C. L'action organique vitale, une foisélablieventre- II

tient spontanément un rafraîchissement ou une sédation organique, au moyen de laquelle, lors même que la température extérieure s'élève après la naissance audessus de celle de 3i° de Réaumur, la température organique ne se met pas en équilibre, et reste vers celle de 3i°, à moins que la résistance vitale ne succombe sous une sur-stimulation excessive.

De même que l'action du sédatif radical ou celle des sédatifs spéciaux peut devenir excessive , de même l'inaction organique vitale ou la sédalion spontanée peut descendre trop bas et déterminer la sur-sédation, la pâleur , le froid ou la suspension de l'hématose , et la mort de la partie par ce mécanisme , si elle est locale , ou celle de l'individu, si elle est générale.

3°. A. Je dis que le sec, par quelque agent qu'il soit appliqué, est le radical de tous les toniques. En efFet, il n'y a point d'augmentation du ton ou de la résistance vitale sans diminution de l'humidité ou de l'eau contenue dans les tissus et les fluides vivans, et sans augmentation de leur capacité électrique, ces deux phénomènes étant constamment en raison inverse l"un de l'autre. Dans les temps secs , chauds ou froids, l'atmosphère est très-isolante et l'organisme est chargé d'électricité (1) avec un sentiment de force et de vigueur remarquable. Dans les temps humides s chauds ou froids, l'atmosphère est très conductrice de l'électricité , et on éprouve un sentiment de débilitation plus ou moins considérable. Dans les temps orageux ,

(i) Dans les temps secs , le linge qui touche le corps, agité dans l'obscurité , donne des étincelles , ce qui n'arrive pas dans l»s temps humides.

arec surcharge électrique de l'atmosphère, l'organisme éprouve des perturbations plus ou moins considérables et fdcheuses, selon le degré de production ou d'absorption d'humidité qui accompagne constamment les météores électriques, pendant lesquels les fonctions des corps vi vans sont fortifiées en raison de la sécheresse, ou débilitées en proportion de l'humidité, tandis que les substances animales mortes tombent brusquement en putréfaction. On peut donc diro que le sec des corps vivans représente leur sur-électrisation comme leur humidité donne la mesure de leur désélectrisalion. Sécheresse et sur-électrisation , humidité et déséiectrisation sont donc des expressions synonymes.

Dans l'économie, l'action delà motilité contractile ou de l'électricité organique fortifie toutes les fonctions et dessèche le corps; l'inaction musculaire, au contraire, débilite toutes les fonctions et laisse les tissus abreuvés d'un surcroît d'humidité qui les dispose à la putréfaction , par un mécanisme bien différent de celui d'une fatigue excessive qui développe les fièvres typhoïdes et charbonneuses.

Un surcroît de sécheresse atmosphérique, en augmentant la vigueur ou la tonicité vitale, rend l'action des stimulans communs et spéciaux plus énergique sur les organes vivans ; d'où il résulte que le sec, qui ne stimule pas, semble stimulant, en devenant la cause que l'organisme répond mieux à ses stimulus accoutumés. C'est comme si je disais que le bois sec brûla mieux que celui qui est humide , ou que la tension plus grande de la corde du luth fait qu'elle résonne mieux sous l'archet qui la stimule.

B. Outre l'électrique retenu dans l'organisme ( par la sécheresse atmosphérique et par celle des surfaces tégumentaires qui l'isolent) , considéré comme radical de tous les toniques, les sens spéciaux, distincts et confus , reconnaissent des toniques aussi spéciaux , qui sont à chaque sens spécial ce que la présence de l'électrique et le sec ou l'absence de l'humidité, en cer« laines proportions, sont au sens vital. Tous les toniques spéciaux, qui fortifient les appareils des fonctions spéciales distinctes et confuses, ne sont au fond que des succédanés du tonique radical du sens vital; car leur action est réglée par l'état du ton ou de la résistance vitale, et se trouve inséparable de l'état d'hygrométrie atmosphérique et organique , et par conséquent delà coopéralion de l'électrique qui préside à la combinaison aqueuse de l'oxygène et de l'hydrogène.

L'action directe des substances alcooliques, aromatiques, balsamiques, huileuses, etc. sur la peau et sur l'appareil digestif, et l'action indirecte des mêmes substances sur tout l'organisme par le tact général ; l'action du sang rouge sur la résistance vitale et sur la puissance d'action spéciale des organes de tous les sens distincts, et sur celle de tous les organes des sens confus ; cette action, dis-je, bien comprise, donnera une idée suffisant de ce que j'eutends par toniques spéciaux succédanés du tonique radical. L'électrique ajouté ou le tonique radical est non seulement en rapport direct avec le sens vital , mais encore avec le tact général.

Il est remarquable que tous les toniques spéciaux des fonctions spéciales sont d'autant plus favorables à la combustion qu'ils sont plus toniques et moins conduc-

leurs de l'électrique. Il résulte de là qu'on peut juger du degré et du mode fixe ou diffusible de leur action tonique par leur degré et leur mode de combustibilité, depuis l'éther , l'alcool, les vins, les balsamiques, les aromatiques, les builes essentielles et les huiles fixes, jusqu'aux subslances qui ont des propriétés mixtes, comme les alimens , le lait et le sang. Les substances toniques non seulement ne mouillent pas , mais détruisent les effets de l'humidité , embaument, et sont mauvais conducteurs de l'électrique, quoiqu'elles le dégagent facilement par le frottement.

C. L'action organique vitale, nécessaire à l'existence de toutes les fondions biosiques , une fois établie, entretient spontanément le ton organique ou la résistance vitale, au moyen de laquelle, lors même que l'iiumidité extérieure devient telle , que les appareils électriques restent sans action, comme cela arrive aux Anlilies, et que les produits organiques morts se corrompent, la débililation organique ne suit pas la même progression , à moins que la résistance vitale ne succombe par un affaiblissement excessif.

De même que l'action du tonique radical et celle de» toniques spéciaux peuvent devenir excessives, de même la tonification ou l'augmentation spontanée de la tension vitale peut devenir excessive et amener la sur-tonification ou l'oppression des forces , et la mort de la partie, si elle est locale, ou celle de l'individu si elle est générale, et cela même par la combustion spontanée.

4°. A. Je dis que Yhumiditè ou l'eau , sous quelque forme qu'elle soit appliquée, est le radical de tous le» atoniques ou relàchans. En effet , il n'y a point de dimi-

nution du ton , d'atonie ou d'affaiblissement de la résistance vitale sans augmentation de l'humidité , et sans que le corps perde de sa capacité électrique, ces deux phénomènes étant toujours en raison inverse l'un de l'autre.

Un surcroît d'humidité atmosphérique, en diminuant la vigueur ou la tonicité vitale et organique, diminue l'énergie de l'action des stimulans spéciaux et communs sur les organes vivans. D'où il arrive que l'humidité , qui n'est pas sédative de sa nature , semble sédative, en devenant la cause que l'organisme mis en relâchement ou en atonie ne répond pas aux stimulans ordinaires, et éprouve une influence plus considérable des sédatifs auxquels il est cependant habitué. C'est comme si je disais que le bois vert ou humide brûle moins facilement que le sec; ou que la corde détendue éprouve moins d'influence de l'archet , et en éprouve davantage des doigts que celle qui est tendue convenablement et qui leur résiste.

B. Outre la sur-abondance de l'humidité et la soustraction de l'électrique atmosphérique et organique , considérée comme radical de tous les relâchans ou agens atoniques , les sens spéciaux distincts et confus reconnaissent des atoniques ou des relâchans spéciaux, qui sont pour chaque sens spécial ce que la présence de l'humidité et l'absence de l'électrique en certaines proportions sont au sens vital. Tous les relâchans qui débilitent les appareils des fonctions spéciales distinctes ou confuses, ne sont au fond que des succédanés du relâchant ou de l'atonique radical du sens vital ; car leur action est subordonnée à l'état du ton ou de la ré-

tislance vitale ; de même que l'action des toniques est inséparable de l'état hygrométrique, atmosphérique et organique, qui ne peut exister sans le concours de l'électrique.

L'action directe des substances aqueuses , mucilagineuses, gélatineuses et féculentes sur la peau et l'appareil digestif, et indirecte sur tout l'organisme par la tact général ; l'action du sang noir sur la résistance vitale et sur la puissance d'action spéciale des organes de tous les sens distincts, vue , ouïe, etc. , et sur celle de tous les organes des sens confus digestifs, circulatoires, respiratoires, etc. ; cette action, bien saisie, fera comprendre suffisamment ce que j'entends par relâchans , ou atoniques spéciaux succédanés de l'atonique radical. L'humidité ajoutée est non seulement en rapport avec le sens vital, mais encore avec le tact général.

Jl est nécessaire de remarquer ici que tous Tes relâchans ou atoniques spéciaux des fonctions spéciales sont d'autant moins favorables à la combustion qu'ils sont plus atoniques, c'est-à-dire plus aqueux , ou plus humides, et plus conducteurs de l'électrique, par conséquent. D'après cela , on juge de leurs propriétés relâchantes ou atoniques par le degré et le mode de leur opposition à la combustion, depuis l'eau pure jusqu'aux substances qui en contiennent le moins. Les substances gélatineuses et mucilagineuses rendent miscibles les toniques aveo les atoniques ou les substances aqueuses. Les substances atoniques , outre qu'elles mouillent, détruisent les effets du sec, et pourrissent ou oxydent, eî

sont bons conducteurs de l'électrique, quoiqu'elles le fournissent difficilement par le frottement.

C. L'action organique vitale , une fois établie, entretient spontanément la fluidité des liquides animaux et la souplesse des tissus organiques vivans nécessaires à l'exercice de toutes les fonctions vitales spéciales; de manière que lors même que la sécheresse extérieure devient l'aridité et que les moindres frotlemens du corps dégagent de l'électricité, on ne voit pas le ton vital s'élever au point de produire la combustion spontanée , hors le cas où les phénomènes de la vie sont immédiatement remplacés parles phénomènes physiques, lorsque le défaut d'humidité convenable au-dehors et audedans livre l'organisme aune surcharge électrique excessive.

De même que l'action du relâchant ou atonique radical et celle des atoniques spéciaux peut devenir excessive, de même l'atonification ou la diminution spontanée du ton vital peut devenir excessive et amener l'atonie ou l'extinction des forces et la mort de la partie ou de l'individu par une putréfaction auticipée.

D'après les rapprochemens qui précèdent , on voit que la stimulation , la sédation t la lonification et Vatonification organiques dépendent :

i°. D'agens communs qui, par le sens vital et le tact général , exercent sur toute l'économie animale une action uniforme ;

2*. D'agens spéciaux dont l'action est relative à la spécialité des sens distincts et confus;

3°, Enfin , que l'état de stimulation , de sédation , de

tonification et d'atonilication se développa spontanément par les forces organiques elles-mêmes , indépendamment d'agens nouveaux ajoutés à l'organisme.

Je termine ces considérations sur les phénomènes de la stimulation , de la sédation, de la tonification et de l'atonification organiques, en faisant remarquer quelques lois qui y ont rapport.

i°. Pendant la sur-stimulalion des fonctions vitales et spéciales, l'action des sédatifs communs et spéciaux est plus vivement sentie, et il en résulte une perturbation plus grande et même funeste si cette action est plus instantanée et plus violente. Exemple : l'action du froid sur le corps échauffé.

2°. Pendant l'état de sur-sédalion des mêmes fonctions, l'cction des stimulans est d'autant plus fortement sentie et devient d'autant plus facilement funeste, qu'elle est plus soudaine et plus vive. Exemple : l'action de la chaleur sur les membres gelés.

3°. La tonification fait supporter d'autant plus facilement l'action des atoniques qu'elle est plus considérable; et il en est de même de l'atonie qui fait supporter l'action des toniques avec d'autant [dus d'avantages qu'elle est plus prononcée, en supposant cependant que la réaction vitale puisse encore avoir lieu. Exemple : l'effet sur l'organisme des transitions atmosphériques du sec à l'humidité et de l'humidité à la sécheresse : barométrie rhumatique.

D'autres exemples rendront ces lois encore plus sensibles. Une personne éprouve une sédation accidentelle par le froid extérieur de l'atmosphère ou d'un bain frais; il faut prendre garde que cette sédalion sera di-

versement répétée par les appareils intérieurs, et que si les stimulus spéciaux de ces appareils ne sont pas modifiés en même temps que la sensibilité de leurs appareils, il arrivera que la peau mise en sédation dans son tact général trouvera trop chauds ou trop stimulans des corps qui lui paraissaient très-tempérés auparavant, et ne pourra en soutenir le contact sans être sur-stimulée, et les objets du toucher deviendront des causes de douleur. On verra les organes des autres sens, en sédation de leur tact général, soutenir plus difficilement qu'auparavant leurs stimulus ordinaires : l'appareil digestif, en sédation de son tact général , rejetera les substances qu'il contenait et supportait facilement auparavant; et il en sera de même des autres appareils. Qu'arrivera-til à l'appareil circulatoire ? Mis en sédation par son consensus avec la peau , par le tact général qui leur est commun , l'appareil circulatoire ressentira plus vivement qu'auparavant l'action stimulante du fluide sanguin , ses mouvemens s'accéléreront , et cette accélération retentira dans tout l'organisme; l'appareil respiratoire ressentira le premier contre-coup de cette réaction vasculaire, en raison de la sédation qu'il aura éprouvée de son côté; les appareils sécréteurs, mis en sédation, refuseront d'abord le fluide commun ou les matériaux de leurs produits sécrétoires; puis, apprivoisés peu-à-peu par la réaction générale , on les verra reprendre leurs fonctions et terminer la suite des phénomènes de la sédation et de la sur-stimulation dont la modification du tact général a été l'occasion. Il en sera de même de la circulation capillaire qui avait éprouvé de si grands changement pendant l'état de

sédation. Les grands excréteurs , durant l'éréthismc de la sédation , se débarrasseut souvent des substances qu'ils contiennent, comme l'esîomac ; et par la même raison les absorbaus refusent de remplir leurs fonctions.

4 Si la sédation , au lieu de dépendre d'une impression extérieure, dépend de celle d'un miasme marématique ou d'une modification spontanée de l'action vitale de l'organisme, les choses ne se passent pas différemment : l'état de sédation du point où commence le frisson spontané s'étend successivement à tous les appareils des sens distincts et confus, avec la même suite de phénomènes que je viens d'indiquer comme les résultats d'une sédation accidentelle.

S'il s'agit d'une sur-stimulation accidentelle par la modification des stimulus extérieurs ou intérieurs , la série des phénomènes organiques sera encore la même, moins la sédation préliminaire.

S'il est question d'une sur-stimulation spontanée, la série des phénomènes organiques sera encore la même que dans la sédation spontanée, mais sans le stade de 6édalion et sans l'addition de stimulus nouveaux; seulement les stimulus ordinaires ont pris une activité qu'ils n'avaient pas auparavant, comme lorsque le sang est devenu plus rutilant ou plus couenneux que de coutume.

Dans la sur-tonification accidentelle ou spontanée , l'organisme réagit avec énergie en raison de sa puissance vitale et des sur-stimulations ou des sur-sédations accidentelles ou spontanées qu'il éprouve.

Dans l'atonie accidentelle ou spontanée, l'organisme

ht

réagit faiblement , en raison de sa débilité vitale , quf neutralise le pouvoir des stimulans et des sédatifs accidentels, éteint toutes les stimulations et sédations spontanées.

Ici se présente une réflexion : dans l'exemple que je viens de choisir pour l'étude des phénomènes de la sur-stimulation, de la sur-sédation, de la sur-tonification et de l'atonie vitales et spéciales, accidentelles et spontanées, ne dirait-on pas que j'ai eu en vue les phénomènes de l'état fébrile ou de la fièvre? Cela est vrai, et prouve clairement que la fièvre ne consiste au fond que dans une combinaison et une succession régulière ou irrégulière des phénomènes de la sur stimulation, delà sur-sédation, delà sur-tonification et de la sur-atonification vitales et spéciales, accidentelles et spontanées de l'organisme vivant dans son ensemble, comme la phlegmasie ou la pyrexie locale dans une modification locale correspondante des mêmes phénomènes.

Chez un sujet fort, les organes présentant une grande résistance vitale, c'est-à-dire étant en vigueur, la stimulation des fonctions vitales spéciales et communes est facilement supportée , et souvent même lorsqu'elle va jusqu'à la sur- stimulation excessive ou jusqu'à Yoppressio virium des anciens , c'est-à-dire jusqu'à la stupeur.

Chez un sujet faible, les organes présentant peu de résistance vitale, ou étant en faiblesse ou en éréthisme , la stimulation des fonctions vitales spéciales et corn* mîmes est mal suppoilée; et ces fonctions cessent avec la vie par Vcxtinctio virium.

Recherches sur V Éréthisme comparé à la vigueur; et sur (a force et la faiblesse physiologiques.

J'ai parlé de V éréthisme ; et d'après ce qu'on en dit et ce qu'on en écrit, on n'est pas d'accord sur la valeur de cette expression. Un exemple me semble nécessaire pour s'entendre sur cet objet ; je le prendrai dans un sens distinct ; les applications en seront faciles aux autres.

L'œil, pour l'exercice convenable de ses fonctions spéciales, a besoin:

i°. D'un degré déterminé de lumière rayonnante ou de clarté, qui est celle du jour ordinaire.

A. Au-dessus de celte proportion de son stimulus spécial extérieur , l'œil s'élève à la sur-stimulation spéciale avec intensité de la vision , vigueur de l'organe et diminution de sa susceptibilité; et si la proportion est encore augmentée, il arrive jusqu'à la stupeur de la vue eu à l'éblouissement spécial qu'on pourrait appeler hyper stimulation organique spéciale avec suspension des fonctions spéciales, ce qui constitue la cécité par excès des stimulus extérieurs, ou Pamaurose par oppressio virium.

B. Au-dessous de la proportion ordinaire de lumière, l'œil eutre en sur-sédalion spéciale avec obscurcissement de la vision , et éréthisme ou surcroît de susceptibilité de l'organe; et si cette proportion est diminuée jusqu'à une obscurité plus ou moins complète, il tombe dans Vcxtinclion ou la suspension de la vision, qu'on

pourrait appeler hypersèdation visuelle avec cécité par défaut des stimulus extérieurs , ou amaurose par défaut de stimulus ou suspension de stimulation.

2*. Pour l'exercice de ses fonctions, l'œil a besoin d'un degré déterminé de résistance ou d'énergie vitale, qui est celle qui lui fait supporter facilement ses fonctions au degré ordinaire de la lumière atmosphérique, lorsque le tonique vital commun des organes ou le sang est dans une iuste proportion dans l'appareil circulatoire.

A. Au-dessus de cette proportion convenable du tonique vital commun ou du sang, l'œil passe à la sur-tonification vitale avec excès de vigueur de ses fonctions spéciales ; et si la pléthore continue à augmenter , il parvient jusqu'à Vhypertonification avec stupeur ou éblouissement vital, et suspension des fonctions spéciales, cécité ou amaurose par excès du tonique vital commun des organes.

B. Au-dessous de la proportion convenable du tonique vital commun ou du sang, l'œil entre en atonie vitale, avec défaut de vigueur ou éréthisme de se9 fonctions spéciales; et si la proportion de la quantité du sang diminue par hémorrhagie, il arrive jusqu'à Yhyperatonie avec extinction vitale et suspension des fonctions spéciales, cécité ou amaurose par spoliation du tonique vital commun des organes.

Restituons : i°. L'œil sain qui est en simple sur-stimulation par surcroît de son stimulus spécial ou du tonique vital, avec intensité de la vision , soutient facilement l'exercice de ses fonctions spéciales jusqu'aux accidens de la stupeur, soit qu'elle ait lieu par les modi-

ficatioDS du stimulus extérieur ou par celles des agent intérieurs.

a". L'œil sain qui a été en sur-sédation par spoliation de son stimulus spécial ou du tonique vital, avec obscurcissement de la vision , est en surcroît de susceptibilité ou en éréthisme, et supporte difficilement l'exercice de ses fonctions spéciales, jusqu'au moment de leur extinction, soit qu'elle ait lieu par les modifications ou soustractions des stimulus extérieurs, ou par celles des agens intérieurs.

Un œil exercé au grand jour, sans excès, le supporte facilement, ainsi que son action, et distingue clairement les objets. Voilà la vigueur. Si la lumière augmente, il tombe dans la stupeur ou l'éblouissement. Un œil tenu dans l'obscurité et ramené au jour ne le supporte plus avec facilité, il clignote pour lire l'écrit qu'on lui présente, et cela est même impossible pendant un certain temps pour l'œil qui a séjourné dans l'obscurité. Voilà l'éréthisme.

Dans la réplétion modérée de l'appareil sanguin , l'œil soutient son action et le grand jour avec facilité; mais dès que la plétbore se manifeste, l'œil tombe dans la sur-tonification, et ensuite dans la stupeur ou dans l'éblouissement pléthorique. Dans la spoliation hémorrhagique , l'œil clignote pour fixer les objets , et ne peut soutenir l'exercice de ses fonctions ni le grand jour; et la vue s'éteint enfin par l'excès de la spoliation sanguine, comme la puissance contractile du cœur et tous les autres sens dans la lipothymie.

Si j'ai bien fait entendre ma pensée, il est clair qu'il tant appliquer à tous les sens distincts et confus spé-

4oo

ciaux et communs ce que je viens de dire à l'occasion de la vue. Ainsi, pour les sens évidens el distincts: l'oreille , dans les mêmes circonstances, a son état de sur-slimulation et de sur-tonification, et de vigueur jusqu'à l'assourdissement par le bruit ou la pléthore , comme elle a sa sur-sédalion et son éréthisme jusqu'à la surdité par le silence et par l'hémorrhagie. Le toucher pour les configurations et non configurations; l'odorat pour les odeurs; le goût pour les saveurs; le tact général pour les températures; la contractilité musculaire pour les mouvemens organiques évidens, el le sens interne commun pour la convergence des impressions des sens distincts spéciaux, sont absolument dans le même cas que les organes de la vue.

Quant aux sens latens et confus : l'appareil digestif présente le sentiment du besoin d'alimens et de boissons, exagéré ou éteint; et la faiblesse du glouton et de l'ivrogne sur-saturés qui demande la diète, à côté de celle du malheureux qui succombe à l'inanition et n'a besoin que d'alimens. L'appareil circulatoire montre la faiblesse du pléthorique qui cède à la saignée , à côté de la débilité de l'hémorrhagique que dissipe un bouillon. L'appareil respiratoire fait voir la faiblesse de celui qui respire un air trop chargé d'oxygène , près de celui qui s'éteint dans l'asphyxie par un gaz non respirable. L'appareil sécréteur et excréteur nous montre les accidens de faiblesse qui dérivent de la rétention des produits des sécrétions el des excrétions, à côté de ceux qui naissent des évacuations excessives. La nutrition donne le spectacle de la faiblesse par hypertrophie à côté de celui de la débilité atrophique. Enfin le sens vital latent commun

4oi

nous l'ait voir la faiblesse vitale de la gangrène inflammatoire en pendant de la débilité vitale de la gangrène sénile.

Les considérations qui précèdent , sur les lois de la force et de la faiblesse organiques, prennent de l'importance, si on fait attention que la fièvre et l'inflammation ou la sur-stimulation vitale générale et locale de l'organisme peuvent se développer dans des sujets forts ou dans des sujets faibles, par tous les mécanismes que je viens de passer en revue; et il sera assurément impossible que l'état fébrile ou inflammatoire se comporte de la même manière dans tous ces cas, et qu'il demande dans tous le même mode de traitement. Un homme bien portant et bien nourri , un autre qui a éprouvé une hémorrhagie et qui est dans la disette , un homme qui relève d'une maladie grave, un scrophuleux, un syphilitique , un scorbutique, etc. , sont pris de pleurésie ou de fièvre aiguë ; pense-t-on que la conduite devra être la même pour tous?

Recherches sur la dépravation, ta perversion ou te détire des fonctions des sens distincts et confus.

Outre le phénomène de la sur-stimulation et de la stupeur ou de l'oppression vitale } de la sur-sédation et de l'extinction vitale, de la sur-tonilication et de la sthénie ou vigueur vitale, de la sur-atonification et de l'asthénie ou débilité vitale, il faut tenir compte d'un autre phénomène physiologique que je désignerai sous le nom de dépravation ou de perversion. En effet, non seulement les fonctions des sens distincts et confus peu- II. 26

vent être sur-stimulées , etc. : mais elles éprouvent aussi des dépravations ou des perversions diverses , quel que soit d'ailleurs leur état de sur-stimulation, de sursédation , de sur- toniheation ou d'atonie. Exemple :

La vue peut être sur-stimulée et éblouie, ou tempérée et éteinte, par divers mécanismes; mais les vices de la lumière altèrent les couleurs et les formes normales des objets ; c'est ce qui arrive par les taches , les flammes colorées, etc. ; mais diverses substances absorbées en certaine proportion, la belladone, le stramoine et le vin de Champagne lui-même, troublent ou dépravent la vue, c'est-cà-dire la mettent en détire en produisant le vertige, etc.

Ce que je viens de dire sur les troubles, délires ou altérations de la vue , il faut l'appliquer à l'ouïe , au toucher, à l'odorat, au goût, au tact général, au sens motile et au sens interne ; car les modifications des stimulus extérieurs et intérieurs produisent des dépravations ou des délires d'auscultation , de palpation , d'odoration, de dégustation, du sentiment thermométrique, du sentiment de résistance au mouvement, et du sentiment collectif du sens interne au sujet des impressions des sens distincts. C'est aux troubles ou aux dépravations du sens interne qu'on a spécialement appliqué l'expression de délire. Or, le délire ou la perversion d'action survient dans la sur-stimulation du trop plein avec excès de stimulus; dans la sur-sédalion de la spoliation avec défaut de stimulus; dans la sur-tonification alcoolique et dans l'atonie. C'est ainsi qu'on voit également des vertiges et des délires chez le pléthorique et chez l'exsangue, dans la fièvre inflam-

maloire et dans le typhus, etc. , et cela en raison de la prédominance de susceptibilité physiologique de tel ou tel organe.

Les sens confus sont soumis à la même loi que les sens distincts. Ainsi : L'appareil digestif a ses dépravations ou délires de fonctions dans les boulimies , les vomissemens , les sodas, etc.; l'appareil circulatoire, dans les palpitations, etc. ; l'appareil respiratoire, dans les dyspnées, etc.; l'appareil sécrétoire, dans les anomalies des sécrétions; l'appareil sexuel, dans les anomalies de la conception , comme dans la nymphomanie et le satyriasis ; l'appareil trophique, dans les anomalies de la nutrition, dans les transformations, altérations, etc. , des tissus et des parenchymes; l'appareil motile latent, dans les fluxions ; et tout appareil vital, dans les anomalies des pyrexies et des phlegmasies. Telle est la loi fondamentale de la perversion ou du délire de toutes les fonctions des sens confus, des sens distincts et des sens mixtes.

Recherches sur ics lois du consensus organique et sur celles de la synergie et de (a révulsion.

Les anciens et les modernes ont été frappés de l'association des organes vivans , pour recevoir leur influence réciproque et pour l'exercer les uns sur les autres, c'est-à-dire des phénomènes du consensus qui existe entre les divers appareils de l'économie animale pendant la vie , et même entre des individus difFérens. On a proposé diverses théories inutiles pour expliquer ces sympathies; j'en pourrais faire autant sans

être plus heureux que les autres. Je me bornerai à proposer à la méditation des observateurs quelques lois fondamentales sur le consensus d'association et de dissociation organiques, en commençant par les lois de l'association.

i°. En vertu des lois vitales, on observe que la stimulation ou la sur-stimulation , produite ou survenue spontanément dans un organe, se répèle dans un ou plusieurs autres, voisins ou éloignés, à divers degrés, depuis le moindre jusqu'au plus violent.

Exemple : l'insolation du cuir chevelu détermine une congestion cérébrale et même une méningite ou une cérébrite; un bain très-chaud de toutes les jambes (et non pas un pédiluve) produit la céphalalgie, et on l'a vu déterminer l'hémorrhagie cérébrale et l'apoplexie ; la sur-stimulation des sens distincts produit dans les organes des sens confus des sur-stimulations secondaires et des congestions qui se lient aux troubles des digestions , aux vomissemens hématémésiques, aux palpitations, aux hémoptysies , aux flux des organes sécréteurs, aux excrétions, etc., comme la sur-stimulation des organes des sens confus produit la sur-stimulation et le trouble des fonctions des sens distincts , de la vue , de l'ouïe, du toucher, de l'odorat , du goût, du tact général, de l'irritabilité et du sens interne commun. Il existe donc une loi d'association* de synergie ou d'influence réciproque entre ces organes dont le consensus cesse avec leur tact général , c'est-à-dire avec leur faculté de sentir le chaud et le froid. D'où il faut absolument conclure que le consensus organique repose sur le tact général évident et sur le sens vital qui leur sont

communs. Telle est la première loi d'association synergique des organes par leur stimulation ou leur sur-stimulation.

Cette première loi donne la raison pour laquelle la sur-stimulation fébrile des appareils généraux et locaux des sens confus de l'appareil digestif, circulatoire et respiratoire , par exemple, se répète dans les tissus des organes au moyen du tact général , de manière à y produire la sur-stimulation locale des fonctions spéciales ou celle des fonctions vitales. La même loi nous indique encore pourquoi la sur-stimulation phlegmasiquc ou vitale des tissus d'un organe peut associer au même état les appareils généraux des fonctions assimilatrices digestives, circulatoires, respiratoires et nerveuses, par le tact générai qui leur est commun.

2°. La sédalion et la sur-sédation des organes suivent exactement les mêmes lois que la sur-stimulation pour leur association ; c'est-à-dire que la sur-sédalion accidentelle ou spontanée d'un organe se répète plus ou moins vivement dans un ou plusieurs autres, voisins ou éloignés.

Exemple : l'application du froid sur le cuir chevelu diminue les congestions et même les phlegmasies cérébrales : la sédalion du cuir chevelu, produite par le froid, se répète donc dans les organes encéphaliques. L'impression du froid sur toute la superficie de la peau , par l'atmosphère, par un bain d'eau tempérée, diminue la fréquence du pouls, etc. La sédation de l'appareil digestif par des boissons fraîches et douces, et la sédation de l'appareil respiratoire par un air frais et doux , se répèlent également dans l'appareil circulatoire

dont l'action s'en trouve tempérée. Les mêmes impressions modèrent les congestions hémorrhagiques et les sécrétions trop abondantes ; et il devient évident que la sédation de divers appareils se répète dans d'autres , comme leur stimulation , en raison du mode de leur association organique par le tact général évident et par le sens vital latent qui leur sont communs. Il est clair que l'association des appareils généraux et des organes locaux en sédation ou sur-sédation est une suite de la même loi.

3°. La tonification et la sur-tonification accidentelle ou spontanée des organes des sens distincts et de ceux des sens confus suit aussi la loi de l'association -7 c'està-dire que la tonification d'un organe ou d'un appareil se répète dans d'autres plus ou moins locaux ou généraux, et voisins ou éloignés.

Exemple : l'action du sec sur la peau augmente sa force, et celte augmentation d'énergie des fonctions spéciales et vitales de la peau se répète dans l'appareil digestif et circulatoire, etc. L'effet tonique des substances alimentaires succulentes et des boissons alcooliques sur l'appareil digestif se fait ressentir immédiatement , et par conséquent avant leur dig-stion, dans l'appareil circulatoire, respiratoire, sécréteur, excréteur et nerveux, dont les fonctions prêles à s'éteindre ou même suspendues sont fortifiées ou rétablies. Ce consensus synergique d'association par la tonification a lieu entre les organes locaux et les appareils généraux , et repose , comme pour la stimulation et la sédation, sur le tact général évident et sur le sens vital latent qui leur sont commuus.

4°. La faiblesse, l'atonie ou l'atouiiicaliun accidentelle ou spontanée des organes des sens distincts cl do ceux des sens confus suit la loi de l'association comme les autres; en sorte que la débililation ou l'atonification d'un organe ou d'un appareil se répète dans d'autres plus ou moins locaux ou généraux , et voisins ou éloignés.

Exemple : l'action de l'humidité sur la peau diminue sa force , et cette diminution d'énergie des fonctions spéciales et vitales de la peau se répète dans l'appareil digestif, circulatoire, respiratoire, etc. L'effet alonique des boissons et des alimens aqueux sur l'appareil digestif se fait sentir immédiatement, et par conséquent avant leur digestion, dans l'appareil circulatoire, respiratoire, sécréteur, excréteur et même nerveux, dont les fonctions sont tempérées et même affaiblies. Ce consensus synergique, par la débilitalion ouïe relâchement, a lieu entre les organes locaux et généraux , et repose, comme celui de la stimulation, de la sédation et de la tonification, sur le tact général évident et sur le sens vital latent qui leur sont communs.

5°. Dans les cas de sur -stimulation , une sédation graduée ramène à la stimulation vitale normale avec sentiment de bien-être et cessation du malaise de la sur-stimulation et de la chaleur; dans les cas de sursédation , une stimulation mesurée ramène à la sédation vitale normale avec sentiment de bien-être et cessation du malaise de la sur-sédation et du froid; dans les cas de sur -tonification , une atonificatiou ou un relâchement mesuré ramène au ton vital normal avec sentiment de bien-être et cessation du malaise de la sur-tonification ; enfui , dans le cas d'atonie excessive ,

une tonification mesurée ramène au ton vital normal avec seutiment de bien-être et cessation du malaise de l'atonie ou de la faiblesse.

6°. L'état de sur-stimulation, de sur-sédation, de sur-tonification et d'atonie générales ne se fait pas sentir d'une manière égale dans tous les organes ; mais, ainsi que je l'ai déjà fait remarquer, d'une manière prédominante dans ceux dont la susceptibilité est plus grande que celle des autres. Sans cette loi on ne voit pas pourquoi l'action des stimulans généraux serait plus prononcée sur les organes en sédation , et c'est cependant ce qui a lieu et motive la puissance de l'art par des stimulans généraux dans la sur-sédation du cœur ou dans la lipothymie, etc. On ne voit pas davantage pourquoi l'action des sédatifs généraux , de la saignée, par exemple, se ferait sentir de préférence sur les organes en sur-stimulation vitale ou enflammés , etc.

D'après ce qui précède, il paraît démontré qu'il existe une loi d'association ou de consensus synergique entre les organes locaux et entre les appareils généraux de l'organisme. Celte loi règle l'action synergique des causes et les phénomènes des maladies par sur-stimulation, sur-sédation, sur-tonification et par atonie, comme elle fixe le choix des stimulans, des sédatifs, des toniques et des relàchans thérapeutiques qu'on oppose à l'état de maladie pour le ramener à celui de santé, qui, pour se soutenir, demande la combinaison et la balance continuelle des agens mixtes qui ont des propriétés eu même temps stimulantes , sédatives, toniques et relâchantes.

Après avoir étudié quelques-unes des lois du consen

4°9 sus d'association vitale des organes, je passe à l'étude des lois de leur dissociation.

i°. La sur-stimulation produite ou survenue spontanément dans un organe met dans un état opposé, c'està-dire en sédation ou même en sur-sédalion , un ou plusieurs autres organes voisins ou éloignés, quoiqu'ils fussent peut-être auparavant en stimulation ou même en sur-stimulation.

Exemple : Une personne éprouve les symptômes d'une sur-stimulation céphalique, une céphalalgie, etc. On applique aux pieds des sinapismes, on lui donne un pédiluve circonscrit et très-chaud : la sur-stimulation céphalique diminue ou cesse même, et tout rentre dans l'état normal.

Il est évident que les sinapismes ont agi d'une manière différente que si on les eût appliqués sur le cuir chevelu j ce qui établit tout de suite l'importance d'étudier le mode de consensus des organes , et surtout de ceux sur lesquels on doitagir, avec ceux qui sont malades. En effet,, si on appliquait un corps froid sur la peau du thorax dans un cas de pneumonie ou de pleurésie, il n'est pas probable que cette médication rencontrât autant de convenances que celle du frais sur le cuir chevelu dans le cas de phlegmasie des méninges. Celle observation prouve que le mode de consensus du cuir chevelu avec les méninges n'est pas le même que celui de la plèvre avec la peau du thorax.

2°. La sur-sédation produite ou survenue spontanément dans un organe met dans un état inverse, c'est-à dire en stimulation ou en sur-stimulation , un ou plusieurs autres organes voisins ou éloignés ., quoiqu'ils

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fussent peut-être auparavant en sédation ou même en sur-sédation.

Exemple : Une personne dans l'impossibilité de digérer par une température chaude en récupère la faculté par l'impression du frais, ou même par des bains tempérés. On voit renaître la circulation par la projection dYau fraîche au visage décoloré d'une personne en sédation du cœur ou en lipothymie; l'eau chaude ne produirait aucun effet semblable.

L'impression du froid sur une partie du corps détermine la sur-stimulation et l'inflammation d'une autre. Voir l'histoire des pleurésies par refroidissement, des rhumes, des angines, des catarrhes intestinaux, des rhumatismes, des céphalalgies, etc., pour avoir mis les pieds nus sur un carreau frais en sortant du lit. L'impression locale du froid est suivie d'une réaction locale lorsque le froid est porté à un degré suffisant ; mais lorsque l'impression est peu marquée localement, mais plus ou moins étendue, alors, au moyen de l'association spéciale du tact général évident et du sens vital latent, la réaction ne se fait pas à l'endroit où le frais a agi , mais sur quelque autre organe en dissociation avec lui. Il semble qu'alors le tact général, qui de l'organisme entier ne fait qu'au seul sens, fasse converger sur un seul point la somme d'impressions qui avait été répartie sur toute la peau, par exemple, et il en résuite une impression locale circonscrite, plus ou moins vive, ou une pleurésie, etc.

5°. La sur-tonification produite ou survenue spontanément dans un organe n'agit eu sens contraire sur d'autres organes, ou par dissociation, qu'eu raison de;

propriétés stimulantes ou sédalivesacctssoiresde l'agent tunique.

Exemple : L'action d'un air sec sur la peau est fortifiante ou tonique, d'une manière avantageuse pour une personne en atonie; mais si le sujet qui y est exposé est déjùensur-tonification, il en éprouvera des inconvéniens qui seront surtout sensibles dans les organes dont la susceptibilité dominera. Si l'air sec est chaud) aux phénomènes delasur-tonification s'associeront ceux de la stimulation, ou même de la sur-stimulation s'il est très-chaud; si l'air sec est froid, alors aux phénomènes de la surtonilication se joindront ceux de la sédation et même de la sur-sédation. Le résultat serait le même si j'étudiais les effets des boissons et des alimeus toniques ou aromatiques, balsamiques, succuleiis , alcooliques, etc. qui peuvent être employés tempérés, et chauds ou froids, etc.

4°. L'atonie produite ou survenue spontanément dans un organe n'agit en sens contraire sur d'autres organes, ou par dissociation , qu'en raison des propriétés stimulantes ou sédatives accessoires de l'agent atonique ou relâchant.

Exemple : L'action d'un air humide sur la peau est débilitante ou atonique d'une manière avantageuse pour une personne en sur-tonification ; mais si le sujet qui y est soumis est en atonie , il eu éprouvera des inconvéniens qui domineront dans les organes présentant le plus de susceptibilité. Si l'air humide est chaud, aux phénomènes de l'atonie se joindront ceux de la stimulation et même de la putréfaction rapide du corps après la mort.) si l'air humide est froid, aux phénomènes de l'atonie se joindront ceux de la sédali on , et de tuulés 1: i

réactions qui pourront s'y rattacher. On aura le même résultat en étudiant l'action de l'humidité sur les autres appareils , ainsi celle des boissons et des alimens aqueux qui peuvent être employés chauds et froids, etc. En terminant ce que j'ai à dire pour le moment sur les lois du consensus , je rappellerai qu'on ne doit pas perdre de vue celles de la saturation vitale des sens par leurs stimulus : en effet, la durée des impressions des sens et du bien-être et du malaise qui en résulte pour le tact général est subordonnée aux lois de la satiété physiologique, ainsi que je l'ai déjà fait entendre. Je ferai remarquer de plus que le mode de consensus par association et dissociation vitale n'est pas uniforme entre tous les organes et que le mode de consensus par association et dissociation vitale, dans l'état normal ou de santé, ne reste pas toujours le même dans l'état anormal ou de maladie, ni dans toutes les périodes de la même maladie, ce qui explique pourquoi les émonctoires ne se prêtent pas aux évacuations ni aux fluxions critiques avec une égale facilité dans toutes les périodes des perturbations fébriles. Un homme de trente ans avait une fièvre aslhénique saburrale grave, pendant le cours de laquelle on ne put obtenir aucune évacuation alvine. Après trois semaines il avait le visage décomposé, la bouche et la langue fuligineuses; la déglutition était impossible, le pouls très-fréquent, la respiration très-gênée et le ventre tendu et météorisé. Vers les trois heures du matin , lorsqu'on devait attendre la conclusion fâcheuse de cette agonie, il s'établit des évacuations considérables par les selles; le malade se refroidit, le pouls disparut : on accourut chez moi. Je

trouvai Je malade prcs(|ue éteint , dans un état lipolhyinique. Je projetai quelques gouttes d'eau fraîche au visage, puis j'instillai quelques gouttes de sirop d'éther avec de l'eau. Le pouls reparut, mais sans fréquence. Aussitôt je fis apporter du bouillon , dont il avala une cuillerée à café , puis une cuillerée à soupe , et plus tard un demi-verre qui acheva de le ranimer. La crise s'était fait attendre un peu lard, mais aussitôt après le malade n'eut besoin que d'élre rcfossillé par une alimentation douce; il se rétablit parfaitement.

Recherches sur (es prédominances physiologiques.

Il n'existe dans aucun corps organique vivant une harmonie parfaite entre tous les appareils généraux, ni entre tous ses organes, l'un on plusieurs d'entr'eux présentant constamment plus ou moins de prédominance. Ainsi , l'on voit les appareils organiques prédominer :

i°. Parla résistance vitale forte, faible, incohérente ou réfractaire de leurs fonctions latentes communes on vitales.

i°. Par leurs fonctions latentes spéciales; ainsi l'appareil digestif , circulatoire , respiratoire , sécréteur, nutritif, motile et générateur, chacun en particulier, par la force, la faiblesse, l'incohérence ou la ténacité de leurs fonctions spéciales.

5°. Par leurs fonctions évidentes spéciales : ainsi les organes de la vue, de l'ouïe, du toucher , de l'odorat, du goût, du tact général et de la conlractilité évidente,

par l'énergie , la débilité, l'incohérence ou la résistance de leurs fonctions spéciales à la faligue.

4°. Enfin, par les fondions communes du sens interne, qui est un sens mixte comme le tact général et le sens vital.

Le mode de prédominance générale des fonctions vitales communes donne les caractères de la constitution de chaque individu , ou sa valeur vitale ou biosique. Le mode de prédominance de la susceptibilité des appareils généraux des sens confus et distincts caractérise les tempéramens. Les prédominances locales de la susceptibilité des organes des sens confus et distincts constituent diverses idiosyncrases qui , comme les constitutions et les tempéramens, sont sthéniques, asthéniques, ataxiques ou réfractaires.

La constitution, le tempérament, simple ou complexe, et les idiosyncrases de chaque individu sont :

i". Congéniaux ou originels, et peuvent se soutenir pendant toute la vie ;

2°. Likiques , ou développés par l'influence des âges sans rester les mêmes pendant toute la vie;

5°. Êpicrasiques, ou sur-ajoutés par l'exercice des fonctions ou l'habitude de l'action, par le défaut d'exercice des fonctions ou l'habitude du repos , et par les commotions ou perturbations organiques passagères ou habituelles.

Ce simple exposé suffit pour faire entendre, i°. comment les perturbations locales qui, d'après les lois du consensus, exercent une influence générale, n'agissent qu'en raison de la constitution, du tempérament et des idiosyncrases préexistantes qui déterminent les organes

qui répondront le plus vivement à l'action de l'agent perturbateur, la manière dont ils seront modifiés, le temps que durera celte modification et ses effets consécutifs ; 2°. comment les perturbations générales n'agiront pour troubler les fonctions spéciales et communes que conformément à la constitution, au tempérament et aux idiosyncrases du 6ujet.

Ces deux lois bien entendues, on arrivera à distinguer avec plus ou moins de facilité et de netteté dans les maladies leurs phénomènes propres et essentiels , et leurs phénomènes accidentels relatifs à la constitution, au tempérament et aux idiosyncrases de chaque malade.

D'après cela, si on se pénètre bien que tout état fébrile n'est que la combinaison d'une sur-stimulation, d'une sur-sédation, d'une sur-tonification et d'une sur-atonification , c'est-à-dire une perturbation générale ou locale chez un sujet d'une constitution et d'un tempérament donnés et présentant des idiosyncrases déterminées, il ne sera peut-être pas impossible d'entendre comment on peut arriver à une classification naturelle, nette et précise des phénomènes fébriles. C'est comme si je disais qu'une contusion a ses phénomènes physiques propres, plus ses phénomènes physiologiques relatifs à la constitution , au tempérament et aux idiosyncrases du sujet, exactement comme une commotion fébrile a ses phénomènes physiologiques propres dans les modifications de la température et des forces du fébricilant, c'est-à-dire de son action vitale, et ses phénomènes secondaires relatifs à sa constitution, à son tempérament et à ses idiosyncrases. C'est tout ce que je voulais établir ici.

Recherches sur tes lois de ta durée des fièvres biosiques.

La durée d'une fièvre biosique ou vitale est très-variable. Si la marche est continue, elle dure depuis un jour jusqu'à plusieurs semaines, avec la circonstance que si elle se sou lient au-delà du premier jour , elle dure jusqu'au quatrième ; si elle dépasse le quatrième, elle ne cesse plus avant le septième, après lequel sa durée s'étend jusqu'au onzième , et ainsi de suite , jusqu'à ce que l'organisme vital soit saturé de la sur-stimulation fébrile , ou en ait digéré, assimilé et excrété le stimulus. La durée totale pourra être de plusieurs semaines, et la maladie se terminer favorablement si la gravité d'affections locales primitives ou secondaires ne s'y oppose, ou si l'emploi de perturbations ou de déplétions trop considérables ne diminue tellement la résistance vitale que la convalescence devienne impossible.

Si la marche de la fièvre simple est rémittente, elle devra se calculer par semaines, si elle est abandonnée à elle-même; et il en sera de même de la durée d'une fièvre intermittente, dont la marche, qui se calcule par accès et par demi -septénaires d'accès, pourra s'étendre à des mois ou à des saisons, comme celle des fièvres périodiques embrasse différens âges ou périodes de la vie.

Recherches sur (es lois des formes fondamentales des phénomènes des fièvres hiosiques.

Quel que soit le type, continu, rémittent ou inter-

miltent des fièvres bioniques, elles se présentent comme les constitutions, les teinpéramens et les idiosyncrases , sous (pialrc formes différentes, qui sont la sthénique, Vasthéniquc , Yataxique et la rèfractaire ou chronique. Ces quatre formes sont le pendant des quatre caractères fondamentaux que présentent la constitution des sens mixtes ou communs (tact général, sens vital et ; sens mnémonique (i), le tempérament des appareils généraux des sens confus et distincts , et les idiosyncrases des organes locaux. Les caractères constitutionnels de l'organisme sont le prototype physiologique parfait de la constitution épicrasique fébrile de l'économie. L'état physiologique de la constitution physiologique est tantôt en accord, tantôt en désaccord avec l'état pathologique de la même constitution. Ainsi une personne d'une constitution sthénique peut avoir une fièvre sthénique, ou, en raison de différentes causes, une fièvre asthénique, ataxique ou rèfractaire. J'ai déjà touché ce point de physiologie dans la seconde note.

PREMIER ORDRE

Fièvres biosiques sthéuiques.

Fièvres dans lesquelles la résistance vitale est puissante et active. Les phénomènes sont fortement dessinés et bien en rapport ; la marche est régulière et vive, les

(i) Voyez le tableau complet des sens dans l'appendice qui termine ces notes.