l'angle d une table a la mamelle droite ; une ecchymose violette avec élancemens s'y manifesta le lendemain. Quinze jours après, ayant été consulté, nous sentîmes un engorgement glandulaire très considérable, donnant lieu à de vives douleurs qui empêchaient le sommeil. Elle fut traitée par les saignées du bras et les sangsues,, plus, quelques légers apéritifs. Dans moins d'un mois, tous les symptômes fâcheux disparurent, et le sein reprit sa couleur et son volume ordinaires.

(Ouvrage ci lé.)

Ces deux observations manquent de détails. La rapidité de la guérison indique que le mal n'était pas d'une nature grave. Nous les rapportons en faveur des antiphlogistiques qui sont très recommandés par Robert ; mais ces assertions nous paraissent empreintes d'exagération, ce qui fait qu'on les doit accueillir avec réserve.

•î;î observation.

Tumeur squirrheuse guérie radicalement par la compression ;

Par Younk.

Elisabeth Bar, âgée de vingt-huit ans, mariée, ayant eu des enfans, portait au sein gauche une tumeur squirrheuse, triangulaire, inégale, dure et grosse comme une noix. On sentait à l'aisselle gauche plusieurs indurations assez prononcées, et le bras de ce côté était excessivement douloureux. Le traitement général se composa d'allérans , et l'on exerça aussitôt sur la tumeur une compression modérée. Ce traitement commença le 4 octobre. Dès-lors on augmenta peu à peu la compression. A la fin d'octobre, la tumeur avait considérablement diminué de volume ; d'irrégu lière et dure qu'elle était, elle s'était teansformée en une glande arrondie, molle et considérablement amoindrie. La santé de la malade était dans un étal satisfaisant , il avait fallu plusieurs fois

rendre la pression moindre, ou même lever entièrement l'appareil, auquel on avait successivement ajouté de nouvelles lames de métal, parce que les battemens du cœur, en retentissant dans larégion de la tumeur, en augmentaient ladouleur. Le 1 7 novembre, elle avait tellement diminué de volume, que l'on se borna a quelques bandelettes d'emplâtre. Le 1er décembre,, la malade retrouve à peine des traces de la tumeur. Le 5 janvier, les deux seins n'offrent plus au toucher aucune différence. Le 27 avril, on n'avait pas encore entendu dire qu'Elisabeth Bar ait éprouvé de récidive.

(Archives gén. deméd., 1827. Tome XIV, page 90.)

•44""" observation.

Tumeur squirrheuse en dehors du sein , guérie par la compression ;

Par le même.

Miss A..., âgée de vingt-trois ans; depuisquinze mois tumeur squirrheuse en dehors du sein droit, avec des douleurs qui s'étendent jusqu'au bout des doigts; l'aisselle du même côté est affectée ; cet état est attribué à un coup qui fut suivi dune vive douleur et de rinllaminalion de la partie. Le pansement est l'ait (le 'À octobre

3G 18)4) avec l'emplâtre de diaeliylon, une plaque de plomb et la bande. Après quatie semaines, on distinguait à peine les restes de la tumeur , la compression fut cependant continuée jusqu'au 6 mai 1815, époque à laquelle le sein malade ne différait en rien du sein opposé, si ce n'est qu il

était moins volumineux.

(Ouvrage cité, 1828. Tome XVI, page 581.) Cette tumeur était de nature douteuse à cause de l'âge de la malade.

*5me observation.

Tumeur du sein guérie par le régime, le calomel, l'antimoine, les amers aidés de la compression ;

Par le même.

Madame F , quarante ans, mariée, beaucoup

d enfans , poitrine large , sein volumineux , le droit surtout qui présente une tumeur d'une densité remarquable, sur laquelle la peau est adhérente dans une assez grande étendue. Quelques points paraissent évidemment de nature squirrheuse, surtout au dessous du mamelon où elle n'est pas mobile, et semble adhérer aux cari ilagcs des côtes correspondantes. Depuis quatre ans, la malade a été soumise à divers Iraitemenset surtout a une diète très sévère, qui ont agi d'une manière fâcheuse sur l'état gé-

néral de sa santé : la voyant dans un état d'épuisement presque eomplet, qui s'accompagnait de Tertiges et d'autres accidens nerveux, je lui prescrivis l'usage de la chair de poisson, et la ramenai peu à peu à la diète animale, au grand avantage de sa santé. Je lui ordonnai aussi quelques doses de calomel, d antimoine, et une décoction de pissenlit.

La tumeur résista pendant quelque temps à la compression, surtout vers le point où elle semblait adhérer aux côtes ; cependant elle finit par disparaître, et le sein put être porté dans tous les sens, élevé, abaissé ou comprimé, sans que la malade éprouvât la moindre douleur.

Les pansemens, dans ce cas, furent très rapprochés, par exemple, du 25 janvier au 29 idem, du 2 février au 7 idem.

J'ai rencontré depuis madame F..., elle jouissait de la meilleure santé et n'avait rien éprouvé du côté du sein, quoique deux années se soient écoulées depuis qu'elle a cessé tout traitement. (Ouvrage cité, 1828. Tome XVI, page 584.)

«6n,e observation.

Engorgement squirrheux du sein guéri par la compression 5 Par M. Vanderlinden.

Tumeur provoquée par un coup. Application de sangsues et cataplasmes émolliens sans aucune amélioration.

Compression employée de la manière suivante :

L'appareil, ressemblant au brayer, étaitcomposé d'une pelote ronde, métallique et rembourrée, dépassant de six lignes la tumeur pour comprimer les vaisseaux qui s'y rendaient, d'un ressort garni de peau de daim, et dont l'extrémité correspondante à la tumeur était fortement courbée, enfin de plusieurs rondelles en cuivre pour augmenter successivement la compression.

La tumeur diminua sensiblement de volume, et, au bout de trois mois, elle était réduite au volume d'une petite noix ; enfin, après sept mois de compression, la tumeur avait complètement disparu.

M. Vanderlinden conseille de contenir la compression trois mois au moins après îa disparition de la tumeur.

(Revue médicale, février 1835, page 233.)

*d7"e observation.

Tumeur du sein guérie par la compression ; Par Younk.

Madame H... , âgée de cinquante ans, a eu plusieurs enfans qu'elle a nourris; ses règles étaient supprimées depuis quelque temps, lorsque, durant l'automne de 1815, elle sentit dans son sein une tumeur qui devint très douloureuse, surtout à certaines époques , et augmenta beaucoup de volume; en avril 1816, la peau était sur le point de s'ulcérer; la compression qui fut exercée alors fit disparaître presque complètement la tumeur. On employa dans ce cas des lames de plomb, et même on eut recours aussi aux lames d'acier réunies par un écrou. La peau elle-même, sous l'influence de ce moyen , revint à son état naturel , se détachant par plis circulaires.

Lorsqu'on cessa le traitement, le sein avait h peine le tiers du volume du côté opposé; la peau qui le recouvrait avait un grand nombre de plis ; la santé de madame H... était très bonne, et, dans les derniers temps de son traitement, elle venait de sa campagne se faire panser à une distance d'environ quarante mille, puis elle retouchait chez elle, pour revenir au bout de six semaines ou deux mois , faire appliquer de nouveau son ban-

iO

dage, qui restait pendant tout ce temps sans que l'on y touchât.

(Archives gén. de médecine. Tome XVI, page 583.)

«8me observation.

Tumeur du sein guérie par la' compression , les résolutifs et les sangsues ;

Par M. Récamier.

Madame M..*, domestique, âgée de trente ans, réglée à dix-sept ans, conserva un engorgement dans l'aisselle droite, suite d'un abcès ouvert. Aussitôt qu'il fut guéri par les émolliens, le sein correspondant devint douloureux et se couvrit d'une rougeur érysipélateuse. Le 26 mai, le gonflement était tel , que le mamelon était comme effacé et rentré, les douleurs étaient d'ailleurs très vives. Sangsues en grand nombre, cataplasmes émolliens et purgatifs légers firent disparaître ces accidens.

Au Ie' juillet 1827 , le sein était volumineux, dur, bosselé, mamelon effacé. Frictions avec de l'hydriodate de potasse.

Deux jours après, douleur, rougeur et tumeur du sein. Soixante sangsues à la base de la mamelle. Le lendemain, application de trente sangsues.

Symptômes inflammatoires calmés.

Cependant la mamelle censervait son volume; la tumeur qu'elle contenait,, du volume du poing, était bosselée ; douleurs lancinantes, saignée du bras.

Le 1 0 août, on employa la compression, et, sous son influence, on vit l'engorgement du sein diminuer de jour en jour.

Le 1 5 septembre , les règles reparaissent fort peu. Quatre sangsues à la partie interne de chaque cuisse. La mamelle est considérablement réduite.

Le 24 décembre, douleurs lancinantes. Saignée, compression suspendue. Les douleurs cessent; on reprend la compression continuée jusqu'au \ " novembre , quoique le sein n'ait plus que son volume naturel et que toute la mamelle ait sa souplesse ordinaire.

(Recherches sur le traitement du cancer. Tome l,r, page 128.)

Nous pensons que cette tumeur était simplement inflammatoire; les élancemens sont des phénomènes communs à presque toutes les maladies du sein.

't*.ï "" observation.

Récidive d'une tumeur du sein guérie par la compression ; Par le même.

Mademoiselle L..., Suédoise, âgée de trente-

huit ans, d'une bonne santé. Engorgemens glanduleux au cou de dix-huit à trente ans.

Vers trente-un an et demi , coup en dehors du sein droit , douleur et engorgement ; quinze jours après douze sangsues sur l'endroit douloureux, réitérées cintj fois sans aucun avantage; emplâtre de vigo , huile de ricin , frictions d'onguent napolitain, Uniment avec la teinture d'iode, potion iodurée, bains, douches de vapeurs sans succès; l'engorgement et les douleurs augmentèrent.

Six mois après l'accident, la tumeur ayant le volume de deux noix, M. Breschet en fit l'extirpation avec le plus grand soin, en janvier 1826. Un mois après , nouvel engorgement avec douleurs lancinantes. Nouvelles sangsues, cataplasmes de ciguë, huiie de ricin, douches d'eau chargée de muriate de soude, et d'autres moyens, furent inutiles

Le 5 mars 1827, le sein droit était engorgé, dur et inégal à sa partie externe en dedans de la cicatrice, dans l'étendue de plus de deux pouces; le sein gauche avait plusieurs noyaux irréguliers du volume d'un œuf de pigeon. Les deux mamelles , et surtout la droite , étaient le siège de douleurs lancinantes.

Compression commencée le 5 mars 1 827 avec des disques d'agaric et des bandes de percale. Le 23 mars, on ne distinguait presque plus les en-

gorgemens , et les douleurs lancinantes étaient presque nulles. Le 19 avril, résolution des tumeurs confirmée. Le 9 août, mademoiselle L... jouissait d'une santé parfaite sans récidive du mal.

(Ouvrage cité, page 122).

Les sangsues, la ciguë, les purgatifs, et surtout les douches d'eau salée, ont eu sans doute une large part dans cette guérison.

30""' observation.

Tumeur du sein guérie par la compression ; Par le même.

Au commencement de juillet 1826, M. Kéca-

mier fut consulté par madame de S , âgée de

quarante ans , réglée à quinze ans, mariée à seize ans ans et demi ; sept enfans, dont elle avait nourri plusieurs.

vers trente-huit ans, engorgement assez visible au dessus du mamelon du sein droit ; douloureux au début, indolent au toucher, ensuite élancemens spontanés s'étendant de la tumeur à l'aisselle. A l'examen , engorgement du volume d'un œuf de pigeon, formant un relief plus éminentque le mamelon lui-même ; sans adhérences. Peau saine.

Compression avec les disques d agaric inter-

calés outre les jets d'une bande de flanelle, formant un cône tronqué dont la base reposait sur l'engorgement. Ciguë et hydriodate de potasse conseillés, non employés.

Elancemens plus fréquens au début de la compression, diminuèrent ensuite rapidement; cessés à la fin du premier mois.

Le 28 octobre 1826, engorgement entièrement

dissipé depuis plusieurs semaines.

(Ouvrage cité, page 39.)

On ne dit pas ce que la malade est devenue, ce qui est d'autant plus important que l'effet de la compression est souvent peu durable.

3fme observation.

Tumeur du sein guérie par la compression ; Par le même.

Fin de 1825, madame de Ch...t, trente-sept à trente-huit ans, depuis un an environ engorgement inégal de trois pouces de diamètre à la partie interne et supérieure de la glande mammaire gauche .

Consultation des docteurs Gall et Roux : Tumeur, dure, inégale, avec elancemens et réputée cancéreuse, sangsues appliquées localement et réitérées. Cataplasmes émollieus , méthode cura famis, ciguë, hydriodate de potasse sans succès aucun.

La compression et un régime substantiel firent disparaître l'engorgement sans aucune trace après

quatre mois de traitement.

(Ouvrage cite, page 14.)

Pour être yrai , et malgré notre respect pour ce dernier observateur, nous devons dire que les faits qui précèdent laissent beaucoup à désirer. Outre que nous ne comprenons pas qu'on puisse guérir des tumeurs de mauvaise nature par la compression seulement, nous avons toujours vu des noyaux plus ou moins volumineux et plus ou moins nombreux persister vers la fin du traitement et se placer entre les côtes, et se dérober ainsi à l'action du bandage, ce qui n'empêche pas, pourtant, que ce moyen ne puisse être utile.

&•*""• observation.

Cancer du sein guéri par la compression et la ciguë; Par Younk,

Madame S..., très avancée en âge; le sein gauche était entièrement perdu dans un vaste ulcère; on voyait en outre des tubercules ramollis entre la clavicule et le scapulum; de la partie antérieure et inférieure de cet ulcère naissait un engorgement long de plusieurs pouces, qui descendait vers l'ombilic et qui fut absorbé sous l'influence de la compression. Le sein droit, qui bornait l'ulcère à droite, était lui-même converti en une masse squirrheuse parsemée à sa surface de

petits tubercules ramollis ; le bras gauche était presque immobile et la tête elle-même portée a gauche. Ce qu'il y a de remarquable clans ce cas, c'est qu'au milieu d'une telle désorganisation, et qui existait depuis tant d'années, le système lymphatique n'avait éprouvé aucune altération. L'aisselle ne présentait aucune glande engorgée et le bras qui ne pouvait être mu à cause de l'état de la peau et de l'articulation scapulo numérale, n'était point tuméfié.

La compression exercée comme à l'ordinaire produisit des effets étonnans ; elle fit disparaître un fongus considérable qui occupait l'angle inférieur de la plaie et qui, en disparaissant, laissa à découvert une masse squirrheuse occupant le centre de l'excavation et parfaitement détachée excepté vers sa base ; cette production avait plusieurs pouces de long, sa consistance était celle du cartilage et de l'os; Il fallut de très forts ciseaux pour en couper quelques portions, et encore on ne pouvait le faire sans produire uu ébranlement et un bruit très désagréables k la malade. Sa couleur était d'un blanc jaunâtre , quelques secondes après qu'on en avait incisé une portion, la surface mise à nu présentait des points rougeâires, mais peu nombreux.

La malade, qui avait pris une grande quantité de ciguë, était affectée d'un asthme que n'aggrava point le traitement; le vaste ulcère se cicatrisa

ainsi que les tubercules nombreux qui l'environnaient, le bras recouvra une partie de ses mouvemens , et madame S... vécut encore pendant deux ans avec une santé rare à son âge.

(Archives gén. de médecine, 1828. Tome X, page 582.)

Cette observation est 1res remarquable et mérite confirmation. On n'y trouve pas la cause de la mort.

32me observation.

Cancer avec végétations fongueuses, guéri par la compression et la cautérisation ;

Par M. Récamier.

Le 8 décembre \ 826 , entra a l'Hôtel-Dieu , salle Saint-Lazare, n° 29, madame P..t, occupée aux travaux de la campagne, née de païens sains; elle fut réglée vers onze ans, mais toujours irrégulièrement. Dès son enfance, elle a été sujette aux sueurs de pieds. Depuis l'âge de vingt-deux ans , elle a été affectée de varices et d'ulcères variqueux aux jambes. Mariée à vingt-quatre ans, elle devint veuve à trente-cinq, sans enfans, et, s'étant remariée à trente-sept, elle a eu, trois ans après, un enfant qu'elle a nourri, et qui est bien portant.

A l'âge de cinquante-deux ans , elle reçut un coup de toupie au sein droit qui lit naître de très

vives douleurs, ensuite des élancemens, et il se forma des bosselures très dures dans le sein.

Vers cinquante-trois ans, la menstruation ayant cessé, tous les accidens augmentèrent et le sein s'ulcéra au commencement de novembre 1826. A l'examen je trouvai le sein droit n'excédant pas de beaucoup le volume de l'autre; il était dur, bosselé, encore mobile, très douloureux au toucher et le siège d élancemens spontanés. Cette masse endurcie et inégale présentait environ cinq pouces dans son grand diamètre, quatre et demi dans le petit et trois de relief. Elle était couronnée par un fongus de deux pouces de long, un de large et trois lignes d épaisseur, pariant du mamelon et se dirigeant de bas en haut et de droite à gauche. Le mamelon désorganisé participait à l'ulcération qui fournissait un fluide puriforme assez abondant et d'une fétidité repoussante. Quelques ganglions engorgés formaient une tumeur douloureuse jusque sous l'aisselle. Repos, décoction de chiendent pour boisson et demi portion d'alimens. On couvrit le fongus de charpie sèche et une compression douce et égale fut établie sur la masse squirrheuse.

Ala fin de la première semaine, tout le relief du fongus avait disparu et il était ramené au niveau de la peau. La suppuration étaitdiminuée de quantité élue fétidité, et touîelamassedela tumeur semblait avoir déjà perdu de son volume et de sa dureté, ce

qui était hors cîe doute à la seconde semaine. Au commencement de la troisième semaine, je reconnus une plus grande mobilité et une diminution dans le volume de la tumeur, mais la mauvaise nature des bourgeons charnus affaissés et la désorganisation profonde du mamelon me décidèrent k cautériser toute la surface enflammée avec le nitrate acide de mercure. On suspendit la compression et on appliqua des cataplasme jusqu'à la chute des escharres. Douze jours après la première cautérisation, j'en fis une nouvelle et profonde pour deSruire le tissu encephaloïde que j'avais trouvé au fond de l'ulcère agrandi, elle donna lieu à un escharre déplus de sept à huit lignes dans si plus grande épaisseur. Alors l'ulcère d'un assez bel aspect avait trois pouces et demi de long et deux de large, et s'étendait obliquement du lieu qu'occupait auparavant le mamelon vers l'extrémité supérieure du sternum; la lèvre supérieure avait perdu toute sa densité , mais l'inférieure conservait encore un endurcissement carcinomateux d'un pouce au moins qui fut laissé, parce que la malade se refusa à une troisième cautérisation. L'ulcère qui avait été pansé avec la poudre du charbon, la charpie et les cataplasmes de mie de pain et d'eau jusqu'à la chute des escharres, le fut après avec de la charpie trempée dans l'huile d'amandes douces battue avec un quart de sue de citron e! au-

tant de laudanum de Rousseau. La compression fut reprise avec modération et l'appareil renouvelé deux fois par jour.

Pendant les quinze premiers jours de janvier 1 827 , la dureté de la lèvre inférieure et interne de la plaie diminua rapidement, ainsi que l'étendue de cette dernière qui était belle et réduite à deux pouces à la fin du mois. En même temps les engorgemens ganglionnaires de l'aisselle furent aussi comprimés avec succès. Durant le mois de février, la plaie pansée matin et soir simplement avec un morceau d'agaric mollet lavé se cicatrisa régulièrement, et l'engorgement de ses bords disparut ainsi que celui des ganglions axill aires, sous l'influence de la compres- ' sion.

Au commencement de mars, la plaie était entièrement fermée par une belle et solide cicatrice mobile sur un tissu cellulaire parfaitement sain. Tous les engorgemens avaient disparu et s'étaient réduits en granulations qui se sont ellesmêmes résoutes dans le cours du mois. Cet état a été constaté dans le courant d'avril par un

grand nombre de médecins très honorables.

(Ouvrage cilé, page 77.) C'est surtout à la cautérisation qu'il faut rapporter les honneurs de celte guérison; il suffit de lire cette observation avec soin pour s'en convaincre.

34m*3 observation.

Cancer au sein guéri à l'aide de la compression et des sangsues ;

Par M. Sotteau.

Une dame de Haselt, portait au sein gauche un engorgement considérable survenu à la suite des couches^ et qui fut bientôt suivi d'un abcès; trois mois plus tard, le sein énormément tuméfié, offrait, en dehors du mamelon, des bosselures des inégalités, au milieu desquelles on remarquait une tumeur dure, de la grosseur d'un œuf de poule. Cette tumeur était le siège de douleurs lancinantes atroces, qui privaient la malade de tout repos. Un ulcère résultant de l'ouverture de l'abcès, se trouvait dans le voisinage de la tumeur, et s'était considérablement accru depuis sa formation ; il avait atteint la grandeur d'une pièce de deux francs, ses bords étaient renversés, sa surface était rougeâtre, recouverts de fongosités, et adhérait par son fond a la masse engorgée sous-jacente. Le reste de la peau du sein était brunâtre. L'état général de la malade répondait à cette affection de la glande mammaire : fièvre continuelle avec exacerbation vers le soir; perte du sommeil et de l'appétit, amaigrissement considérable, peau bridante, colorée en jaune paille

A ces signes, M. Sotteau jugea d'abord qu il avait affaire à un squirrhe fort avancé. Trois applications de sangsues sur le sein malade, n'eurent aucun résultat avantageux; dès-lors, l'application d'un bandage coniprcssif fut résolu. Ses effets furent surprcnans; la malade dormit pendant la plus grande partie de la nuit qui suivit l'application du bandage. Les douleurs diminuèrent chaque jour, la fièvre se dissipa insensiblement et 1 appétit, reparutbientôt. L'appareil fut resserré tons les jours. Enfin, le huitième jour, quand il fut levé, le sein était notablement diminué, l'ulcère amélioré et ses bords renversés, étaient revenus au niveau de la plaie, les bourgeons fongueux qui le recouvraient étaient flétris. L'appareil fut levé tous les huit jours, pendant un mois, l'ulcère fut promptcment cicatrisé, et après quatre-vingt-six jours de traitement,

il ne restait plus aucune trace d'engorgement.

(Bulielin de la société de médecine de Gand. Gazette méd. Tome V, p.ige 6*»ï.)

Celle observation est digne de confiance.

Fongus cancéreux du sein guéri par la compression . aidée des purgatifs, de la décoction de pissenlit et de quelques doses d'ellébore noir ;

Par Younk.

On m envoya du pays de Galles une daine qui était mourante. Le sein tout entier était changé en un fongus épais qui s'étendait jusque dans le dos, remplissait 1 aisselle et occupait toute la poitrine, dont la surface était couverte par une peau mince tendue, comme cela a lieu dans les cas de ce genre, et qui s'était déjà ulcérée sur plusieurs points.

Je devais donc dans ce cas, d'après mes principes, me bornera empêcher ces ulcérations de s'étendre plus profondément, c'est à quoi me servit la compression qui devait soutenir la peau, lui rendre du ton, en même temps qu'elle ferait disparaître la tumeur en excitant les absorbans de la partie. Je prescrivis à la malade plusieurs purgatifs, la décoction de pissenlit et quelques doses d ellébore noire, pendant les huit jours qui précédèrent l'époque de ses règles. La compression fut commencée le 4 septembre 1816, et suivie immédiatement de bons effets ; elle fut exercée aussi fortement que possible à l'aide surtout des plaques d'acier et d'un écrou. D'abord les

M douleurs cessèrent, puis la tumeur disparut , et enfin, la malade recouvra une bonne santé.

(Archives gcn. de mécl., 1828. Tome XVI, page 587.)

Il est possible que , dans les cas analogues à celui-ci, la compression des plaques métalliques fût plus efficace que par les autres moyens.

36»"- observation.

Tumeur du sein guérie par des cataplasmes émolliens saupoudrés de ciguë;

Par MM. Dubois , Boyer et Guers\nt.

MM. Dubois, Boyer et Guersant lurent réunis pour donner des conseils à une mère de famille âgée de 34ans,dont le sein présentait une tumeur inégalement bosselée. Ces médecins, prenant en considération 1° la forme et la dureté de la tumeur; 2° les éclairs de douleur que la malade y ressentait; 3° et la circonstance très aggravante que la mère était morte d'un cancer au sein, crurent à l'existence d'un cancer confirmé, et conseillèrent de s'abstenir de toute opération. On appliqua sur la partie malade des cataplasmes émolliens saupoudrés de ciguë. Dans l'espace de quelques mois, la malade obtint une guérison

qui ne s'est pas démentie depuis quatre ans.

'Prus. Recherches nouvelles sur la nature et le traitement du cancer de l'estomac, page 146.1

Cette observation nous paraît concluante par la manière dont elle est rédigée et les autorités qui l'ont signée.

37 me observation.

Tumeur du sein guérie par la ciguë ; Par M. Vauthier , docteur en médecine.

Une dame, âgée de quarante-six ans, d'un tempérament sanguin bilieux, dune forte complexion et jouissant dune bonne santé, reçut sur le sein gauche un coup qui lui occasiona une douleur très vive, laquelle diminua quelques heures après et se dissipa en trois ou quatre jours, mais laissa après elle un peut, engorgement qui resta deux ans dans le même état; quoique insensible au toucher et à la pression, il grossit ensuite par degrés. Des élancemens douloureux ne tardèrent pas à se foire sentir; ils furent d'abord passagers et devinrent très fréquens, surtout la nuit, et lorsque la malade éprouvait une secousse quelconque.

La tumeur devenue plus grosse qu'un œuf de dinde, les élancemens furent de jour en jour plus fréquens, et si vifs qu'ils troublèrent et empêchèrent le sommeil ; la malade prit alors de l'inquiétude, perdit l'appétit et maigrit; elle confia là cause de son chagrin à une amie qui lui conseilla de s'adresser à une guérisseuse de cancers; mass c ï'He-ci refusa son intervention et proposa seule-

ment l'opération. La malade désespérée refusa, disant quelle préférait la mort. Elle consulta M. M..., docteur en médecine,, qui la tranquillisa en lui disant que sa guérison était encore possible par d'autres moyens.

A cette époque, la tumeur était ronde, un peu aplatie antérieurement , et présentait quelques bosselures; la peau qui la recouvrait était bleuâtre, ce qui était le résultat du gonflement des veines; un mouvement brusque, un faux pas, une surprise occasionaient des coups d'aiguille profonds et très aigus ; dans le repos elle éprouvait souvent les mêmes douleurs qui étaient suivies d'un sentiment de cbaîeur.

La malade fut mise à l'usage des bains, de l'eau de carotte et des pilules de ciguë ; un cautère fut ouvert du côté de la tumeur, et les pilules de deux grains furent prises le soir, et augmentées d'une chaque jour; elles furent suspendues ou l'augmentation en fut arrêtée, selon les effets. Au bout de trois mois, elle en prenait cinquante; elle les porta ensuite jusqu à soixante, ce qui faisait cent vingt grains par dose ; comme c'était en hiver, on employa pour topique un cataplasme de carottes râpées, et on y substitua la ciguë fraiche lorsque la saison fut assez avancée. La tumeur diminuait beaucoup et les douleurs étaient moindres. Au mois d'août un érysipèle se développa sur le sein ; après un voyage d'un jour en voiture, il fut très

intense; la peau suppura pendant sept à huit jours; alors. la tumeur parut plus molle et 1 érysipèle guérit ; elle fut trouvée très diminuée : on continual'emploi de la ciguë, et, au boutd'un mois et demi, la tumeur était considérablement moindre^ et finit par se dissiper complètement un an après.

Les pilules furent continuées et diminuées insensiblement. Quelques mois après la guérison, des douleurs s'étant manifestées à l'endroit de la tumeur, une application de deux sangsues les dissipa complètement. La santé de la malade est redevenue très robuste comme auparavant,

(Thèse sur la maladie cancéreuse, 1813. N° 43, page 33.)

3»me observation.

Tumeur du sein guérie par la ciguë ; Par le professeur PetMt-IUdel.

Une femme qui était a l'époque de la cessation de ses règles, avait une tumeur dure au sein, précisément sous le mamelon, mobile, large de deux travers de doigt et accompagnée de douleurs qui s'étendaient jusque dans l'épaule et dans le bras. Il y avait deux ou trois mois que cette tumeur avait commencé à se former, et la malade, persuadée que le mal était incurable autrement que par l'opération, n'avait pas voulu en

parler jusqu'à ce que la douleur l'y contraignit. L'extrait de ci^uë administré d'abord h petite dose, mais graduellement augmenté jusqu'à une demi-once par jour, diminua les douleurs et dissipa totalement la tumeur au bout de six mois. La malade ayant de son chef outrepassé la dose convenue, avait vu le mal faire de nouveaux progrès, mais, en la rétablissant au point convenable, le succès fut bientôt complet.

(Encyclopédie méthodique. Chirurgie, art. Cancer, page 323.)

La position élevée de l'observateur interdit toute objection sur la nature de la maladie ainsi que sur le résultat du traitement; de plus, elle prouve ce qu'on ne sent pas assez, que le succès dépend de l'opportunité et de la mesure des moyens employés.

39>ne observation.

Tumeur du sein guérie par la ciguë et autres moyens.

M. Lemoine, docteur en médecine, pensionnaire du roi et de la ville de Quimperlé, rapporte qu'il fut appelé en avril 1 768, par madame Lecour pour une maladie au sein. Cette dame, âgée de quarante ans, avait vu cesser ses menstrues à la lin de 1767. A cette époque, elle avait reçu un coup de clé sur le sein qui lit naître de la tension et de la douleur. On appliqua d'abord des émoîliens, puis ensuite des anodins pour calmer

l'excès de la douleur, niais le volume du sein ne cessa pas d'augmenter. Cette dame, rebutée de ce traitement infructueux, appela M. Lemoine qui prescrivit une saignée du bras et l'immersion des pieds dans l'eau tiède. On fit de légères lotions sur l'endroit le plus enflammé avec un mélange d'huile de mélisse et de camomille. On répéta souvent des compresses imbibées de décoction froide de grande ciguë noire où avaient infusé des fleurs de camomille et de mélilot. Pour boisson , une légère décoction de parelle avec le sel de Duobus en petite quantité, deux cuillerées à café de suc de ciguë furent d'abord prises chaque jour, puis on en vint peu à peu à en prendre un demi gobelet. La diminution de la fièvre et de l'inflammation fut prompte. Le quatrième jour, je conseillai les cataplasmes de feuilles de ciguë et de farines résolutives en parties égales faits avec la décoction de parelle. La continuation des lotions, des pédiluves et des compresses combattit l'inflammation à différentes fois. On continua long-temps la décoction de parelle et de quelques feuilles de ciguë pour boisson. Le tartre martial soluble fut employé quelquefois après l'usage du suc de ciguë à la dose d'un gros et demi par pinte d'eau. Enfin la guérison fut assurée par l'usage d'une eau minérale factice. Tous ces diflérens moyens furent continués après la guérison pour prévenir le retour.

(Journal de médecine de Leroux. Année 1772, vol. 37, page 127.)

40"" observation.

Tumeur squirrheuse du sein guérie par la ciguë et divers moyens ;

Par M. Tonnele , chirurgien de l'hôpital de Tours.

La fille H..., maîtresse blanchisseuse à Tours, âgée de quarante-cinq ans , d'un tempérament bilieux bien prononcé, éprouvait déjà quelques dérangemens dans les évacuations menstruelles. Cette fille, très maigre et très changée, avait alors toute la mamelle droite dure et squirrheuse; au côté externe de cet engorgement, existait une glande de la grosseur d'un œuf de poule, une autre du volume d'une petite noix se rapprochait davantage de l'aisselle; enfin les glandes de cette partie offraient une masse grosse comme la moitié du poing, qui gênait l'abaissement du bras. Toutes ces glandes étaient douloureuses, et leur cause était inconnue de la malade ; il n'y avait guère que huit à dix mois qu'elles avaient fixé son attention ; la douleur, qui n'était d'abord qu'un léger picotement par intervalle , devint presque continuelle et souvent poignante : la malade fut mise à l'usage des pilules suivantes : Pr. Extrait de ciguë g fi

Calomélas 5 fi

Pour 72 pilules.

La malade prit huit grains par jour de ce nié-

lange, et, aprèsl'emploi des soixante-douzepilules, la douleur était diminuée, le petit engorgement placé près de l'aisselle avait presque disparu; l'engorgement des gencives et la salivation firent recourir à l'usage de bouillons aux herbes, rendus laxatifs par une légère dose de séné, et continués pendant trois jours. Ces accidens favorablement combattus, elle reprit ensuite les pilules suivantes :

Pr. Extrait de ciguë 5 fi

Gomme ammoniaque 3 j Pour 72 pilules.

La malade en prit d'abord deux matin et soir, puis elles furent portées à quatre, en augmentant d'une tous les huit jours ; on les diminua ensuite dans la même proportion, pour revenir à deux pilules chaque fois.

La malade a été évacuée tous les mois, huit jours après l'époque des règles , pour ne pas trembler cette évacuation qui manquait quelquefois. Une constipation assez opiniâtre lit ensuite ajouter h la masse pilulaire un demi-gros d'extrait d'aloès ; un exutoire au moyen du sainbois fut établi à la cuisse, du côté de l'engorgement. La malade n'a jamais cessé de se livrer à ses occupations habituelles ; malgré cela, le mieux a toujours été si sensible que la guérison a été complète au bout dune année de traitement.

(Annales cliniques de la Société de médecine pratique de Montpellier, IS1!>. Tome VI, page 260.)

Cette observation, ainsi que les deux qui la précèdent, sont de nature à inspirer de l'intérêt et de la confiance.

41 me observation.

Tumeur cancéreuse guérie par la ciguë , les saignées et les bains ;

Par M. Porte , médecin à Pau.

Madame Sainte-Marthe , âgée de trente-trois ans, d'un tempérament vif et sanguin, sœur converse des religieuses de Sainte-Ursule, à Pau, avait depuis trois ans, à la mamelle gauche, une tumeur grosse comme un œuf d'oie, avec douleurs lancinantes, surtout à l'approche des règles qui étaient presque nulles. Elle me consulta au mois de février 4 759. Je lui conseillai des bouillons adoucissans, légèrement apéritifs, pendant un mois, et le petit lait pendant un autre; ensuite elle prit le lait d'anessc pendant six semaines et une vingtaine de bains de rivière. Je fis appliquer sur la tumeur un emplâtre résolutif et anodin : les douleurs se calmèrent , et la tumeur diminua de volume et de dureté. Plus tard les aecidens ayant reparu plus formidables, je lui fis prendre, au mois de juin 4 760, pendant une quinzaine de jours, un demi-grain d'extrait de ciguë le matin, et j'élevai ensuite graduellement

cette dose jusqu'à quatre grains; trois saignées furent faites coup sur coup pendant ce traitement, à l'occasion d'une violente douleur de tête. Par l'effet de ce traitement les douleurs se dissipèrent et la tumeur disparut.

(Journal de Vandermonde, 1762. Tome XVII, page 348.)

4«me observation.

Engorgement considérable du sein et des glandes de l'aisselle , guéri par la ciguë et autres moyens.

La femme de Dominique Escudé de Montant , dans le comté d'Astraval, âgée de quarante-trois ans, d'un tempérament bilieux et délicat, reçut, atï mois de mars 1763, sur la mamelle gauche, un coup qu'un enfant de quatre ans qui couchait avec elle lui donna avec le coude, en se remuant dans le lit. Une douleur violente s'ensuivit et empêcha le sommeil de la nuit; mais le lendemain, elle fut entièrement dissipée. Trois semaines après, elle s'aperçut d'une petite dureté à l'endroit du coup qu'elle avait reçu , un peu au dessous et au côté externe du mamelon. Ce petit tubercule fut bientôt accompagné de deux autres, et tous les trois acquirent, dans l'espace d un mois, un volume assez considérable. Les différens topiques qu'on y appliqua ne firent

\i\ qu'augmenter le mal, et le 10 juin suivant, lorsqu'elle s'adressa à M. Campardon , accompagnée de son chirurgien ordinaire, elle avait la mamelle fort tuméfiée et douloureuse , principalement vers les glandes engorgées dont le volume et la figure ressemblaient à des œufs de pigeon applatis. Elles étaient séparées les unes des autres, quoique très rapprochées et très sensibles et douloureuses au toucher. M. Campardon substitua aux compresses imbibées d'urine qui avaient été appliquées jusque-là deux fois par jour sur ces tumeurs, des cataplasmes de mie de pain avec le lait. La malade ne pouvant les supporter, on les remplaça par des compresses imbibées d'une décoction de ciguë, l'inflammation et la douleur se dissipèrent au bout de sept à huit jours. On mit la malade à l'usage des bouillons altérans et du lait pour toute nourriture, après l'y avoir préparée par des remèdes généraux , puis on lui fit prendre chaque jour deux pilules de deux grains d'extrait de ciguë; elle doubla ensuite cette dose pendant plusieurs jours, sans en éprouver la plus légère incommodité. Quelques temps après ce traitement, cette malade fut bien portante et

ses glandes furent entièrement dissipées.

'Campardon. Observation sur le traitement des cancers. Ancien journal de médecine. Année 1781, page 569.)

-83""' observation.

Engorgement de la mamelle, à la suite d'une inflammation, guéri par l'usage de la ciguë ;

Par M. Devillaine , chirurgien à Cliampagnolle , en Franche- Comté.

Françoise Dolard, âgée de vingt-trois ans, d'un tempérament sanguin, bien constituée d'ailleurs, nourrissait un garçon qui peut avoir quinze ou seize mois. Le 24 avril 1771, en le faisant sauter sur ses genoux., elle en reçut un coup de tête sur la mamelle gauche. Cet accident n occasiona d'abord qu'une légère douleur qui n'empêcha pas l'allaitement, mais quelques temps après, la rougeur, la chaleur, l'engorgement et les élancemens s'y manifestèrent ; une soif ardente, des frissons irréguliers, linsomnie, joint à la fièvre, annonçaient un travail de suppuration. La malade refusa la saignée du pied, des pédiluves chauds, ainsi que d'autres remèdes analogues qui lui furent ordonnés ; elle ne voulut non plus se laisser ouvrir le dépôt qui s'était formé, mais bientôt le pus se fraya lui-même une route à l'extérieur. Cette ouverture listuleuse ne put laisser complètement évacuer !e pus, et alors la mamelle augmenta de v.olume, se durcil considérablement et contracta une adhérence aux côtes. Un cordon immobile partait de deux doigts

du mamelon et allait aboutir à plusieurs glandes de l'aisselle. Le sevrage de l'enfant fut conseillé, et l'écoulement des règles, supprimé depuis cinq mois, fut rappelé. L'extrait de ciguë fut associé aux emménagogues et pris en pilules de trois grains, le quart d'une d'abord, puis la moitié et successivement jusqu'à six, matin et soir. Bientôt les glandes de l'aisselle se fondirent, mais le squirrhe subsistait toujours, enfin il diminua de volume, et, à mesure qu'il s'améliorait, on diminuait la dose des pilules. Une décoction légèrement nitrée fut la seule boisson prise pendant ce traitement. Tous les quinze jours, la malade fut purgée avec la poudre cornachine et le mercure doux, enfin le régime fut approprié à cette méthode générale. Le sein fut exposé, à différentes reprises, à la vapeur du vinaigre, tenant en solution de la gomme ammoniaque. On le garnissait aussi de compresses imbibées dune décoction d'armoise, de parelle et de ciguë. Insensiblement la partie se dégorgea et la plaie se consolida sans le secours d'aucun onguent.

; (Journal de Vandermonde, 1772. Tome XXXVIII, page 371.)

Avec les opinions que nous avons aujourd'hui, on a delà peine à comprendre d'abord comment les médi amens, dont on a fait usa^e dans les observations, ont pu dissiper de semblables affections; il faut bien admettre pourtant qu'ils ont agi, c'est pendant leur administration du moins que la guérison a eu lieu ; on ne sait pas assez qu'en thérapeutique surtoui les petits moyens en apparence, employés à propos

el avec persévérance, produisent parfois de grands effets. Dans cette observation, du reste, la guérison doit aussi bien être rapportée aux autres moyens qui ont été mis en usage qu'à la ciguë.

Cancer occulte guéri par la ciguë, les saignées et les purgatifs ;

Par M. Benard, médecin à la Fère.

Une dame, religieuse de l'abbaye royale du Calvaire de cette ville , d'un tempérament cacochyme , ayant essuyé plusieurs longues et graves maladies, et étant dans sa période de 1 âge critique , portait au sein gauche , depuis dix-huit mois, un cancer confirmé et adhérent. Il avait la grosseur d'une noix ordinaire quand je le vis, et les parties environnantes étaient tendues , tuméfiées , luisantes et extrêmement douloureuses. La peau était rouge , et comme marbrée par un grand nombre de veines remplies de sang noir et épais. La troisième vraie côte, placée sous la tumeur, était si arquée que je la crus exostosée. Je fis appliquer les emplâtres de vigo, de ciguë et de savon, ai des cataplasmes de ciguë verte, pilée ou cuite, sans aucun succès. Les élaiictinens dévouaient plus iréquens et plus atroces, et la malade n Qftiil

plus respirer. Le sommeil était perdu. Je lis préparer l'extrait de ciguë par la dame infirmière de la maison à la manière de M. Storck, et la malade en prit une pilule de deux grains et demie pendant six semaines. On augmenta ensuite d'un demi-grain chaque jour jusqu'à un scrupule. En janvier 1764, je fis ajouter un sixième & Aquila alba et de pilules scn'07ineuses pour réfablir les dérangemens d'estomac, mais ce fut en vain, car au mois de mai ils avaient beaucoup augmenté. On en continua cependant 1 usage avec une addition de semences de fenouil, et la dose de ciguë fut augmentée jusqu'à un demi-gros. Cette dose, continuée jusqu'en janvier 1765, a suffi pour ramollir et Pondre complètement le squirrhe qui commençait à s'allonger vers la glande axillaire.

Pendant treize ou quatorze mois qu'a duré le traitement, ce régime a toujours été doux et humectant, on a pratiqué sept saignées du bras et une du pied, tant h cause de la complication de l âge critique que d'une Inflammation d'intestins intercurrente. Je les conseillais surtout, lorsque je remarquais plus d'élévation et de plénitude dans le pouls, pins de gonflement, de chaleur et d'élancemen! dans le sein. Les purgatifs composés ordinairement de rhubarbe, de mercure doux, de diagrède et de gomme ammoniaque étaient répétés toutes les trois ou quatre semaines.

Dans les plus violentes douleurs et les insomnies on prit les énmlsions avec le sirop diacode, la thériaque avec un demi-grain de laudanum, quelques gouttes anodines de sydenham, etc.,

mais le plus grand remède fut la ciguë.

(Journal de Vandermondc, 1765. Tome XXUI, page il2.) Ce traitement nous parait méthodique , et doit être imité.

45m1 observation.

Cancer ulcéré du sein guéri par la ciguë et divers autres moyens ;

Par M. Vannier, docteur et professeur de médecine « Bourges.

Une femme, âgée de trente ans environ, d'un tempérament pléthorique, n'avait pas vu ses règles depuis deux ans qu'elle était, accouchée ; sa santé n'avait point souffert de cette suppression, seulement depuis six mois clic éprouvait au milieu du téton droit un suintement lympnalique habituel qui, de temps en temps, dégénérait en hémorrhagie. Elle chercha à arrêter cet écoulement au moyen d'un onguent noir; trois semaines après le trou s'agrandit, ses bords s'engorgèrent, et une suppuration eut lieu. La malade, ayant vu mourir sa mère d'un cancer au sein, quarante jours après l'amputation , fut effrayée et vint nous consulter, .'e conseillai les feuilles de ciguë

pour topique, une saignée du bras et du pied, un purgatif répété et des bouillons délayans et apéritifs pendant quinze jours. Elle prit ensuite tous les matins un gros d'une poudre purgative, apéritive e! eiliménagogue. Un mois après, le sein était cicatrisé et les règles coulaient abondamment.

(Juin ia'. de Vandennonde, 1762. Tome XVI, page 243.) Latin do celte observation manque de détails qui seraient d'autant pius nécessaires que la brièveté du traitement et d'autres circonstances encore portent à douter de la nature cancéreuse de !a maladie.

46'ue observation.

Cancer ulcéré de la mamelle guéri par la ciguë et la pâte alexitère de Rotrou ;

Par M. Descotes fils, chirurgien à Méru (Bourbonnais;.

Marie-Françoise Grandeuil, âgée de vingt-neuf ans, de Villeneuve-le-Roi, d'un tempérament phlegmalique, sentit, au mois de février 1760, sa mamelle droite se gonfler, avec une douleur brûlante, piquante. Elle devint pourpre et livide, et, au mois de juin , la peau s'ouvrit à la partie supérieure et antérieure x avec beaucoup de douleurs. Il se forma un ulcère cliancreux d'où coulait une sanie puante, glutineuse, un peu jaunâtre et trc . ncrc. Cette ouverture ne procura ifrucfm sôtiîà'gémerit , et cinq glandes, cha-

cune de la grosseur d'un œuf de pigeon , étaient disposées en couronne à la partie supérieure de la mamelle. Une de ces glandes s'ouvrit le I 1 novembre, et deux autres à la fin de février 1761. Le 1 6 mai 1 761 , elle prit matin et soir une pilule de 8 grains d'extrait de ciguë , que j'augmentai de 2 grains tous les quatre jours. Au mois de juin, la malade se trouvait beaucoup mieux: la suppuration était louable. Au mois de juillet, les pilules étaient arrivées à 28 grains ; j'en restai à cette dose, les ulcères diminuaient chaque jour, ainsi que les glandes et les douleurs, et , au mois de septembre, le tout était cicatrisé et fondu durant le traitement. La malade avait été purgée tous les huit jours avec 12 grains de pâte alexitère de Rotrou , procurant douze ou quinze évacuations chaque fois.

(Journal de Vandermonde, 1762. Tome XVI, page 40.)

47 me observation.

Cancer du sein par récidive , guéri par la ciguë et autres moyens ;

Par M. Porte, médecin à Pau.

Madame de Cazulon , âgée de quarante-quatre ans , d'un tempérament sanguin , religieuse au couvent des Filles-de-Notre-Dame de Pau , m appela en consultation avec le chirurgien de

comnnmaulé, en juillet 1759, pour examiner sa mamelle gauche, dans laquelle elle ressentait des douleurs aiguës et lancinantes. Nous y trouvâmes deux tumeurs dures et rénitentes , l'une grosse comme un œuf de poule au milieu, et l'autre comme une noix a la partie latérale. Il existait aussi une petite déchirure sur la première , qui donnait issue à un ichor acre et brûlant. J'ordonnai les bouillons adoucissans, le lait d'ânesse et les bains domestiques, et on appliqua sur le sein un aposthème résolutif et calmant. ; mais tous ces moyens furent inutiles, les tumeurs allaient toujours croissant et annonçaient une suppuration prochaine. La malade ayant refusé l'usage de la ciguë, que j'avais conseillé, je lui proposai l'amputation qu'elle accepta , et qui fut pratiquée par M. Quidel. Deux mois après la plaie était cicatrisée , mais elle se rouvrit bientôt en donnant issue à une matière ichoreuse, d'une àcreté si forte qu'elle rongeait la mamelle. La malade refusa long-temps encore de faire usage de la ciguë,- mais enfin elle résolut , au mois de juillet 1671 , d'en prendre un grain et demi chaque matin , pendant quinze jours. Il se fit un abondant écoulement d'humeur sanieuse , avec des flocons de couleur grise et un peu verdâtre par le sein et les selles. Je doublai la dose de ciguë, et , après un mois et demi , l'humeur ichoreuse diminua considérablement , la douleur

était moins vive et la malade recouvra l'appétit et le sommeil. Je fis prendre des bouillons rafraîchissans, et la ciguë fut portée à 5 grains par jour. On ne saurait s'imaginer l'amélioration prompte qui se fit dans la plaie; il apparut des boutons charnus ; la cicatrice se forma, et, le 8 octobre, elle avait acquis toute la perfection désirable. Elle prit cependant encore l'extrait de ciguë à la dose de 8 grains chaque matin, pour consolider la guérison ; mais l'arrivée imprévue d'une nièce de la malade occasiona un tel assaut^ que probablement , par une métastase du levain cancéreux , l'estomac devint le siège de douleurs atroces, et, malgré les saignées, les adoucissans et les caïmans, la fièvre survint avec des flocons de matières verdâtres qui firent expirer la malade après les douleurs les plus cruelles.

(Journal de Vandermonde, 1762. Tome XVII , page 350.)

La récidive de la maladie pour la seconde fois laisse du doute sur l'efficacité de la médication.

48>ue observation.]

Cancer ulcéré de la mamelle, guéri par la ciguë et divers autres moyens ;

Par M. Rochard.

Mademoiselle Parnot, âgée de dix huit ans, fut amenée à M. Rochard, de ÎNleaux, par son père, procureur fiscal de Saiut-Cyr, en Brie , le

26 ou 27 juillet 1 770. Elle avait la mamelle gauche très gonflée, très dure, luisante, de couleur obscure, et absolument adhérente aux côtes, avec une plaie profonde dont les bords renversés formaient un bourrelet très dur ; il partait de cette tumeur un cordon qui allait aboutir à ane glande aussi fort dure et grosse comme un œuf de perdrix, logée dans la cavité de l'aisselle, du même côté. La plaie était à la partie inférieure et latérale, à trois lignes de 1 aréole, du côté du bras, et formait un ulcère d'où découlait une matière mal digérée, de couleur plombée, quelquefois jaune, ichoreuse et séreuse.

De crainte de ne pouvoir guérir une maladie aussi grave, M. Rochard envoya cette demoiselle à son père , a Paris , pour y consulter les meilleurs chirurgiens. Ceux-ci conseillèrent l'extirpation. De retour auprès de M. Rochard pour se faire opérer, cette demoiselle lui apprit qu'après avoir soigné pendant un an sa belle-sœur, attaquée d'un cancer manifeste, elle avait reçu un coup dans le sein , et qu'elle avait fait usage de diflerens onguens et topiques qui lui fuient indiqués par de prétendus guérisseurs.

M. Rochard, incertain sur le succès de l'opération , mit la malade à l'usage de la ciguë et d'un régime humectant. Il commença par un grain d'extrait de ciguë , qu'il augmenta ensuite à 12 grains par jour, pris en deux ou trois doses.

Enfin , graduellement , il fit prendre jusqu'à 30 pilules de 12 grains par jour. 11 y faisait toujours entrer quelque poudre absorbante, comme la magnésie, et il faisait boire ensuite de l'eau seconde coupée de lait.

iVucun dérangement n'est survenu pendant ce traitement, les règles ont toujours bien coulé et plutôt avancé que retardé. La suppuration est devenue de plus en plus abondante et louable en perdant sa fétidité. Le sein s'est fondu au point qu'on a pu distinguer les glandes obstruées qui se sont séparées peu à peu , puis diminuées , et enfin entièrement dissipées. Quelques unes ont suppuré. La plaie, qui s'était ouverte d'ellemême, se tarissait et se renouvelait, et, pour s'opposer à sa trop prompte cicatrisation , on y introduisait de petites mèches, et on la pansait avec les digestifs simples, auxquels on ajoutait de la myrrhe en poudre. Sur la fin, on mit une petite canule par laquelle on vit enfin couler, au lieu de pus , une sérosité laiteuse , bleuâtre et d'un perlé blanchâtre des plus limpides, On supprima la canule, et la plaie ne tarda pas h se consolider. Le cordon glandulaire et la glande ellemême qui était sous l'aisselle, étaient complètement fondus.

Pendant iouf le traitement , de très doux minoratifs turent administrés tous les huit ou dix jours, et le sein fut complètement enveloppé

cl un emplâtre bien malaxé de nouveau à ehaque pansement. On entourait le tout d'un petit matelas de laine bien grasse prise entre les cuisses d'un mouton , qui faisait transpirer abondamment.

On a graduellement cessé les remèdes, et, pour empêcher toute récidive , on a ouvert un cautère au bras. La malade a repris de l'embonpoint, son teint s'est éclairci et ses yeux ont repris de la vie.

(Journal de médecine de Leroux. Tome XXXVII, page 36.)

Quelle que soit la nature de cette ulcère, il est certain que tous les chirurgiens d'aujourd'hui conseilleraient d'opérer comme on le conseilla alors.

4<pme observation.

Tumeur du sein, guérie par l'inoculation de la gangrène; Par M. Rigal ,

chirurgien en chef de l'Hôtel-Dieu de Gaillac (1).

Madame Besse de Dénat, arrondissement d'Alby, âgée de trente-sept ans , d'un tempérament nerveux , portait depuis plusieurs années des glandes engorgées au sein qui avaient résisté à l'extrait de ciguë et à beaucoup d'autres remèdes. Ces glandes s'étaient tellement accrues par le trai-

(1) M. Rigal est le père de celui qui fait aujourd'hui honneur au département du Tarn.

tement d'un charlatan, que, dans l'espace de six mois le sein avait trente-un pouces de circonférence à sabase. Cette tumeur était inégale, raboteuse, immobile, variqueuse, et le siège de douleurs lancinantes qui privaient la malade de tout sommeil. Les règles coulaient peu et irrégulièrement. La malade était exténuée, et, ayant refusé l'opération, on décida dans une consultation de s'en tenir au traitement palliatif. Cependant, persuadé qu'il vaut mieux recourir à des moyens douteux que de ne rien faire, je proposai dans une seconde consultation, l'inoculation de la gangrène qui fut accueillie. Dès lors je fis une petite incision dans le centre de la mamelle que je couvris de charpie imbibée de sanie gangreneuse. Du troisième au quatrième jour, la plaie s'enflamma et exhala une odeur putride ; la gangrène se manifesta au centre de la tumeur, et lit des progrès si rapides qu'en dix-huit jours cette masse effrayante fut entièrement détruite. Deux de ces glandes, grosses comme le poing, étaient lardanées, carniiïées en quelques points, et contenaient dans leur centre ulcéré une sérosité jaunâtre. La plaie pansée à sec diminuait tous les jours d'une manière sensible et dans l'espace de quatre mois et demi, la cicatrice fut parfaite Dix-huit ans après, cette dame vivait encore, sans aucune récidive qu'on avait prévenue en établissant deux cautères avant l'entière eue ri son.

(Robert : L'arl de prévenir Ip rancor an soin, page 155.]

Cette belle observation laisse cependant du doute dans l'esprit , à savoir : La gangrène peut-elle réellement être inoculée? ce moyen a besoin peut-être de nouveaux essais.

5©me observation.

Cancer guéri par le développement de la gangrène ;

Par M. Horace Garneri , chirurgien en chef de la Charité, à Turin.

Une femme, âgée de cinquante-neuf ans, avait à la mamelle gauche un cancer ouvert très volumineux, et dont la base gagnait le bord de l'aisselle. Le grand volume delà tumeur et l'état de cachexie de la malade ne permettant pas de tenter l'opération, on se contenta de panser l'ulcère cancéreux avec une forte décoction de suie, en même temps qu'on administrait les toniques à 1 intérieur. Deux mois on y substitua leau vulnéraire de suie préparée comme il suit, d'après la recette de Plenk :

Prenez Eau de chaux lb j

Suie ardente du four 5 j Céruse S B

Faites cuire le tout ensemble pendant un 1/4 d heure et. ajoutez :

Myrrhe liquéfiée § fi

On continua ce traitement pendant deux mois; en augmentant de temps en temps la dose de la

suie et de la myrrhe. 11 survint dans la plaie une inflammation très vive, et qui se termina par la gangrène. Toute la masse de la tumeur fut sphacélée; il en résulta un ulcère putride qui, traité convenablement, se détergea et finit par se cicatriser complètement, malgré sa grande étendue. La malade recouvra une parfaite santé et mourut trois ans après d'une lièvre adynamique.

(Bibliothèque médicale. Tome XXXI, page 240.)

51 me observation.

Tumeur du sein guérie par la gangrène.

Une femme d'environ cinquante ans, d'une bonne constitution, aperçut au sein gauche plusieurs glandes dures et indolentes qui grossirent insensiblement, augmentèrent en nombre et finirent par ne plus faire qu'une masse qui occupait tout le sein après dix-huit mois de leur première apparition. Il survint alors, sans que la malade sût à quoi les attribuer, des douleurs vives et lancinantes par intervalles; alors la tumeur s accrut rapidement, les douleurs devinrent aiguës et plus rapprochées ; enfin elles devinrent si insupportables a la malade qu'elle se décida à aller à dix lieues de son domicile pour y être opérée. A peine fut-elle arrivée auprès du chirurgien qui de-

vait lui donner ses soins, qu'une fièvre adynamique ou putride s'empara d'elle. Pendant toute la durée de cette fièvre la malade ne se rappela pas avoir senti son cancer, sinon au quatorzième ou quinzième jour que la douleur y parut de nouveau et avec plus de force que jamais ; l'inflammation, puis la gangrène s'en emparèrent successivement, et enfin cette dernière maladie de'truisit entièrement la tumeur cancéreuse, et le vingt-cinquième jour la malade était débarrassée de son cancer. L'ulcère se détergea , la cicatrice fut complète au cinquante-sixième jour, et la malade s'en retourna guérie.

Ici, la gangrène a été une circonstance fortuite que rien ne pouvait faire prévoir ; il en est de même des observations suivantes.

.>•£""■ observation.

Engorgement cancéreux, guéri par le développement de la

gangrène ;

Par le baron Richerand.

lïne femme d'environ quarante-huit ans, d'une forte constitution, vint à l'hôpital Saint-Louis avec un énorme engorgement cancéreux à la mamelle droite. Cette masse très dure s'amollit, les douleurs lancinantes annonçaient sa décomposition putride, une inflammation violente s'empara de

la peau et de tout le tissu cellulaire environnant, et se termina par la gangrène. La séparation de lescharre entraîna la chute de tout? la masse engorgée, il resta un ulcère d'un bon aspect qui fut entièrement cicatrisé en moins de deux mois, (Bibliothèque médicale. Tome XXXII, page 60).

5&me ol>sprv£*ti<»BB •

Cancer ulcéré de la mamelle, terminé et guéri par la gangrène :

Par M. Fristo, membre de la Société des sciences médicales de la Moselle.

Mme A..., âgée de près de soixante ans, portait un énorme cancer qui lui dévorait le se in gauche et les ganglions axiliaires du même eo(é. Dans l'intention de corriger l'odeur repoussante que cet énorme ulcère exhalait, je 1 engageai à se servir de la solution de chlorure d'oxide de calcium, éten du dans huit parties d'eau tiède. Les douleurs et l'odeur insupportables disparurent; bientôt la peau et le tissu cellulaire, les ganglions de la mamelle et de Vaisselle tombèrent en putrilage. L'odeur prit dès lors un aspect satisfaisant et ne larda pas à se couvrir de granulations qui s affaissèrent pour former une cicatrice solide, très étendue, \\ rayons concentriques, mais adhérente à tous les tissus voisins, gênant les mouveinens d'élévation

de l'épaule. Malgré cela, madame A..., quelques

mois après, se portait encore bien.

(Exposé des travaux de la Société des sciences médicales du département de la Moselle, 1831-1838, page 40.)

54 me observation.

Squirrhe considérable du sein, détruit par la gangrène, dans la clinique de Dupuytren, à i'Hôtel-Dieu.

Dupuytren fut consulté en ville par une femme de quarante ans, d'une forte constitution, ayant des mamelles très volumineuses et portant dans l'une une tumeur de la grosseur du poing, arrondie, dure, douloureuse, mais sans engorgement des glandes de Faisselle. Il conseilla l'opération qui fut refusée.

Environ dix-huit mois après, il fut appelé en toute hâte rue de Charonne pour cette même dame. Elle était au lit, avait peu perdu de son embonpoint. Les yeux étaient fixes, chassieux, la langue trernblottante et sèche au milieu, le pouls petit, lent, effacé par la plus petite pression du doigt. Enfin cette femme était dans un état adynamique très prononcé.

Le volume de la mamelle était considérable. Le toucher faisait naître une crépitation manifeste. Dupuytren reconnut la présence d'un fluide aériforîîîc. La malade constata ce diagnostic en

disant quelle sentait depuis plusieurs jours d? l'air circuler dans son sein.

Une inflammation, survenue quelque temps auparavant, avait amené de la fièvre et des vomissemens fréquens depuis deux jours. Supposant que la gangrène des parties profondes avait succédé à cette inflammation, Dupuytren pratiqua trois incisions qui donnèrent issue à une grande quantité de fluides élastiques. A l'instant , le volume et la tension du sein tombèrent, la malade se trouva soulagée; elle put faire quelques mouvemens et sembla revenir à la vie. On prescrivit des ablutions fréquentes avec l'eau légèrement chlorurée, des compresses imbibées de cette liqueur sur le sein et de la limonade pour boisson. Si la prostation continuait, on devait donner le quinquina, mais il ne fut pas nécessaire.

Dupuytren revit la malade au bout de huit jours (18 juillet 1831), il la trouva mieux, mais une grande partie du sein était frappée de gangrène ; et cette partie était noirâtre, engorgée, des lambeaux de chairs gangrenées faisaient saillie a travers les incisions. Du reste, pas de trace d'empoisonnement sceptique, la malade parlait et se félicitait de son état ; le sein était réduit d'un tiers; les parties mortes furent coupées, d'autres se détachèrent d'elles-mêmes un peu plus lard, et, le 6 août 1831, il ne restait rien de la tumeur squirrheuse; la malade étail &tiëKèf.

Cnzpttc des Hôpil.mx, année 18-31, n»4 2i cl 31/

Si

55me observation.

Tumeur du sein guérie par le muriate de baryte ; Par Von Mittag.

Mlle C, de Nesle, arrondissement dePéronne (Somme), âgée de quarante-deux ans, nous consulta au commencementde L'an VII, pour une tumeur du sein gauche, de la grosseur d'une noix qui la faisait beaucoup souffrir. Dix ans auparavant, or iluiénavait extirpé une semblable à l'aide des caustiques au sein droit. Nous lui prescrivîmes le muriate de baryte, et, au moyen de ce remède, de quelques saignées du bras et de quelques purgatifs, cette tumeur fut totalement résoute dans l'espace de six semaines. La malade s'est toujours bien portée depuis.

(Mémoire sur le caneer, couronné par la Société de médecine de Montpellier, le 15 prairial an XII, tome IV, de 108 pages.)

56n,° observation.

Tumeur du sein guérie par le muriate de baryte; Par le même.

{ ne ex rcligeusc de Babeuf, près Noyon, âgée de trente- quatreà trente-! ixans, vint me consulter en vendémiaire de i an II, pour une tumeur qu'elle portail ;i la partie supérieure du sein gauche et

séteudaiil jusquau mamelon ; elle paraissait adhérer aux cotes et tourner vers la glande axillaire demeurée intacte. Cette demoiselle avait fait un long usage de l'extrait de ciguë qui Pavait soulagée un peu, mais rentrée au couvent, des Trapistes,le germe cancéreux reparut, et elle fut obligée d'en sortir. Après cinq semaines de l'emploi du muriate de baryte, aidé dune saignée du bras de quelques applications de sangsues au dessous de la tumeur et de compresses imbibées d'alkali, la tumeur fut totalement résoute, et cette femme est actuellement assez bien portante pour remplir les fonctions d'institutrice à Nesie.

(Onvragc cité.)

37"" ol>M*rva4iosi,

Tumeur du sein guérie par le muriate de baryte ; Par le même.

Madame Sainte-Thérèse, ex-ursulinc, à l'eronne,âgée de trente-sept ans, d'une constitution très délicate, portait au sein gauche une tumeur douloureuse sur le mamelon pour laquelle on avait vainement employé différens remèdes. Effrayée de l'opération qu'on lui proposa, elle vint me consulter en nivôse de l'an IL A l'état décrit plus haut, existait un engourdissement et une dou-

leur de l'épaule gauche. Je lui lis prendre le muriate de baryte à faible dose, et , après trois mois, elle lut guérie et en assez bon état pour retourner à Péronne comme institutrice.

(Ouvrage cité.}

58»? observation.

Tumeur du sein guérie par le muriate de baryte ; Par le même.

Une jeune dame, nouvellement mariée, portait au sein gauche une tumeur grosse comme une aveline; elle en était d'autant plus effrayée que sa mère était alors expirante des suites d'une amputation de cancer. Traitée par le muriate de baryte pendant sa grossesse, elle est guérie sans éprouver aucun accident, et ses couches se sont faites heureusement ; après deux ans, cette dame et son enfant se portaient parfaitement bien.

(Ouvrage cité, observation manuscrite.)

M. Coulon, pharmacien, membre du jury de santé du département de la Somme , correspondant de l'Académie d'Amiens , qui a publié cette dernière observation dans la Gazette salutaire de santé du 11 janvier 1807 , dît qu'il a vu réussir l'auteur dans le premier et dans le second degré du cancer , rarement dans le troisième , et jamais après l'amputation ou la cautérisation 5 il eût été à désirer que les degrés fussent bien caractérisés.

59me observation.

Cancer ulcéré du sein , guéri par le muriate de baryte 5 Par le même.

La femme Quenescour, âgée de cinquante à soixante ans, demeurant k Nesle, portait depuis long-temps un ulcère au sein gauche, à ses bords renversés et à la sérosité ichoreuse qui en découlait, on pouvait le soupçonner de nature cancéreuse. Cette malade fut mise à l'usage du muriate de baryte dans le commencement de pluviôse de l'an \Il, et continua pendant six semaines. Elle fut saignée deux fois. L'ulcère suppura pendant six mois et se cicatrisa ensuite. Depuis ce temps, la malade jouit d'une bonne santé.

(Ouvrage cité.)

On ne saurait douter de l'exactitude de cet auteur dont tous ceux qui l'ont lu ont signalé la bonne foi et la sage observation. A juger par nous-même , ce devait ô!re un vieillard quand il a écrit ce mémoire fort judicieux ; il ne s'en laissait point imposer par les apparences. Ces observations si simples, et pour nous si concluantes, sont extraites textuellement de son travail.

Lorsque nous donnons le muriate de ban te, nous commençons à évacuer les premières voies. Si l'endroit affecté est douloureux, ou si le pou!s est plein, si les menstrues sont arrêtées ou peu abondantes, nous tirons deux paleties de paravant. Nous administrons ce médieanie

la manière suivante : deux gouttes mutin et soir clans un verre d'eau dune dissolution de trois gros de muriate de baryte dans une once d'eau distillée. On augmente progressivement le nombre de gouttes jusqu'à huit ou dix, mais le plus ordinairement on s'en tient à quatre, à cause des effets pernicieux que cause ce médicament lorsqu il est porté à haute dose.

S'il y a turgescence saburrale, on purge avec cinq pilules mercurielles laxatives de la pharmacopée d'Edimbourg.

On bannit le vin et tout spiritueux pour s'en tenir à l'eau, aux viandes blanches, poisson, et quelques légumes herbacées, en petite quantité.

«O"": observation.

Engorgement du sein guéri par la carotte ;

Par M. Duvivier, Chirurgien-major de la marine à Rocheforl,

Une jeune liile de Rochetbrt, âgée de vingt ans, lut attaquée d'un carcinome à la mamelle gauche, qu'on opéra et qui guérit, mais un an ou deux après un engorgement très douloureux se manifesta à !a mamelle droite, pour lequel on transposa la malade a l'hôpital des Orphelines.

M. Duvivier, chirurgien-major de la marine, homme prudent et éclairé, qui avait pratiqué la première opération , refusa cette fois d'agir. Ainsi, il employa le cataplasme de carotte râpée.

Instruit de ce cas, à mon passage à Rochefort, en janvier I 770, je me rendis près de cette fille, que je vis av?c un sein gros très sensible et douloureux, fort dur, engorgé, farci de glandes tuméfiées et douloureuses.

Je conseillai à M. Duvivier de faire presser la carotte et de priver le cataplasme dune partie de son suc. Il se fit une éruption cutanée sur la mamelle, accompagnée d'un suintement séreux, très acre et brûlant; mais, au bout de quatre mois de ce traitement, l'engorgement était complètement dissipé.

(Robert. Ouvrage cilé , page 812.)

«!""• observation.

Tumeur du sein guérie par la carotte ; Par M. Bridault , médecin à la Rochelle.

Marie-Anastasie Rapbié, de la Rochelle, reçut un violent coup à la mamelle gauche qui fendit le mamelon; peu de temps après un bouton s'y éleva et rendit une sérosité acre et brûlante; un engorgement dans les glandes, et une tumeur profonde de la grosseur d'un œuf se formèrent

ensuite dans ia partie moyenne et interne de la mamelle. Celte lilie, fatiguée par de continuelles douleurs, de fréquens élancemens, vint me consulter. L'état de la mamelle ne laissait aucun doute sur son caractère carcinomateux.

Les préparations de carotte à l'extérieur répétées matin et soir, dissipèrent dans trois mois, par une suppuration graduée et de bonne qualité , la tumeur interne , l'engorgement des glandes, et 1 humeur darfreuse.

| (Robert. Ouvrage cité, page 308.)

6%me observation.

.Engorgement du sein guéri par la carotte ; Par le même.

MlleBoudeaud, âgée de trente-trois ans , d'une faible constitution, sujette aux perles utérines, se heurta si violemment le sein gauche contre une clé déporte, qu il en résulta une meurtrissure noirâtre et livide. Le sein enfla, les glandes s'engorgèrent, et une tumeur se forma dans le centre de! ecchymose. Quatre mois après, elle était douloureuse, et des éiancemens s'y manifestaient. M. Charrault, nyant déclaré cette tumeur cancéreuse, la malade était décidée à souffrir lamputation, lorsqu'elle vint réclamer mes soins, en 1773. Son sein gauche était très gros , dur,

rouge, douloureux et tendu, toutes ie^ glandes et vaisseaux engorgés, et l'intérieur de la mamelle offrait une tumeur considérable. Je conseillai une saignée du bras droit, un régime doux, un léger purgatif, la tisane de carotte, et pour pansement le suc et le cataplasme de la même racine. Dès les premiers jours de ce traitement les douleurs furent moins vives, et la tumeur perça six semaines après, il en résulta une ouverture semblable à la piqûre d'une saignée qui fut cicatrisée en un mois et demi, ne laissant ni rougeur, ni douleur, ni engorgement au sein. (Robert. Ouvrage cité, page 310)

Cet auteur, qui se laisse parfois entraîner au delà des apparences du vrai, aurait dû compter la saignée, les purgatifs et le régime au nombre des moyens de guérison.

6»'"«- observation.

Engorgement du sein guéri par la carotte ; Par le même.

Une fdlc de la Sagesse portait depuis très longtemps un engorgement considérable et douloureux aux mamelles, il fut suivi de tumeurs carcjnpmateuses, qui furent inutilement traitées pendant plusieurs années. Le traitement par les préparations de carotte occasiona une éruption dartreuseacromnagr.ee d'un écoulement séreux.

Les tumeurs carcinomateuses lurent entièrement fondues pai- ee moyen.

(Robert. Ouvrage cité , page 312.)

«.fini- observation.

Cancer ulcéré du sein guéri par la carotte ; Par le même.

Suzanne-Monique, âgée de vingt-huit ans, domestique, reçut, en 1794, un très fort coup de coude à la mamelle gauche et eut une autre violente contusion dans le même endroit par la forte compression dune cruche de terre. Ce second accident occasiona de suite un déchirement très douloureux et profond aux tégumens du sein ; quelques temps après il s'y forma une croûte, et successivement autour de la mamelle, une tumeur dure accompagnée d'un engorgement dans les glandes et les vaisseaux mammaires et d'une grande inflammation à la peau.

Cette tumeur, soit par l'effet de l'urine dont la malade lit usage, ou par le développement progressif de la maladie, devint de plus en plus grosse, dure, sensible, enflammée et douloureuse. La tumeur, de la grosseur d'un œuf, sortit ulcérée du sein ; elle offrait un corps charnu, rouge, fongueux, variqueux etsanieuXj l'odeur en était putride et infecte. Tel était l'état de cette fille lors-

quelle vint me consulter, le 3 février 1795. Je lui prescrivis la tisanne de carottes pour boisson, et pour pansement, la décoction, le suc et la pulpe de carottes râpée. Ce traitement fut suivi avec exactitude, il développa de plus en plus la tumeur, la rendit plus extérieure et la ramollit ; la plaie se dilata et donna issue à des flocons d'humeurs épaisses, ce qui fondit successivement tout le corps fongueux et carcinomateux, dégorgea les glandes et les vaisseaux du sein et favorisa peu à peu une cicatrice ferme et unie. Sept, ans après^ cette fille jouissait encore dune bonne

santé.

(Robert. Ouvrage cité, page 315.)

Celle observation est trop belle pour qu'il n'y ait pas de l'exagération de la part de l'auleur; on ne guérit pas d'un cancer aussi grave aussi facilement.

Tumeur du sein guérie par la belladone :, Par M. Marteau , médecin à AumaU.

Madame Fauthereau , âgée de quarante-cinq ans, s'aperçut, au mois d'août 1756, qu'elle portait au sein droit un tubercule gros comme un pois, avec des élàncemeus aigus à intervalles très éloignés. Quoique la glande se développât peu à peu, elle resta deux ans sans y rien faire, mai: au

mois de mars 1759, ayant éprouvé de violens chagrins par la perte de son mari, cette tumeur se développa rapidement . des douleurs lancinantes s'y manifestèrent et tout mouvement du bras fut empêché. Au mois de juillet suivant, ces douleurs devinrent plus vives à l'occasion d'un voyage de soixante lieues qu'elle fit. On lui ordonna des bols fondant qu'elle prit tous les deux jours sans aucun succès. Un second voyage de trente lieues réduisit cette dame au plus triste état, et, ayant consulté M. Boulon, praticien distingué à Abbeville, il conseilla l'opération. Quand je fus appelé, le 15 septembre suivant, le squirrhe commençait à s'étendre vers les glandes de l'aisselle; j'insistai sur la nécessité de l'opération à laquelle la malade était presque déterminée; cependant elle voulut encore attendre et fit usage pendant quelque temps des mêmes bols fondans qui lui occasionaientde violens maux d'estomacs. J y associai alors un demi grain de laudanum et la malade fit usage le matin de lait d'ânesse; se trouvant soulagée, je lui fis prendre un demi grain de belladone en teinture sur les cinq heures de i'après midi pendant les mois d'octobre et de novembre. Dès la première semaine, les douleurs d estomac furent dissipées, et à la fin de novembre la glande était diminuée. On prit régulièrement le lait d ànesse le matin, le laudanum le soir et la belladone, qu'on porta à cinq

quarts de grain, dans l'après-midi. A Noël, la glande n'était plus que de la grosseur d'une noix; toutes les douleurs étaient dissipées, le sommeil et l'appétit étaient revenus. Cependant, à chaque époque menstruelle, le volume de cette glande augmentait pour diminuer ensuite, mais au mois de janvier, la circonstance du temps critique l'avait mise à son premier état, elle salongeaitde nouveau vers la glande axillaire quoique avec moins de douleur que par le passé. M Barrié, chirurgien de Mantes, convint de faire l'opération au mois d'avril suivant.

Je poussai la belladone à trois grains, les douleurs cessèrent, et au commencement de février le mouvement du bras devint libre. Nous augmentâmes encore le nombre de gouttes de teinture de beladone et tout allait de mieux en mieux, lorsque, au mois de mars, il survint un érysipèle au sein au moment des règles. La malade fut saignée et purgée, et la belladone, dont la dose avait été diminuée pendanl la durée de l'érysipède, fut reprise; on la porta cette fois à onze grains par jour. C est par cette méthode que je suis parvenu à fondre presque entièrement le cancer. Il reste encore un tubercule opiniâtre de la grosseur d'un haricot, quoique depuis rois mois j'aie fait prendre un bol de douze grains de

ciguë le matin.

(Journal de Vaudermonde, 1 76 1 . Tome XIV, page 15.) La sincérité et la bonne foi qui caractérisent ce récit ne

permettent pas de douter de la nature du.mal ni de l'efficacité du remède.

e©me observation.

Cancer de la mamelle guéri par la belladone ; Par Lambergen , professeur de médecine à Groningue.

Une femme de trente- quatre ans, blanchisseuse, veuve depuis trois ans, d un tempéramment sanguin, cheveux roux, qui avait déjà perdu sa mamelle droite par un vaste abcès, eut peu de temps après, une inflammation au sein gauche qui devint ensuite douloureux, puis dégénéra en squirrhe, qui s'ouvrit ensuite et revêtit les caractères d'un cancer dans toutes les formes.

J'administrai la belladone en infusion comme du thé, et ce médicament fut augmenté ou diminué, cessé ou repris, suivant les indications. Quelques temps après son usage, il apparut quelques taches sur la pointe de la mamelle qui se convertirent en trous et laissèrent suinter une humeur qui était du vrai pus. 11 y avait aussi un petit durillon, occasionant des douleurs insupportables, qui se termina également par suppuration.

Enfin, peu à peu, les fistules qui existaient se fermèrent successivement, les douleurs devinrent

moindres, puis cessèrent tout-à-fait, la mamelle revint à son volume primitif. Le traitement a duré dix-sept mois, pendant lesquels la malade a pris intérieurement six gros de [feuilles de belladone en infusion. Cette femme s est remariée; elle est accouchée d'un enfant quelle a allaité ; que faut-il de plus pour constater sa guérison ? (Journal de Vandermonde, 1757. Tome VI, page 187.)

07me observation.

Cancer ulcéré guéri par l'usage de la belladone ;

Par M. Amoreux, docteur en médecine, et correspondant de la Société roijale des sciences à Beaucaire.

Une paysanne de trente-six ans, d'un tempérament sanguin, portait depuis sa jeunesse une tumeur carcinomateuse d'un mauvais caractère, qu'elle attribuait à un coup reçu. M. Malbos, qui avait vu la tumeur auparavant , m'assura qu'alors, les vaisseaux étaient variqueux et le mamelon rentré. Cependant, elle restait stationnaire, lorsque la chute d'un cheval vint arrêter l'écoulement menstruel. Alors la tumeur se développa, des douleurs lancinantes s'y manifestèrent, et, enfin, l'application d'un cataplasme septique détermina l'ulcération. M. Troubât , maître chirurgien et lieutenant de M. le premier chirurgien du roi, employa vainement tous les

remèdes indiqués en pareils cas ; mais ayant été appelé en décembre \ 752, je trouvai la malade avec une petite lièvre lente et de cruelles douleurs lancinantes. Un ulcère vaste, profond, sordide et hideux, à bords calleux et renversés, et limité d'une part, par le sternum, et de l'autre, paiTaisselle, montrait dans son fond des inégalités ou végétations fongueuses qui tombaient en fonte baveuse à mesure qu'elles repullnlaient : 1 lié— morrhagie paraissait quelquefois par la rupture des vaisseaux variqueux que la pourriture de la propre substance de la mamelle laissait sans soutien.

Je fis pratiquer des lotions sur la plaie avec une décoction de feuilles de belladone , morelle, joubarbe, saule, fleurs de sureau et une tête de pavot blanc, et je fis une saignée du pied. Je prescrivis aussi l'usage des remèdes ordinaires pour la suppression des règles.

Les bords de cet ulcère s abaissèrent, et les chairs fongueuses diminuaient. Alors on appliqua des plumasseaux et des compresses avec la décoction précédente.

D'un jour a l'autre, une suppuration louable s'établit, quelques pellicules cicatrisantes se formèrent; enfin, après l'usage de cérat fait avec le blanc de baleine, l'huile d'œufs, celle des philosophes, quelques préparations de saturne, les digestifs et les escarro tiques, le cancer fut guéri

dans l'espace d'un mois.

.Tournai do Vandei monde, 1760, tome XIII, p. 47.)

68me observation.

Cancer de la mamelle, guéri par la belladone , Par Vander Block, ancien médecin de Bruxelles.

La femme d'un aubergiste de Bruxelles, âgée de cinquante-trois ans, bien réglée jusqu'à quarante-six ans, s aperçut, a cinquante-un, le matin en s'habillant, d'une tumeur dure et indolente, de la grosseur d'un œuf de pigeon, à la mamelle gauche. Deux mois se passèrent sans qu'elle devînt douloureuse, quoiqu'elle augmentât de volume; mais le troisième, de vifs élancemens avec chaleurs cuisantes s'y manifestèrent.

De concert avec un confrère, ayant reconnu le caractère carcinomateux de cette tumeur annonçant une ulcération prochaine, nous prescrivons l'application de l'emplâtre de M. Lambergen qu'on renouvela tous les huit jours, un suspensoir convenable pour soutenir le sein et l'infusion de belladone.

Avant de commencer ce traitement, la malade fut saignée au pied en médiocre quantité; un doux laxatif fut administré le lendemain, et le surlendemain elle prit à jeun une tasse d'infusion de belladone préparée selon la méthode de l'auteur. Elle augmenta jusqu'à deux tasses par jour accompagnées d'un régime de vie doux et peu nutritif; les élancemenset la chaleur de la tu-

meur furent de suite bien mitigés. On porta ensuite jusqu'à trois lasses par jour l'infusion de belladone, et, au moyen de quelques purgatifs, comme la pulpe de casse, les pilules de savon, d'Alicante et de rhubarbe, quelques lavemens. La douleur rongeante de la mamelle fut entièrement dissipée, et la tumeur parut plus molle et plus égale.

Trois mois après, je trouvai la tumeur fondue d'un tiers, elle parut séparée en divers corps glanduleux ; au sixième mois, elle était diminuée des deux tiers., et au neuvième elle fut presque dissipée. Cependant cette mamelle restait plus enflée que l'autre. Je fis ôter l'emplâtre que je remplaçai par la peau de cygne, et elle continua encore pendant deux mois la même dose d'infusion, mais seulement tous les deux jours.

A la fin du douzième mois, la mamelle malade était semblable à l'autre, et le squirrbe complètement fondu. La femme se trouva guérie et resta en bonne santé depuis deux ans qu'elle a cessé le remède.

(Journal de Vandermonde, tome XIV, page 108.)

Cette observation, bien faite, peut servir de modèle dans l'application méthodique des moyens recommandés par l'auteur.

69'ût ©fesefi'vaàSon.

Cancer au sein guéri par l'ammonia q u ; Par M. Martinet, curé de Soulaines, près Bar-sur-Aube.

Au commencement de janvier 1780, Catherine, fille de Didier Aubry, de ma paroisse, âgée de trente ans, était affligée d'un cancer au sein droit; il était déjà avancé au troisième degré (1) dont j'ai parlé. Je versai plein une cuiller d'alcali volatil dans une pinte d'eau, c est-à-dire une bouteille ordinaire ; je recommandai d'imbiber de cette eau une compresse qui pût couvrir le sein, de la changer deux fois par jour et de m'en donner des nouvelles deux fois la semaine.

En moins de quinze jours, celte fille sentit un très grand soulagement : la tumeur s'amollit, la chaleur brûlante s'éteignit, les douleurs aiguës cessèrent, et elle fut en état de travailler.

Ce traitement, très simple, sans avoir assujétj ie sujet à aucun régime, fut continué pendant cinq iuoîs, au bout desquels l'humeur ichoreuse se tarit et la plaie se cicatrisa parfaitement. Depuis ce temps, cette fille n'a pas senti le moindre

retour et jouit d'une parfaite santé.

(Observations médico-chimiques sur le cancer; Paris, 178t.)

(1) Voir à la page 105 ce que cet observateur remarquable entend par ces paroles.

70'»e observation.

Cancer au sein guéri par l'ammoniaque ; Par le même.

La veuve Petitjean, demeurant à Cyrey, sur la rivière de Biaise, âgée de soixante- six ans, porte depuis huit ans un cancer au sein gauche. Pendant les quatre premières années cette tumeur resta au premier degré, et sans faire de progrès; sa présence était indiquée par une petite dureté de la grosseur dune muscade, et par quelques douleurs légèrement pongirives et très passagères auxquelles la malade ne portait pas beaucoup d'attention. Enfin, ce cancer était parvenu par une marche très lente du premier au quatrième degré ; l'appétit et le sommeil étaient perdus, le marasme était absolu, les forces étaient épuisées, des hémorrhagies survenaient de temps en temps, accompagnées de faiblesse^ et cette pauvre infortunée était menacée de la mort, lorsque je la vis dans cet état pour la première fois le 6 août 1780.

Son mal, affreux à voir, avait assez la forme d'un foie de veau grossièrement piqué,* il présentait un volume de trois à quatre livres, il était immobile, et singulièrement fixé par des espèces de ligamens qui, par leur proéminence, ressemblaient à des cordes tendues qui s'entrelaçaient et tenaient fortement des aisselles au ster-

num, et de ia clavicule aux fausses côtes. Il comprenait dans son étendue quatorze petits cancers ouverts dont il s'exhalait une odeur cadavéreuse suffocante.

Quelque desespéré que fût cet état, j'en commençai le traitement. D'abord, je modifiai l'ulcère avec une eau légèrement alcaline. Je versai ensuite environ un once d'alcali volatil dans une bouteille d'eau, j'en imbibai une large compresse que j'appliquai sur tout le cancer, je recommandai que l'on répétât la même ebose tous les jours soir et matin, et, après avoir encouragé cette infortunée, je la quittai avec très peu d'espérance de la revoir.

Du 6 au 14, la malade resta dans le même état sans sentir le moindre soulagement; mais le 15, elle éprouva une crise bien favorable, et ressentit pendant tout le jour des battemens extraordinaires dans l'intérieur de la partie affligée, ce qui la mit dans un plus grand malaise; enfin, vers les huit heures du soir, il se fit une détente générale, la suppuration fut si abondante pendant deux heures, que le mal parut fondu de moitié, et elle sentit après un si grand soulagement qu'elle passa une excellente nuit.

Le lendemain matin, on m'envoya un exprès pour me faire part de l'état ou elb se trouvait. Quoique éloigné de quatre lieues, je m'y rendis, mais inquiet, car je craignais qu'ayant accéléré la fonte putride que l'on m'avait donnée un peu

exagérée, cela ne donnai lieu h de nouveaux accidens. Mais je fus agréablement surpris, quand je vis les symptômes formidables diminués.

Le cancer n'était plus adhérent, il avait même une mobilité étonnante, je ne vis plus de ces cordes gonflées qui le bridaient fortement tout autour, principalement celles qui tenaient à la clavicule et à l'aisselle dont la malade se plaignait le plus auparavant. Elle était tranquille avec un pouls très faible à la vérité, mais sans fièvre, et sans douleur.

Désirant avoir pour témoin quelqu'un de l'art., je lis visite à M. Lengagé, chirurgien du château; je le priai de venir voir la malade; mais il l'avait déjà visitée souvent, il connaissait la grièveté de la maladie , il avait cru qu'il était trop tard pour y remédier, parce que cette femme malheureusement, comme bien d'autres en pareil cas, avait caché sa situation.

Mais quand cet excellent praticien eût vu avec moi le cancer, il fut extrêmement étonné ; il décida que c'était là le moment d'en faire l'amputation, et il aurait fait sur le champ cette opération, s'il n'eût pas jugé le sujet incapable delà soutenir, eu égard à son marasme, et au peu de forces qui lui restaient. La malade eut une trêve avec ses douleurs; et, à cette époque, le sommeil se repara un peu, et l'appétit revint.

Je revis ma malade un mois après: son état allait de mieux en mieux, à la réserve des forces

qui se réparaient très lentement, je prescrivis alors trois pansemens par jour, et comme il lui fallait une diète fortifiante, eu égard à une très grande déperdition de substance, Mme la duchesse du Châtelet, dont la charité se fait rendre compte de tous les affligés de ses terres, ordonna qu'on lui portât tous les jours des alimens les mieux préparés, et de la meilleure qualité.

J'ai vu tous les mois cette femme. Son état s'est amélioré jusqu'au commencement du mois de décembre. Alors il n'y avait plus que neuf petits cancers ouverts, ou neuf bouches, cinq autres étaient parfaitement cicatrisés. La suppuration cependant n'était plus si forte; je craignis de la forcer, et je réduisis les pansemens à deux par jour.

Les forces étaient réparées, mais je redoutais beaucoup l'hiver à cause des rhumatismes auxquels cette femme était fort sujette. Pendant les mois de décembre et de janvier, elle souffrit peu de son mal qui ne fit aucun progrès, mais, pendant le mois de février, les douleurs revinrent, la suppuration se ralentit, et les engorgemeas augmentèrent. Cette recrudescence était due à une négligence apportée dans le pansement, et, pour y remédier, je prescrivis trois pansemens par jour, c'était le 22 février.

Quelques jours après , il survint une petite fonte qui soulagea la malade, et, au bout d'un mois , la tumeur était considérablement dirai-

nuée et réduite à la grosseur du poing , n?y ayant plus que cinq petits cancers ouverts , et aujourd'hui, 17 avril que j'en rends compte, il n'est plus que de la grosseur d'un œuf d'oie, n'ayant que trois bouches ouvertes, toutes les autres parfaitement cicatrisées, et les places aussi blanches que s'il n'y avait point eu de mal. M. Lengagé assure que la guérison de cette femme deviendra complète, mais je n'ose l'espérer.

(Ouvrage cité.)

71 me observation.

Squirrhe du sein guéri par l'ammoniaque; Par le même.

Le nommé Claude Lecerf, de la paroisse d'Yrieuville, sur la rivière d'Aube, amena chez moi sa femme, le 4 janvier 1781 . Cette femme, âgée de trente-huit ans, est attaquée au sein gauche d'un cancer occulte ; il était commencé dès la moisson de 1777, elle éprouva en moissonnant quelques légères douleurs: en y portant la main de temps en temps, elle distinguait parfaitement une tumeur dure de la grosseur d'une noisette. Comme elle en était peu gênée, elle fut dix-huit mois sans y rien faire, mais elle devint grosse comme une noix, et, au mois de février 1 779 , elle commença à s'étendre dans les parties voi-

sines. Pendant le coins de cette année, la douleur fut presque continue, mais supportable; ait commencement de 1780, les douleurs devinrent si brûlantes et si pongitives que, selon son expression, il lui semblait qu'on lui passait des fers rouges à travers le sein. On lui ordonna des cataplasmes de ciguë, mais sans soulagement.

Quand je la vis, la région inférieure delà mamelle était considérablement gonflée; elle était ressemblante à un rognon, partie bleue et noire et prête à s'ouvrir, des cordes s'étendaient jusque sous l'aisselle, et les muscles des bras étaient si raides qu'elle ne pouvait en faire usage pour travailler.

• Elle employa l'alcali comme la femme Cirey ; de plus, elle en prit quatre à cinq gouttes dans un gobelet d'eau fraîche, à l'intérieur, tous les jours.

Ce traitement a enlevé l'atrocité des douleurs. Deux mois après son usage, la tumeur parut diminuer, et ne présentait plus de symptômes fâcheux : aujourd'hui, 18 avril, il ne paraît presque plus d'engorgement ; les muscles du bras sont déraidis, et elle peut travailler.

Cependant la malade n'est pas exempte de douleurs passagères, mais très supportables; dans les changeméns de temps surtout, elle sent des elancemens et comme des aiguilles qui la piquent,

principalement à l'aisselle et au sternum.

(Ouvrage cité.)

La sincérité et la naïveté de cet homme, éminemment observateur et judicieux, rendent ces documens extrêmement précieux ; nous ne pouvons résister ou désir de retracer ici la description qu'il fait du cancer, comme preuve de sa loyauté et de sa bonne foi, et aussi pour démontrer combien son opinion est importante. Il divise le cancer en quatre degrés.

] er Degré. Cette redoutable maladie, qui affecte principalement les corps glanduleux et communément les mamelles, commence d'abord par un engorgement dans quelques vaisseaux lympha thiques ou sanguins. Alors les humeurs devenant stagnantes dans ces vaisseaux, elles ne tardent pas à entrer dans une fermentation qui, de sa nature, doit en détruire les qualités; de là, il résulte une petite tumeur.

Cette tumeur primitive, presque toujours ignorée, est augmentée insensiblement par l'accession de nouvelles humeurs qui viennent se dépraver avec elle ; bientôt elle se fait sentir de la grosseur d'une noisette, même d'une noix; elle reste dure et indolente plusieurs mois, quelquefois même plusieurs années sans faire de progrès sensibles, et on peut dire alors qu'elle est à l'état du squirrhe.

2e Degré. Si la résolution de cette tumeur ne se fait point par les forces de la nature, ce qui est très rare en pareil cas, si l'art ne vient point à son secours, si la constitution devient viciée, cette tumeur primitive s'étend peu à peu dans

les parties voisines, et elle pousse, par le gonflement quelle oecasione dans les veines adjacentes, comme des racines dans toute sa circonférence. C'est alors que commencent les douleurs aiguës par le brisement mes muscles et le serrement des glandes ; ces muscles et ces glandes participent bientôt eux-mêmes à la contagion, et, de proche en proche, le vice local primitif s'étend, et le malade souffre considérablement; il s'inquiète, l'appétit diminue, le sommeil devient laborieux, etc.

3e Degré. Ensuite les tégumens qui couvrent le siège du mal se corrodent intérieurement , la peau présente à la superficie différentes nuances; elle devient rouge, pourpre, bleue, livide, et enfin noire. Alors la chaleur de la partie est extrême, la douleur est brûlante et rongeante ; la tumeur est dure au toucher, inégale, faisant saillie dans le milieu ; les veines adjacentes se remplissent de nœuds par la distension qu'elles subissent, et prennent une couleur noire; enfin la peau s'ouvre, il en sort une humeur claire et fétide, et la fièvre hectique commence.

U° Degré. Le mal ne s'en tient pas à une simple suppuration , il devient un ulcère considérable; bientôt il comprend, dans son étendue, plusieurs petits cancers particuliers qui, jouant tous le même rôle que le cancer primitif, il se trouve quelquefois jusqu'à quinze ou vingt hou-

ches qui fournissent, les unes une humeur claire et corrosive , les autres un sang noir décomposé et d'une fétidité insupportable; l'appétit est perdu ainsi que le sommeil, la fièvre hectique est devenue beaucoup plus intense, les forces s'épuisent, le sujet tombe dans un état de marasme absolu, et des hémorrhagies, accompagnées de faiblesses, mettent fin à la vie malheureuse du malade.

Il ajoute : « Si le vice cancéreux n'était que » local, si le siège du mal était le seul foyer, » assurément l'amputation bien faite serait le » remède infaillible.

» Mais si ce vice est organique, l'extirpation » n'est-elle pas inutile? »

Il n'y a pas de commentaire possible surune pareille conclusion; il est fâcheux qu'elle ne soit pas gravée dans l'esprit de ceux qui proposent de but en blanc l'opération.

7%me observation.

Cancer guéri par le sédum acre ; Par Tournon.

La fille Peyromas, de Lacroy, souffrait horriblement depuis trois ans et demi d'un cancer au sein droit. La dame du château de ce village lut dans la Flore de Toulouse que le sedum guérissait les ulcères de la face; aussitôt elle fit demander cette

ni

herbe à un chirurgien qui donna le sedum reflexum. On en fit des cataplasmes qu'on appliqua sur le cancer. Le '14 janvier 1812 on annonça à M. Tournon la guèrison de cette fille en l'invitant à publier son observation. Le 14 mai suivant le docteur Tournon alla lui-même à Lacroix, et il trouva la partie du milieu du sein droit de la fille Peyromas entièrement dévoré par le virus cancéreux et la plaie complètement cicatrisée. Cette fille^ âgée de soixante ans, jouissait depuis six mois d'une santé excellente.

(Annales cliniques de la Société de médecine pratique de Mont-? pellier, t. 3, 1818, p. 179.)

73""' Observation.

Cancer guéri par le sédum acre et l'alun,-

Par Verney, chirurgienaide-major de l'hôpital de Saint- Jean de Perpignan.

Une femme de Rivesalte vint me trouver en novembre 4 761 avec M. Averos, docteur médecin, associé correspondant de l'Académie royale des sciences de Toulouse et de Montpellier, pour un cancer ulcéré de la grosseur du poing qu'elle avait au sein droit. L'alun pris à 1 intérieur et le sedum acre appliqué en topique sur la partie produisirent dans l'espace de deux mois une guèrison parfaite, reconnue telle par deux chirur-

giens de Rivesalte et par M. Averos, qui vit la malade.

;;; (Bulletin de l'Académie royale des sciences de Toulouse, p. 70.)

rn ! 74me observation.

Tumeurs du sein guéries par le remède de Pissier, maître en chirurgie , accoucheur et démonstrateur du gouvernement à Troyes.

Une dame des environs de Troyes, âgée de cinquante-huit ans , avait au sein gauche plusieurs glandes mammaires engorgées. Plusieurs chirurgiens les considérant comme carcinomateuses, avaient voulu les amputer; mais cette dame étant venue me consulter, je la mis à l'usage de l'onguent anti-cancéreux (I), des bains tièdes et d'un régime convenable. A l'aide de ces moyens, elle vit au bout de quelques jours le mal se dissiper, et sa santé se rétablir. Un an après cette guérison, le sein était dans le même état satisfaisant.

(Journal de Vandermonde, 1786, t. 67, p. 300.)

7 5me observation.

Tumeur du sein guérie par le remède de Pissier.

Une dame de Troyes, âgée de quarante ans en-

(l)]Voir l'observation suivante.

viron, d'un tempérament sanguin, peu robuste, avait une glande du sein gauche engorgée, qui causait quelques douleurs. Un médecin lui prescrivit les fondans intérieurs, la pommade savoneuse de Goulard, etc.; mais, loin d'être soulagée, la glande s'accrut beaucoup et les douleurs augmentèrent.

L'amputation ayant été jugée indispensable, on vint me consulter pour cette tumeur, qui était grosse comme la moitié d'un œuf de poule et très douloureuse. Je prescrivis des bains tièdes etf l'usage de bouillons adoucissans. J'appliquai ensuite sur la tumeur l'onguent suivant :

Huile de lin ij — ft

Minium \

Céruse laâ vin — 5

Cire neuve ) Thérébentbine iij — g Opium j — gr.

Cet onguent, étendu sur une peau de chamois assez large pour couvrir toute la partie engorgée, fut renouvelé tous les huit jours. Peu de temps après, les douleurs se dissipèrent et les glandes se fondirent. Cette dame jouit dune parfaite santé, quoique une petite portion de glande, insensible au tact, soit restée.

(Journal de Vandermonde , 17^0, t 07. p. V99.) Ces deux observations peu concluantes méritent cependant de fixer l'attention des praticiens.

îfinv observation.

Cancer guéri par le fer ; Par le docteur Woelker.

Une dame, âgée de quarante-six ans , s'etant heurté, en 1792, le sein droit contre une pomme de son bois de lit, sentit s'y développer une petite tumeur à laquelle elle ne lit d'abord aucune attention, mais dont les progrès ['alarmèrent ensuite. Ayant été appelé, je vis la mamelle endurcie, immobile et faisant corps avec les côtes, les glandes axillaires fortement engorgées et un ulcère de la largeur d'une pièce de trente sous, existait dans le point, où le coup avait été reçu, il saignait au moindre attouchement, exhalait une odeur infecte et causait de vives douleurs.

Le 5 mars 1 81 6, je commençai à donner six grains de phosphate de fer à l'intérieur, trois fois par jour, mais je le cessai six jours après par l'incommodité que la malade en ressentait et dont les pieds s'œdématisaient.

Les accidens disparus, j'eus recours, le 4 6 avril, au carbonate de fer, que la malade prit à la dose de quatre grains, quatre fois par, jour, et que j'appliquai réduit en bouillie sur l'ulcère, qui avait un pouce de profondeur, l'étendue d'une pièce de cinq francs et des bords très durs.

Sous l'influence de ce remède continué à lin-

térieur et en topique, une portion de la surface ulcérée se détacha, les hémorrhagies diminuèrent, l'odeur devint moins fétide et les glandes axillaires se dégorgèrent; mais l'ulcère ne diminua pas de profondeur.

La dose de carbonate de fer a été graduellement augmentée, et aujourd'hui la malade, quoique guérie, en prend un scrupule et demi, quatre fois par jour.

(Journal général de médecine, t. 57, 1816, p. 391.)

7 7 me observation.

Cancer ulcéré d'un sein guéri par le sirop de vitalbe (1) ; Par M. Delondre.

Une femme d'une constitution robuste et un peu sèche, épouse d'un cultivateur, ressentit à l'âge de 58 ans, à la suite de chagrins domestiques, des douleurs très aiguës dans le sein droit, elles avaient pour siège une glande de la largeur de deux pouces, inégale et serrée de manière à paraître adhérente aux muscles pectoraux. Elle avait toujours continué ses travaux sans user d'aucun remède interne ou externe, lorsque je la vis il y a deux ans. Je conseillai seulement un régime adoucissant, mais les douleurs augmentèrent et devinrent très vives, la tumeur s'ouvrit par un

(1) Voirla formule de ce sirop , p. 114.

de sos angles, elle rendit une humeur sanieuse très acre. Ii s'était formé un ulcère dont le fond était sordide et les bords variqueux, durs et violets, ce qui caractérisait un carcinome de fâcheux augure.

Les douleurs étaient intoîérablesetempêchaient le sommeil, les glandes axillaires étaient engorgées et douloureuses; je fis alors appliquer un cataplasme de ciguë fraîche sur l'ulcère que l'on renouvelait deux fois par jour, et pendant huit jours ce topique procura du soulagement, mais on ne put le continuer à cause de l'extrême sensibilité de la plaie qui était cependant devenue plus belle. On se borna à des fomentations émollientes et a l'usage intérieur du sirop dépuratif de Vitalbe, à la dose de trois cuillerées à café par jour une heure avant le repas ; cette dose a été doublée ensuite. Pendant un mois et demi qu'a duré ce traitement, les douleurs ont insensiblement diminué jusqu'à cessation complète, la plaie s'est entièrement cicatrisée , et il ne reste pins que quelques glandes qui ont ;: :eine la grosseur d'une lentille et qui sont absolument indolentes. La malade a repris ses rudes travaux ordinaires, et continue de se bien porter. (Gardane, pag. 328). (De Gardane de la Mélopose, p. 32S.) Formule du. sirop dépuratif de Vitable , déposée chez M, Boulay, pharmacien.

Pr. Feuilles de clématite (clematiiis vilaïïm), Linn. — 0. V.

Jetez dans un raortier pour en extraire le suc par la pression. Pilez de nouveau le résidu en y ajoutant peu à peu une quantité de vin d'Espagne semblable à celle du suc préalablement obtenu; pour exprimer ensuite, mêlez les deux liqueurs, et après vingt-quatre heures de repos, filtrez et ajoutez une S. Q. de sucre pour former un sirop.

La dose varie depuis une jusqu'à trois cuillerées abouche prises tous les jours, une ou deux heures avant le repas.

Il excite en général les sécrétions, à petites doses, les urines et la sueur; à haute dose il devient purgatif.

7Sme observation.

Tumeurs du sein guéries par la digitale .

Mayer, conseiller aulique de Prague , eut à traiter une femme mariée , âgée de trentequatre ans, pour diverses grosseurs squirrheuses qu'elle portait depuis deux ans au sein et au cou. La parotide, surtout, était grosse et endurcie au point de gêner considérablement la mastication. La malade avait essayé infructueusement l'usage delà ciguë, de la belladone, l'eau de chaux, le savon et les mercuriaux. Après avoir pris, pendant quinze jours, le suc exprimé de digitale pourprée à la dose d'une cuillerée délayée dans

une pinte d'eau, les grosseurs et les duretés disparurent a vue d'œil, et quelques temps après elle a été complètement guérie.

(Von Mittag, ouvrage cité, p. 51.) Celte observation manque de détails, et ne peut-être rapportée que comme offrant un moyen de plus à employer, quand beaucoup d'autres ont échoué.

79me observation.

Squirrhe do la glande mammaire, guéri par l'iodure de potassium ;

Par M. le docteur Friese de Goldapp.

Madame S..., ayant toujours joui d'une bonne santé, vit apparaître, à l'âge de quarante-cinq ans, époque à laquelle ses menstrues s'arrêtèrent définitivement, une tumeur dans la mamelle droite ; elle était très dure, elle acquit en peu de temps le volume du poing. Néanmoins, le teint restait toujours rosé, et la malade ne perdait rien de son embonpoint.

Le squirrhe, dont la surface était bosselée, était recouvert dune peau mince et bleuâtre, qui y adhérait ; il se manifesta bientôt un engorgement en forme de chapelet qui gagna le creux de l'aisselle. m

Dans cette circonstance, rien n'indiquait encore la cachexie cancéreuse, l'extirpation paraissait être le meilleur moyen de la prévenir ou de

combattre sûrement cette aiiection, mais la malade ne voulut point s'y soumettre ; alors le médecin se vit forcé de tenter d'autres moyens, et il commença par i iodure de potassium. Il prescrivit l'application topique de cet agent , sous forme de pommade, selon la formule de la pharmacopée de Prusse, et en même temps il donna h l'intérieur la potion suivante :

Prenez Hydrolat de mélisse, Iodure de potassium, Elixir d'orange composé,

M. f. dissoudre s 1. à prendre par cuillerées.

Au bout de six mois, le squirrhe se trouva

complètement guéri. La malade avait employé,

pendant ce laps de temps, environ quatre cents

grammes, ou treize onces d iodure de potassium.

(Journal des Connaissances médicales, septembre 1842.)

80"'"' observation.

Tumeur du sein guérie par délitescence.

M. Leclerc a rapporté une observation qui lui avait été comuniquée par M. Schwencke, d'une dame qui avait un cancer occulte à la mamelle, et contre lequel ce dernier avait employé vainement les remèdes les plus efficaces, les pilules de ciguë préparées à la manière de Slorck comme les autres.

Celte dame ayant perdu tout espoir de guérison, cessa tout traitement et abandonna son mal a la nature. Quelque temps après, il survint une petite tumeur à la jambe qui suppura, mais en même temps que cet abcès s'agrandit et que la suppuration devint plus abondante, le cancer diminua au point que M. Schwencke appelé de nouveau, n'en trouva plus aucun indice. Malgré le conseil de ce médecin, la malade fit cicatriser cet ulcère de la jambe, mais aussitôt les premiers symptômes reparurent. On forma une nouvelle plaie à l'endroit que la nature avait cboisi auparavant, et quand la suppuration fut bien établie, le cancer disparut par degrés comme la première fois.

(Dupré de Lislb, Trailé du vice cancéreux.)

Cette observation est importante en ce sens que non seulement elle prouve l'utilité du cautère dans le traitementdes tumeurs du sein, mais encore que le cancer est susceptible de se déplacerpar une sorte de révolution.

Situe observation.

Tumeur du sein guérie par les antiphlogistiques, la ciguë, et l'hydrochlorate d'or ;

Par M. îe docteur Duparcque.

Mme B..., blanchisseuse de fin, dont lanière était morte d'un cancer au sein, sentit à l'âge

de quarante-un ans des douleurs dans le sein droit qui augmentaient parla fatigue. Elle s'aperçut alors d'une tumeur dure qui n'existait pas de l'autre côté. Je trouvai en effet la partie externe de la glande mammaire droite du volume d'un petit œuf de poule, bosselée, une des bosselures semblait adhérente à la peau du voisinage du mamelon, de manière que dans certaines positions on apercevait là une dépression, cette tumeur était dure, douloureuse à la pression. Je portai un pronostic très grave, et je conseillai l'opération qui fut absolument rejetée. Je résolus d'essayer d'un traitement hygiénique et médical. C'était en 1833.

La malade avait un embonpoint raisonnable , les règles venaient à leurs époques, mais elles étaient bien moins abondantes qu'autrefois. Je fis cesser ses occupations fatigantes, je pratiquai une saignée du bras, puis, appliquai à plusieurs reprises des sangsues au-dessous du sein malade. Bains tièdes repétés, bains locaux de fumigations, douches légères, cataplasmes émolliens et résolutifs, ciguë et hydrochlorate d'or à l'intérieur, laxatifs répétés , régime entièrement végétal, cautère au bras gauche. Après six mois d'augmentation et de diminution alternatives dans le volume, et autres signes locaux de l'engorgement, sa décroissance fut plus manifeste, et vers le huitième mois tout avait disparu.

(Traité des altérations organiques de la matrice, p. 61, 2e édition.)

S«me observation.

Engorgement de la mamelle guéri par les seules forces de la nature.

Le 3 juillet 1 808, Mme S..., âgée de quarantetrois ans, d'un tempérament bilioso-nerveux , dune faible complexion, sujette aux opthalmies, mère de deux enfans, était mal réglée depuis un an. Elle reçut alors un coup sur la mamelle droite qui porta sur l'angle dune table; il en résulta une violente contusion accompagnée de douleurs très vives qui l'empêchaient de se livrer au sommeil ; et , malgré l'application de douze sangsues qui opérèrent un dégorgement très notable, et l'emploi de tous les moyens appropriés, les douleurs et une certaine dureté dans la partie affectée persistèrent pendant plus de quatre mois. On conseilla à cette malade d'aller à la campagne; elle y a recouvré peu à peu la santé qui ne fut jamais meilleure que maintenant; ses règles se sont passées sans accidens, et elle est parfaitement guérie depuis trois ans.

(Vauthier, Thèse sur la maladie cancéreuse du 29 avril 181.3, p. il.)

83me observation.

Récidive de cancer guéri par l'eau à la glace ; Par Pouteau.

Au mois de février 1 766, Mme de L. M., dame hospitalière de Beaune, âgée de quarante-cinq ans, s'adressa à moi pour un cancer ulcéré du sein droit. Ses menstrues étaient irrégulières, et elle portait un large cautère à chaque jambe.

Le cancer étant sans adhérence aux côtes et sans le moindre engorgement sous l'aisselle, j'en fis l'extirpation, Tout allait pour le mieux lorsqu'environ quinze jours après l'opération, les chairs prirent un mauvais aspect, la plaie fit ressentir des douleurs, et la mauvaise qualité du pus rongea en peu de temps les bords qu'avait rapprochés la cicatrisation. On appliqua d'abord la ràpure de carotte qui fit éprouver un soulagement momentané^ puis l'eau à la température naturelle fut mise en usage pour toute nourriture.

Dès les premiers jours, le soulagement futtrès sensible, le sommeil revint, la fièvre et les sueurs nocturnes s'arrêtèrent, la soif s'éteignit, les cautères, jusque-là presque secs , fournirent une abondante suppuration.

Ce régime fut suivi pendant deux mois consécutifs, ensuite j'accordai un jaune d œuf délayé dans deux verres d'eau par jour; la semaine suivante se passa avec deux dans quatre verres, et

uii peu de crênie de riz a l'eau sucrée augmenta le troisième. Peu à peu on augmenta les alimens ce qui procura une entière guérison qui s'est très bien soutenue. Les deux cautères fl lient toujours, et cette dame conserve encore un régime très exact.

Celte observation prouve ce que je pense depuis longtemps, que les chirurgiens omettent, après les opérations, la chose la plus importante, le régime.

$4me observation.

Tumeurs du sein guéries par divers moyens.

Une fille de vingt-huit a trente ans, sujette aux flueurs blanches , mais d'ailleurs bien réglée, portaic à la mamelle gauche deux tumeurs squirrheuses de la grosseur chacune d'une noix moyenne. Ces deux tumeurs , pendant un an et demi , n'avaient causé d'autre incommodité que de grossir insensiblement, et la malade éprouvait seulement de temps en temps des démangeaisons considérables. On lui avait fait beaucoup de remèdes qui n'avaient produit d'autre effet que de convertir les démangeaisons en douleurs assez vives. M. Dupré de Lisle lui prescrivit un bon régime de vie, l'usage de la tisane de grande bardane et d'enula campana, à la dose d'une pinte par jour, l'application d'un morceau d écarlate

sur la tumeur, et une grande tranquillité d'esprit. Au bout de huit jours, comme elle était pléthorique, il lui fit faire une saignée au bras. Quinze jours après il lui ouvrit un cautère à la jambe. Lorsque le cautère fut bien établi , il commença à la mettre a l'usage du savon mêlé avec le soufre ainsi mélangé :

% Savon préparé. . 2 onces.

Soufre purifié. . . demi-once.

La malade prit d'abord 1 5 grains chaque jour de ce mélange, qu'elle porta ensuite jusqu'à un demi-gros, en buvant un verre de petit-lait pardessus, Deux mois api es l'usage de ce remède, les douleurs se dissipèrent entièrement, et les tumeurs diminuèrent au point qu'au bout de dix mois il n'en restait point de traces. Cette fille

s est bien portée depuis.

(Ouvrage cité.)

85me observation.

Tumeur du sein guérie par divers moyens ; Par Dupré de Lisle.

Une fille de vingt-neuf ans vint me consulter il y a plusieurs années sur un cancer occulte commençant qu'elle avait à la mamelle gauche, qui lui était survenue à la suite d'un coup assez vio^

lent. Elle avait été traitée par différentes personnes j sans aucun succès. Cette fille était sujette à des flueurs blanches qui lui occasionaient des douleurs assez vives dans l'utérus, ce qui, joint aux pesanteurs qu'elle y éprouvait, me fit soupçonner un squïrrhe de cet organe ; elle était en outre mal réglée.

Quand je vis cette jeune fille, la tumeur du sein avait le volume d'un gros œuf; elle avait augmenté considérablement depuis un mois, et ses douleurs étaient devenues continuelles et si vives, que la malade ne dormait ni jour ni nuit. Le bras du même côté était lourd et engourdi , au point qu'elle pouvait à peine s'en servir.

Je prescrivis une grande tranquillité physique et morale, et une application de coton bien éparpillé sur le sein, pour éviter toute compression. J'ajoutai que la nourriture devait être douce et peu nourrissante.

Pour boisson ordinaire , on fit usage de petitlait chargé d'une infusion de fleurs de sureau et d'une dissolution d'un scrupule de terre foliée , de tartre; deux palettes de sang furent retirées du bras, et dix jours après, un purgatif composé de 2 onces de manne et de 1 once de catholicon double fut administré. J'ouvris ensuite un cautère k la jambe , et prescrivis les pilules suivantes :

% Savon 2 onces.

Soufre préparé .... 1 once.

Coquilles d'œufs cale, demi-once.

Poudre de rac. d'énula

campana 2 gros.

Mêlez.

La malade prit d'abord un scrupule de ce mélange , puis elle augmenta jusqu'à un gros en trois prises; un verre de petit lait dans lequel on avait fait infuser des cloportes, était bu après chaque prise. Des fumigations sur le sein furent faites matin et soir, avec du vinaigre et du soufre. Plus tard, on appliqua sur le mal une éponge imbibée d'une dissolution de savon dans du lait, et assujétieau moyen d'une vessie ramaillée dans de l'huile.

Au bout de six semaines de ce traitement les douleurs se calmèrent , le sommeil revint et la tumeur ne parut plus aussi étendue ni élevée.

Je fis ajouter 6 gros de kermès minéral dans la masse pilulaire indiquée plus haut et élever à un gros et demi la dose journalière. Après un mois, je trouvai la tumeur diminuée de moitié et la malade me dit que les douleurs de l'utérus et du bras étaient dissipées. Enfin au bout de trois mois, et en continuant le même traitement, cette fille se trouva totalement guérie et ses règles devinrent plus régulières qu'auparavant.

(Traité du vice cancéreux.)

Les observations qui précèdent et celles qui suivent sont dignes d'un grand intérêt, en ce qu'elles prouvent que rarement un moyen convient seul dans les affections du

genre de celles qui nous occupent; comme on le verra plus loin, c'est à varier les agens thérapeutiques, a saisir les indications que l'homme de l'art doit s'appliquer. C'est à ces conditions seulement qu'il obtiendra des succès.

S©»'»- observation.

Tumeur du sein guérie par divers moyens ; Par Rivière.

Une femme de cinquante ans ayant été affectée d'un cancer à la mamelle depuis trente ans, il lui survint encore d'autres petites tumeurs cancéreuses ulcérées, causant de plus vives douleurs que la grosse tumeur qui datait de plus loin, elles furent entièrement resoutes par la fréquente application d'un mélange d'eau de pavot rouge, de plantain, et de roses avec le miel rosat et ensuite appliquées seules.

Une autre femme qui avait un cancer ulcéré dans une mamelle, se guérit radicalement avec ce même moyen.

(Dupré de Lisle, Ouvrage cité.)

Cette observation mérite peu de confiance, ainsi que plusieurs autres de même nature.

Tumeur du sein guérie par divers moyens ; Par Dupré de Lisle.

Une dame, àeée de trente ans, avait une turaeur squirrheuse a la mamelle gauche. Depuis quelques années, sans qu'aucune cause extérieure y eût contribué, cette tumeur n'était douloureuse qu'à l'approche des règles , alors elle y ressentait des élancemens, et même des douleurs assez vives et poignantes. Les règles étaient presque nulles.

Je prescrivis une saignée du pied et une tisane

de grande chélidoine, avec une très petite pincée

de safran oriental ; douze jours après, la malade

prit un purgatif assez doux, et, les jours suivans,

une dose matin et soir de la poudre suivante :

Pr. Yeux d'écre visses préparées \ .... .

r l (aa \ gros.

Soufre prépare \

Safran de mars apéritif \

Id. oriental |àà 2 scrupules.

Cristal minéral

Kermès minéral S grains.

Pulvérisez et mêlez intimement,

A diviser en 30 doses égal os.

Après l'usage de celte poudre et d'un bon régime de vie pendant deux mois , les règles devinrent plus abondantes et plus régulières qu'à lor-

dinaire; les douleurs de ia glande se dissipèrent totalement, mais son volume ne diminuait pas.

Je mis alors la malade à l'usage des pilules suivantes ;

Pr. Savon préparé pour l'intérieur, 2 onces. Soufre purifié, 4 gros.

Kermès minéral, 5 grains.

Ethiops martial, 36 grains.

Au bout de quatre mois la tumeur fut diminuée de moitié, et, six mois après, elle ne laissa plus de traces de son existence. Je conseillai cependant un cautère pour prévenir toute récidive; depuis ce temps-là, la dame s'est bien portée.

Je pourrais rapporter plusieurs autres cures de la même nature, dans lesquelles j'ai réussi à détruire le mal par les mêmes remèdes; mais je les passe sous silence, afin de ne pas me répéter

inutilement.

(Ouvrage cités.)

88""' observation.

Cancer cicatrisé et tumeur réduite par divers moyens ; Par DuprE de Lisle.

J'ai vu , il y a cinq ou six ans, une dame âgée de soixante-huit ans , forte et bien constiluée , qui avait un cancer occulte à la mamelle gauche depuis bien long-temps, produit

par une violente cause externe. Jusque-là cette tumeur n'avait causé que de légères douleurs,, mais son volume s'était considérablement accru pendant seize ou dix-huit ans. Son chirurgien prétendit faire fondre cette tumeur avec des Lois fondans à base de mercure doux, mais quinze jours après leur usage, elle grossit tellement que la peau ne pouvait plus se prêter à cette dilatation ; elle était d'une couleur noire livide. Ayant été appelé, j'aperçus dans le centre de cette tumeur de couleur pourprée, et dont les vaisseaux étaient variqueux, un point de fluctuation, où la peau était plus luisante et plus fine. La malade avait une forte fièvre, et la tumeur étant sur ie point d'abcéder, je la recouvris d'une légère dissolution de savon dans du lait avec le suc de morelle et de solanum, et je conseillai une diète douce. Deux jours après, la tumeur abcéda et il se fit un trou considérable d'où découlait une quantité prodigieuse d'humeurs sanieuses et de sang noir à demi corrompu. Quelques temps après une hémorrhagie considérable survint. Je fis faire des injections avec la dissolution de savon dans le lait additionné de suc de morclle, de solanum et de ciguë, et d'eau de chaux seconde. On appliqua sur la tumeur une éponge imbibée de cette liqueur. A l'aide de ces moyens, la suppuration devint louable, la tumeur diminua considérablement, au point que deux mois après,

elle était au moins réduite des trois quarts et l'ulcère cicatrisé.

Cette tumeur resta ainsi et sans causer de douleurs.

Prenez : Savon, S i

Faites dissoudre dans deux chopines de tait.

Ajoutez ensuite :

Suc de morelle,

Id. ciguë, aa 5 jj

Id. solanum, )

En imbiber une éponge qu'on appliquera sur les tumeurs en changeant matin et soir.

(Ouvrage cité.)

89me observation.

Cancer ulcéré guéri par les emménagogues; Par M.Eouchereau, chirurgien-major de Royal cavalerie.

Une religieuse du couvent de la congrégation

de , âgée de vingt-qua*re à vingt-cinu ans,

portait depuis plusieurs années à la mamelle gauelie un ulcère qui avait occasioué le gonflement du bras correspondant. L'usage long-temps continué de l'extrait de ciguë préparé a la manière de Storck par le conseil du médecin et du chirurgien du couvent^ fut administré sans aucun effet avantageux. On cul recours au fondant de Rotrou

et l'on purgea ïa malade tous les douze jours avec la poudre alexitère du même auteur. Le turbith minéral et nombre d'autres médicamens furent aussi employés sans succès et ne firent qu'aggraver le mal. Après un an de repos je vis la malade et j'appris que les règles s'étaient supprimées, en même temps que le développement de la tumeur du sein et de l'apparition des douleurs, que ces douleurs étaient plus vives à chaque époque menstrelle ; enfin, qu'une hémorrhagie avait lieu deux ou trois jours tous les mois par la surface ulcérée. Je prescrivis alors une macération de deux gros de poudre de sabine, de rue, de safran et une demi-once de sel de rivière dans une bouteille de vin blanc à prendre en quatre ou cinq jours matin et soir. On appliqua deux fois par jour des compresses imbibées d'une décoction d'aristoloche rouge, additionnée d'extrait de saturnc sur la mamelle ulcérée. Après trois mois de ce traitement, les règles revinrent comme avant la maladie et la guérison fut parfaite. Deux ans après, cette religieuse jouissait d'une bonne santé avec un embonpoint extraordinaire.

Ainsi donc, voilà 89 cancers ou tumeurs plus au moins suspectes des mamelles, qui ont été guéris sans aucune opération à savoir :

22 Parles antiphlogistiques.

13 Par la compression.

15 Par la ciffiië.

G Par la gangrène.

5 Par le muriate de baryte.

5 Par la carotte.

4 Par la belladone.

3 Par l'ammoniaque.

2 Par le sedum acre ou vermiculaire. 2 Par le remède de Pissier.

i Par le pbospliate de fer.

1 Par le sirop de vilalbe.

I Par la digitale.

1 Par i'iodure de potassium.

1 Par métastase.

\ Par lbydrochorate d'or.

1 Par les efforts de la nature.

1 Par l'eau froide.

6 Par des moyens divers.

Total 89.

Maintenant, si à ce u ombre on ajoute encore les cas que divers auteurs donnent comme des guérisons, mais qui ne nous ont pas paru assez détaillés, ou assez concluans pour être rapportés textuellement, on réunira un chiffre imposant, digne de fixer l'attention des plus incrédules, et de prouver que l'opération est souvent inutile , qu'on ne doit pas abandonner le mal à la nature. Par exemple : on trouve:

6 cas de tumeurs ou engorgemens du

sein, guéris par [es antiplîlogistkmes.

Robert. (Ouvrage cite.) 6 autres cas de même nature, guéris par le même moyen, par M. Treille, dans Robert. (Ouvrage cité.)

2 tumeurs scrotales, guéries par le même moyen, par M. Fallot de Namur.

{Ouvrage cité.)

1 ulcère cancéreux de la lèvre inférieure, de même, par le même.

2 sarcocèles, guéris radicalement, idem, parPuel. (Ouvrage cité.)

1 cancer ulcéré du sein, de même, par son fils. (Même ouvrage.)

\ tumeur du testicule, guérie encore par Fearon. (Ouvrage cité.)

1 cancer du col de la matrice , guéri par M. Baudelocque. (archives générales de médecine, t. S, p. 285.)

1 cas de récidive de cancer du sein, guéri par Didier, par la diète lactée.

(Traitement des tumeurs cancéreuses, 1816, p. 115.)

12 tumeurs et ulcères du sein, et diverses parties du corps , guéris par Younk, par la compression. (Ouvrage cité.)

28 cas, idem rapportés, par M. Récamier.

(Ouvrage cité.

23 cas de même nature, guéris par Storck,

au moyen de la ciguë.

4 tumeurs du sein guéries aussi par la

ciguë, par M. Buissonnat, médecin

pensionné de Belleville-en-Beaujolais.

(Journal de Vander monde, 1787, t. 70,

P- 4490 3 cas de même nature, guéris de même par M. Lemoine fils, D. M., pensionné du roi, sur la marine de Brest, exerçant à Pontyri. (Même ouvrage, 1766, t. 2,5, p. 54.)

1 autre cas d'ulcère cancéreux de la face, guéri par un anonyme, aussi par la ciguë. (Même ouvrage y 1762, t. 6, p. 40.)

3 ulcères cancéreux des jambes, guéris, au moyen de la gangrène^ par M. Kigal. (Ouvrage cité.)

1 cas d'engorgement cancéreux de la mamelle, guéri par le même moyen et cité par Vauthier. (Thèse sur la maladie cancéreuse, 1813, n° 43, p. 50.) 42 tumeurs ou ulcères cancéreux des diverses parties du corps, guéris par la carotte , par Bridault. ( Ouvrage de Robert.)

1 cancer ulcéré de la joue, guéri aussi

par la carotte , par Robert. [Même ouvrage.)

1 cancer considérable du sein, par M.

Collignon, par la belladone. (Journal de Vander monde, 1761, t. 14, p. 14.)

3 cas d'ulcères cancéreux, par Alibert, par le sedum acre. {Traite des dermatoses.)

3 autres cas de même nature de la face et du sein, guéris, par le même moyen, par M. Lombard, chirurgien, de Strasbourg. (Ancien journal de médecine, t. 38, p. 386.)

1 autre cas idem de l'aisselle, par Quesnay. (Traité de la saignée.) Encore par le sedum acre.

3 autre cas delà face et des membres, par Vernet. (Ouvrage cité.)

1 cancer ulcère de la mamelle, guéri, par

le remède de Pissier. (Ouvrage cité.)

23 cancers guéris par le fer, par Richard

Carmichaeî. (Journal de médecine ,

1 squirrhe du sein, guéri, par Fiodure de potassium, par M. Friek. (Gazette des Hôpitaux, 1843, n° 139.)

1 tumeur du sein , guérie , par un emplâtre résineux, par Ilildan. (Ouvrage cité de Dupré de Lisle.)

1 cancer ulcéré, guéri, par le quinquina,

par Steidel. (Ouvrage cité de\ on Mit-

tag, p. 52.) 1 autre cas de cancer, guéri, par une

forte lessive de cendres, par Barker.

(Ouvrage cité de Robert, p. 1 51 .)

1 tumeur du sein , guérie , par la poudre de pensée sauvagée à l'intérieur, par Strack. (Même ouvrage, p. 143.)

2 cancers guéris , par la décoction de têtes de pavots, par Rivière. (Même ouvrage, p. 1440

1 cancer de la lèvre inférieure, guéri, par les mercuriaux, par M. le docteur Dalmas fils. (Ouvrage cité de M. Prus,

1 cancer du rectum, guéri, par le même moyen, cité par Boyer. (Même ouvrage.^

2 carcinomes, guéris, par la morelle en

cataplasme, par Alibert. (Dictionnaire des sciences méd., art. dartre, p. 83.)

I cancer de la lèvre supérieure et de la langue, guéri, par les lézards à l'intérieur. (Ouvrage cité de Robert.)

1 autre cas de cancer ulcéré du sein sur une dame de Cadix, guérie par le même moyen. (Même ouvrage.)

Total. 192

Sans doute, on trouverait dans les ouvrages et surtout dans les journaux allemands, anglais, américains, italiens et même français un grand nombre de faits analogues aux précédens, mais nous avons trouvé ceux-ci suffisans pour fixer l'attention et faire revenir les médecins à des opinions plus rationnelles et plus consolantes que celles qui ont régné jusqu'à ce jour.

Le nombre de guérisons du cancer serait encore plus considérable, si différens auteurs tels que Fearon, Ledran, Younk, Robert, Fuzet-Dupouget, Bachan et une infinité d'autres eussent rapporté toutes celles qu'ils disent avoir par devers eux. D'ailleurs il serait facile de l'augmenter encore en rapportant les exemples de guérisons de cancer , d'affections regardées comme telles de la matrice, de la vessie, du rectum, de la face, de l'œil., de la bouclie, de la langue, de l'estomac, etc., et des diverses parties du corps que l'on trouve dans les auteurs.

INous ne passerons pourtant pas sous silence un certain nombre de faits dans lesquels le traitement s'est montré utile, soit pour assurer le succès des opérations qu'on avait pratiquées, soit pour améliorer la position des malades chez lesquels elles n avaient pas été jugées praticables, et qu'à cet effet nous nommons probantes : enfin , elles prouveraient, au besoin que dans toutes les maladies, et particulièrement dans celles dont il

s'agit ici, le médecin peut toujours soulager et que c'est à la fois un devoir scientifique et humanitaire de ne jamais abandonner les malades et de toujours espérer.

Récidive de cancer guérie par l'eau froide.

Madame M,.., âgée de quarante ans, d'un tempérament sanguin et d'une constitution très mobile avait éprouvé pendant une longue suite d'années, des chagrins cuisans et profonds occasioués par la violence que ses païens n'avaient cessé d'employer pour la contraindre à embrasser l'état monastique. Rendue à la liberté, elle contracta un mariage dont elle n'eut point d'enfans. Les règles se supprimèrent à 48 ans, il survint alors dans le sein gauche un cancer dont le volume devint énorme et que l'on fut forcé d'extirper. L'opération fut faite avec succès, mais un an après, un cautère que l'on avait établi à cette occasion au bras gauche devint le siège de douleurs lancinantes, profondes, intolérables, accompagnées d'un engorgement sensible du périoste de l'humérus, d'un boursouflement considérable des chairs du cautère qui formaient autour de la boule qu'on y introduisait, un bourrelet volumineux, dur et brunâtre. La suppression du corps étranger, les applications émollientes et

sédatives, plusieurs dégorgemens locaux opérés par les sangsues, le repos le plus absolu, un régime sévère, rien ne put suspendre la violence des douleurs et dissiper les symptômes qui les accompagnaient. La malade fut mise à l'usage exclussif de l'eau froide et de la glace qui pendant près d'un mois tinrent lieu de toute nourriture: alors seulement les douleurs et l'engorgement se dissipèrent, le bourrelet charnu s'affaissa et la plaie du cautère se cicatrisa solidement. On reprit le régime ordinaire, mais les douleurs reparurent et à deux reprises il fallut en revenir à l'usage intérieur de l'eau à la glace pour obtenir une guérison solide.

(RouzET. Recherches et observations sur le cancer, page 355.)

Cette observation est d'autant plus intéressante, qu'elle sembie prouver le déplacement de l'affection cancéreuse et qu'elle se trouve dans un auteur qui regarde le cancer comme un organe accidentel incurable , et auquel on ne peut jamais opposer qu'un traitement palliatif.

Diathèse cancéreuse guérie par l'eau froide et les pilules d'antimoine ;

Par Pouteau.

La dame Buignet, âgée de cinquante ans, lut opérée, en présence et de l'avis commun de MM. Fluraut et Aubermon, d'une tumeur cancé-

reuse ulcérée de la grosseur du poing qu'elle portait à la mamelle gauche. La plaie fut heureusement conduite h cicatrisation; quelques heures après les douleurs reparurent ; mais elles cédèrent facilement à quelques remèdes.

Au bout dune année, des douleurs générales obligèrent cette malade à garder le lit. Environ un an après leur apparition, la cuisse se cassa en voulant la soulever pour la mettre au lit. Appelé aussitôt, je n'osai travailler à la réduction de celte fracture à cause de la tuméfaction et la sensibilité extrêmes de cette partie. Je croyais d'ailleurs le mal sans remède^ ayant eu plusieurs occasions de voir l'impossibilité de sonder de pareilles fractures. Je fis cependant prendre l'eau à la glace pour toute nourriture, à laquelle je joignis l'usage de pilules faites avec un dragme de beurre d'antimoine pour deux onces de magnésie du poids de deux grains chaque. Leur nombre fut élevé par gradation jusqu'à dix. Au bout d'un mois; une salivation singulière et abondante obligea d'en cesser l'usage; mais on continua l'eau à la glace pendant deux mois consécutifs. Par ce régime, les douleurs furent bientôt calmées, et les pièces de l'os cassé se soudèrent assez solidement pour que la malade pût, après un certain temps, se servir de cette cuisse. MM. Dussausoy, Fluraut, Aubernon et Guérin, ainsi que M. Brosse, médecin a Màcon, examinèrent cette cuisse et

virent avec surprise cette soudure inespérée. Cette femme survécut plus de deux ans à cette guérison et mourut hydropique.

Cette observation est remarquable à plus d'un titre, elle prouve d'abord ce qu'on savait déjà, que la dialhè.;e cancéreuse rend les os fragiles, mais elle prouve qu'on peut obtenir la guérison et la soudure des fractures, ce qui n'avait pas encore été observé. Enfin, il paraîtrait que ce serait au traitement et surtout à l'usage de l'eau froide qu'on serait redevable de ce résultat.

Tumeur du sein améliorée par la compression ; Par M. Récamier.

Mme L..., âgée de trente ans environ, portait une tumeur ovoïde située à la partie interne du sein gauche. La méthode de la compression fut appliquée; en quelques semaines la tumeur fut diminuée et rendue si mobile, que^ lorsqu'en raison des craintes de la malade, M. le professeur Dupuytren extirpa les restes de la tumeur, elle fut extraite avec la plus grande facilité par une simple incision.

C'est un de ces cas qui se présentent très souvent et dans lesquels les tumeurs restent slalionnaires sans menacer l'existence des malades par une diathèse.

Cancer du [sein amélioré par la compression ; Par Younk.

Elisabeth Thomas, veuve, ayant eu des enfans, portant prématurément les traces de la vieillesse, quoique n'étant âgée que de quarante- six ans, d'une constitution usée, éprouvant habituellement un trouble dans les fonctions digestives, portait au sein droit un ulcère circulaire de trois pouces de diamètre. 11 s'en écoule un pus abondant et ichoreux, ce qui exige au moins trois pansemens par jour. La tumeur est irrégulièrement triangulaire, elle est dure, inégale au toucher. Depuis un an, ia malade, privée de sommeil, est en proie à la douleur. On applique solidement sur lulcère et le squirrhe, après les avoir saupoudrés de craie pulvérisée., des bandelettes emplastiques et quelques compresses de toile que l'on maintient uniformément par six tours débande. On administre à lintérieurle calomel et la digitale. La malade supporte la compression sans douleur. Le traitement commença le 26 septembre 1 81 4. Le 9 octobre, on augmenta la compression en ajoutant quelques lames de métal et en serrant avec plus de force les tours de bande. Le 13 octobre, la suppuration avait diminué (lun quart et était d'une meilleure nature;

la santé générale s'était améliorée, le squirrhe avait moins de volume et était moins dur au toucher. Le 21 octobre, l'amélioration continue, l'ulcère prend un bel aspect; on augmente encore la compression. Depuis celte époque jusqu'au 8 novembre, l'amélioration avait continué, mais le 17 du même mois, la santé générale s'altéra, les glandes de l'aisselle s'étaient tuméfiées et étaient devenues douloureuses au toucher, la peau s'était ulcérée. Le 21 , on apprit que cette femme avait commis des excès de vin. Cependant, la compression fut continuée, l'ulcère tendait toujours à se cicatriser, et la tumeur a diminuer de volume. Mais, la malade continuant de négliger sa santé et d'entretenir sa maladie des intestins et du foie par l'abus des liqueurs spiritueuses, s'infiltra, s'affaiblit de plus en plus et mourut le 31 décembre, lors môme que sa tumeur et son ulcère continuaient a éprouver, delà part du traitement local que l'on n'avait cessé d'employer, une amélioration très sensible.

(Ouvrage cité, 18T7. Tome XIV, page 91.) Rarement on obtiendra ce résultat de la compression.

Tumeur du sein opérée avec succès après avoir fait usage de la cigufc.

Madame R..., âgée de cinquante-quatre ans,

d'un tenvpéramentbilioso-nerveux, et d'une faible complexion , s'aperçut qu'elle avait au sein gauche une petite grosseur qui restait toujours dans le même état, et qui ne lui occasionait aucune espèce de douleur. Cinq a six mois après, elle augmentait des élancemenss'y firent sentir; elle conçut de l'inquiétude ; la maladie fit des progrès et était fort avancée lorsqu'elle consulta M. M..., docteur-médecin .

Les bains, l'eau de carottes, les cataplasmes de farine de lin et un cautère furent conseillés ; ensuite elle fut mise à l'usage des pilules de ciguë ; on appliqua des cataplasmes de ciguë fraîche. Après avoir suivi ce traitement pendant un an sans succès, elle fut opérée à l'âge de cinquante-six ans ; elle continua le traitement interne long-temps après l'opération , et elle est

guérie san» récidive depuis dix ans.

(Vauthieb. Ou.yrage cité , 8e observation, page 35.)

Récidive de cancer guérie par l'usage de la ciguë.

Une dame, âgée de soixante-deux ans, éprouva les mêmes symptômes que madame Ch...., suivit le même traitement pendant quinze mois sans amélioration, et fut opérée dans sa soixante-troisième année. Après l'opération, le traitement interne fut regardé comme inutile et rejeté; mais

la plaie ayant pris un mauvais aspect , il fut recommencé. La plaie devint belle, et surtout annonça la cicatrisation , qui eut lieu en peu de temps. La ciguë continuée et l'eau de carottes avec le sirop antiscorbutique ont empêché les récidives, et depuis onze ans elle jouit dune bonne santé.

L'auteur ajoute :

Trois autres darnes^ depuis l'âge de trente-cinq à soixante ans, opérées a peu près dans le môme temps, sont mortes trois ou quatre mois après l'opération , de la suite de leurs plaies ou de récidives. Elles n'avaient point fait usage de la ciguë.

J'ai rapporté ces observations pour prouver que la ciguë , employée dans les périodes déjà anciennes de la maladie, avant et après l'opération, peut être efficace pour prévenir la récidive.

(Vautiuek, Ouvrage cité, page 3C.) Ces observations ne me paraissent pas susceptibles d'objection de la part de ceux qui opèrent de but en blanc sans traitement préparatoire, ni médication à la suite de l'opération.

M. Fuzet-Dupouget fils, docteur-médecin, inspeetcur-adjoint des eaux tbermalcs de Saint-Laurent, rapporte trois observations de cancers ulcérés du sein et des glandes du cou qui ont été , sinon guéris , du moins beaucoup amendés par l'usage de l'oxiphosphalc de fer.

Dans le premier cas, l'engorgement des glandes cervicales succéda à l'extirpation d'un cancer ulcéré de la lèvre inférieure, et, dans les deux autres, c'est après la cessation des règles que les tumeurs du sein sont apparues. Dans ces trois cas, la diathèse cancéreuse était établie par le teint jaune paille, et le caractère des ulcères par des Lords renversés, une couleur grisâtre, une suppuration d'un roux jaunâtre, dune odeur infecte et des douleurs lancinantes. L'oxiphospbate de fer employé en poudre intérieurement et extérieurement en lotions a produit presque momentanément, dans les trois cas, la disparition des douleurs et de l'odeur et un meilleur aspect des ulcères. Par ce moyen, le sommeil et l'appétit sont revenus, et la mort est arrivée sans souffrances, et comme elle arrive dans la plupart des maladies chroniques.

M. le docteur Duparcque rapporte également qu'il a employé l'oxiphospliate de fer h l'intérieur et en injection contre un cancer ulcéré de la matrice, qui avait totalement détruit le col de cet organe, causant des douleurs intolérables et donnant lieu à un écoulement cenîinucl dune quantité prodigieuse de sérosité incolore; la malade, complètement décolorée, et comme transparente, exténuée, ne pouvait plus quitter le lit. Huit jours après l'emploi de l'oxiphospliate de fer, les douleurs avaient complètement cessé,

l'appétit était re\cnu, les forces grandirent au point que la nialade se leva, marcha et put supporter son transport à quinze lieues de Paris.

Cancer du sein traité par l'iode et la diète absolue.

Une femme , âgée de trente - neuf ans , d'une forte constitution, et qui avait constamment joui d'une bonne santé, perdit, il y a quelques années, son premier mari, dont elle n'avait point eu d'enfant; s'étant remariée, elle ne tarda pas à devenir enceinte. Ce fut alors seulement qu'elle fit remarquer à son médecin un endurcissement indolent dans îe sein gauche, l'attribuant a un coup reçu sur cette partie plusieurs années auparavant. Après l'accouchement, la douleur se manifesta dans la partie malade, les glandes axillaires et quelques autres du sein se tuméfièrent ; les douleurs devinrent lancinantes, et le mal négligé fit des progrès tels, que l'amputation du sein devint îa seule voie de salut; mais la malade ne voulut pas s'y soumettre, et passa une année entière dans les plus cruelles souffrances. M. de F>usc!i fut enfui appelé ; mais l'étendue du mal ne permettait déjà plus de recourir à l'instrument tranchant. Ce médecin fit d'abord appliquer un certain nombre de sangsues sur le sein nialade, qu'on couvrit ensuite avec un emplâtre

ioO

de ciguë, il prescrivit enfui à l'intérieur la mixture suivante : Tinct. iod. et aq. fl. nap. aa 4 grain, à la dose de dix gouttes par jour dans de l'eau sucrée : et, à l'extérieur, des frictions sur les glandes axillaires avec une quantité de pommade diode, répondant au volume d'une lentille. Ce traitement fut continué pendant quinze jours sans amélioration notable dans l'état de la malade; quelques portions durcies se détachaient du sein, après un léger travail inflammatoire à leur pourtour. M. Busch suspendit l'usage de 1 iode a l'intérieur pour essayer l'influence de Ja diète si vantée par le docteur Struve. Dès les premiers jours, les douleurs augmentèrent; plusieurs portions du sein se détachèrent à la suite d'un surcroît d'inflammation; mais bientôt les glandes axillaires diminuèrent, et la plaie, au lieu d'une sanie acre et fétide , commença à fournir un pus d'assez bonne qualité : la santé générale se soutenait , le sommeil revint peu à peu ; six semaines après, la plaie présentait le meilleur aspect, et commençait même à se cicatriser : il ne restait qu'une très petite portion malade, mais celle-ci sécrétait un ichor qui retardait la guérison de la partie avec laquelle il était en contact. Sur ces entrefaites, la malade commit quelques écarts de régime , et refusa de se soumettre davantage a la diète presque absolue qu'elle observait depuis deux mois; les

frictions avec la pommade d'iode furent seules continuées. A dater de ce moment tous les acciclens repartirent , la plaie revêtit le plus mauvais aspect , et, après quatre mois de souffrances atroces, l'infortunée malade succomba victime

de son ininrudence.

(Bulletin des sciences médicales, tom. V, page 150.)

Cette observation est la représentation de ce qui se passe chez beaucoup de malades, mais ce n'est pas moins un encouragement pour le médecin ; elle Lisse présumer qu'avec plus de docilité le succès aurait pu être complet.

Tumeur du sein améliorée par le cuivre ; Par M. Von Miïtag.

Une dame de cinquante-deux ans , dont la mère était morte d'un cancer, et qui avait eu des glandes scrofuleuscs dans son enfance, portait depuis deux ans à la mamelle gauche une tumeur squirrheuse de la grosseur du poing, avec une autre glande squirrheuse sous l'aisselle du même côté, de la grosseur d'une fève de marais. Un suintement ichoreux coulait, du bout du mamelon.

Plusieurs remèdes essayés pendant six mois furent sans succès ; nous prescrivîmes environ huit grains, matin et soir, d'ammoniaque cui-

vreux incorporé dans l'extrait de ciguë de la manière suivante :

% Fleurs ammoniacales cuivreuses

de l'émery § û

Extrait de ciguë Sj

Un régime affaiblissant fut suivi.

Au bout d'environ cinq semaines, le sein était considérablement diminué, la tumeur était divisée en plusieurs lobes qui étaient mobiles.

Au bout de trois mois, ayant doublé la dose du remède,, le mieux allait croissant, et il ne restait plus qu'une portion de tumeur qui s'étendait sous la peau ; mais ayant cessé le remède , le mal revint aussitôt, et elle en mourut deux ans après.

(Mémoire cité, page 63.)

Cancer ulcéré, guéri par le suc gastrique.

Je fus appelé pour voir une fille âgée de trentehuit ans, fort grasse, qui portait au sein, depuis environ deux mois, une tumeur squirrheuse du volume d'un œuf de] poule et qui était le siège d'élancemens. Un chapelet de petites glandes s'étendait de la tumeur à l'aisselle , et une , entre autres^ me fit rejeter l'opération à cause de son volume.

J'employai inutilement les remèdes internes

les plus puissans, et je lis porter une peau de chamois très souple. Malgré ces précautions, les tégurnens s'enflammèrent et s'ouvrirent après de violentes douleurs. Cet ulcère lit en peu de temps des ravages considérables, et malgré l'application de poudre, de feuilles de ciguë et de jusquiame, ou d'un mélange de pommade de Goulard et d'opium, il s'étendait chaque jour et les douleurs devenaient insupportables.

Je conseillai l'usage du suc gastrique qui ne tarda pas a calmer les douleurs, à nétoyer les chairs fongueuses et à amener une bonne suppuration qui remplaça l'ichor qui en suintait auparavant. IN'osant attribuer d'aussi beaux succès à ce moyen, je le cessai, et aussitôt l'amélioration s'arrêta, les chairs devinrent pales et blafardes; je repris alors le suc gastrique qui les revivifia bientôt. A plusieurs reprises, j'ai répété ces expériences qui ont constamment eu le même résultat.

Cette malade, ayant été transportée à l'hôpital de Genève, M. Terras, mon collègue, alors en fonction, continua l'usage du suc gastrique et réduisit cet ulcère, qui avait primitivement trois pouces de diamètre, à la grandeur d'une pièce de 12 sous, de manière à faire espérer une parfaite cicatrice; mais cette fille, se croyant déjà guérie, voulut sortir de l'hôpital,, cl peu de temps

après nous apprîmes que son cancer avait repris sa progression, et la fit bientôt périr.

(Journal de Vanderraonde, t. 73, page 13) (1),

Cancer ulcéré traité par le suc gastrique.

La femme d'un maître charpentier, âgée de cinquante-deux ans , avait au sein gauche un cancer qui l'avait exposée plusieurs fois à perdre la vie, soit par des hémorrhagies répétées, soit par le repompement de l'humeur cancéreuse qui occasionait des aphlhcs considérables de la bouche à l'anus. J'avais employé contre cette horrible maladie tous les remèdes usités sans pouvoir arrêter sa progression sous l'aisselle et la partie supérieure de la poitrine. Je me servis du suc gastrique que je vidais dans les excavations; je ils prendre aussi des lézards, et j'eus la satisfaction de voir les douleurs se dissiper complètement dès le second jour ; l'odeur s'anéantit et la cicatrisation de quelques parties de cette plaie se fit. Pendant quatre mois qu'elle vécut encore, j'eus le bonheur d'amoindrir ainsi les souffrances de cette malheureuse.

(Journal de Leroux, vol. 73, page 13.) 1) Nous dirons plus comment on obtient le suc gastrique.

Tumeur du sein traitée par le cautère^ Par Dupré de Lisle.

Une dame d'un tempérament fort humide, consulta un médecin , il y a quatorze ou quinze ans, pour des glandes squirrheuses qu'elle avait à la mamelle gauche et qui lui occasionaient des douleurs lancinantes. On lui prescrivit l'usage des pilules de ciguë quelle augmenta progressivement jusqu'à un gros par jour pendant très long-temps, mais elle n'en retira aucun avantage. Je lui conseillai de se faire appliquer un cautère au bras , de tenir la partie squirrheuse le plus mollement possible et de la couvrir seulement d'un morceau d "écarlate ; je prescrivis encore d'autres remèdes internes. Depuis ce temps, il y a 1 0 ans, les douleurs se sont dissipées et la grosseur du squirrhe a diminué de moitié.

(Ouvrage cité, page 156.)

Il est à regretter que l'auteur de cette observation ne rapporte pas les remèdes internes qu'il a mis en usage.

Fongus cancéreux du sein, guéri par l'onguent de catapulta^ Par M. Norfolx, chirurgien.

Une femme de trente ans environ, sujette aux

ulcères cutanés des jambes, fit un enfant quelle commença à nourrir. La mamelle droite s'enfla peu à peu après l'accouchement de manière à empêcher l'enfant de téter. Des lotions avec l'esprit de vin ayant été pratiquées, le mal empira, la malade garda le lit pendant trois semaines ec sevra son enfant. On appliqua ensuite des cataplasmes émolliens qui donnèrent lieu à l'ulcération du sein et à une suppuration abondante, épaisse et sanieuse. Un fongus apparut au centre de l'ulcération et résista à la cautérisation avec le vitriol et a l'ablation avec des ciseaux.

Une consultation ayant été provoquée, on trouva le sein endurci, la peau enflammée, les veines adjacentes enflées et un fongus saillant large d'un pouce; une matière fétide sortait de la plaie, des élancemens douloureux se faisaient sentir, l'insomnie avait lieu et les règles étaient suspendues depuis trois mois. On administra deux purgatifs, et deux saignées furent faites dans l'espace d'une semaine. On fit des lotions rafraîchissantes, une application d'onguent nutrition sur le fongus et d'emplâtre de saturne sur tout le sein, et une diète convenable fut observée.

Après cinq semaines de ce traitement, îe sein était moins dur et la suppuration moins fétide. Le fongus persistant toujours, on en fit l'amputation et douze jours après la cicatrice était établie, mais un nouveau fongus reparut aussitôt et

persista avec opiniâtreté, malgré la cautérisation avec le précipité rouge.

Pendant une semaine la malade prit charpie jour cinq pintes de décoction de bois de Gayac, tandis que des cataplasmes résolutifs étaient appliqués sur le sein ; mais ce fut sans résultat, car le fongus augmentait toujours. On le recouvritde compresses imbibées de l'onguent de catapulia ainsi préparé :

%• Mercure: . : ï ? l:3& Eau de Chaux. . j îk

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Suc épaissi en forme d'extrait de cataputia o j

On continue de prendre à l'intérieur la décoction de Gayac. Dix jours après, une inflammation des lèvres de la plaie eut lieu et une suppuration consécutive, enfin le fongus disparut après quinze jours de l'application de l'onguent de cataputia et l'ulcère se cicatrisa. Les cataplasmes furent cependant continués pour compléter la guérison. Deux mois après, les règles reparurent et la bonne santé se maintint.

, 158 Cancer de l'utérus guéri par l'acide prussique.

Ledocteur Bruni, cîiez une femme arrivée au dernier degré de dépérissement et prête à succomber, essaya l'acide hydrocianique de Schéele et l'administra à la dose de quatre dinari, dissous dans quatre livres de décoction d'orge, en injection dans le vagin quatre fois par jour, tandis qu'il donnait à l'intérieur l'aloës et la ciguë.

L'injection produisit d'abord quelques cuissons^ puis la malade rendit quelques fragmens de membranes charnues par la vulve, les douleurs diminuèrent et la malade reprit des forces et de l'embonpoint. Cinq mois après, la guérison était complète et les règles avaient repris leur

cours naturel.

(Journal des progrès, 1828, vol. X, page 239) Malgré notre intention de ne rapporter dans ce travail que les faits qui se rattachent aux maladies du sein, nous avons cru devoir consigner celui-ci, ainsi que quelques autres, pour encourager l'homme de l'art et lui fournir quelques moyens de plus à mettre en usage.

Récidive de cancer traitée par divers moyens; ParMAUNOtK.

Une dame portait au sein droit une tumeur cancéreuse dont l'origine lui était inconnue. Les

douleurs et les élanceiuens étaient devenus si violens qu'elle ne pouvait goûter un seul instant de repos. L'amputation du sein fut pratiquée. La cicatrisation se faisait lentement et tout annonçait qu'elle ne serait complète de long-temps, car des bourgeons charnus, fongueux et blafards s'élevèrent du fonds de la plaie dont les lèvres se renversèrent. Des applications toniques furent aussitôt faites sur la solution de continuité. Une forte dosed ipécacuanha, de pilules àeFuller, prises pendant long-temps et un régime fortifiant et tonique ne tardèrent pas à amener la cicatrisation } et la guérison complète ne se fit pas attendre.

(Annales de clinique de Montpellier, t. 1, page 193.)

Celte observation est une preuve nouvelle que tout traitement à la suite de l'opération n'est pas inutile.

Cancer ulcéré de la face , guéri par la liqueur de Pearson modifiée (1).

Le 3 juillet 1810, je fus consulté, dit le docteur Odier, par une infortunée paysanne, âgée de quarante- trois ans, demeurant à quelques lieues de chez moi et qui depuis onze ans était affectée d'un énorme cancer occupant le front , le nez, les joues, les paupières, les lèvres et pour lequel elle avait inutilement employé toutes sortes de

(1) L'auteur n'indique pa* s? modification.

remèdes et qui présentait l'aspect le plus hideux. Je lui conseillai de se laver malin et soir avec une infusion de sureau dans un verre de laquelle on verserait douze gouttes de la liqueur minérale de Pearson et de prendre par jour cinq a six gouttes de cette solution en douze doses graduellement augmentées dans un verre d'eau, le tout sous la direction d'un médecin de son village. Elle ne tarda pas à s'en trouver mieux, et le 8 octobre, jour auquel elle vint me voir pour la dernière fois, le front, les joues, les paupières, le nez étaient entièrement cicatrisés.

(Robert, ouvrage cité, page 148.)

Cancer ulcéré de îa face, guéri par ies préparations d'or $ Parle professeur Duportail, de Montpellier.

Un ulcère cancéreux, rongeant la lèvre supé-> rieurc et les parties molles du nez et de la joue gauche, et qui avait carié l'os du nez et le maxillaire supérieur , ayant résisté au traitement ordinaire, employé par M. le docteur Payen, celuici appela en consultation M. Duportail, qui proposa les préparations d'or du docteur Chrestien. En conséquence, le malade s'est frictionné tous les jours les gencives avec le muriate d'or triple et de soude. Il a aussi avalé de l'oxide d'or pré-

cipité par la potasse, et des pilules d'extrait de jusquiame blanche , de ciguë et de volvotle. L'ulcère a été journellement détergé avec le laudanum liquide de Sydenham, il a été saupoudré avec le quinquina rouge et le camphre, et pansé avec un digestif dans lequel entrait l'oxide d'or. A l'aide de ce traitement, M. Duportail a vu guérir, sans récidive aucune, cet ulcère repoussant, qui n'aurait pas tardé à faire périr ce malheureux. Deux mois environ ont suffi pour le

rendre à la santé la plus parfaite.

(Journal général de médecine, t. XL, page 589.)

Cancer traité par la térébenthine.

Le professeur Lassus dit avoir vu un empirique employer, pendant trois mois , de la térébenthine dont il imbibait des étoupes, sur un cancer incurable. La tumeur s'adoucit, devint moins douloureuse, tous les symptômes fâcheux disparurent, et peu s'en fallut que l'ulcère ne

fut cicatrisé.

(Robert, ouvrage cité, page 147.)

Ces observations, dont le nombre pourrait être accru de plusieurs centaines, prouvent que dans aucun cas il ne faut désespérer ni cesser do, combattre. Car ce n'est que par la persévérance et la variété dans les moyens qu'on peut obtenir des succès.

Total 21 observations probantes.

En réunissant ces trois catégories d'observations, on trouve :

89 cas de guérisons avérées.

192 cas que les auteurs donnent comme telles: ce qui prouve du moins que la situation des malades a été considérablement améliorée.

21 cas dans lesquels les malades ont vu leurs souffrances se dissiper et leur existence se prolonger pendant longtemps

Total 302 cas de guérisons sans opération.

On est véritablement surpris du chiffre de ces observations qu'il serait encore possible de grossir; étonne conçoit pas , d'après cela, que les chirurgiens se soient toujours montrés si enclins à l'opération. Faut-il l'attribuer à l'habitude de manier les instrumens? au désir si naturel de délivrer promptement les malades d'une tumeur qui résiste parfois à tous les agens thérapeutiques ! nous l'ignorons; mais les observations qui précèdent prouvent suffisamment que l'on ne doit pas toujours en agir ainsi.

On objectera sans doute que tous les cas que nous venons de rapporter ne sont pas des cancers. Nous le croyons également, mais il faut convenir que la plupart sont de ceux qu'on opère chaque jour ou qu'on abandonne à la nature, c'est-à-dire

à une mort certaine cl douloureuse. Du reste, ce n'est pas contre l'opération en elle-même que nous nous élevons; ordinairement, elle n'est pas plus grave qu'une autre et les malades en guérissent presque constamment; mais contre l'indifférence des chirurgiens , pour tous les autres moyens et la promptitude avec laquelle ils se décident à la pratiquer, tandis qu'elle ne devrait être que la dernière ressource de l'art, le moyen extrême.

D'une autre part, peut-on supposer que les observateurs que nous venons de citer et dont plusieurs sont d'un grand mérite, se soient trompés ou aient voulu en imposer comme quelques chirurgiens de notre époque se plaisent aie répéter? non, cela n'est pas possible: il est plus difficile qu'on ne croit de soutenir un mensonge pendant long-temps et lors même qu'il n'y aurait qu'un fait de guérison dans les annales de la science, et les soulagemens incontestables qu'on procure chaque jour aux malades les plus désespérés, ils suffiraient, selon nous, pour prouver la puissance de l'art et la nécessité de s'occuper sérieusement de ces maladies.

Nous n'avons pas voulu rapporter ici les succès qu'on a obtenus de l'opération ; parce qu'il entre dans notre plan de démontrer qu'on peut s'en passer; ensuite, parce que, probablement, on n'a pas toujours opéré des cancers et qu'alors les ma-

lades auraient pu guérir autrement ou garder leur mal sans danger; dans un autre travail, nous ferons connaître les avantages qu'on peut en espérer et comment il faut la pratiquer, etc.: mais, pour le moment, nous n'avons en vue que de sortir les esprits de la mauvaise voie où ils sont engagés.

Voulez-vous croire que les maladies cancéreuses ne sont pas toujours incurables ? occupez- Vous-en, et, comme en religion, vous serez étonné de la multitude de remarques qui fortifieront votre opinion , des ressources infinies qui vous viendront à l'esprit pour atteindre votre but et des succès que vous obtiendrez dans les cas même les plus désespérés; en voici quelques preuves :

Cancer qui avait détruit la totalité du sein; clapiers, végétations nombreuses, amélioration notable.

En février 1845, une femme nous fut adressée par les médecins, du bureau de bienfaisance du 5e arrondissement. Elle avait sur la poitrine une plaie cancéreuse de la grandeur de la main ouverte , à la place du sein gauche qui était entièrement détruit; elle avait une fièvre lente, point d'appétit, nullement de sommeil, des douleurs presque continuelles. Sa plaie était creusée par plusieurs clapiers remplis de pus et séparés

par des saillies des plus dures ; le creux de l'aisselle et le peu d'espace qui le séparait de l'ulcère était dur, mamelonné, squirrheux ; le teint était couleur de terre de Sienne, la maigreur extrême; je ne pensais pas qu'elle eut plus d'un mois à vivre. En un mot, je ne voulais pas me charger d'elle et je lui conseillai daller à l'hôpital; mais cette femme qui connaissait parfaitement la gravité de sa position, insista pour que je calmasse du moins ses souffrances. J'y consentis ; au bout de quinze jours, le teint devint plus clair, la fièvre disparut, l'appétit revint, et un peu plus tard, une sorte de désamaigrissement se laissa apercevoir; cette femme dormait et n'éprouvait plus de douleurs. Peu à peu, l'état de l'ulcère s'améliora, la surface s'aplanit; la suppuration diminua graduellement et disparut tout-à-fait. La plaie devint rose, unie, comme une plaie de vésicatoire; deux mois après elle était entièrement cicatrisée à son centre; les bords seuls laissaient apercevoir de petites ulcérations de la grandeur d'une pièce de vingt sous ; quelque espoir de guérison m'apparut un instant a l'esprit; mais cette femme était âgée et pauvre, elle ne pouvait que difficilement se donner les choses les plus nécessaires à la vie. Bientôt les forces qu'elle avait reprises s'épuisèrent, son appétit se perdit, et , le 1 4 novembre dernier, elle succomba. M. Pointis, qui l'a suivie jusque dans ses derniers momens, m'assura

qu'elle s'éteignit sans souffrir et que la veille de son décès, elle avait encore l'espoir de revenir à la santé.

Cancer avec des végétations considérables; amélioration notable.

Mlle Àizelain me fut adressée au Dispensaire Sainte-Geneviève pour une tumeur du sein des plus considérables, recouverte d'une plaie et d'un grand nombre de végétations, au moment même ou elle était désignée dans la réclame des journaux comme parfaitement guérie par certain caustique et sans avoir éprouvé de douleur, ce qui était loin d'être vrai. Le sein , tout bosselé, était gros comme la tête d'un enfant, la plaie avait plus de vingt centimètres de diamètre; il en sortait un champignon qui s'élevait en gerbe et qui se renversait sur elle-même et d'où il s'échappait du pus séreux mêlé de sang. La constitution de cette femme était usée par la souffrance; une fièvre lente qui augmentait vers le soir, dissipait le reste de ses forces, et pendant la nuit les douleurs l'empêchaient de dormir, en même temps que pendant le jour elles lui étaient l'appétit. Un médecin, présent au Dispensaire, me conseilla de ne lui rien faire et de la laisser mourir tranquille. Cependant cette femme, qui n'avait que cinquante ans, se cramponnait à la vie, elle me supplia de

Iffl

faire quelque chose pour elle et de seconder la charité des dames bienveillantes qui me lavaient adressée. J'essayai plusieurs moyens et je parvins bientôt à calmer les douleurs affreuses qu'elle éprouvait; le sommeil reparut ainsi que l'appétit, le champignon fongueux qui s'élevait de la plaie tomba, la tumeur allait en diminuant , la plaie elle-même sembla se rétrécir, tout paraissait se disposer à aller mieux ; mais la constitution de cette femme était appauvrie, le froid de 1 hiver qui commençait à se faire sentir, et plus encore sa misère profonde, la forcèrent d'entrer à l'hôpital delà Charité, où elle mourut quelques jours après dans le service de M. Cruveilhier.

Cancer avec récidives, réduit parle traitement aux proportions et à l'aspect d'un vésicatoire.

MmeR... vint réclamer mes soins le 27 août dernier. Deux années auparavant, elle avait été opérée, par M. Larrey père, dune tumeur au sein gauche; mais il s'était passé à peine quelques mois que le mal reparut par un gonflement mamelonné qui envahit bientôt une grande étendue ; alors toute la place qu'avait occupée le sein était couverte de tubercules, plusieurs étaient ulcérés, et d'autres sur le point de s'ouvrir; les intervalles étaient d'un rouge

livide. Cette surface avait vingt centimètres dans un sens et quinze dans l'autre; elle était complètement adhérente aux cotes et à la peau ; l'aisselle même était envahie, et les progrès du mal devenus si rapides que la malade nous dit qu'en deux mois il avait gagné plus de deux pouces du côté du sternum. Cette dame marchait voûtée, se penchant sur le côté gauche comme si son mal contractait tout son corps et absorbait toute son existence. M. Breschet et M. Larrey fils, qui la virent dans cette position , considérant cette malade comme prochainement perdue, croyaient inutile de rien faire ; telle était aussi l'opinion de M. Eguisier, présent à la consultation. Sur ma simple question de savoir si on ne pouvait pas essayer quelque chose, M. Breschet déclara que c'était inutile ; cependant, dès le lendemain, je donnai h cette malade des soins qu'il serait superflu de détailler ici.

Deux mois après , M. Larrey fils la vit et fut frappé de la grande amélioration tant du mal local que de la constitution de cette dame, dont la santé , aujourd'hui , \ 0 mars , est pour ainsi dire, parfaite : elle ne souffre pas, elle a repris de son embonpoint, mange,, dort parfaitement, sort malgré l'hiver et marche assez long-temps; elle ne conserve plus qu'une plaie de la grandeur de deux pièces de cinq francs à peine. Chose singulière, le bras du côté malade qu'elle

pouvait à peine éloigner du corps après son opération , est devenu libre dans ses mouvemens et elle s'en sert presqu'aussi bien que de l'autre.

Enfin je pourrais citer une dame qui, il y a deux ans, après avoir vu beaucoup de chirurgiens dont les uns lui conseillèrent l'opération , tandis que les autres lui dirent de ne rien faire, vint me consulter; ensuite elle s'abandonna aux remèdes de bonne femme et aux -antidotes; il y a cinq mois, elle me fît appeler. Elle était alors fort souffrante, sa plaie s'agrandissait, son sein était très volumineux, une sorte de fièvre par intervalle donnait lieu de craindre la diathèse. Aujourd'hui sa santé générale est bonne, le sommeil tranquille, l'appétit exigeant. La plaie a gagné à peine quelques lignes en étendue et elle a beaucoup diminué en profondeur. Le volume total du sein est réduit de plus d'un tiers ; bref, le mal de cette dame est arrêté. M. Sédillot, professeur à l'hôpital militaire d'instruction de Strasbourg, qui l'a vue, en a été surpris et moi-même je n'espérais pas qu'elle irait aussi bien.

Si j'attache quelque importance a ces observations, que je pourrais multiplier, ce n'est que pour encourager les médecins et prouver qu'il ne faut jamais désespérer ni cesser d'agir, sinon pour guérir, du moins pour calmer les souffrances.

11 nous reste maintenant a parler des différons

moyens mis en usage dans les observations que nous avons rapportées etsurlesquelles nous avons fait nous-même des remarques qui nous paraissent importantes à signaler pour guider le praticien dans ie traitement si difficile des affections cancéreuses. Nous les avons classés en raison du nombre de leurs succès, ce qui est déjà un motif de la préférence qu'il convient de leur accorder.

Les antiphlogistiques présentent cent douze cas de guérison ou d'amélioration notable, c'est-àdire plus du tiers des résultats obtenus, ce qui semble indiquer que la cause de la maladie qui nous occupe est dans toute l'économie, et que c'est à un traitement général qu'il faut s'adresser pour en obtenir la guérison.

On sait qu'Hippocratc ayant remarqué que les femmes sujettes aux suppressions utérines étaient souvent attaquées de cancer et principalement au moment de la cessation menstruelle, recommandait de les saigner. Galien, Celse, Arêtée et presque tous les anciens avaient la même opinion. AmbroiscParé affirme «que le second point pour » la curation du squirrbe c'est de provoquer les » mois aux femmes. » (i) Quesnay s'exprime de

(1) OEuvres complètes, traduction de M. Mulgaigne, lorae 1, page 360.

la manière suivante : o L'expérience nous apprend » que la saignée est très utile dans les squirrhes » naissans. Combien de fois, ajoute-t-il, n'a-t-on » pas vu que les saignées secondées des bains, » des autres remèdes convenables et répétées sept » a huit fois et plus dans le commencement des » tumeurs glanduleuses qui arrivent aux mamel- » les en ont entièrement procuré la résolu- » tion! » (1) On dirait que cette recommandation des saignées coup sur coup est faite d hier.

Lecat, Pouteau, Valsalva, Féaron, Robert et plusieurs autres regardent les antiphlogistiques comme devant être la base de tout traitement contre le cancer, et les observations que nous venons de rapporter prouvent assez le parti qu'on en peut tirer. Quoi d'étonnant, d'ailleurs ? le système vasculaire, blanc ousanguin, n'est-il pas la trame de tous les organes et l'aboutissant de toutes les maladies qui les attaquent?

Il ne faut pas croire que les antiphlogistiques conviennent à tous les tempéramens, à tous les âges, dans tous les cas ; il y en a où ils sont évidemment contraires ; il est là comme partout, un à-propos à saisir; et ce n'est pas avec ce moyen seul que des cancers pourront être guéris ou prévenus ! De toutes les maladies du cadre nosologique, ce sont celles oii l'indication théra-

(1) Traité de la saignée, 1736, page 212.

peutique est la plus fugitive et la plus difficile a saisir.

Des saignées. Les saignées, pour être profitables dans les maladies cancéreuses, doivent être employées de bonne beure et cbez les malades qui les supportent ; autrement elles favorisent les congestions et accélèrent la marche du mal ; d'un autre côté, elles doivent être pratiquées coup sur coup cbez telle femme et à doses plus fortes et plus rares cbez telle autre. On peut consulter h ce sujet un mémoire que nous venons de lire à la Société de médecine de Paris et qui a pour titre : DeV oxigênation du sang à travers la peau.

Il n'est pas indifférent non plus de les faire par un petit ou par un gros jet; de les pratiquer la malade étant couebée ou levée. On trouvera peut-être ces détails minutieux ; mais dans les maladies des mamelles surtout il n'est pas de petits moyens. Pour s'en pénétrer, il suffit de se rappeler que tout ce qui nous entoure agit sur nous , et sur ce point nous ne saurions trop répéter que rien n'égale la susceptibilité des femmes qui sont affectées des maladies dont il s'agit ici. Une saignée faite par un gros jet , par exemple, a l'inconvénient , si la maladie n'est pas très inflammatoire ni la malade très forte, de produire une déplétion trop brusque et d'affaiblir inutilement l'économie ; en effet , les petits vaisseaux de la

partie malade n'ont pas le temps de se dégorger et de rendre ainsi à la circulation le sang quelle s'était appropriée. Celte remarque est applicable à toutes les affections morbides et particulièrement à celles qui siègent dans des parties glandulaires. Même effet quand la malade est debout: la syncope arrive promptement et le mal reste in statu quo ; les tumeurs s'indurent et ne se résolvent pas.

Je n'insisterai pas plus long-temps sur des observations que chacun a pu faire; mais j'ai cru devoir les rappeler aux praticiens, parce que leur Omission est la cause de beaucoup d'insuccès qui font rejeter ce moyen.

Enfin les saignées sont surtout nécessaires dan9 les engorgemens du sein, quand ceux-ci succèdent à une affection de la matrice comme il arrive souvent. En voici une preuve :

:. Madame Del...., à qui j'avais enlevé un polype utérin qui l'épuisait depuis plusieurs années, recouvra bientôt la plus brillante santé. Elle prît de l'embonpoint et le sang, qui se réparc si vite, semblait vouloir sortir par les porcs de la peau. Dans cet état hypéréinique, il se manifesta à la mamelle gauche un engorgement qui tendait à s'indurer : quelques saignées répétées, un régime modéré rétablirent bientôt l'équilibre et firent disparaître entièrement la tumeur. Ces

exemples ne sont pas rares à l'époque de la ménopause.

Avant de quitter ce sujet, qu'il me soit permis de dire un mot des effets de la saienée dans les maladies de l'utérus. On a tant abusé de ce moyen dans un esprit de système, que la généralité des médecins les ont abandonnées trop complètement ; cependant je ne crains pas d'affirmer que , pratiquée à des époques et dans des proportions convenables , la saignée est encore un des meilleurs moyens d'empêcher, d'arrêter ou de modérer la marche du cancer de l'utérus, surtout si on l'accompagne d'un traitement interne; tous les anciens auteurs sont d'accord sur ce point : mais pratiquées sans sagesse , elles deviennent l'occasion de la maladie que l'on veut éviter, ou d'un étiolement dont quelques malades ne se relèvent jamais. J'en ai vu un très grand nombre qui avaient été saignées cinquante, soixante fois : l'une d'elles l'avait été cent quarante-trois fois dans les hôpitaux. Dans une maison de santé, la femme d'un confrère de province l'avait été soixante-quinze fois en deux ans, retenue d'ailleurs constamment couchée depuis dix-huit mois. Dans une consultation dont je faisais partie, il fut reconnu quelle n'était pas malade et que la matrice était saine, On la fit lever, on lui prescrivit graduellement des alimens et quinze jours après, elle pu! venir des Champs-Elysées chez

moi. La plupart des femmes chez lesquelles on a abusé des saignées ont des engorgemens indurés de l'utérus, résultat du moyen qui avait été employé sans discernement pour les prévenir ou les combattre.

Des Sangsues. Les sangsues et la saignée ne peuvent être indifféremment employées dans les maladies du sein. A moins que les engorgemens de cet organe ne soient récens eu enflammés, les sangsues ne peuvent convenir, attendu quelles appellent le sang dans des parties déjà endurcies et dont les vaisseaux sont alors oblitérés ou rétrécis; elles sont également contraires dans certaines tumeurs de mauvaise nature ; en voici un exemple :

Une dame dîme forte constitution, vivant largement, arrivée à quarante-cinq ans, fut prise d'une péritonite très intense qui parait avoir eu l'utérus pour point de départ ; à peine si elle était convalescente que le sein gauche devint le siège d'une inflammation très aiguë. Les cataplasmes parurent d'abord calmer les accidens; plus tard, trente sangsues appliquées en deux fois sur la partie malade restèrent sans effet; le sein devint extrêmement volumineux, tendu, vergeté et très sensible. C'est dans celte circonstance que je fus appelé; la tumeur me parut d'une mauvaise nature et je refusai de donner mon avis avant une consultation qui viendrait constater ce que je prévoyais déjà. Mon diagnostic fut confirmé par plu-

sieurs praticiens; de plus, ils ajoutèrent qu'il n'y avait rien à faire, même pas une opération (i).

Des applications émollientes. En général, elles réussissent mal dans les tumeurs du sein, si ce n'est dans le cas de tumeurs très enflammées ou quand on a fait appliquer des sangsues; et nous avons trouvé également cette opinion dans les auteurs. Ces topiques sont nuisibles, soit qu'ils empêchent l'évaporation de la chaleur, soit que leur action n'atteigne pas les couches profondes du mal; d'une part, ils ne peuvent être supportés long-temps; de l'autre, ils indurent les tumeurs et s'opposent a leur résolution. Ainsi, sans renoncer aux applications émollientes, aux cataplasmes surtout, il faut en être sobre et en surveiller l'application.

Des applications froides. Quand on saura manier les applications froides, on retirera les meilleurs effets de cette médication dans les maladies du sein. Nous l'avons appliquée maintesfois etnous n'en avons jamais obtenu que des avantages; mais ce précieux moyen a besoin d'une main habile et exercée. Il faut que l'intensité du froid soit mesurée sur celle du mal, c'est-à-dire sur la force de l'inflammation et de la puissance réaction nelle de rindividuou de la partie sur laquciîeonrappîique;

(1) Depuis, celte dame a supporté l'application du caustique; mais la rapidité avec laquelle la maladie a marché me fait craindre une disposition interne au dessus de toute ressource de l'art.

autrement, il devient nuisible; si on applique les topiques froids sur une tumeur peu enflammée, toute .l'inflammation s'éteint, la résorption des fluides accumulés devient impossible], l'engorgement s'indure et passe bientôt à l'état desquirrhe; si, au contraire ces applications sont graduées et proportionnelles, vous la voyez fondre et se dissiper. Une dame avait au sein une tumeur survenue à l'occasion d'un coup, et qu'elle négligea pendant plusieurs mois. Cette tumeur devint douloureuse; la malade y éprouvait des élancemens quand elle vint me consulter ; je lui conseillai des applications froides tous les matins au sortir du lit. Au bout de quelques jours, les douleurs avaient cessé, au bout d'un mois la glande avait disparu.

Lorsque les choses ne se passent point ainsi , c'est que l'on a affaire à une tumeur encéphaloïde ou squirrheuse.

Je ne saurais trop insister sur l'importance de mesurer la température à l'intensité du mal.

Mme F... nous avait été adressée par M. le docteur Allier, pour un gonflement de la glande mammaire , survenue à l'occasion dune violence extérieure. On avait fait plusieurs applications de sangsues, on couvrait depuis plusieurs semaines le sein de cataplasmes émoi liens; malgré cela, la tumeur avait grossi, et elle conser-

vait un degré de chaleur intérieure facilement appréciable au toucher. Je recommandai les cataplasmes entièrement froids et renouvelés toutes les heures pendant deux jours. On les continua pendant six, croyant bien faire : quand la malade vint me revoir, la glande n était plus enflammée, mais elle était dure et d'un aspect violacé ; je dus réchauffer cette tumeur par des catasplasmes tièdes et l'emplâtre de Vigo. En quelques jours son volume diminua, et peu à peu il rentra dans ses limites physiologiques.

Mme de , dont la gorge est excessivement

volumineuse, fut prise tout-à-coup, à l'occasion d'une affection morale, d'un gonflement considérable de la mamelle gauche. Des sangsues en assez grand nombre, des cataplasmes émolliens avaient été inutilement appliqués, quand elle réclama mes soins ; le sein était tendu, rénitent, luisant à sa surface, douloureux au toucher presque dans tous ses points ; l'application de la main percevait une chaleur intense qui ne permettait pas de douter qu'il ne se fît dans son intérieur un travail inflammatoire. Des cataplasmes froids et répétés , comme il vient d'être dit. un régime sévère, une saignée du pied un peu plus tard, la firent bientôt cesser et des onctions mercurielles ne tardèrent pas à triompher du mal. Les applications froides dans les affections inflammatoires du sein sont donc le

meilleur moyen qu'on puisse employer comme dans la plupart des maladies. La nature de ce travail ne nous permet pas d'entrer dans de plus grands détails sur cet agent thérapeutique.On peut consulter, à cet égard, un ouvrage que nous avons publié en \ 824 , et qui , depuis, a été traduit en allemand (1). On lira aussi avec avantage les principaux ouvrages d'hydrothérapie , entre autres celui de M. Scoutetten (2).

Du régime. — Pouteau voulait qu'on mît les malades à l'eau froide et même à la glace pour toute boisson ei pour toute nourriture. William Lambe, médecin anglais, les tenait à l'eau distillée. Samuel Cooper (3) recommande la diète lactée; il dit que le traitement de Pearson n'a obtenu de succès que par le régime sévère qu'il impose, et qui consiste dans du thé et de l'eau d'orge en suffisante quantité pour soutenir la vie. Rouzet, au contraire, et quelques autres conseillent des bouillons , une alimentation tonique quand la suppuration est abondante, dans le but de pallier les douleurs et de prolonger l'existence des malades. On conçoit que le régime est relatif aux habitudes, à 1 âge, a la constitution, au degré de la maladie, et ne peut être exclusif comme le

(1) Du froid et de son application dans les maladies.

(2) De l'eau sous le rapport hygiénique et médical. Paris, 1843. Chez Baillère.

(3) Dictionnaire de chirurgie, art. Cancer.

veut chacun de ces auteurs. Par conséquent , il doit être individuel et basé sur l'observation. Nous dirons, du reste, que rien n'est plus difficile à prescrire et à faire suivre. Le malade a toujours des motifs à donner pour l'éluder, pour ne pas le suivre à la lettre, pour le modifier selon ses goûts, et l'on sait que le médecin est bien souvent trompé sur ce poinî;. L'eau froide, la glace, recommandées par Pouteau, ont l'inconvénient de déterminer la sécheresse de la bouche, la rougeur delà langue, et, si l'on insiste, une véritable exfoliation diphthéri tique de la muqueuse buccale; il en est de même des alimcns trop peu substantiels qui ont aussi l'inconvénient de hâter la dialhèse en favorisant la résorption du p-as, en même temps qu'ils laissent pénétrer dans l'économie les médicamens toxiques employés contre le mal. Ainsi donc le régime consiste moins dans la prescription systématique des alimens que dans le choix et la proportion de ceux qui conviennent h la maladie. Il ne faut pas oublier d'ailleurs que, dans tous les cas, la partie malade est l'aboutissant de toutes les sensations internes ou externes de l'économie, et que les écarts de régime comme les plus légères émotions viennent y retentir et y occasioncr de la douleur. Cela est si vrai que presque toujours les malades souffrent après le repas; il en est, au contraire, chez lesquelles

c'est par suite de la faim que se manifeste une sensation pénible.

Lors même que la compression ne se serait pas présentée naturellement dans l'ordre que nous avons adopté, nous l'eussions interverti pour en parler en raison de son importance, des contestations qu'elle a excitées, et des hommes éminens qui l'ont accusée ou qui Font soutenue.

Ce moyen compte cinquante-cinq guérisons dans les recherches que nous avons faites.

La compression est-elle susceptible de guérir le cancer ou les tumeurs où il se prépare ? Non ! nous commençons parle dire. Nous avons suivi, en 1827 et 28, les essais de M. Récamier h l'ïïôtei-Dieu, nous l'avons aidé de notre participation, et nous devons avouer n'avoir pas vu une seule malade entièrement guérie par l'emploi de ce moyen. D'une autre part, M. Thirion (de Namur) (1) et plusieurs autres taxent d exagération les succès que l'on dit en avoir obtenus. L'opinion de ce médecin nous paraît beaucoup trop absolue. Samuel Younk (2) rapporte dixnzuf cas de gué ri son. Sans donner notre approba-

(1) De la compression et (îe sa valeur thérapeutique. 1841.

(2) Traité du cancer par la compression. Londres, 1816.

tion à tous, nous ne pouvons nous empêcher de dire que cet auteur a obtenu des effets surprenans de la compression. Des expériences ont été faites publiquement à l'hôpital de Middlesex par Ch. Bell, dont on connaît le talent et la véracité (1), il en est résulté « que » dans plusieurs cas de cancer ulcéré, compliqué »d'œdême, la compression a été utile. »I1 estvrai qu'il ajoute « que, dans d'autres cas, elle n'a pas )> empêché la maladie de marcher, et que, dans » aucun, elle ne peut être regardée comme un » spécifique. » Nous le pensons également, mais ce n'est pas une raison, selon nous, pour rejeter entièrement ce moyen thérapeutique.

Depuis quinze ans, nous avons traité un grand nombre de maladies du sein , dans lesquelles nous avons employé la compression , et nous pouvons affirmer qu'elle nous a souvent été utile; nous pouvons dire, du moins, qu'elle n'a jamais été évidemment nuisible , car nous nous sommes empressé de la susprendre dès qu'elle a paru contraire. Nous devons ajouter même que nous nous en sommes entièrement abstenu dans les cancers ouverts ou confirmés , attendu que nous ne concevons pas son utilité dans cette circonstance, et que la première indication dans le traitement de ces maladies, c'est d'éviter la dou-

N Archives générales de médecine, tome XVI, t828.

leur qui arrive tôt ou tard dans la plupart des cas, si la compression n'a pas été employée avec soin. Voici quelques observations où elle a eu un heureux résultat entre nos mains.

Il y a douze ans, une dame, à qui je voulais pratiquer l'opération pour une tumeur du sein du volume d'une noix, ne voulut point s'y soumettre et refusa même une consultation où cette question devait être agitée ; dès-lors , je comprimai cette glande , et peu à peu je la vis diminuer jusqu'à la grosseur d'un noyau de cerise; depuis,, cette tumeur devenue imperceptible est restée stationnaire , et la dame se porte bien.

Une autre dame, traitée par moi il y a huit ans, pour un engorgement multiple de la mamelle gauche, a vu successivement ses tumeurs s'amoindrir et se disperser sous l'influence de la compression. Et à cela près de quelques douleurs que beaucoup de femmes éprouvent dans les seins sans y avoir de mal, elle se porte à merveille.

Un grand nombre de femmes du Dispensaire sont dans ce cas; une d'elles que je voulais opérer il y a six ans, ce que je n'ai pas fait, parce qu'il s'est manifesté une tumeur dans l'autre mamelle , a été guérie par la compression. Aujourd'hui, cette femme se porte très bien, et ne conserve dans les deux seins que des engor-

gemens diffus tout à fait sans danger et qui &e confondent avec la glande.

Une autre malade se présente au Dispensaire, il y a trois ans, après avoir été consulter dans plusieurs hôpitaux, où on la voulait opérer pour un squirrhe granulé. Elle a vu sa glande se réduire considérablement, cesser de la faire souffrir, se diviser en plusieurs lobes, et devenir stationnaire par la compression. Cependant son travail pénible de lisscuse de cartes à jouer, réveillant par fois des douleurs dans la mamelle, laisse craindre que son mal ne prenne un nouveau développement.

Mlle D.... qui a été vue par M. le professeur Breschet, au commencement et à la fin de son traitement, portait une tumeur dans le sein, et une autre dans l'aisselle. Celle-ci a disparu tout à fait, et l'autre, considérablement amoindrie, reste stationnaire.

Enfin, la femme Reichtein qui a suivi son mari porte- aigle au 25e régiment de ligne a la Grande Armée, et qui est accouchée près de la Bérésina, en 181 2, dans la neige, où elle est restée pendant huit jours à coté de son enfant mort gelé, s'est présentée au Dispensaire, il y a deux ans, avec un squirrhe dans le sein gauche ; le seul mot d'opération la faisait frémir. A l'aide de la compression et des applications pulvérulentes dont nous parlerons bientôt, elle a vu su glande se ré-

duirc , et si la pétulance de cette Vénitienne lui permettait de suivre exactement nos prescriptions, elle pourrait espérer voir cette tumeur rester tout-à-fait stationnairc.

Nous pourrions citer un grand nombre de faits semblables a ceux-ci, mais nous le croyons inutile ; seulement nous devons ajouter que c est surtout aux engorgemens qu'il faut appliquer la compression et non sur les squirrbes fortement indurés, car elle y développe promptement des douleurs, et contribue à les ulcérer. De plus, il ne faut pas s'attendre à dissiper toujours complètement les tumeurs, même les plus susceptibles d'être résorbées; parce qu'arrivées à un petit volume, elles se dérobent le plus souvent h la compression, en glissant entre les côtes.

Les movens compressifs ont été variés. Younk employait des plaques métalliques, M. ïlécamicr, des disques d'amadou maintenus par un grand nombre de tours de bandes; actuellement il emploie un corset: il y a peu de praticiens qui n'aient apporté quelques modifications à ces appareils. Les plaques métalliques ont l'inconvénient d'être très dures, et de s'adapter mal sur la partie malade ; les tours de bande, de M. Récamier, se dérangent souvent et occasionent de l'oppression , des étounemens que les malades ne peuvent endurer. J'ai vu le bandage de corps de ce praticien célèbre déterminer des douleurs

insupportables , et les malades contraints de l'abandonner. Nous avons d'abord fait usage de pelottes à ressort en spirale , mais nous y avons renoncé , en général du moins, 1 ° parce que leur action est parfois trop forte, et peut être difficilement mise en rapport avec la sensibilité de la partie; 2° parce qu'elles se moulent mal sur la forme de la tumeur, qu'il convient de presser également sur tous les points, 3° enfin, parce qu'elles se déplacent facilement , et déterminent des douleurs et même des excoriations que l'on ne peut pas toujours faire cicatriser; cependant, comme nous venons de le dire, nous n'y renonçons pas dans tous les cas.

Nous faisons usage maintenant de bouteilles en caoutchouc, ou d'une espèce de ballon analogue à celui dont s'amusent les enfans, auquel on adapte un appareil propre à y introduire de l'air à volonté. Ces compresseurs sont maintenus par une ceinture et deux bretelles qui passent sur les épaules pour venir s'agrafer à des boutons destinés à cet usage. On trouve ces divers appareils chez M. Charrière (voir les planches).

La compression peut encore être utile pour seconder l'action des médicamens pulvérulens qu'on applique sur les tumeurs. Nous en parlerons un peu plus loin sous ce point de vue.