Le malade, dont Fétat s'améliore, prend du bonîllon

31 . Je détache Tépiderme qui couvre la face dorsale de la main, et je suis étonné de voir que le derme sons-jacent est détruit; les tissus sont corrodés et ulcérés. Je déchire les phylclènes isolées de la face doreale du poignet, et je constate les mêmes altérations ; une entre autres, très-petite, de forme ovale, me laisse voir une ulcération profonde, taillée à pic : on dirait un chancre huntérien. Je prescris une alimentation substantielle, du vin vieux de Bourgogne et du vin de quinquina.

Les jours suivants, ces ulcérations, de nature singulière, ont une tendance â augmenter d'étendue. C'est alors que j'ai l'idée d'examiner les urines : elles prennent une couleur de caramel par l'ébullition avec la potasse caustique, et elles réduisent les liqueurs de Barreswil et de Froomhertz. T. est donc diabétique. On fait le pansement avec l'onguent styrax.

Le 40 septembre, l'ulcère de la face dorsale du pouce tend à se rétrécir par les c6tés; un autre, situé au-dessous du doigt médius, et ayant la forme et les dimensions d'une amande, reste stationnaire. J'applique des bandelettes agglotinatives autour du pouce pour tâcher de rapprocher les téguments.

Malgré une excellente nourriture et quelques promenades au soleil, le malade s'affaiblit toujours; il se plaint, avec insistance, de faiblesse excessive des jambes.

Le 29 septembre, les ulcères sont tout à fait cicatrisés, excepté autour de Tongle, qui s'est détaché. Cette fois, je trouve le malade au lit; il s'y est mis depuis trois jours, ses jambes ne pouvant plus le supporter. Je le fais lever, et dès que ses pieds touchent le sol, il s'affaisse sur lui-même. Il va difficilement â la selle ; il urine comme (Tkabilude; sa vue n'est pas troublée. La sensibilité est obtuse aux jambes; il sent, mais vaguement, quand on les pique ou quand on les pince; il y perçoit la différence des températures. Aux cuisses la sensibilité est beaucoup plus conservée. Quand on lui fait tenir l'une ou l'autre jambe élevée au-dessus du lit, au bout de quelques secondes elle retombe lourdement. Il n'en est pas de même des bras, qu'il peut tenir élevés aussi longtemps quMl veut. Le découragement est profond. Pas de fièvre. J'applique deux cautères sur la région lombaire, et je donne l'huile de foie de morue.

2 octobre. T... ne peut plus du tout mouvoir les jambes, et les cuisses se meuvent de plus en plus difficilement, en sorte que les extrémités inférieures restent inertes. C'est à peine si le malade peut venir en aide à ceux qui le retournent dans son lit. Constipation. On donne un lavement purgatif.

6 octobre. Un des bras est paralysé. T... se plaint de difficultés pour avaler. Je pose un séton à la nuque.

8. Paralysie de l'autre bras. Même difficulté pour avaler, et^ de plus, gêne de la parole. T... articule mal et laisse écouler sa salive.

42. Troubles de la vue. T... voit les objets doubles et confus.