LOCALISATIONS

moyenne de la première circonvolution frontale, à deux centimètres et demi en avant de l'extrémité supérieure de la circonvolution frontale ascendante ; ce foyer occupe une étendue de trois centimètres dans le sens antéro-postérieur, de deux centimètres sur la face interne et de un centimètre sur la face externe (fig. 6, d) ; il pénètre profondément dans toute l'épaisseur de la couche corticale pour atteindre la substance blanche dans laquelle il s'enfonce à peine de deux à trois millimètres, dans une très faible étendue (fig. 7, d'}.

Fig. 6. — d. Siège de l'hémorrhagie sur la première circonvolution frontale.

e. Siège de la congestion sur la première circonvolution frontale.

f. Siège de la congestion sur la deuxième circonvolution frontale.

g. Siège de la congestion sur la troisième circonvolution frontale.

Sur ce même hémisphère, ou trouve une congestion active avec hémorrhagies capillaires, analogue à celle du côté opposé, entourant, sur la première circonvolution, le foyer hémorrhagique et gagnant en dedans et en arrière le voisinage du lobule parencen- Iral, sans toutefois l'atteindre (fig. 7, h) ; s'étendant de plus, en dehors, sur la partie moyenne de la deuxième et de la troisième circonvolution frontale (fig. 6, f, g). L'épendyme est épaissi, la surface du quatrième ventricule est tapissée de petites saillies papilliformes qui se montrent aussi dans les ventricules latéraux. Les coupes pratiquées au niveau des tubercules mamillaires ne font découvrir aucun foyer dans les parties centrales, couche optique ou corps strié, qui ne présentent même pas d'injection anormale.

Les poumons sont engoués à la base et en arrière. Le cœur est surchargé d'une faible couche de graisse à la pointe et sur les deux

CEREBRALES

faces le long des vaisseaux coronaires. L'aorte jaunâtre offre des plaques athéromateuses et deux d'entre elles sont légèrement ulcérées au-dessus des valvules sigmoïdes.

Les reins sont légèrement jaunâtres dans leur couche corticale seulement. Le foie est normal.

Cette observation offre de l'intérêt non seulement par ses localisations cérébi^ales, mais encore par la netteté des phénomènes accidentels qu'elles ont déterminés. Au point de vue des localisations cérébrales, nous trouvons, dans ce fait, une preuve de plus à l'appui de la doctrine généralement acceptée, qui localise dans une zone bien définie de l'écorce, les phénomènes moteurs observés dans la moitié opposée du corps. Par les deux foyers circonscrits de con-

l'iG. 7. — d'. Siège de l'hémorrhagie sur la face interne de l'Iiémisphère droiL II. Siège de la congestion sur la face interne de l'hémisphère droit.

gestion active, se trouvent, en effet, expliquées les mêmes convulsions unilatérales, développées, à plusieurs heures d'intervalle, successivement à droite et à gauche. Mais le foyer hémorrhagique qui nous paraît devoir être seul invoqué comme cause de l'Iiémiplégie gauche, siège en un point éloigné de la zone motrice. L'hémorrhagie occupe, en effet,