fétricri8ol

A jeun.

Présence du su-

Non dosé.

(Bixmer.)

cre const. ; non dosé.

A jeuB.

Non dosé.

On en relire de l'al-l

( Lafourcade. )

cool par la fermentation.

Alimentation

ISÎOO

(Viou.)

mixte.

Alimentation

On en relire de l'al-

(Courtin.)

mille.

cool par la fermentation.

U y avait donc plus de sucre dans le foie du n** 4, qui avait fait usage d'une alimentation mixte, c'est-à-dire de viande et de féculents, que dans le foie du n** 1, qui était à jeun, quoique le foie du premier fût plus petit. Or, pourquoi cet excédant, si ce n'est à raison des féculents ?

D'après M. Bernard % le sucre serait en même proportion chez les carnassiers et chez les herbivores. Il note que, chez des oiseaux de proie, des chouettes, prises dans leur nid et nourries

» /.oc. cil.» p. 61.

' loc. ci/., p. 68.

exclusivement avec du cœur de bœuf pendant trois mois , od trouva 1,50 de sucre pour 100 de tissu hépatique, ce qui est la moyenne du sucre contenu dans le foie chez les mammifères et les oiseaux. Mais il aurait fallu rechercher quel est le poids du foie comparé à celui du corps chez les carnassiers et chez les herbivores. Si la différence était notable au profit des herbivores, ce qui est présumable, on .en conclurait naturellement que le plus grand volume du foie chez ces derniers serait en rapport avec leur genre d'alimentation, plus de foie étant nécessaire pour donner passage à plus de sucre. Ensuite, s'il y avait de la fécule (zoamyline) dans le cœur de bœuf, il n'est pas étonnant qu'il y eût du sucre dans le foie de la chouette.

M. Bernard déduit de ses observations l'idenlilé du sucre du foie et du sucre du diabète '. Rien n'est plus simple, si l'un et l'autre sont le produit de la transformation de la fécule.

« Mais la principale démonstration, dit l'auteur, se tire de l'examen du sang avant et après le foie. Un animal qui ne mange ni sucre, ni fécule, n'en a pas dans le sang de la veine porte venant des intestins, tandis qu'on en trouve des quantités considérables dans le sang qui sort du foie. » C'était là le grand et, en apparence, irréfragable argument, la preuve héroïque, la pierre angulaire de l'édifice. Tout a croulé devant la découverte de la zoamyline. C'est ce qui sera développé dans l'article suivant.

On avait objecté à M. Bernard que, chez les animaux privés de viande pendant un certain temps, le sucre trouvé dans le foie pouvait provenir de matières féculentes ou sucrées, contenues dans une alimentation antérieure; le foie, essentiellement propre à ces sortes de localisations, ayant la propriété de retenir trèslongtemps dans son tissu certaines matières minérales, telles que le cuivre, le mercure, l'arsenic : ce qui revient à dire que, par rapport au sucre, le foie serait un organe condensateur, faisant provision de cette substance comme le tissu cellulaire fait provision de graisse.

* Loc. cit. y p. 64.

L'auteur avait cru relever cette objection en montrant que le sucre existe dans le foie avant toute espèce d'alimentation, lorsque les animaux sont encore dans la période de la vie fœtale. Mais il était trop facile de répondre, comme nous l'avons fait, que le sucre qui est dans le foie du fœtus vient de la mère. « Cette nouvelle objection va disparaître, dit l'auteur*, devant un fait nouveau prouvant bien que la production du sucre dans le foie est une véritable fonction, qui ne prend naissance qu'à une certaine époque de la vie intra-utérine. Je viens de vous montrer un fœtus (de veau) de quatre à cinq mois, dont le foie présentait du sucre; en voici un autre qui a environ deux mois, et est encore contenu dans une des cornes de l'utérus. Nous divisons les membranes qui l'enveloppent, nous faisons écouler la grande quantité de liquide qui l'entoure, et nous extrayons ce fœtus en l'essuyant avec soin ; nous séparons son foie avec précaution, sans ouvrir les estomacs que vous voyez ici et qui, comme cela a lieu toujours, sont remplis d'un liquide légèrement jaune et filant. On prend, comme dans l'expérience précédente, un morceau du foie de ce fœtus, on le traite de la même manière (en le broyant avec quantité suffisante de noir animal, pour retenir les matières colorantes et albuminoïdes, en ajoutant de l'eau pour dissoudre la matière sucrée et en jetant le tout sur un filtre), après quoi on soumet le liquide obtenu au même réactif cupropolassique, qui reste parfaitement bleu et ne présente aucune trace de précipité. La fermentation avec la levure de bière n'a pas lieu non plus. Par conséquent, nous sommes bien certains qu'il n*existepas de matière sucrée dans le foie de ce fœtus.... Chez les fœtus humains, où la gestation est de la même durée que pour les veaux, le même fait a lieu, à savoir que primitivement le foie est dépourvu de matière sucrée et que cette matière y apparaît, autant que j'ai pu en juger par deux observations, vers le quatrième ou cinquième mois.» Qu'est-ce que cela prouve, et qu'aura-t-on prouvé encore, quand on aura reconnu le même

■ Loc. dl.,p. 81.

fait sur des lapins, des chèvres, des moulons, des cochons d'Inde, et quand on aura établi que la matière sucrée augmente à mesure que l'animal approche de la naissance, comme il appert des chiffres suivants :

Quantité de sacre dans le foie.

Fœtus humain de six mois et demi 0«%77 p. 400

Fœtus de veau de sept à huit mois Qk^^SO —

Fœtus de chat à terme I»%27 —

Aura-t-on démontré par là « l'impossibilité d'aller chercher dans la mère l'origine de la matière sucrée que Ton prétendait être venue se localiser dans le foie ? » Nullement : la théorie prétend que le foie du fœtus ne produit de sucre qu'un certain temps après la conception ; on répond que la mère ne fournit de sucre au foie du fœtus qu'un certain temps après la conception, et cette interprétation, qui s'accorde avec la formation du sucre de lait chez la mère, est infiniment plus vraisemblable que Tautre. Donc les faits en eux-mêmes sont d'un grand intérêt, et la science en tiendra compte à l'auteur, mais la déduction qu'il en a tirée n'est point légitime.

i< Nous avons encore, reprend l'auteur, bien d'autres manières de démontrer que le sucre de foie ne résulte pas d'une localisation des matières sucrées provenant de l'alimentation, et nous ne devons pas craindre de les accumuler, parce '.que chacune d'elles présente la question physiologique sous un jour nouveau.» Pour prouver que, loin de séjourner, le sucre se détruit et se renouvelle sans cesse, et qu'il y a bien une fonction pour le former, M. Bernard fait mourir un animal lentement, de façon à le laisser consommer peu à peu la quantité de matière sucrée formée dans le foie, tout en l'empêchant d'en produire de nouvelle. Il coupe les nerfs pneumo-gastriques à un lapin, et après la mort, qui arrive environ quinze heures après, il ne trouve plus de sucre dans le foie. Donc, conclut-il, le sucre ne se localise pas, ne se condense pas dans le foie. Mais M. Bernard a prouvé lui-môme (plus tard)f

qu'il y a toujours du sucre dans le foie, du moins du sucre en puissance, sous la forme de malière glycogène (zoamyline). Le sucre qu'on ne trouve pas chez le lapin, c'est celui qui n'a pas pu se former depuis que, par la section des pneumo^gastriques, l'animal a été mis dans l'impossibilité de digérer; c'est le sucre du sang de la veine porle. L'autre, le sucre accumulé, emmagasiné sous forme de matière glycogène ou fécule animale, existe et ne peut pas ne pas exister. Cette distinction du sucre qui traverse le foie avec le sang veineux abdominal et de la matière propre à se transformer en sucre qui est laissée en dépôt dans le tissu même de la glande, cette distinction, dis-je, est essentielle ; le lecteur doit l'avoir toujours présente à l'esprit.

« Pendant les maladies graves, et surtout aiguës, poursuit l'auteur *, lorsque les fonctions nutritives sont profondément troublées, la fonction du foie elle-même s'arrête, et il ne se produit plus de sucre; aussi n'en trouve-t-on jamais, à l'amphithéâtre, sur les cadavres des individus qui ont succombé à des maladies graves. » Cela procure tout simplement que les individus atteints de maladies aiguës graves ne mangent pas et ne font pas de sucre. Rien de plus simple. Cela est si vrai que « si la mort a été assez rapide pour que les facultés nutritives n'aient été suspendues que peu de temps (c'est-à-dire, pour que l'alimentation n'ait pas été supprimée depuis longtemps), il reste encore du sucre dans le foie. »

Expliquons-nous encore une fois sur ce point: le sucre qu'on ne trouve pas dans le foie, c'est le sucre nouveau, le sucre de la dernière digestion ; le sucre ancien, le sucre emmagasiné, celui que donne, même après la mort, la matière glycogène, on doit l'y trouver toujours.

En somme, M. Bernard ne prouve aucunement que le sucre du foie ne provient pas d'une alimentation antérieure, et l'opinion contre laquelle il argumente sort plus forte, au contraire, de la discussion.

* loc. cit., p. 85.

Sera*t-il plus heureux en essayant de démontrer que la quantité de sucre du foie ne dépend pas de la nature actuelle de l'ali* mentation ? « La quantité de sucre que ron rencontre dans le tissu hépatique, dit- il, ne varie pas sensiblement, soit qu'on soumette un animal à une alimentation exclusivement animale, soit qu'on y introduise des substances féculentes, soit même qu*il ne mange que des substances féculentes seules. » C'est ce qui, suivant lui, ressortirait clairement des expériences dont suit le résumé * :

Quaniltéfl de sacr« H<i«« i« Usni d« foie.

4«'c/it^n. Nourri à la viande 18^^,90 p. 4 00

2« chien. — 1«',40 — ^

à*' chien. Nourri avec viande et pain I»',?© —

2« chien, — I^'^SO —

3« chien. — 4«',30 —

i^' chien. Nourri Irois jours avec fécule et sucre

exclusivement 4«',88 —

2« c/riew. Nourri six jours avec fécule exclusivement. 4^,50 —

Il s'ensuivrait qu'à l'état physiologique, l'addition de matières sucrées et féculentes ne modifierait pas sensiblement la quantité de sucre hépatique, et qu'il n'y aurait pas de rapport direct entre la nature des aliments et la quantité de sucre contenue dans le foie.

Mais, d'abord, M. Bernard oublie le tableau ci-dessus (p. 553), relatif aux foies des suppliciés, dans lequel on voit que l'individu (n" 4) qui avait mangé des féculents avait plus de sucre dans le foie que ceux qui étaient morts à jeun.

En second lieu, qu'il y ait plus de sucre dans le foie, ou autant, avec le régime animal qu'avec le régime féculent, cela ne fait pas du tout qu'il n'en passe infiniment plus à travers le foie avec le régime féculent qu'avec le régime animal.

Troisièmement, pour résoudre une question de cette impor-

' Loc. cU.j p. 86.

tance, il faudrait un nombre autrement considérable de faits, qui seul permettrait de tirer des moyennes admissibles.

Ensuite, depuis combien de temps ces chiens étaient-ils, les deux premiers au régime de la viande, et les trois suivants au régime mixte ? C'est, en effet, après un long temps qu'il faudrait déterminer comparativement la quantité de sucre hépatique chez les animaux privés de féculents et chez les animaux nourris en partie ou exclusivement de ces aliments.

Enfin, il est probable que le sucre des féculents traverse le foie plus rapidement que celui qui provient des substances animales, ce dernier existant sous un état qui exige nécessairement une plus longue élaboration; en sorte qu'il ne serait pas étonnant qu'il y eût, pendant un certain temps, autant ou même plus de sucre hépatiqw chez des animaux nourris à la viande, que chez d'autres nourris de viande et de féculents ou même exclusivement de féculents et de sucre.

Ici nous rencontrons, non une expérience, mais une assertion*. D'après M. Bernard, on se serait fait, jusqu'à lui, une trës-fausse idée des sécrétions. « On pensait que toute sécrétion devait être versée sur une surface interne ou externe, et que tout organe sécrétoire devait nécessairement être pourvu d'un conduit excréteur destiné à porter au dehors les produits de la sécrétion. » Tout cela serait changé, et il faudrait admettre des sécrétions întemeSj c'est-à-dire des sécrétions dont le produit, au lieu d'être déversé à l'extérieur, serait transmis directement dans le sang. Mais qu'est-ce qui le prouve ? La sécrétion du sucre par le foie. Or, c'est ce qui est à prouver. Donc, tant qu'il n'y aura pas d'autre sécrétion interne que celle du sucre par le foie, la très-fausse idée que l'on se faisait des sécrétions restera la bonne.

M. Bernard cherche à établir l'indépendance de la sécrétion de la bile et de la sécrétion du sucre, et commence sa démonstration par des observations sur la limace grise des conduits d'eau du Collège de France, observations auxquelles nous deman-

* Loc. ciL, p. 89.

pliquent beaucoup plus simplement par la théorie qui fait provenir la matière sucrée directement des aliments.

M. Bernard, qui veut bien reconnaître qu'il peut y avoir aussi « une origine extérieure pour la matière sucrée , » examine à nouveau rinfluènce des trois classes de substances absorbées dans les voies digestives, matières grasses, albuminoîdes, féculentes, sur la production du sucre hépatique, et, comme de raison, il est conduit à conclure qu'il n*y en a pas plus par les féculentes que par les autres. Mais, d'abord, ces expériences sont en trop petit nombre ; ensuite, elles n'ont pas été prolongées pendant assez longtemps; enfin, toutes ces expériences d'après lesquelles on prétend juger de l'influence de l'alimentation actuelle par la proportion du sucre hépatique sont frappées de nullité radicale, attendu que le sucre hépatique représente le sucre accumulé, le sucre en réser\e, celui des digestions antérieures, autant et plus que celui des dernières digestions. Et l'on ne saurait nier qu'il y ail du sucre accumulé; M. Bernard ayant lui-même démontré le fait, sans le vouloir, par ^a fameuse expérience du foie produisant du sucre longtemps encore après la mort et après un lavage, c'est-à-dire à l'état exsangue. Voulez-vous juger exactement de l'influence des différentes classes d'aliments, prenez un diabétique; donnez-lui des viandes et des corps gras, sans féculents, puis des féculents, et comparez.

i( .... Que devient le sucre qui est ingéré par l'alimentation?... Comment se comporte ce sucre vis-à-vis du foie ? La fonction glycogénique de cet organe n'est-elle destinée qu'à suppléer au défaut de la matière sucrée quand les aliments n'en fournissent pas, et doit-elle cesser quand il en vient du dehors une quantité suffisante? >> L'auteur répond que « le sucre venu du dehors ne s'ajoute pas comme tel au sucre hépatique, mais qu'il est changé dans le foie en une autre matière. » Et, en effet, tandis que h décoction du foie d'un chien nourri exclusivement de matières alhuminoîdes est parfaitement limpide, celle du foie d'un chitf nourri avec une bouillie de fécule est trouble, opaline, d'app»'

rencc lailcusc. « Les matières féculentes, entrées comme sucre dans la veine porte et arrivées à cet état dans le foie, dit M. Ber* nard, sont donc détruites par cet organe et changées en une autre matière qui a toute Vapparence d^une substance graisseuse émulsionnée par une matière protéique spéciale (p. 150). » Mais non, puisque l'auteur établit lui-même (p, 145), que la déœc^ tion laiteuse réduit la liqueur cupro-potassique. Elle est donc sucrée ? le sucre n'est donc pas détruit dans le foie ?

L'auteur invoque l'expérience suivante (p. 150). Deux lapins reçoivent une dissolution de sucre et de prussiate jaune, l'un dans l'estomac, l'autre sous la peau. Une heure après, Turinc du premier réagit au perchlorure de fer et ne réagit pas à la liqueur cupro-polassique, tandis que l'urine du second présente les deux réactions. « Ceci prouvera, dit M. Bernard, que l'absorption s'est affectuée aussi bien dans l'intestin que sous la peau, mais que, dans le premier cas, la dissolution a abandonné l'un de ses éléments, le sucre, en traversant le foie (p. 153). » En aucune façon; cela prouvera seulement que le sucre qui traverse le foie, étant nécessairement ralenti dans sa marche, n'arrive que par petites proportions dans la masse du sang, de manière qu'il est réduit à mesure, tandis que celui qui est introduit directement dans le système veineux général ne l'est pas. On se demande comment de pareilles déductions ont pu slmposer si facilement.

M. Bernard cherche une autre preuve dans l'engraissement des animaux. « Nous serons confirmés, dit-il (p. loi), dans cette génération de la graisse aux dépens des matières féculentes et sucrées alimentaires, par les faits connus dans l'engraissement des bestiaux ; nous trouverons là une expérience faite sur une plus vaste échelle. Vous savez tous que les animaux engraissent surtout par l'effet d'une alimentation où prédomine la fécule ; que les oies et les canards, dont on rend artificiellement le foie gras, sont nourris jusqu'à l'engorgement avec une pâtée de maïs ou d'autre fécule; que la graisse formée par un animal n'est nullement en proportion avec la quantité de graisse en

nature qu*il prend ; que, tout au contraire, les animaux qui ne mangent que de la graisse, loin d'engraisser, maigrissent rapidement. » Ainsi , le foie ferait la graisse aux dépens des matières féculentes et sucrées de F alimentation (p. 155), et, en regard de la glycogénie hépatique, nous aurions la stéarigénie hépatique»

Finissons-en : le foie, par Talimentalion féculente outrée et la privation de mouvement, subit le sort commun et engraisse comme le reste du corps, par la transformation, dans les tissus, en vertu d'une catalyse organique, d'une substance hydro-carbonée, le sucre, en une autre substance hydro-carbonée, la graisse. Il ne se passe rien dans le foie, à cet égard, qui ne se passe dans le reste du corps ; seulement comme presque tout le sucre et la dextrine de l'aliment passent par le foie, comme il est naturel que la zoamyline s'y accumule en plus grande quantité, naturellement aussi la graisse s'y amasse en plus grande abondance. Personne ne doute que le sucre ne se transforme en partie en graisse. Tous ceux qui ont écrit sur l'obésité ont noté Tinflucnce des boissons sucrées sur le développement de cet élat. Mais cela ne veut pas dire que tout le sucre ingéré en nature ou provenant des féculents se transforme en graisse dans le foie.

M. Bernard sent bien qu'il est contradictoire de faire sécréter du sucre par le foie et de faire changer en graisse par le foie le sucre qui lui arrive, et il croit sortir d'embarras par une sortie contre la finalité (p. 156), qui est la grande antipathie du positivisme, lequel confond la finalité avec l'ontologie (voir l'article Finalité de la onzième édition du dictionnaire de Nysten). Que des médecins fassent intervenir la nature dans la guérison spontanée des maladies, au lieu de dire que celle-ci se produit naturellement, ils font de la nature un être, ils font de l'ontologie et ils ont tort ; mais que l'on dise, par exemple, que la matrice est suspendue lâchement dans le bassin, ce qui n'est pas sans inconvénients, parce qu'il faut qu'à un moment donné, elle puisse prendre un grand développement, on fait de la finalité, et l'on a raison. Le positivisme veut que l'on se borne à établir les condi-

tions fTexistence des phénomènes, sans s'apercevoir que la détermination de ces conditions par rapport à la fonction est une opération finaliste. Quand M. Bernard dit que le foie est trop gros pour n'avoir d'autre usage que la sécrétion de la bile, il est flnaliste sans s'en douter.

Nous arrivons à cette expérience justement fameuse de M. Bernard, qui consiste à rendre un animal glycosurique en piquant, juste à la partie moyenne, le plancher du quatrième ventricule. Le résultat se produit dans l'espace de trois quarts d'heure à trois heures, et l'auteur l'explique par l'irritation qui du bulbe rachidien se propage au foie , dont la sécrétion est ainsi augmentée : preuve nouvelle et sans réplique, pense-t-il, de la sécrétion du sucre par le foie, indépendamment de l'alimentation. Mais il n'est que trop facile de répliquer. D'abord, si le foie produit le sucre indépendamment de l'aliment, pourquoi faut -il avoir soin de prendre l'animal en pleine digestion, c'est-à-dire quand la quantité de sucre qui existe dans l'organisme est la plus grande possible? Ensuite, M. Bernard ne nous apprend-il pas qu'en piquant le bulbe un peu plus haut, il produit l'albuminurie? Pourquoi n'en conclut -il pas que l'albumine est sécrétée aussi par le foie? Rien ne prouve mieux, au contraire, que la glycosurie consécutive à la piqûre du bulbe est indépendante du foie ; et par cela seul que cette piqûre produit l'albuminurie aussi bien que la glycosurie, comme, très-évidemment, •le foie n'est pour rien dans l'une, on est en droit d'affirmer qu'il n'est pour rien dans l'autre. Resterait à expliquer la production de l'une et de l'autre dans cette expérience ; mais je n'y prétends pas et cela n'est pas nécessaire à mon objet.

Autre expérience : M. Bernard coupe les nerfs pneumo-gastriques au cou, et la formation du sucre dans le foie se ralentit ; il les coupe au-dessous du poumon, et la soi-disant sécrétion n'est pas entravée. Pourquoi? On dit : Parce que, dans le premier cas, le poumon est soustrait à l'action du bulbe, et que, dans le second cas, il lui reste lié ; et cela prouve : premièrement, que

S66 EXAUn HS THÉOftlES HC UABÈTE.

le poumoQ esl Déeessaire à reoIretieB de la foDCtioo glycogénique; secondement, que e*esi par llnfliienee dn grand sympalhM|oe que le bulbe agîl sur la ^yeogmie bépatîque. Mus on peut répondre : prenûèremenl» que la section des pneumo-gastriques au-dessus des poumons, doîl produire un tout autre efiet que le ralenliasement de la formation du sucre dans le foie, et donner lieu i la glycosurie, en diminuant rhéraatose, partant la réduc^ tion du sucre ; secondement, que, si Ton peut expliquer le mainlien intégral de la glycogénie hépatique après la section des pneumo-gastriques au-dessous du poumon par Faction persistante et sufDsante du grand sympathique, on peut expliquer de la même manière le maintien de l'absorption à la surface de Testomac et par suite le passage du sucre de Fuitérieur de Testomac dans le foie.

Maintenant, comment le poumon serait-il nécessaire à la glycogénie hépatique? On suppose que Fimpression produite sur la muqueuse des bronches par Fair atmosphérique, et transmise au bulbe par les branches pulmonaires des nerfs pneumo -gastriques, est le point de départ de Fexcitation qui se propage au foie, par une sorte d'action réOexe, en descendant vers lui par le bulbe, par la moelle spinale, et par les branches du grand sympathique!... Ah ! certes, il n'y aurait pas eu assez de dédains et d'hilarité dans le camp des biologistes pour une pareille explication, si elle était venue d'ailleurs. Est-ce donc Fimpression produite sur les bronches qui fait paraître le sucre dans le tissu du foie. vingt-quatre heui'es après la mort ?

Un physiologiste très- accrédité, M. Schiff, qui a étudié spécialement l'influence du système nerveux sur la fonction glycogénique dufoie^ ayant fait passer dans le foie, à l'aide d'aiguilles, un courant galvanique, a vu apparaître le sucre dans. Furine, chez les batraciens ; et ce serait encore une preuve de la glgcogénie hépatique. J'y trouverais simplement la preuve que, sous Fiolluence du courant galvanique, le sucre qui arrive au foie el celui qui y esl accumulé, le traversent plus rapidement et entreat

dans le sang en plus grande abondance» D'une manière absolue, tout ce qui semble prouver que le foie sécrète 'le sucre s'explique bien plus simplement par le séjour et le passage du sucre dans cet organe, qui ne produit pas plus la glycose qu'il ne produit l'albuminose, que M. Figuier y a trouvée, et dont personne n'a jamais songé à lui attribuer la sécrétion.

J'ai suivi pas à pas la démonstration de M. Bernard : On voit à quoi elle se réduit* Il est temps de montrer l'inanité de la preuve principale et sans réplique de la glycogénie hépatique, et comment en nourrissant exclusivement de viande des animaux chez lesquels on trouvait ensuite du sucre, on leur donnait, avec cette viande, une substance destinée à se changer en sucre. C'est ce que l'on va voir par l'analyse de deux travaux de première importance.

ARTICLE IL

DéaMMStratlOB ée l'eitolcmce «e la dcxlrlme «aba le mibc et lea Ummm dem taerblvorefl et de* eamlTorcs.

L Analyse du mémoire de M. Sanson *.

Aperçu historique. — C'est en 1848, dans les Archives générales de médecine, que M. Bernard annonça que l'économie animale peut créer le sucre de toutes pièces, c'est-à-dire en l'absence de l'amidon emprunté aux végétaux; et cette doctrine, « acceptée avec enthousiasme par la presque unanimité des savants,)) ne parut suspecte qu'à ces quelques rares esprits qui placent au-dessm de la signification apparente dun fait brut les lois générales de Vharmonie des êtres organisés.

• De rorigine du twcre dant Viconomie animale, dans Journal de la physiologie de tkêmwu it det amimaux {%in\ 1858).

Cependant M. Schmidt (de Dorpat); qui avait déjà signalé la présence du sucre, en proportions minimes, dans le sang de la circulation générale, annonça, en 1855, avoir réussi à retirer, au moyen de la levure de bière, de Tacide carbonique et de Talcool de deux litres et demi de sang de bœuf recueilli à Tabattoir. Si ce fait était exact, rexpérience fondamentale de M. Bernard, d'après laquelle le sang des veines sus-hépatiques contient du sucre chez un animal nourri de viande exclusivement, perdait entièrement sa signification.

M. Bernard repoussa ces conclusions, à Toccasion d'une communication de M. Lehmann, qui établissait que la veine porte ne contient pas de sucre chez les carnivores et n'en contient que très-peu même chez les herbivores nourris de féculents, tandis que le sang des veines sus-hépatiques et de la veine cave postérieure en contient en abondance.

M. Figuier ne tarda point à répondre par des expériences dans lesquelles il déclarait avoir constaté, au moyen du réactif de Barreswill, l'existence du sucre dans le sang de la veine porte chez des chiens nourris de viande; résultat qui fut déclaré inexact par M. Bernard.

Ici se placent les expériences remarquablement précises de M. Poggiale, conGrmalives de celles de M. Lehmann.

Peu après, devant une commission de l'Académie des sciences, composée de MM. Pelouze, Rayer et Dumas, rapporteur, M. Figuier obtint avec le sang de la veine porte la réduction du sous-oxyde de cui\Te, mais ne put parvenir à y développer la fermentation, caractère exigé par la commission, qui dès lors conclut à la confirmation de la doctrine contestée.

«i Cependant M. Figuier ne se tint pas pour battu, fort quTl était d*avoir pour lui la philosophie scientifique. Il entreprit bientôt de démontrer que si le sucre contenu suivant lui dans le sang de la veine porte n'est pas susceptible de fermenter directe ment par l'addition de la levure de bière, cela tient à la présence d une substance étrangère, qull suffit de détruire par rébullition

du résidu dans de Teau aiguisée de quelques gouttes d'acide sulfurique ou azotique, pendant deux ou trois minutes, pour que le phénomène se produise infailliblement. >»

Des expériences nouvelles furent publiées. MM. Colin et A. Chauveau déclarèrent, chacun de son côlé, avoir trouvé du sucre dans le sang de la veine porte, dans celui de la circulation générale, dans la plupart des liquides de l'économie, et, notamment, dans la lymphe, après une abstinence prolongée. M. Colin, ayant transformé un taureau en Carnivore, recueillit par un des gros chylifères de l'intestin, après une digestion de viande, une quantité suffisante de chyle dans lequel il constata la présence d'une proportion considérable de sucre; expérience plusieurs fois répétée par lui et Bérard aîné, toujours avec le même résultat. Voilà, certes, une observation importante et même décisive; or, on ne s'y arrête pas; elle est comme non avenue, et, par exemple, M. Béclard ne la mentionne môme pas.

La polémique de M. Figuier contraignit M. Bernard à faire de nouvelles recherches sur le mécanisme intime de la sécrétion du sucre^ et c'est ainsi qu'il fut conduit à sa belle découverte de la matière glycogène. Ayant lavé un foie encore chaud, parle procédé hydrotomique de Lacauchie, il s'assura, au bout de qua* rantc minutes, que le tissu hépatique, complètement privé de sang, ne contenait plus de sucre ; le foie fut alors abandonné dans un vase, à la température ambiante, et, vingt-heures après, le liquide qui s'en était écoulé, était abondamment sucré. L'auteur conclut de cette expérience que le sucre se formait dans le foie aux dépens d'une matière particulière, et cette matière, après bien des essais, il eut le mérite de l'isoler, par le procédé suivant :

On prend un foie encore chaud et saignant, et on le coupe en lanières très minces, que l'on jette ensuite dans de l'eau maintemie constamment bouillante, pour que la matière glycogùnc n'ait pas le temps de se transformer en sucre sous l'influence d'une température qui s'élèverait trop lentement. Les morceaux de

EXAMEN DES THÉORIES OV UrABETE.

Me sont eosuile broyés dans un mortier ^ pour former une sorte de bouillie bépalique que Ton fait cuire pendant Irois qnarb crheure ou une heure dans une quanlilé d'eau suriisantc pour^ rhuniccler- La cuisson achevée^ on exprime dans un linyc o sous une presse, et Ton jette sur un fdtre le liquide de ditcâclii>u, qui, après fdtratioD, est additionné de quatre ou cinq fois son v lume d'alcool à 38 ou ÎO degrés. Alors un précipité aboudanl, floconneux, d'un blanc jaunâtre ou laiteux, se forme. Recueilli sur un filtre et lavé [jlusieurs fois à TalcoaU il conslilue la nmîim (jhjcoijéne brute, laquelle, après quelques nouveaux Iniitcments, donne la înatière (jtycofjéne pure^ qui est blanebe^ Irès-finemeat tomcntensc dans lalcool, pulvéreute et comme farineuse quand elle est desséebée. ^

C'est une matière nentre, sans odeur, sans saveur, donnaot sur la langue la sensation de Tamidon^ communiquant à IVaii une teinte fortcnicnl opaline, sans forme caractéristique au microscope, colorée par l'iode diversement depuis le bleu violet foncé jits(|u'au rouge marron, ne réduisant pas le réactif defl Trommer et n'éprouvant pas la fermentation alcoolique par la levure de bière, à moins d'avoir subi une des intluences qui changent l'amidon végétal en dcxtrioe et en glycose^ enfin déliant a droite le plan de polarisation.

Telle fut donc la nouvelle découverte de M* Bernard; car^' comme nous Tavons dit, les faits naissent et founuilleutsuusla main habite et féconde du célèbre expérimentateur. Trop heu* reux si leur intcrprélation était en rapport avec leur importance* Mais ici encore rinterprétalion est vicieuse, et elle Yf^ doublement. M- Oernard voulant que le foie crée cette substaoee, et qu'il la crée ai vertu d'une propriété spéciale tt ea^clusive a iff^ autre organe du corps. Deux erreurs, comme nous allons voir-

BiHCUSsiom et expériences relatives à la matière fjJtjctH^ène dt l'tfO' nomie aninmte, — Les expériences de M. Sanson ont eu pour but précisément de rechercher si, en cffel, celle matière est propre au foie, comme on ravait adoiis sans [ireuve directe*

Première série d'expériences. — Elles prouvent que la matière glycogène trouvée dans le foie se reDContre également dans les principaux organes parenchymateux, ainsi que dans d'autres tissus et fluides de l'économie.

Expérience 1. — Des porLioos de la rate, d*ua rein et d'un poumon d'une vache très-maigre, sont coupées tn lanières minces et traitées exactement par le procédé de M. Bernard, décrit ci-dessus, et donnent de la matière glyeogène pure, parfaitement reconnaissable à tous ses caractères.

Il n'était pas à supposer que la rate, le rein et le poumon sécrétassent la matière glycogène; il y avait donc lieu de la rechercher dans le sang.

Expérience II. — Le sang d'une saignée pratiquée à la jugulaire d'un dieval en bon état et celui de la piqûre de la carotide d'un vieux cheval épuisé ont été coagulés séparément par l'eau bouillante et traités ensuite de tous points comme les tissus dans Texpériencc précédente. Dans les deux cas, on a obtenu une quantité considérable de matière glycogène, dont toutes les propriétés ont été vérifiées.

On pouvait objecter que la matière glycogène élait fournie au sang de la circulation générale par le foie ; il fallait donc constater son existence en deçà du foie, dans le sang de la veine porte. C'est ce qui a été fait.

EXPÉRIENCB 111. — Une vache de petite taille, très-maigre, est tuée par insufflation d'air dans la jugulaire. L'abdomen est rapidement ouvert et l'on tire immédiatement de la veine porte, avant son entrée dans le foie, 2o0 grammes de sang qui, traité comme il est dit ci-dessus, fournit une notable quantité de matière glycogène dans le plus grand état de pureté.

Voilà une expérience qui donne raison à M. Figuier; car il importe peu» au fond, qu'il y ait dans le sang de la veine porte, du sucre, comme cet habile observateur Favait avancé, ou une matière immédiatement transformable en sucre.

II s'agissait de prouver, enfin, que la viande des herbivores contient de la matière glycogène.

Expérience IV. — Environ 500 grammes de tissu musculaire emprunte au plat de la cuisse d'un cheval mort dans les infirmeries de V École ont été hachés menu et maintenus dans Teau bouillante pendant quelques minutes. Jetés ensuite sur un linge, ils ont été égoultés, puis mis dans une capsule de porcelaine, avec la quantité d'eau distillée suffisante pour les baigner. Placée sur le feu, cette viande, déjà cuite, a été soumise à Tébullition pendant plus d'une heure, et ce n'est que par une pression énergique qu'on a pu en retirer environ un ccnlililrc de liquide opalin, résidu de lacoclion. Ce liquide, filtré au papier et additionne de cinq à six fois son volume d'alcool, a laissé précipiter abondamment la matiiTc glycogène brute, qui, traitée ensuite à la manière ordinaire, a donné finalcmcDl tous les caractères qui appartiennent à son état de pureté. .

Ainsi est détruite la signification des faits principaux sur lesquels était basée la théorie de la glycogénie hépatique; puisque M. Bernard donnait sans le savoir de la matière glycogène aux animaux qu'il nourrissait de viande exclusivement et chez lesquels il trouvait du sucre dans le foie et dans le sang des veines sus-hépatiques.

Des objeclions ont été faites à M. Sanson.

M. Bernard a cherché à démontrer que certains états de souffrance ou de maladie modifient chez les chevaux la sécrétion deln matière glycogène par le foie. Mais d'abord ces faits sont contestables, et ensuite M. Sanson répond très-bien que la présence ou l'absence de la dextrine dans le foie du cheval en particulier el des herbivores en général, dans telle circonstance donnée, est un point secondaire ; que ce qui importe c'est son existence habituelle dans les chairs de ces animaux, et qu'à cet égard les expériences de M. Bernard (celles aussi de MM. Poggiale et Clément) confirment les siennes.

En second lieu^ M. Bernard objecte que, chez des lapins nourris de carotte, le foie contient de la matière glycogène en asseî grande quantité, bien que cet organe reçoive du sucre ionl formé : objection à laquelle M. Sanson répond catégoriquement en faisant remarquer que tous les chimistes qui ont analysé I'^ carolte y ont trouvé de l'amidon.

Le fils d'un savant illustre, M. E. Pelouze, a prétendu qu^'

existe une différence essentielle entre la dextrine découverte par M. Sanson dans Téconomie animale et la matière glycogèhe du foie. M. Sanson réfute celte nouvelle objection; mais dVilleurs qu'importerait cette différence dès que la dextrine de l'économie est susceptible de se transformer en sucre, ce qui est évident? C'est là l'essentiel; le reste ne signifie rien dans le débat, et ne doit pas être compté.

C'est par inadvertance que M. Béclard a avancé que « cette substance (dextrine) n'existe pas dans les muscles des animaux herbivores de boucherie, bœufs et moutons, » puisque M. Sanson avait déclaré l'avoir toujours trouvée, quelque fût l&rgane ou la poriian d'organe examiné, dans les chevaux, les bœufs, les moutons, les chèvres, les chiens, etc. ; ce qui répond, en outre, à l'assertion suivante du même auteur : <( La présence de la dextrine dans l'aliment dont le Carnivore peut faire usage est un fait accidentel, tandis que la formation du sucre dans le foie est une action physiologique constante. » (Jr. élément, de physiol.)

M. Béclard allègue aussi que les partisans de la glycogénie hépatique, pour rendre leurs expériences plus concluantes, alimentaient les chiens avec de la viande de boucherie bouillie, débarrassée, par conséquent, par Vébullition dans l'eau, de la dextrine quelle aurait pu contenir {la dextrine est extrêmement soluble). Ainsi, M. Béclard suppose que l'ébullition dans l'eau prive la viande de sa dextrine. Or, on n'a qu'à se reporter au procédé d'extraction institué par M. Bernard pour voir à quel point cette supposition est erronée. La dextrine est si peu dissoute par l'ébullition, qui est le premier temps de ce procédé, qu'il faut ensuite broyer le tissu dans un mortier, le faire bouillir de nouveau, et enfin l'exprimer, pour obtenir le liquide qui contient la dextrine. On ne saurait expliquer de pareilles méprises que par l'aveuglement opiniâtre dans lequel une doctrine acceptée d'enthousiasme peut maintenir les meilleurs esprits.

« Ainsi donc, conclut légitimement M. Sanson, il demeure bien positivement acquis à la science que la dextrine est un des

EXAMKN DES THEORIES DU DIABETE.

éléments normaux du sang des animaux herbivores, el q\f\\ n'esl pas possible d*en chercher la source ailleurs que dans lr$ principes amylacés qui font (larlie de leur alimentation.,.. It o^y a aucune raison d'admettre, à côté de cette source extérieure permanente de maljùre amylacée, une autre source inlérieurc, (juc Ion dit <Mre plus ini|iortanle parce qu\>lle ne serait pas subordonnée aux hasards de ralimentation.... En ce qui concerne parlieuliêremenl les carnivores, nVi-je pas prouvé qu1eî encore il existe dans ralimentation une source également permanente de matière amylacée, sous forme de dextrine, ta* quelle rend absolument inutile rh\ potiuse iVune sécrétion qiif' l'on ne peut expliquer quVi Faide de dédoublements trés-coiïi^ pliqués tlu priîui[je albuminoïdc? Pure hypothèse » en effeïr en désaccord avec la simplicilé des actes chimico-physiûlflgîques..,. n

Deuxiime série d'expériences, — Elles complètent le*? précé denlesj et concilient des résultats en apparence conlradictoir fournis par divers observaleurs-

ExrÉHtBNCH I. — Du sang de btsuf^ détibriné Immédmlcineott est IMt^ imiiuidiaiemcul aussi, de manière à donner un résîdii qui doit contenir k ^■ s'î! eji exitilc-^ ai la ilcxirme. C<t ri^idn estdiviîià en deux parlies. Vnuf i jmr la liqueur de Barreswillj donne nne réaction douteuse. LVulrf', sotinw>c i Taclion de la levure de bière, ne fermente pas.

Celte expérience prouverait, suivant l'auteur, que le ^itiy normal ne contient pas de sucre direcleracnt fermenteseiWfc IM. Figuier en est convenu, mais en pemstant à affirmer la pn sencc dans ce sanpd'un sucre luirticulier, d'une sorle de glyro-J *^i(f c, susc4^pt!hle, comme il la dcmonlré, de fermenter apnH avu bouilli pendant (juclques minutes dans un aeidc très-dilin\ Ofi j c'est le caractère de la dexlrine, et il en faut eonelure qur llj glycoside de M. Figuier est tout simplement de k dexIrineJ savant avait donc bien vu, et il ne lui a manque que de mMi préciser le fait, honneur qui revient à M, Sansau. La preuve *)"«

cette substance est de la dextrine, c'est qu'elle se transforme spontanément en sucre, à la condition de lui laisser le temps de subir rinfluence de la diastase contenue avec elle dans le sang.

Expérience II. — 500 grammes de sang artériel , défibriné, sont traités , fnais seulement après 48 heures^ par Talcool à la manière ordinaire. Le résida réduit abondamment l'oxyde de cuivre et fermente par la levure de bière.

Expérience III. — De la viande hachée, provenant d'un herbivore, est abandonnée à l'air pendant quarante-huit heures, puis mise en macération dans ane quantité suffisante d'alcool. Le résidu fermente par la levure de bière.

Uauleur en conclut qu'il y a du sucre dans le sang de la circulation capillaire; mais la démonstration est insuffisante : il faudrait agir sur du sang tiré par des ventouses. L'autre expérience (II) prouve bien, au contraire, ce qu'elle doit prouver, savoir qu'en laissant à la dextrine le temps de subir l'action de la diastase, sa transformation en sucre s'opère dans le sang même.

La dernier fait de la série donne lieu de penser que c'est entre la quatrième et la huitième heure que cette transformation s'opère dans le sang exposé à l'air ; nécessairement, elle doit être plus promple à la température du corps.

Cetle deuxième série d'expériences, dit M. Sanson, permet de concilier des résultats contradictoires. Si, par exemple, M. Bernard trouve du sucre dans le foie vingt-quatre heures après le lavage, tandis que M. Figuier, qui réduit le foie en une pulpe qu'il lave à outrance et tamise, n'en trouve pas, c'est que M. Bernard enlève le sucre et laisse la dextrine, tandis que M. Figuier enlève tout. Si, également, M. Figuier a trouvé dans le sang une matière directement fermentescible, c'est-à-dire du sucre, c'est qu'il s'était écoulé un temps suffisant depuis Textraction de ce liquide, et si d'autres n'en ont point trouvé c'est parce qu'ils avaient traité le sang trop tôt, avant que la transformation de la dextrine eût eu le temps de s'opérer.

Troisième série d'expériences. — M. Bernard ayant prétendu

qu'il manquait aux expériences de son contradicteur d'avoir été réalisées sur des carnivores exclusivement nourris de viande; d'autre part, suivant lui, la matière glycogène étant toujours transformée dans le foie et ne pouvant pas exister dans le sang qui en sort, M. Sanson institua les expériences suivantes, qui réduisent à néant ces deux assertions.

Expérience I. — Sur un chien exclusivement nourri de viande cuilc depuis plusieurs jours, quatre heures après un fort repas, on tire de la veine iwrle 260 grammes de sang, qui est immédiatement défibriné, puis divisé en deux parties. L'une de ces parties est aussitôt coagulée, puis traitée par le procédé d'extraction de la dextrine, et Ton en obtient celte substance parfaitement reconnaissable à tous ses caractères. L'autre partie, après quarante-huit heures d'exposition à l'air, donne un produit qui réduit le bioxyde de cuivre cl fermenie par la levure de bière, c'est-à-dire de la glycose.

Donc, chez les carnivores aussi bien que chez les herbivores, la matière glycogène (dextrine) est conduite au foie par la veine porte.

Expérience IL — Du sang extrait de la jugulaire d'un chien exclusivement nourri de viande cuite est immédiatement défibriné et partagé en deux parties. L'une de ces parties, coagulée et traitée comme ci-dessus, donne de la dextrine. L'autre, après quarante-huit heures, donne de la glycose.

Donc la matière glycogène ou dextrine n'est pas entièrenienl changée en sucre dans le foie et on en retrouve au delà du foie