SI

Si, ,au lieu de douleur, il n’y a qu’une sorte de malaise à la région de F estomac, on emploiera avec avantage des frictions faites, toutes les heures, sur cette région , avec un liniment fait d’une once d’huile camphrée, deux gros d’ammoniaque et deux gros de laudanum. .

Traitement. — « Deuxième période ou période cj unique , période algide.

Les crampes qui provoquent quelquefois les cris des malades et le froid qu’ils ressentent sont, avec les vomissements et les déjections, les deux symptômes qui doivent être d’abord combattus.

On administrera avec avantage, contre les crampes, une potion préparée avec sirop de quinquina, eau distillée de fleurs de tilleul et de chè-

tion en appliquant des vésicatoires sans ménagement sur les extrémités supérieures et inférieures : « application quej’ai renouvelée , dit-il , de demi-heure en demi-lieure , en les plaçant toujours quelques pouces au dessus des premiers, et m’approchant ainsi du centre gastrique; après en avoir fait trois à quatre applications , la réaction avait lieu d’une manière certaine; alors je suspendais leur application tout en laissant aux derniers appliqués le temps de produire la parfaite vésication. »

vrefeuille, de chaque une once, infusion ck calumus aromaticus deux onces, camphre dissous

dans s. q. d’éther sulfurique un gros, laudanum

de Sydenham trente gouttes, sirop d’éther deux gros et demi , à prendre une cuillerée à bouche tous les quarts d’heure.

Les frictions faites avec de l’eau de vie cam-

phrée contenant du camphre à saturation pro-

duisent quelquefois un soulagement instantané, en les exerçant sur la partie même qui est le siège des douleurs. L’oxyde blanc de bismuth, pris à l’intérieur, à la dose d’un demi-gros à un gros par jour, a été employé utilement pour remplir la même indication.

Pour combattre le *froid , le plus mauvais

moyen est de surcharger le malade de couver- * t .

tures qui l’écrasent par leur poids , et gênent les

personnes qui doivent lui donner des soins ; les , ' * , »

frictions sèches pratiquées avec des flanelles

chaudes ; des frictions avec beau de vie camphrée fortement chargée de camphre et préalablement chauffée; les applications réitérées de cataplasmes de farine de moutarde que l’on promène

sur les extrémités supérieures et inférieures, sur le

ventre, sur la poitrine, sur le dos; enfin l’emploi direct de la chaleur dégagée au moyen d’un fort réchaud à esprit de vin placé au pied du lit du malade sur une chaise renversée recouverte du drap et des couvertures du malade, sont les moyens qui ont paru les plus propres à réchauffer les cholériques, lorsque le froid commençait à les saisir, ou lorsque déjà il les avait envahis. On a .aussi employé avec beaucoup de succès les. bouteilles d’eau chaude dont on garnit

le lit du malade.

Après avoir réchauffé les marlades, il est essentiel de maintenir la chaleur que l’on est parvenu à rétablir , en continuant, avec plus de modération , l’usage des mêmes moyens ; en substituant

à la lampe à esprit de vin une ou plusieurs bouteilles d’eau chaude, des briques, des sachets ^lp sable, de cendres, de son préalablement chauffés; en plaçant, sur la cou yer turc du lit, uq édredon,

une ou plusieurs douillettes, ou tout autre vête- Oient analogue, a la fois chaud et léger; car, je ne

saurais trop le répéter /il faut éviter, avec le plus

grand soin , de surcharger le malade d’un nom¬

bre de couvertures > 'capable de gêner ses mou-

vements, et de provoquer des sueurs d’expression, toujours fatigantes et souvent très nuisibles.

Les vomissements et les déjections devront

être combattus par les moyens précédemment in-

diqués, sans perdre un moment; car chaque nouvelle évacuation, comme je l’ai déjà dit, ajoute à la gravité de la maladie, etconséquemment au danger

qu’elle fait courir au malade.

La saignée est, dans cette deuxième période, un moyen qui ne doit pas être négligé , surtout si le passage à la période asphyxique est imminent; elle peut contribuera la prévenir, en dégageant les vaisseaux et facilitant ainsi la circula¬

tion déjà enrayée; elle agit aussi en favorisant l’absorption des liquides, que la soif, souvent dé¬

vorante des malades/ les porte à boire en quantité, et dont le mélange avec le sang déjà épaissi contribue à rendre la circulation plus libre et

t » 4 * Jf. f . ' t

d’hématose moins imparfaite.

piJxm tnoî no m/okulq .

Traitement. - Troisième période , ou période

asphyxique.

Tous les moyens qui ont été indiqués comnle propres à combattre le choléra, dans les deux pire-

mières périodes , doivent être employés dans la troisième ; mais il n’y a pas alors un instant à perdre ; il faut les employer simultanément, avec activité, avec énergie; la saignée surtout, si toutefois elle est encore possible, ne doit pas être épargnée : si l’on ne peut obtenir dû sang dans un moment, il faut tenter de nouvèau la saignée dans un autre moment, et profiter, en quelque sorte, pour la pratiquer, du moindre mouvement de réaction ; s’il y a quelques douleurs locales, il faut aussi recourir a l’application des sangsues sur les points douloureux; à celle des ventouses scarifiées, et si l’on ne peut rien obtenir avec la lancette, on doit tâcher de suppléer à la saignée générale par l’applicatiomide nombre uses et grosses sangsues sur la région du cœur, sur celle de l’estomac et au fondement, ou à la partie antérieure interne et supérieure des cuisses. , &b tntoi) oi umhuoS'

L’action de la chaleur artificielle , les frictions

avec de l’eau de vie fortement chargéede camphre, sur l’estomac et le ventre, sur les extrémités, sur la colonne épinière; l’action irritante d’une bande

de flanelle imbibée d’eau ammoniacale, que l’on

pla&e sur toute la longueur de la colonne épinière, et sur laquelle on passe, à plusieurs reprises, un * fera repasser préalablement chauffé; la pommade de Gondret, les sinapismes, les vésicatoires ne doivent pas être négligés : outre la potion qui a été formulée précédemment, on pourra, en désespoir de cause, tenter l’usage d’une petite quan- * •

tité d’eau de vie camphrée à l’intérieur; ce moyen,

qui a quelquefois été employé par méprise, a

paru sauver quelques malades. M. le docteur Petit, de Gorbeil, s’est bien trouvé de l’usage des potions suivantes :

-d^fe^ifcq de fleur d’oranger deux onces, eau

de vie une once , laudanum de Sydenham , éther sulfurique dë cHàque un scrupule, s N° S.Viude Malaga ou de Madère trois onces, sirop d’éther une once et demie, éther sulfurique un scrupule.

Pendant le cours de la deuxième et de la troi-

siènie; période, l’eau dë Seltz, les eaux alcalines, gazeuseë J l’eaii froide, l’orangeade , l’eau à la -

gface, la glacé même ont formé la boisson qui

élait la plus récliereheê par lés malades, et qui ti parii: loué être îa: Dans certains vil-

loges, les cholériques, abandonnés, en quelque sorte, aux seuls soins d’un instinct conservateur, se sont tirés d’affaire, en assez grand nombre, en buvant abondamment de l’eau fraîche durant

tout le cours de la maladie (*).

Traitement . — Quatrième période ou de réaction .

Il est impossible de rien tracer de positif, de constant à suivre dans la quatrième période ou période de réaction ; car, une fois que la réaction

est établie , on a affaire à une maladie de toute

autre nature que le choléra; les symptômes qui

se manifestent, les accidents qui surviennent

ne sont plus alors qu’un effet des désordres produits dans l’organisation, soit par la stase du sang dans les vaisseaux capillaires, en général, et surtout dans ceux des organes essentiels à la vie, soit par le défaut d’hématose, soit par le mouvement réactionnaire lui-même.

(*) Le journal h Belge fait mention de nombreux succès obtenus de l’usage du lait salé en boisson et en lavement ( une once de sel de cuisine par litre de lait) ; ce moyen est rationnel et mérite quelque confiance; il en est de même des carbonates et bicarbonates alcalins en solution dans l’eau froide.

C’est ici le cas de faire la médecine symptomatique, de remplir, par des moyens convenables, les indications à mesure qu’elles se présentent; diriger, aider la nature sans la troubler dans son travail, et savoir, surtout, être simple

spectateur quand elle marche, quoique avec len-

teur, vers le bien; car alors chercher le mieux, serait courir le risque de perdre le bien.

On devra, toutefois, porter la plus grande attention à ce qui se passe du côté du cerveau, qui, souvent, s’embarrasse d’une manière fâcheuse; il en est de même des poumons, du foie,

de l’estomac et des intestins, qui deviennent le siège d’inflammations plus ou moins aiguës ; les saignées générales et locales, les révulsifs, les vésicatoires à demeure devront alors, être employés suivant l’indication; le bain avec les affusions d’eau froide sur la tête,, l’usage continu, le jour et la nuit, de la glace sur cette partie; les bains de pieds sinapisés, les lavements émollients, et même les lavements rendus purgatifs avec l’addition d’une once de sel d’epsom, ne devront pas être négligés, si des symptômes font craindre quelque congestion cérébrale-, et si

d’ailleurs rien ne contre-indique l’usage de quelques uns de ces moyens.

Traitement*— Cinquième période»

Dans la période des crises, le médecin doit, en

général, demeurer simple spectateur des mou-

vements de la nature et n’agir qu’avec une extrême circonspection, dans la vue seulement de diriger ou de soutenir ces mouvements; si tout annonce une heureuse issue de la maladie, il ne faut rien changer à ce qui a été fait jusque-là; le retour des urines, qui est généralement un des signes les plus certains du retour à la santé, ne doit même être provoqué par aucun moyen actif ; car, pour qu’il soit d’un bon augure, il faut qu’il arrive, en quelque sorte, spontanément, par le fait de l’amélioration générale qu’éprouve le malade. . *

Si,' au contraire, des crises imparfaites surviennent, sans soulagement marqué; si l’anxiété, l’agitation du malade continuent, au milieu des évacuations critiques qui s’établissent, il faut

modérer ces évacuations, si elles fatiguent par

leur abondance, ou les aider par des moyens

doux, si, peu abondantes, elles semblent cependant être salutaires.

Soins hygiéniques .

• Durant tout le cours de la maladie, il faudra avoir soin de tenir le malade dans une chambre

aussi grande et aussi aérée qu’il sera possible; l’air de cette chambre devra être souvent renouvelé , surtout si elle est peu spacieuse (*) , et la

personne qui soigne le malade devra seule y séjourner; comme la matière des vomissements, et plus particulièrement encore celle des garderobes, sont remarquables, ainsi que les sueurs, par

une odeur particulière, nauséeuse, désagréable,

tout à fait caractéristique du choléra , on aura

soin de ne jamais laisser séjourner, dans la

chambre du malade, les vases qui ont servi à la

recevoir; il sera bien aussi de ne présenter le

bassin au malade qu’après en avoir couvert le

fond d’un peu d’eau chlorurée , et d’asperger «

(*) Le premier et le plus efficace des moyens à opposer au choléra est un air sain et pur ( p. 8 , 'Mcé s„r h choléra-morbus , par M. Korabiewicz , médecin polonais).

légèrement, de temps à autre, ses couvertures de la même eau , à moins que l’odeur du chlore ne Tincommode.

Ces précautions . d’une saine hygiène, utiles aux cholériques , doivent aussi être prises dans l’intérêt des personnes qui leur donnent des soins ; car, en supposant que rien de ce qui s’exhale de ces matières’, comme de l’haleine et des * * * •

sueurs des malades, ne soit propre à communiquer le choléra , comme élément de contagion ,

il sera toujours prudent d’en éviter Faction , comme élément d’insalubrité, puisqu’en général toutes les causes d’insalubrité ont paru favoriser la production de cette maladie, et en rendre la marche à la fois. plus rapide et plus funeste.

Convalescence •

La convalescence des cholériques, lorsque la maladie n’a pas été arrêtée dans sa première période ou au début de la deuxième, est ordinairement longue et difficile; elle nécessite des soins , des précautions longtemps prolongés, un régime très sévère, tant sous le rapport de la nature que

sous celui de la quantité des aliments ) car si les voies digestives restent quelquefois débiles, plus souvent encore elles offrent une grande irritabilité que la moindre cause suffit pour porter à un haut degré, ou pour reproduire, quand elle semblait éteinte.

Cet état de la convalescence a , pour ainsi dire, été up des caractères distinctifs de l’épidémie ;

et, en effet, ce n’est pas seulement pour les personnes attèintes du* choléra que la convalescence a été longue et difficile, elle l’a été aussi pour celles qui, dans le cours de l’épidémie, ont été

saisies de toute autre affection; tant il est vrai

que la constitution épidémique avait imprimé

son cachet cholérique , si je puis m’exprimer

ainsi, à toutes les organisations qui , s’étant trouvées sous faction de son influence, avaient été susceptibles d’en subir les effets à des degrés variables.

Traitement prophylactique .

Toutes les fois qu’une* maladie se manifeste d’une manière épidémique, lorsque surtout elle est de nature grave, l'administration comme les

particuliers doivent prendre toutes les mesures qui peuvent tendre, l’une à soustraire les populations à l’influence des causes- locales capables de favoriser le développement de la maladie en

ajoutant à sa gravité, et les autres à lutter à la ■ . »

fois contre la cause générale de l’épidémie, si elle

est connue, et contre ces causes locales, s’ils ne peuvent'se soustraire à l’action funeste de leur influence. • * •

L’administration atteindra son but par des précautions d’hygiène publique, en faisant disparaître les foyers d’infection, en tenant la voie publique dans le plus grand état de propreté, en exigeant la propreté dès cours , des allées et de l’intérieur même des habitations ; en favorisant, sur les marchés, l’abondance des denrées reconnues comme les plus propres à servir de base au régime que Ton juge devoir être généralement le plus convenable à suivre ; en gênant ou proscrivant même, au. besoin, la vente des denrées * * • * dont l’usage pourrait être nuisible; en prenant

toutes les mesures qui sont en son pouvoir pour

prévenir et détruire les agglomérations d’indivi- «

dus dans un espace insuffisant; enfin en éclairant

les populations par de$ écrits qui rassurent à la

fois leur moral ébranlé, -et tracent les régies gé-

nérales du régime qu’il confient de suivre, en

même temps qu’ils feront connaître les écarts

auxquels il est dangereux de se livrer.

C’est par des vêtements propres a se défendre des vicissitudes atmosphériques et surtout dli froid humide, par un choix convenable de la nature des aliments et des boissons, par la sobriété, par un exercice modéré, par une grande propreté dans les vêlements et dans rintérieur de l’habitation, enfin par le soin de renouveler sou-

eii tout genre, que les particuliers parviendront à se défendre contre les causes générales et locales

qui tendent à produire la maladie épidémique ou

à en favoriser. le développement.

a prouvé qu’en faisant disparaître les agglomérations d’individus, en les plaçant dans des Joca-

li tés plus vastes, mieux aérées, en fournissant aux pauvres des vêtements, du feu et des aliments de facile digestion, de la viande fraîche surtout , en exigeant d’eux des soins de propreté et le reuou-

vellement de l’air des pièces qu’ils habitent, on rendait les attaques de choléra beaucoup plus rares. Cinq mille Israélites qui, secourus à Berlin, par leurs coreligionnaires, ont joui de tous les avantages dont je viens de parler, ont été préservés, par ces sages précautions, du fléau qui, dans cette ville comme dans tant d’autres capitales, n’a épargné aucune partie de la population.

Peut-être, cependant, dans les relations qui ont été publiées à Berlin, comme ailleurs, n’a-t-on pas tenu assez compte de l’exposition des quartiers et de la direction des rues par rapport au vent qui a souillé au début et durant le cours de l’épidémie (*), car cette exposition a du, partout, exercer une grande influence sur la production de la maladie; il ne sera donc pas inutile d’ajouter, aux précautions que l’on doit prendre pour se garantir du choléra, celle de se soustraire à l’action du vent qui a coïncidé avec l’apparition de F épidémie, s’il continue à régner.

(*) Le quartier des Juifs à Metz , en partie abrité, du nord, par les remparts , a été moins affecté que d’autres quartiers plus salqbres , exposés aux vents du nord.

Le régime qu’il convient de suivre pour se garantir du choléra épidémique consiste à user, avec sobriété, des aliments que l’expérience a appris, à chaque personne, être pour elle d’une facile digestion, à boire du vin avec modération, et surtout à éviter les crudités telles que radis, salades, fruits de toute espèce, à moins qu’ils ne soient a parfaite maturité, et encore alors ne doiton en prendre qu’en petite quantité.

Indépendamment du régime auquel il est avantageux de s’assujettir, il faut se défendre contre les vicissitudes atmosphériques et même contre la température régnante, si elle parait favoriser la production de la maladie, par le feu, par des abris, par des vêtements et autres moyens convenables; il faut aussi éviter avec soin la fatigue, la veille prolongée dans la nuit; les grandes réunions où l’on respire un air toujours plus ou moins altéré, les excès de tout genre, et surtout les plaisirs de l’amour, auxquels on ne doit se livrer que bien loin des repas et le plus rarement possible, si l’on ne peut s’en abstenir complètement.

Il sera utile aussi d’user habituellement de

quelque léger tonique, tant que rinfluenee épidémique se fera sentir; chacun, suivant son goût, prendra tous les jours une tasse ou deux d’une infusion ou décoction amère, ou deux à trois cuillerées d’un vin amer d’absinthe, de centaurée, de germandrée, de Colombo, de gentiane, de quinquina; F usage de ces amers, ainsi que celui du thé un peu fort, de h infusion de menthe, de l’eau de menthe spiritueuse en petite quantité, dans de beau sucrée, des pastilles de menthe, a paru généralement garantir du choléra les personnes qui ne l’ont pas négligé, durant tout le cours de l’épidémie; c’est, du moins, ce que j’ai observé sans que j aie une seule exception à citer.

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De la contagion du choléra .

Peu d’auteurs se sont occupés de traiter celte question, qui est cependant d’un si haut intérêt; il semble que la plupart des médecins qui ont écrit sur le choléra, frappés par îa gravité et la marche rapide de cette maladie, n’ont porté leur attention que sur les symptômes qu’elle présente et sur le traitement qui leur a paru le plus convenable a suivre pour la combattre avec quelque

succès : toutes les questions qui se rattachent à sa production, a son développement, à sa propagation, ont été peu étudiées et n’ont généralement été qu’effleurées par ceux, en petit nombre, qui, simples narrateurs de ce qu’ils ont observé, font cependant remarquer certaines coïncidences de faits qui leur ont paru mériter d’ètre signalés d’une manière spéciale.

On a tant disputé, dans ces derniers temps, sur les mots contagion et infection, que si l’on ne veut regarder comme contagieuses que les maladies qui, comme la syphilis et la rage, ne peuvent se communiquer que par un véritable contact immédiat, par une sorte d’inoculation, il sera difficile d’établir que le choléra peut se propager par contagion; mais si l’on étend la signification de ce mot et qu’on lui conserve l’acception dans laquelle il a été pris pendant une longue série de siècles, c’est à dire si on regarde comme contagieuses les maladies qui se propagent, à petites distances, par des émanations miasmatiques, comme le typhus des camps, la variole, la varioloïde, la rougeole, la scarlatine, etc., on ne peut douter que le choléra n’ait été, quelque-

fois, transmis par voie de contagion, et que, conséquemment, il ne puisse, dans quelques cas, être regardé comme contagieux ; cependant, pour être vrai et exprimer toute ma pensée à cet égard, je crois que sa transmission par le contact doit être très rare hors les temps d’épidémie où les organisations ne sont point disposées à recevoir l’influence des miasmes cholériques ; il faut alors, pour qu’elle ait lieu, un concours fortuit de circonstances qui favorise l’action de ces miasmes, et surtout que cette action soit active et prolongée.

Dans les temps d’épidémie, où tous les individus qui ont vécu sous la même constitution atmosphérique et qui se trouvent encore sous son influence sont plus ou moins disposés au développement de la maladie , il n’y a pas de doute que les miasmes fournis par les évacuations des cholériques peuvent agir pour produire le choléra chez les personnes qui les entourent; mais alors, peut-on dire que des miasmes putrides d’une autre nature n’auraient pas aussi bien fait naître le choléra? et puisque toutes les causes d’insalubrité ont exercé une si grande influence sur la

production de cette maladie et sur son génie épidemi que , n’est-on pas en droit de penser que, si des faits que l’on ne peut révoquer en doute semblent établir que des miasmes cholériques ont propagé le choléra , ces miasmes ont pu agir aussi bien comme élément d’insalubrité que comme élément de contagion ?

Ce raisonnement me paraît être le plus spécieux que l’on puisse faire en faveur de la noncontagion du choléra; cependant, si I on fait attention que, dans certaines communes, on n’a observé aucun cas de choléra développé spontanément; que les personnes malades sont venues du dehors, et qu’il n’y a eu d’autres individus atteints du choléra que ceux qui leur ont donné les soins les plus assidus, qui, conséquemment, ont respiré le meme air, se sont trouvés en contact fréquent avec les malades, avec leurs déjections, avec leur linge et leurs vêtements, on ne pourra raisonnablement se refuser à croire que, dans certaines circonstances, le choléra peut se transmettre par voie de contagion , et qu’il est sage de se tenir en garde contre ce mode de tranmission par quelques précautions qu’il est, d’ailleurs, loti-

tN

jours bien de prendre, toutes les fois que l’on est chargé du soin d’un malade.

Quoi qu’il en soit, de la manière dont on peut considérer l’action des miasmes qui s’élèvent autour des cholériques, ou qui s’attachent à leur linge et aux diverses pièces dont se compose leur lit, le fait est qu’ils ont, dans quelques cas, sinon produit, du moins favorisé le développement du choléra chez les individus qui se sont trouvés exposés à leur influence.

Ainsi, sur 14 femmes qui, faisant partie de mon service à la Salpétrière, étaient journellement employées au cardage des matelas, T, en deux jours, furent atteintes du choléra, du moment où elles eurent des matelas de cholériques à recarder; immédiatement, je donnai les ordres d’étendre la laine dans la cour et de l’arroser avec du chlorure avant de la recarder; on lit, en même temps, des fumigations de chlore dans l’atelier, et il n’y eut plus de nouvelles malades.

M. de M*** était atteint du choléra ; dans le moment où sa femme retirait le bassin de dessous lui, il soulève les couvertures et les laisse retom hcr e manière que l’air contenu dans le

lit est chasse; vers sa femme; peu de temps après, cette dame est prise du dévoiement cholérique; il était quatre heures du matin lorsque ce fait eut lieu, il en était sept lorsque la dame me le raconta; je lui prescrivis le lavement de quinquina; mais,

comme elle était très irritable, très nerveuse, elle craignit Faction de ce médicament; elle se fit appliquer des sangsues et prit un bain; a sept heures du

soir, elle n’existait plus; sa sœur, MadameP***,

me dit, le lendemain matin , qu’elle avait aussi le

dévoiement cholérique ; cette dame partageait avec sa sœur les soins que nécessitait l’état de M. de M*** ; elle avait l’habitude de prendre du café noir deux et trois fois par jour; depuis deux

jours, elle s’en était abstenue; je lui recommandai d’en prendre immédiatement, je lui prescrivis les lavements de quinquina et quelques tasses de la meme décoction à prendre dans le cours de la journée^ le dévoiement s’arrêta, et il n’y eut pas d’autres suites : l’une et l’autre de ces malades avaient la langue pale, blanche et plate, le teint d’un léger jaune terreux, et se plaignaient de coliques, de lassitudes et d’inappétence.

Le vendredi, 13 juillet 1832, j’assiste a fou-

verturé de quatre corps de cholériques ; le samedi 1 4 , je dîne et je couche à Saint- Mandé, chez un ami; je passe une fort bonne nuit, et, le dimanche 15, je déjeune comme à mon ordinaire, vers neuf heures du matin : une demi-heure environ après avoir déjeuné , je sens, comme d’habitude, le besoin d’aller à la garde-robe; mais ce besoin est précédé d’une colique assez vive, dont le point de départ paraît placé superficiellement au centre de la région épigastrique, d’où elle irradie vers les deux hypochondres; le besoin satisfait, la douleur disparut en laissant une sensibilité pénible dans la partie qu’elle avait affectée; la garde-robe, contre

l’ordinaire, fut, en partie, liquide; a peine un

quart d’heure s’était écoulé, qu’une nouvelle colique est suivie d’une nouvelle garde-robe entièrement liquide ; en moins de trois quarts d’heure, j’eus quatre selles, et toujours avec les mêmes coliques; j examinai la quatrième selle, elle était formée de matières cholériques ; elle en avait l’odeur et ressemblait, sans mélange, à une décoction de riz : je ne doutai pas de la nature du dévoiement; je me rendis de Saint-

Mandé à Vinceftnes, chez mon frère, pharmacien; durant le chemin, je fus obligé de m’arrêter deux fois pour satisfaire le besoin d’aller; arrivé à Vincennes, je prends deux lavements préparés avec la déception de racine de guimauve et de têtes de pavot ; je me mets au lit, et je prends pour boisson une forte infusion de thé ; la colique et les garde-robes ne se reproduisent plus (diète absolue) ; le soir, deux lavements sont pris et rendus sans que les matières évacuées aient changé de couleur et de nature ; la nuit fut bonne, et, le lendemain matin, la matière entraînée par le lavement était jaune; de ce moment, je regardai la maladie comme terminée ; je continue à garder le lit une partie de la journée et à faire usage du tlié (deux potages au gras, pour toute nourriture); le troisième jour, je reprends mes occupations (même régime); le quatrième, je reviens à mon régime habituel ; la santé est parfaite.

Je dois observer ici que, quoiquel’épidémieaiteu une recrudescence dans le mois dejuillet, sous l’influence des mêmes vents de nord et nord-est (*),

(*) Rapport de la Commission de statique du choléra ,

je n’éprouvais alors aucun des malaises que j’avais ressentis pendant les quinze à vingt premiers jours du mois d’avril; je n’étais plus sous l’influence épidémique ; j’étais en parfaite santé lorsque j’assistais à l’ouverture des quatre cadavres , et je suis persuadé que les émanations seules auxquelles j’ai été exposé durant la nécropsie de ces corps ont fait naître chez moi la première période du choléra.

Je pourrais citer d’autres faits encore, propres à prouver la contagion du choléra, comme il me serait facile d’en accumuler de plus nombreux ,

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sans doute, qui tendent à prouver qu’il n’est pas contagieux; cependant je crois devoir dire qu’une trop grande sécurité, à l’égard de la noncontagion, serait fâcheuse, en mettant les personnes qui donnent leurs soins aux malades dans le cas de négliger les précautions qui peuvent les garantir de l’action des miasmes cholériques;

précautions qui ont été indiquées en parlant du

sur la marche et les effets de celte maladie dans Pans et les communes rurales . ( Cliap. II , p. 73 , 74. )

traitement) et qui doivent d’ailleurs être prises

dans l’intérêt même des malades (*).

(*) Depuis que j’ai éctit ce qu’on vient de lire sur la contagion du choléra , le docteur Edouard Petit, médecin des épidémies de l’arrondissement de Corbeil, où il réside, a eu la bonté de m’adresser son rapport sur le choléra qui a régné à Corbeil , à Essonnes et autres communes ; voici ce qu’il dit au chapitre intitulé Choléra :

« Les seules données que nous possédions sur le cho- » léra se bornent à constater qu’il ne s’est pas développé » spontanément dans aucune de mes localités, sans que, » préalablement , il n’ait atteint un individu qui arrivait » d’un lieu infecté ; il existe même des communes où il » n’a atteint que des personnes qui arrivaient d’un lieu » où la maladie régnait.

» A Corbeil, une femme arrive de Paris; à Essonnes, la » même femme et un homme arrivant de Paris sont les » premiers atteints de la maladie ; mais tout aussitôt, sans » aucune apparence de communication avec ces individus, « ces deux cités sont en proie à l’épidémie; à la Faisande- » lie, un homme et une femme arrivant de Paris sont » atteints et succombent; leur mère , leurs domestiques » les suivent immédiatement , et peu après , les femmes » de Tigéry, qui leur ont donné des soins ou ont porté » leurs corps ou lavé leur linge, en sont atteintes, et l’é- » pidémie se développe dans le village. A Vert-le-Petit, » et partout ailleurs , même mode d’invasion , même » mode de développement; cependant, partout aussi , les »> soins les plus empressés sont portés, et ni les proches, » ni les garde-malades , ni les médecins ne sont frappés

>» de manière à faire croire à la contagion ; à l'hospice ou » cette maladie sévit d’abord avec force, il existe cinq >» sœurs hospitalières et cinq personnes de service , pen- » dant toute la durée de l’épidémie ; un assez grand 110m- » bre de militaires y ont séjourné ; toutes ces personnes » communiquèrent plus ou moins fréquemment avec les » cholériques, toutes furent épargnées. »

Le curé de Saint-Nom , près de la forêt de Marly , homme digne de foi , m’a assuré qu’il n’y avait eu, dans sa commune, que quelques cholériques venus du dehors, et quelques personnes atteintes du choléra , parmi celles qui leur ont donné les soins les plus assidus, qui ont été laver leur linge, etc.

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