‹ Recherches sur les centres nerveux; alcoolisme, folie des héréditaires dégénérés, paralysie générale, médecine légaleChapitre 53 sur 80 · DE LA SCLÉROSE · texte numérisé non relu

DE LA SCLÉROSE

nuleux dont les uns sont des cellules infiltrées, granuleuses munies de leurs parois, et d'autres de simples agglomérations irrégulières de granulations, comme on peut s'en assurer par l'acide acétique ou l'éther.

Après le durcissement dans une solution étendue d'acide chromique, des sections minces du nerf optique, colorées par la liqueur ammoniacale de carmin et placées dans le baume de Canada, permettent de se faire une idée exacte de la forme du nerf devenu ovalaire, de la distribution et de l'étendue de la lésion. La figure I, dessinée à la chambre claire à un grossissement de 60 diamètres, montre une sclérose annulaire (a), sorte de gaine péi-iphériquo, qui, par sa couche profonde donne naissance à de larges cloisons (h). Celles-ci pénétrent dans l'épaisseur du nerf, s'unissant à de gros îlots de tissu conjonctif qui forment comme des foyers de renforcement (c); de ces foyers s'irradient dans toutes les directions des travées plus ou moins volumineuses, limitant des espaces très irréguliers où se trouvent pressés les uns contre les autres de rares tubes nerveux et des cylindres d'axe dépouillés de leur gaine de myéline. De nombreux vaisseaux (d) de petit calibre, mais à parois très épaisses, se voient dans toute la préparation et témoignent de la vascularisation exagérée du nerf.

Examinées à un grossissement de 260 diamètres, les cloisons se montrent composées d'un tissu conjonctif, ondulé par places (a fig. 3), offrant de nombreux corps fusiformes (e); en quelques endroits, mais surtout à la périphérie du nerf, on voit, au milieu des fibres conjonctives, une multiplication énorme de petites cellules, éléments embryonnaires qui forment en quelques points un véritable semis.

Dans les espaces que les cloisons tendent à réduire de plus en plus par leurs nombreuses irradiations (/), se montrent coupés perpendiculairement des cylindres d'axe {e) de volume très variable et quelques tubes nerveux (d) avec le cylindre d'axe et la gaine de myéline.

Les vaisseaux, très nombreux, sont remarquables par l'épaisseur de leurs parois qui ont doublé et même triplé de volume.

Sur ces pièces durcies par l'acide chromique on ne retrouve plus trace des granulations et des corps granuleux si nombreux dans les préparations fraîches.

Sur des coupes pratiquées suivant l'axe du nerf, on voit les bosselures offertes par les tubes nerveux, l'hypertrophie inégale des cylindres d'axe et surtout la multiplication des éléments embryonnaires à la périphérie du nerf.

Les moteurs oculaires communs sont également frappés de sclérose, mais à un degré beaucoup moindre; les cloisons interstitielles, en effet, sont épaissies, mais les tubes nerveux n'ont pas encore subi d'altération appréciable.

Le cerveau a présenté les altérations habituelles de la paralysie

SCLEROSE

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