CONCLUSIONS

Chez l'adulte, la crête de la gaine utéro-vaginale n’est pas dans la base du ligament large, sauf au voisinage de l’utérus, mais en arrière d’elle.

L’ovaire est logé dans une dépression pariétale, comprise entre le ligament large et le pédicule vasculaire des organes pelviens, couronné par l’uretère.

L’uretère est un repère de premier ordre pour la découverte de l'utérine, près de son origine, par la voie transpéritonéale.

L’utérine émet pour le col et la partie supérieure du vagin, ainsi: P P

que pour la vessie, des branches longues, nées loin de l'utérus. - La ligature du tronc seul de l'utérine, près de l’utérus, laisse perméables ces branches, qui peuvent être volumineuses.

On n’est sûr d’avoir lié toute l’utérine, qu’à la condition de lier le tronc et les branches longues cervico-vaginales. Il faut donc lier le tronc utérin avant qu'il ne les ait fournies, c’est-à-dire loin de l’utérus, ou prendre en masse le tronc et les branches avec la portion utérine du pédicule utéro-vaginal, près de l'utérus. Cette opération n’est facile que par la voie vaginale si on veut laisser l'utérus en place. L'incision préliminaire du eul-de-sac vaginal

coupe les voies anastomotiques entre le réseau vaginal et le système des utérines.

Les veines utérines proprement dites ne représentent que l’une des voies de retour du sang utérin. Elles se comportent comme

l'artère par rapport à l’uretère.

Vu : le Doyen, BROUARDEL.

Vu par le Président de la thèse, FARABEUF.

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-recteur de l'Académie de Paris,