gesta, appUcâta et 6.® excreta

1.® Circumfusa. Sous ce titre nous étudierons l’atmosphère des Antilles par rapport i.“ à sa grande chaleur, 2.® à son extrême humidité,

5, ® à l’excessive abondance de son fluide élec-

Irique , jointe à l’immense quantité de lumière qui l’embrase , 4-* par rapport aux vents qui l’agitent. J.

Chaleur. La chaleur est, à la vérité , Très-forte dans les Antilles , mais on a généralement exagéré son intensité. Il n’est pas exact de dire, avec M. Gilbert, qu’elle s’élève de 07 à 58 degrés R., durant des mois presque entiers (1). Loin de là , ^e dépasse rarement 3 1 degrés , comme l’a constaté Cassan (2). Bien des personnes ont presque aussi mal jugé cette cause morbifique, sous le rapport de sa continuité d’action , et cependant , c’est principalement par là , qu’elle est vraiment puissante. Savarésy fait remarquer avec beaucoup de raison que, pendant toute l’année, la chaleur est à-peu-près la même aux Antilles , de midi à trois heures (5). Je ne pense pas , en effet , qu’elle varie de plus de 4 à 6 degrés , à cette époque de la journée, dans les jours les plus et les moins chauds. Cette opinion est encore confirmée par les observations de Cassan , qui évalue la chaleur moyenne du Morne-Fortuné à 25* , 5 (4) , et par celles de M. Moreau de Jonnès , desquelles il résulte que la chaleur moyenne des mois les moins chauds est de 21*, 24 de-

(1) Hist. Méd. de l'armée franc, à Saint-Dam. , pag. i3.

(2) ^lémoires de la Soc. méd. d’émulation , tOm. 5 , p. 1 54-

(3) De la Fièere jaune en général, etc. , pag. 2^1.

(4) Mémoires de la Soc. d' Emulation , tom. 5 , pag. i55.

6 ClIAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

grés R. , et celle des mois les plus chauds, de 24°, 26 degrés R. (1).

Il esyhcile , d’après cela* de juger quelle doit être, ^a longue, l’action d’un pareil agent, sur des sujets dont l’économie est habituée à des impressions fort différentes. Aussi, tous les auteurs ont-ils signalé et décrit, avec plus ou moins d’exactitude et de vérité , les effets de la chaleur. A cet égard , mon "observation est entièr^ent conforme à la leur. Voici ce qu’un séjour prolongé dans les Antilles, m’a mis à même de voir,.

Par la seule élévation de la température ^ et sans le concours de la lumière solaire , les hommes étrangers au climat éprouvent un sentiment de chaleur plus ou moins fatigante , une accélération marquée de la circulation; et, vers les heures chaudes de la journée , une disposition souvent irrésistible au sommeil, et une sorte d’accablement , quelquefois accompagné de pesanteur de tête. Leur tissu cellulaire sous-cutané se gonfle , se boursouffle , si je puis ainsi dire , et leur donne un embonpoint factice (2). Leur visage «St rouge, et les conjonctives presque toujours un peu injectées. Au plus léger exercice J la sueur ruisselle de tout le corps, elle filtre plutôt qu’elle n'est sécrétée, et il s’en suit un sentiment d’affaiblissement , qu’on n’éprouve

(1) Monographie de la Fièvre iawie , pag. 352.

(2) Piignel , Mémoires sur les Fièvres de mauvais caractère , pag. 333.

ET DU TYPHüS-AilARIL. 7

pas en Europe , à pareil degré de température ( i ).

Quoiqu’ayant eu une forte envie de dormir vers midi , on s’endort généralement avec peine le sdîr où , à l’accablement de la journée , a succédé une sorte de bien-aise et d’excitation comme fébrile. Presque tous les inacclimalés dorment mal , les premièreà nuits de leur arrivée. Ils se réveillent plusieurs fois §vec la langue sèche , une soif plus ou moins forte , qu’accompagne presque toujours un peu d’amertume ^e la bouche. L’air frais du matin achève de ramener le calme, qu’avait préparé le sommeil; on s^sent bien et dispos jusque vers huit ou dix heures, et l’on croit pouvoir continuer la journée, sans éprouver les accidens de la veille : ils se renouvellent , pour recommencer le lendemain.

C’est bien pis encore, quand le nouvel arrivant est forcé, de passer plusieurs heures , au soleil. 11 ne le fait jamais, sans éprouver une chaleur excessivement incommode, accompagnée de moins de sueurs que quand ü était à l’ombre , eWà cause de cela , déterminant une sorte d’ardeur* et de picottement , sur toute la peau. Au bout de quelque temps passé ainsi, la soif est extrême; on boit comme dans la chaleur de la fièvre , sans pouvoir se désaltérer : le pouls est vraiment devenu fébrile , et l’on éprouve une vive douleur de tête pulsative , dans les tempes et dans les or-

(i) Sa>ai ésy , de la Fièvre jaune en général y etc. , p. 17 5.

bîtes , quelquefois même des douleurs de lombes ( 1 ) , que le sommeil de la nuit et la fraîcheur du matin du jour suivant , ne dissipent pas toujours complètement. Souvent aussi les honïmes faits J qui depuis long-temps avaient cessé d’être sujets aux hémorrhagies nasales , en éprouvent de nouveau , comme dans leur première jeunesse. Ainsi , l’on vit sous l’en^ire d’une diathèse inflammatoire, dans un état presque maladif, qiy même le devient vraiment, par intervalles.

Qui ne voit que la plus légère erreur de régime suffit al^rs, pour amener une véritable fièvre, et ce qui est pis encore, une phlegmasie, en localisant la disposition inflammatoire? « 11 * me semble , a dit M. Broussais , que le climat » d’Italie exerce sur nos français , une action sti-

«mulante, à laquelle tous les individus ne s’ha-

«bituent pas facilement. » (2). On peut considérer les accidens qu’ils éprouvent dans cet heureux pays, comme le premier degré de ceux qui les attendent , eux et tous les habitans des zones tempérées , sous le ciel brûlant des Antilles.

D’après cet exposé , il est facile de prévoir ce que peut faire la chaleur ^ en continuant d’agir, et combien elle doit fatiguer l’économie. Aussi ne voit-on qu’un petit nombre de sujets favorablement organisés, devenir chaque jour de moins en moins sensibles à son action , s’y accoutumer

(1) Savarésy, op. cit. , pag. 176.

(a) IJist. des Phîegmasies chroniques , loin. 2 , pag. 167.

peu*à-peu , et finir par la braver impunément. Chez les autres , au contraire, cette action , loin de s’affaiblir, semble acquérir de jour en jour, plus de forces. Tel qui n’était que médiocrement fatigué les premiers jours , n’en peut plus au bout Vie quelques mois. Enfin la maladie se déclare , et dans les derniers efforts que fait la nature, pour combattre ce nouvel ennemi , très-souvent elle succombe.

Tels sont les effets ordinaires de la chaleur. Ils sont tellement pernicieux , qu’une foule d’Européens , d’ailleurs réglés dans leur conduite , ne peuvent leur résister. On se persuadera aisément à quel point ils sont à craindre, quand on saura que , dans les années très-chaudes et sèches , beaucoup d’inacclimatés tombent malades dans les Antilles, le jour même de leur débarquement , comme èes espagnols qui ne peuvent traverser la Vera-Crux , en se rendant ai*Mexique J sans être atteints de la fièvre jaune. Ces évéïfemens malheureux arrivent lors même que les étrangers se tiennent à l’nbri du soleil , sur de grands bâtimens tentés, et à plus forte raison, quand ils s’y trouvent exposés pendant quelque temps , comme cela arrive fréquemment , sur le pont des petites embarcations qui conduisent d’une île à l’autre. Presque toujours , en pareille circonstance , on voit se joindre à la gastrite ( i )

(i) La synonymie de la fièvre jaune se trouve partout ; je

une inflammalion des membranes du cerveau , déterminée par celte action vive , et pour nous insupportable , du soleil des tropiques.

Humidité. Si l’existence permanente d’une cause suffit seule pour la rendre active , aucune ne doit jouer un plus grand rôle que l’humidité ,* dans la production de la fièvre jaune. On peut juger de ce qu’elle est (tens les Antilles , quand on saura que suivant les expériences de M. Gostanzo,

11 y tombe presqu’autant d’eau en un seul mois, qu’en Angleterre pendant onze. Cela n’empêclie pas , qu’on n’y voie presque constamment le soleil dans toute sa force, après les grains en général de peu de durée, qui versent la pluie par toirens; Il doit, comme bien on le pense , en résulter une prompte évaporation de l’eau ; aussi l’air s’en trouve-t-il saturé autant que possible, etl’hygro-* mètre est-il presque constamment, au maximum d’humidité , tandis que , d’un autre côté , on voit les métaux susceptibles d’oxidation , se rouiller avec une rapidité incroyable ; le linge séché a un soleil ardent devenir promptement humide , quoi-

ue la répéterai pas ici. Je dirai seulement que le mot gastrite sera souvent employé , dans le cours de cet ouvrage , tantôt comme synonyme delà fièvre jaune des Antilles ; d’autres fols , pour désigner l’Inflammation ordinaire de l’estomac , que l’on observe assez fréquemment , dans les réglons tempérées. Il suffit d’être prévenu une fois pour toutes , des divers sens que je donne au meme mot , pour pouvoir , dans tous les cas , reconnaître aisément , celui dans lequel je l’aurai employé.

ET DU TYPIIUS-AMARIL.

que renfermé dans des armoires bien fermées; les bottes , les souliers cirés au luisant , se couvrir de moisissures , au bout de d(aix ou trois jours.

Quel peut être l’effet d’une pareille humidité? Beaucoup d’auteurs n’ont pas hésité à le j.’egarder comme très-fâcheux , il en est même parmi eux , qui ont prétendu que la chaleur sans l’humidité, ne pourrait pas suffire pour déterminer la fièvre jaune. Je ne m’arrêterai pas à réfuter l’exagération doucette manière de voir; mais elle me porte à discuter cette question, savoir si, à degré de température ég'al , la chaleur humide est plus ou moins nuisible que la chaleur sèche ?

L’atmosphère des Antilles, toujours au maximum d’humidité, ne peut guère répandre de lumière sur un pareil sujet. Je ferai seulenynt remarquer, comme résultat constant d’observation , que quand l’humidité est assez forte , pour produire un abaissement notable de la température, le nombre des fièvres jaunes diminue. Pouppé Desportes avait déjà remarqué que pendant les années pluvieuses, la fièvre jaune se montrait moins fréquemment (i). La même remarque a été faite de tout temps à la Guadeloupe , où en général , on regarde les saisons très-plu vieil ses comme nuisibles aux gens du pays, et favorables aux étrangers, bien que Savarésy ait été d’une opinion opposée, sur ce dernier point (2).

(1) Hisl. des l\taL de Saint-Dom, , lom.

(2) De la Fièvre jaune' en général , et en particulier de celle , etc. , pag. 257.

Lumière el électricité. On sait depuis long-temps, que la lumière et l’électricité, ab^hidamment distribuées dans la zone-torride , se trouvent en très faible quantité vers les pôles , et en quantité moyenne, dans les régions tempérées. L’abondance extrême de ces deux fluides , sous l’ équateur, tient à une seule et même cause, l’inclinaison toujours égale et parallèle de l’axe terrestre. C’est elle aussi sans doute , qui détermine la direction des courans magnétiques, et leurs variations anfiuelles, si bien prouvées par des changemens analogues, dans l’inclinaison et la déclinaison de l’aiguille aimantée, qui éprouve en outre, des variations périodiques, à certaines heures du jour (i); d’où

Ce que je viens de dire sur l’électricité de la terre , est trop Lien démontré par les observations des plus grands physiciens de notre époque , pour avoir besoin de nouvelles preuves. Il n’en est pas de même , pour quelques questions de géologie dont je m’occupe depuis assez longtemps', et que j’ai bonne envie d’aborder Ici , bien qu’elles soient entièrement étrangères à mon sujet.

Pensant à-peu-près comme Buffon , relativement à notre globe , qu’il suppose avoir été autrefois entièrement liquéfié par la chaleur, M. Cordier en admet aussi , le refroidissement graduel. Partant de là , il regarde les continens comme des croûtes solidifiées par le froid , reposant sur une sphère Iiuérieure , que sa grande chaleur conserve encore liquide , mais qui se refroidit chaque jour davantage , et tend ainsi , à devenir entièrement solide.

Je ne réfuterai pas cette hypothèse en disant, que si le globe terrestre se refroidissait, il devrait , comme l’a démontré de

ET DU TYPHUS-AMARIt.

il suit, qu'on pourrait cojn parer notre globe à une vaste tourmaline rendue électrique, par la chaleur du soleil.* Quelle que soit au reste la valeur de

Laplace , dîminner progressivement de volume , tourner de plus en plus vite sur son axe , d’oii résulterait un raccourcissement proportionné dans la longueur des jours , qui bien certainementn’auraitpaspuavoirlieu , sans que les astronomes ne l’eussent aperçu. Je ne dirai pas non plus, que de vastes réglons comme la France , la Germanie , l’Amérique du nord , etc. , ont éprouvé , par suite de leur défrichement , une élévation notable de température. On pourrait réjetter ces ob- Ærvatlons , comme étant de date trop récente , pour mettre hors de toute coatestatlon, les inductions auxquelles elles semblent devoir conduire. Toutefois , il faudra bien convenir qu’elles sont incompatibles avec l’hypothèse d’un refroidissement , tant soit peu rapide , de la terre. Malgré cela , je veux bien les laisser de côté , et me borner à faire remarquer :

1. “ qu’admettre la déperdition du calorique, c’est professer une opinion directement opposée aux expériençes les mieux faites , qui prouvent que les atômes créés peuvent seulement changer de combinaison, et non pas cesser d’exister ;

2. “, que loin d’aller se perdre dans l’immensité de l’espace , le calorique , dont nous sentons ici-bas les effets , en vient au contraire , comme la chose me semble facile à démontrer.

L’expérience a prouvé à Marochlnl , que les rayons violet et Indigo de la lumière solaire sont électriques ; l’expérience avait prouvé bien long-temps avant , que cette même lumière contient du calorique. Ainsi , le fluide mis en vibration par le soleil , se compose des trois fluides dits impondérables ; la lumière , le calorique et l’électricité. Cè fluide commun , appelé éther par Aristote , matière subtile par Newton , remplit généralenjent l’espace , seulement il doit se rencon-

l4 CHAP. I. CAUSES DE LA FlivUE jaune

cette dernière hypothèse , l’influence de la lumière et de l’électricité inter-tropicales, n’en mérite pas moins d’être sérieusement étudiée. •

trer en quantité plus considérable , autour des planètes. En voici la raison. Ces corps, ne se laissant pas traverser par la matière éthérée , toute celle qui occupe l’espace où les porte successivement , leur mouvement circulatoire , doit à chaque instant , passer à leur circonférence. De plus , comme ils opposent cdnsl^imment une moitié de leur surface au choc du fluide ternaire, que le soleil darde incessamment vers eux, ils doivent recevoir constamment , une quantité à peu près égale de calorique , de lumière et d’électricité. Tout au plus est-elle diversement répartie , d’après les degrés d’inclinaison des axes des planètes , et d’autres circonstances aussi bien connues. De là , la succession régulière et constante des saisons , qui ,'bien évidemment ne dépend en aucune façon , du prétendu feu central. Peut-on ne pas en être convaincu, quand on volt , après un hiver où l’abaissement de la température a été porté à 20 ou 3o“ au-dessous de zéro , la chaleur s’élever ensuite, l’été, à 3o“ au-dessus de la même limite, comme elle fesalt ^ il y a plusieurs milliers d’années ?

Dans cette succession uniforme des memes phénomènes , sans aucune variation appréciable, depuis une longue suite de siècles , tous les changemens notables de température que le globe éprouve ont lieu à sa surface , et sont tellement sous l’influence de l’action solaire , qu’ils ne sauraient varier qu’avec elle et par elle. La même remarque s’applique aux forces magnétiques de la terre ; aussi ne m’arrêterai-je pas à les considérer comme pouvant s’accroître ou s’affaiblir, mais bien comme étant susceptibles d’expliquer les mouvemens de la terre , dans son orbite.

L’attraction , on le sait , ne peut seule en rendre compte ; c’est pourquoi New ton s’cs||n forcé de recourir à un mou-

ET DU TYPIIUS-AJ4RIL.

Tout le monde connaît l’action énergique de la lumière, sur diverses substances du règne organi-' que , sur les végétaux et sur les animaux. Elle

vement d’impulsion qu’il suppose avoir été donné , une fois pour toutes , par le créateur, dans une direction perpendiculaire à la ligne d’attraction. Eh ! bien , cette force d’impulsion pourrait bien être le résultat ^e l’action électrique de la terre et du soleil s’exerçant en sens opposé de la force d’attraction , ou plutôt faisant avec elle , un angle propre à déterminer un mouvement de circumdiiction. S’il en était.alnsi, les divers mouvemens qu’exécute notre planète , la force magnétique qu’elle développe , la lumière et la chaleur qu’elle reçoit , auraient pour origine commune le soleil , ou plutôt seraient l’elTet des ondulations qu’il communique incessamment, à la matière éthérée dont l’espace est rempli, et dès— lors , posséderaient toute l’invariabilité de leur cause général»

Cette manière de voir , qui suppose un état permanent de la terre prise dans son ensemble , n’explique pas les changemens qui ont pu s’opérer à sa surface. Je vais , à cause de cela , en toucher quelques mots.

Tous les géologues reconnaissent que , pour prendre la forme globuleuse , notre planète a du être liquide. Je vais plus loin ; je suppose qu’elle l’est encore. Lês preuves à l’appui de mon opinion ne seront pas longues à déduire.

On sait , depuis peu d’années , que les liquides jusqu’alors regardés comme impondérables , cèdent néanmoins aux efforts de la compression. Si donc nous supposons une sphère liquide, du volume de notre terre , sa portion centrale devra éprouver une pression équivalente au poids d’une çolonne d’eau, de i5oo lieues de hauteur , pression qui ira graduellement en diminuant du centre à la circonférence , où elle deviendra tout-à-fait nulle. Or, qu’elle ait pour résultat total, la réduction de la masse entière du liquide , au cinquième erf\iron du

produit de véritables décompositions chimiques, et on lui doit l’étiolement ou la vigueur de végétation de certaines plantes , le changement de

volume qu’il conserverait , s’il n’était nullement comprimé , et nous saurons pourquoi , la terre prise dans son ensemble, présente cinq fois et demi , la densité de l’eau. Mais cette réduction ne peut s’opérer , sans que les couches un peu profondes de la sphère liquide , n’acquièrent une densité bien supérieure à celle des corps les plus denses, à nous connus. 11 s’en suit qu’ils ne peuvent s’enfoncer qu’à une certaine profondeur , et jusqu’au point où ils rencontrent des couches d’une densité égale à la leur. C’est ainsi que les continens n’auront pas besoin de descendre, beaucoup au-dessous du niveau de la mer , pour trouver un appui solide. Ce n’est pas tout. L’immense masse d’eau qui maintenant les supporte , pouvait seule les tenir en dissolution , comme elle l’a fait autrefois , et les laisser ensuite se former doucement , par une sorte de dépôt , ou mieux de cristallisation , dont les preuves se trouvent partout. Reste donc seulement à dire , comment elle a pu s’effectuer.

La densité toujours croissante , des couches liquides de notre sphère , n’ayant pas permis aux diverses cristallisations de s’enfoncer au delà d’une certaine profondeur, la meme pour toutes celles qui étaient également denses , elles ont dû former , au point de descente où elles se sont arrêtées , une sphère creuse , d’une épaisseur plus ou moins considérable , laquelle a pu se rompre par des causes , maintenant difficiles à déterminer. Il ne l’est pas autant, de prévoir les conséquences de cette rupture. Les Immenses fragmens qji en sont résultés ont dû se rencontrer, passer les uns sur les autres, comme le font les glaces dans les mers du nord , donner ainsi lieu à des aggrégations qui , d’un côté s’abaissant graduellement au-dessous ; de l’autre , s’élevant au-dessus du niveau qu’elles

DU TYPHUS-AMARIL.

couleur des poils de beaucoup d’animaux, la coloration foncée de certaines races d’hommes^ cto. Si ses effets sont toujours proportionnés à sa quan-

avaient d’abord occupé, ont fini par se montrer hors de la surface extérieure du liquide. Les continens n’ont pas une autre origine , ce qui nous explique pourquoi leurs parties profondes ne contiennent aucun débri organisé , comme le disent tous les géologues , et pourquoi aussi les animaux terrestres , et surtout l’homme , sont de formation plus récente que les animaux aquatiques (Genèse ^ chap. i"'., vers. 20 , 2^ et 26).

J’aurais bien envie de clore la discussion, en citant ce dernier fait comme preuve , tout à-la -fols , d’une augmentation quelconque dans la température de la terre , et de l’absence , ou au moins de la faible quantité de la chaleur centrale ; mais on m’accuserait peut être, de ne point oser aborder des observations qui semblent propres à faire croire , que la chaleur de notre globe va graduellement en augmentant , de la circonférence au centre. Je vais donc essayer de les apprécier à leur juste valeur. ‘

Outre que l’augmentation progressive de pression , à laquelle les couches de plus en plus profondes de notre planète se trouvent nécessairement soumises , pourrait très-bien expliquer cette augmentation de température , si jamais elle venait à être aussi bien prouvée , qu’on peut jusqu’à présent , la regarder comme douteuse, il faut se rappeller encore , que la terre reçoit continuellement, surtou^entre les tropiques, une quantité Immense de calorique. Qui sait, si la manière dont se reprend ensuite ce fluide, dans les différentes profondeurs du globe ; si les courans magnétiques qui s’y opèrent continuellement , ne sont pas capables de rendre compte de la chaleur assez forte des couches , au niveau desquelles on a pu descendre et expérimenter ? Au reste, sans rien préjuger sur ce point,

iS CIIAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JADNE

tité, ils seront des plus notables dans les Antilles^ .où son abondance est telle ^ que dans les jours sereins , la seule clarté des étoiles suffît pour guider en pleine nuit> les pas du voyageur, où la lune dans ses quartiers , permet de lire les caractères les plus fins , et éclaire davantage dans son plein , que ne le fait le soleil à Paris , au mois de décembre, pour peu que le temps soit couvert. Il est d’après cela, facile de se faire une idée de ce qu’est la lumière du jour. Elle embrase réellement l’atmosphère et donne à l’air un ton chaud et brûlant , dont l’effet sur la perspective a souvent été rendu avec une assez grande vérité , par les peintres qui ont pu l’observer.

Quant au fluide électrique , on serait d’abord tenté de le’^oire peu abondant. En effet , il faut des machines très-grandes et fort bien faites, pour obtenir de très faibles résultats ; encore ne les a-t-on pas toujours , et parvient-on seulement à les produire, dans quelques momens appropriés, qu’il n’est pas aisé de connaître à l’avance (i).

je me contenterai de rappeler les expériences d’après lesquelles M. Arrago a constaté qu’à Paris , dans les grandes chaleurs , la surface de la terre s’^^hauffe jusqu’à 45®. Or , dans la zone torride , elle éprouve une chaleur beaucoup plus considérable. Peut-on , d’après cela , appréhender le refroidissement de sa masse entière? Pas plus, repondral-je , qu’on n’a de raison pour penser qu’elle ait été autrefois , en totalité , et qu’elle est encore aujourd’hui , dans son centre, liquéfiée par la chaleur.

(i) Cassan , Mémoires de la Soc.méd. d’émtdatiou , tom. 5 ,

ET DU TYPItUS-AMAElt. ÏQ

Mais l’humidité habituellement très-grande de l’atmosphère, rend parfaitement raison de ces phénomènes. On apprend aussi à ne pas les interpréter , d’apfès leur trompeuse apparence , en voyant la fréquence et la violence des orages , dans les intilles.

Tous ceux qui ont quelque expérience de ces régions , ont signalé les faits dont je parle ; mais ils ont à peine tenu compte de l’influence qu’ils doivent avoir , sur la santé de l’homme. L’expérience directe n’est pas, il est vrai , très-propre à faciliter les recherches à cet égard. On est donc forcé de s’en tenir à quelques données générales d’observation , parmi lesquelles je’ dois citer le malaise et les accidens plus ou moins prononcés i, que presque tout le monde éprouve, à l’approche des orages (2). J’ajouterai, que l’action électrique de l’atmosphère est devenue en quelque sorte palpable , parla connaissance récemment acquise , de l’extrême analogie qui existe , entre le fluide électrique et la cause d’où dépendent certains phénomènes de l’innervation , ainsi qu’il résulte des expériences de M. Wilson Philip, répétées

pag. 20. — Savarésy , de la Fièvre jaune en général , etc. , pag. i65.

(2) Pendant la formation des orages , l’atmosphère des régions tempérées éprouve de grands changemens dans son électricité. Il ressemble alors , à celui des Antilles , que l’on peut considérer par rapport à notre organisation , comme étant dans un état d’orage perpétuel.

par M. Breschet (i), et des curieuses recherches de MM. Prévost et Dumas (2). Ces faits et une foule d’autres du mêmegenre ne permettent guère de douter , que les nerfs ne trouvent , dans l’atmosphère , les conditions électriques nécessaires à l’exercice deplusieursdeleursfonctions J comme les poumons puisent à la même source , les principes de l’hématose. Dès lors, nous n’hésitons pas à assurer que l’extrême abondance de la lumière et de l’électricité, dans les Antilles, doit agir puissamment sur des individus habitués à des impressions fort différentes, de la part de ces deux agents, bien qu’il soit très-difficile de dire ce qu’est précisément leur action , dans le cas dont il s’agit.

Vents. En général , les vents d’est et de nord-est dominent dans les Antilles. Il n’en est pas de même des vents de sud , sud-est et sud-ouest , qui par bonheur soufflent beaucoup plus rarement : ce n’est que par exception , qu’on les voit durer plus de 1 2 ou 1 5 jours de suite. Cependant cela arrive , et leur action pernicieuse ne tarde pas alors , à se faire sentir. C’est ainsi que M. Lefort , a observé en 1821, à la Martinique, un trèsgrand nombre^ de fièvres jaunes, durant la prédominance insolite des vents de sud (5). J’ai pu

(t) Archives générales de Médecine , août 1823 , pag. i85 et suiv.

{pi) Journal de Physiologie , octobre 1828.

(3) Mémoire sur la non contagion de la Fièvre Jaune, pag. 8 et 9.

également constater en 1818, la fâcheuse influence de ces vents à la Guadeloupe, où, bien qu’habitant le pays depuis plusieurs années , j’éprouvai , pendant tout le temps qu’ils durèrent, des lassitudesj un mal-aise ^rès-grand, et diverses éruptions à la peau ; accidens auxquels n’échappait, parmi les acclimatés , aucun dq|eeux qui n’étaient pas plus gravement, affectés.

Ce qui vient d’être dit des circutnfusa , prouve nécessairement l’existence de causes générales, étendant leur action sur de vastes contrées * sans en excepter aucun point. Ptesque tous ceux qui connaissent bien les Antilles , Ont Vu les choses sous le même aspect. Je citerai entre autres’ Savarésy, bien qu’il ait eu le, fort d’attribuer l’influence climatérique de ces régions, à leur atmosphère altérée dans ses propriétés chimiques , par un excès d’acide carbonique , ou la présence d’un corps analogue, au point de rendre les combustions en plein air, plus lentes qu’en Europe (1), ce qui n’est assurément pas vrai. Mais il ne se trompe pas, quand il reconnaît que, partout’où se trouve l’étranger , à moins qu’il ne s’élève sur de très-hauts mornes, il est exposé àpayer son tribut au climat. C’est en vain que certaines personnes exaltent la salubrité d’un bourg , d’une habitation. Il faut reconnaître que la fièvre jaune' s’y montre toujours , dès qu’il s’y trouve des inacli-

{\) De la Fièvre jaune en général , etc. , pag. i83.

22 eiIAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

matés. Aussi ai-je vu périr de cette maladie , dans le quartier très-salubre du Port-Louis, le docteur Pépin et sa femme , puis le docteur de Tréderne. Avant cela, M. Cailliot a remarqué qu’un^étachement de la 66”' demi-brigade , campé sur les Mornes du Gosier , avait été moissonné par la fièvre jaune (*). M. Gilbert rapporte de son côté, que les anglais perdirent plus de 20,000 hommes sur les 25,000 qui occupaien^la position très-salubre du Morne St.-lNicolas (2), fait que M. Bally cher-; che à cop tester (3), tout en nous apprenant que, le général Leclerc tomba malade, sur le Morne de d’Estaing (4). A la Martinique, on a vu la fièvre jaune régner au Fort-Bourbon : par toutes les Antilles , enfin , on a pu faire des remarques analogues. Or , leur climat n’a pas changé , depuis l’époque de leur découverte. Les hommes qui s’y établirent alors , ne différaient, de ceux de notre temps , sous aucun rapport; ils ont dû par conséquent, y éprouver des maladies de même nature , que celles qui nous atteignent actuellement (5).

Nous manquerions de documens positifs à l’appui de cette façon de penser , qu’elle ne perdrait

(i) Traité de la Fièvre jai^ne , pag. 206.

(^) Histoire médicale de l’armée franç. à St.-Dom. , p. 70.

(3) Du Typhus d’Amérique J pag. 6g.

(4-) Histoire médicale de la Fièvre jaune observée en Fspagne , pag. 541.

(5) Savii'ciy , de la Fiàre jauuc en sénérqj clc., pag. gg.

rien de sa vérité telle cependant n’est pas notre position. En effet, les premiers historiens qui <Mit fourni des matériaux à Raynal et à Robertson rapportent, que l’armée de Christophe Colt^ÿab en i494j presque entièrement détruiteq)ar les maladies, après (Quinze mois seulement,, de séjour à St*-Domingue, (i ). Les pères Dutertre et Labatte parlent de maladies dangereuses et inconnues en Europe , qui , de leur temps , désolaient les Antilles. A la Guadeloupe , la tradition a conservé le souvenir des ravages qu’elles exercèrent, sur les premiers français qui s’y établirent. Qui pourrait , en comparant le sort des compagnons de Colomb , à celui de l’armée du général Leclerc , méconnaître la fièvre jaune, aux coups qu’elle portait , il y a plus de trois cents ans ? Cependant il se trouve encore -parmi nous , des hommes aidées préconçues , disposés à accueillir les contes ridicules de l’ignorante crédulité , et à répéter , avec le père Dutertre , « que la peste » fc’est-à-dire la fièvre jaùne) inconnue aux An- » tilles , depuis qu’elles étaient habitées par les » Français , y a été apportée par quelques navires, «en 1648 B (2). Mais les médecins qui ont vu de

(1) Raynal , Hist. phü. et polit, des étahliss. des Europ. dans les deux Indes , tom. III , pag. 9 et suiv. -r- W. Robertson , The Historj- of America, tom. i.®’’ , pag. 126. Tcoo thirds of ihe original adventurers were dead , and many of those evho survived , oeere incapable of service.

(2) Histoire générale des Antilles , pag. 4-23.

sang froid et avec le calme du raisonnement, le climat de ces r<^gions , et qui ont cherché à calculer son influence , sur les hommes dès pays tendres, ont confirmé à lunanîmité, lé jugenfent de Pouppé Desportes , lorsqu’entraîné par l’évidence de ses observations , et sans avoir égard aux bruits frivoles déjà répandus de son temps , il a dit de la maladie de Siarri : « 11 faut » en chercher la cause , dans la constitution de •Tair» (i); Tous, en effet, répètent avec lui, d’une manière plus ou moins explicite, que l’on trouve les causes de la fièvre jaune dépendantes du climat , dans tous les lieux où elle se développe (2).

2.“ Percepta. On doit admettre, au notnbi*e des causes les plus propres à produire la fièvFe jaune , les fortes .et vives émotions morales , parmi lesquelles la terreur tient le premier rang. Ce

(1) Histoire des Mal. de Saint-Dom. , tom. i.®' , p. igi.

(2) Lind , Essai sur les Mal. des Europ, , tom. i p. 1 71 . <f On a supposé , dans le principe , que cette fièvre était pas- » sée aux Indes-Occidentales , à bord d’un vaisseau venu de » "Slam ; cette opinion est chimérique , etc. » — Gilbert , Hist.méd.derarméefranç.àSti-Dom.fŸSig. 5.« La fièvre jaune n a frappé de tous temps , dans les colonies , les Européens » qui y ont abordé. » — Pugnet , Mém. sur les Fièvres de mauvais caract. , pag. 332. « Il me suffit d’établir que cette » maladie n’a pas été importée dans les Antilles , qu’elle y est « indigène , ou plutôt qu’on y trouve existantes toutes les )• causes de son développement. » —Fournier et Valdy , IJict. des Sc. méd. , art. Fièvre jaune , pag. 34.4-» même opinion.

ET DC TYPIIUS-AMARIL.

sentiment frappe principalement le centre épigastrique, camrae tous les physiologistes Font remarqué (i-) , et dans un estomac déjà prédisposé , il est plus que suffisant pour développer la maladie. Tous les auteurs rapportent des faits on ne peut plusconcluans, à l’appui de> cette manière de voir : je renvoie aux sources (2).

Après une vive frayeur viennent les chagrins, les . affections tristes, la mélancolie, dont il est si difficile de se défendre lorsque , déchu de projets rians , dont on reconnaît trop tard la base frivole , on se trouve tout-à-coup , loin de sa patrie, sans secours, sans amis , comme il arrive à tant d’infortunés, et dans un pays qui, par des usages assez différens de ceux de France , étonne, ennuie ou rebute quand il ne fait que cela. Si l’on fait attention au rôle que doivent jouer tous ces senti mens , lorsqu’ils sont encore accrus par l’effrayant spectacle d’une épidémie , on sera

étonné de voir quelques individus échapper à

leur funeste influence.

Les autres émotions de l’âme sont aussi , plus ou moins fâcheuses. La joie, hélas! trop rare dans ce pays , doit nuire aussi elle , en cela qu elle excite puissamment la circulation déjà tro']f) active, et ne manque jamais d’amener, surtout

(1) BIchat, üecherches sur la vie et la mort , pag. 56.

(2) Rouppe , De morb. navîg. , pag. agS et 2g6. — Pugnet , op. cit. , pag. 335. — Cailliot , Traité de la Fièvre jaune pag. i38. — Bally , du Typhus d’Amér. , pag. 365.

a6 CHAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

chez nous autres Français, une agitation de corps, des gesticulations immodérées , toujours pour le moins aussi nuisibles que la cause qui leur donne lieu. La colère a aussifime grande analogie avtc la joie , dans sa manière d’agir. Beaucoup d’auteurs rapportent des exemples où la maladie paraît avoir été développée , par cette . passion : tout porte à croire qu’ils sont concluons.

Heureux celui qui, au moral comme au physique, est doué d’une certaine obtusion de sentir, voisine de l’apathie. Le trait acéré du déses-

poir effleure à peine son cœur engourdi ; les excitaiis extérieurs ne l’émeuvent pas sensiblement, et, sans eflbrts comme sans secousses , il se fait à un climat pour lequel il semble né. Gc n’est pas un grand courage , ce n’est pas une force d’âme active qu’il fout -, pour résister dans les Anlilles ; c’est de la langueur morale, c’est une force d’inertife , s’il est possible de s’exprimer, ainsi.

3." Ingesta. Les excès de table , l’abus des mets de haut goût et des liqueurs alcolioliques, les alimens âcres et corrompus, agissent comme la chaleur , en ce qu’ils excitent généralement l’éconortiie. Ils ont de plus , une action locale trèsnuisible sur l’estomac , que tout à la fois , ils surchargent , fatiguent et stimulent immodérément ( i) , et d’autant plus qu’il est déjà préparé

(i) Piiguet , Mémoire sur les Fièvres de mauvais carac~

à l’irritation , par le changement notable que l’action de la chaleur établit dans la circulation des membranes muqueuses , comme l’a très-bien vu M. Broussais (1). Il résiste donc difficilement à de pareilles secousses. Au^i voit-on une foule d’individus tomber malades , le lendemain d’un dîner copieux , et prendre, à cause de cela, pour une simple indigestion, la maladie commençante qui, dans peu de jours, va les conduire au tombeau. )

Si les excès de table passagers sont nuisibles, à plus forte raison doit l’être l’habitude de l’ivrognerie : aussi a-t-on remarqué "que les ivrognes périssent presque tops , dans les Antilles. Cependant il se trouve quelquefois , deces sacs à, vin qui vivent, malgré toùs leurs excès. Depareils exemples , en rassurant sur les dangers du vin , ont perdu bien des gens, qui se seraient conservés, s’ils eussent voulu mettre un peu plus de règle dans leur couduite.

4.® Gesta. Les fatigues corporelles excessives, les longues routes à pied ou à cheval , surtout pendant le fort du soleil (2) , ne sont pas moins nuisibles que les excès de table. Il n’y eut peut-

tère , etc., pag. 335. — Bally , du Typhus d’Amérique , •pag. 365.

(1) des Phlegm. chroniques , lom. 2 , pag. 181 et suiv. , deuxième édition.

(2) Roiippc , de Morb. navig- , pag- 296. — Bally, Op. cii. , pag. 375.

28 CHAP. I. CAUSES DE l.\ FIÈVRE JAUNE

être jamais une seule marche forcée de militaires inacclimatés , à la suite de; laquelle il n’eri sioit tombé un plus ou moins grand nombre dé malades. Quelques-uns mêmes , comme il y en a beaucoup d’exemples , succombent à la fatigue dans leurs rangs , et n’arrivent à l’hôpital, que pour y mourir, lorsqu’ils peuvent se traîner jusque là. Cependant , la fatigue n’a ces effets nuisibles , que quand elle est portée trop loin. Dans beaucoup de cas, où elle ne dépasse pas une légère lassitude , elle est plutôt salutaire , et une vie active et exercée est un des plus sûrs moyens d’entretenir la santé. Mais les actions qui excitent vivement l’imaginaliop , qui stimulent fortement le système , le jeu , les veilles prolongées , les excès, surtout dans les plaisirs de l’amour, auxquels tant d’infortunés se livrent avec une sorte de fureur, comme pour établir une compensation à leurs peines , ont toujours les plus fâcheuses influences ( i ). Un praticien expérimenté , M. Leblanc , m’a assuré avoir vu périr presque tous ceux qui étaient tombés malades , après des nuits passées avec les filles.

Quant aux professions , à-peu-près indifférentes en elles-mêmes , elles n’exposent en général à la fièvre jaune , qu’en soumettant d’une manière spéciale, les individus qui les exercent, à l’ac-

(i) Cailliot , Traité de la Fieere jaune , pag. i38. — Pugnel , Méin. sur les Fièvres demauv, , etc. , pag. i35.

ET DD TYFHUS-AMARIL. 2Q

tioM des causes extérieures de cette maladie. C’est donc d’après cette seule considération , d’une application facile aux cas particuliers , qu’il faut juger de leurs inconvéniens ou de leurs avantages.

5.®et Q.'‘Applicataet excreta.'L' SiCiioïi augmentée de la peau, par la chaleur continuelle a besoin d’être maintenue également, et s’il est possible, ni excitée ni entravée. Un costume trop chaud pourrait être nuisible , un costume trop froid le serait encore davantage. En général , on croit avoir remarqué dans les Antilles , qu’il y a moins de maladies , depuis qu’on y a pris l’habitude de porter du drap : les suppressions de transpiration, si fréquentes , si difficiles à éviter, ont depuis lors été moins à redouter. Il faut bien se tenir sur ses gardes , à cet égard. Le plaisir de sentir de la fraîcheur , le bien être qu’elle procure momentanément , est une amorce à laquelle on verra toujours se prendre , un grand nombre d’arrivans.

Beaucoup parmi eux tombent malades , en s’exposant volontairement au frais , à peine vêtus ; quelques autres l’éprouvent malgré eux , et sont quelquefois trempés par la pluie. Le froid que produit alors l’évaporation prompte de l’eau dont les vêtemens sont imbibés j surtout quand ils sont de tissu de chanvre , est beaucoup plus fort qu’on ne le croirait, avant de l’avoir éprouvé , et va même jusqu’à faire frissonner. Il est difficile

3d CHAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

-«n pareil cas , d’échapper à une maladie ; aussi M. Bally a-t-il observé , qu’après les jours de pluie , la plupart des soldats qui avaient été mouillés pendant leur faction , tombaient malades (i) ; mais c’est surtout quand elle alterne avec un soleil brûlant , que la pluie cfevient dangereuse (2). Le même auteur assure également, que la suppression d’évacuations artificielles , comme celle des cautères, des vésicatoires, etc. , est très-nuisible (5). La chose paraît fort probable quand on fait attention que le plus léger poids dans la balance , suffit pour l’emporter, lorsqu’elle est en équilibre; et tel est en générai , l’état du plus ou moins grand nombre des inacclimatés. Il faut , dans ces cas , apprécier l’influence de la cause , moins dans son action considérée en elle-même , qui semble très-légère , que par la faiblesse du sujet, sur lequel elle agit.

Les autres évacuations ne se suppriment jamais ni aussi promptement , ni aussi complètement que celles dont nous venons de parler. Les urines, quoique diminuées en quantité (4), coulent cependant toujours avec assez d’abondance , si l’on boit en proportion de la chaleur et de la soif que l’on éprouve. Il est bien vrai qu’en général, les déjections alvines retardent, diminuent

(i) Du Typhus d’Amérique , pag.

(3) Savarésy , de la Fièvre jaune en général ^ pag. 235.

(3) Bally , op. citato , pag. 371 et 372. ol(4) Savarésy , op. cit. , pag. 176.

ET DU TYPIIÜS-AMARIL. 5 t

en quantité, se font avec peine et lenteur ; mais ordinairement ces changemens s’effectuent peu à peu. On doit plutôt regarder la constipation comme le résultat d’un commencement de dérangement dans les fonctions digestives , que comme en étant la cause. Cet effet, je conviens, finit par activer la cause qui le produit , en* réagissant en quelque sorte sur elle. Toutefois, un pareil ordre de choses s’établit toujours d’une manière lente et progressive : sous ce rapport , il pourrait plutôt être rangé parmi les causes prédisposantes que parmi les efficientes , qui supposent tout à-la-fois une ‘action prompte et énergique.

ARTICLE DEUXIÈME

Causes d’organisme , ou individuelles.

Les Antilles présentent, dans les temps ordinaires , le singulier spectacle de deux populations, dont l’une est constamment atteinte et souvent moissonnée, par des maladies plus ou moins graves , et l’autre , durant ce temps , n’éprouve que des maladies ordinaires. La cause d’un phénomène aussi important et aussi général , commande la plus sérieuse attention. Si donc, on l’étudie avec un ardent désir de connaître la vérité, et un esprit dépouillé de toute prévention , on verra qu’elle consiste , en entier , dans certaines conditions d’organisation fort différentes chez les

personnes qu’atteignent les maladies , et chez celles qui en sont exemptes. Ces deux états , que je désignerai , le premier par le nom d’tnacc/tviatemcntj et le second par celui à’ acclimatement , vont successivement m’occuper; après quoi , pour montrer leur influence sur la santé , je passerai rapidement en revue , les maladies de ceux qui les possèdent , c’est-à-dire que j’indiquerai sommairement, les maladies des inacclimatés et des acclimatés.

1°. De l’ inacclimatement. On doit considérer comme inacclimatés , relativement aux Antilles , tous les individus qui, nés vers le milieu des zones tempérées ou sous des latitudes plus élevées, n’ont jamais quitté leur patrie. Ici, on a la preuve de la faiblesse , je dirais presque de la fragilité de la machine humaine. Une température de quelques degrés plus haute, que celle dont on a l’habitude , suffit pour perdre la santé de Khomme , en apparence le plus robuste. Cette facilité si vantée qu’il a , dit-on , de se faire à tous les climats, se réduit considérablement, quand on cherche à l’apprécier à sa valeur réelle, et l’on voit qu’en cette occasion , comme en beaucoup d’autres , un amour-propre assez mal entendu, nous a fait exagérer nos avantagés, en quelque sorte à notre insçu (i). Quoique l’on

(i) Il m’est démontre que l’iipnime doit surtout à la souj)les.se de son tissu cellulaire , la facilité de s’acclimater par-

DO

puisse dire pour soutenir l’opinion contraire , il est de fait qti’à nombre égal , il périt infiniment plus d’hommes venus de l’Amérique du nord , que de chevaux. La même chose est vraie relativement à plusieurs autres espèces d’animaux (i). Au reste , ce n’est pas ici le lieu de traiter une pareille question : je l’abandonne donc., et je passe à l’exposition des conditions individuelles , qui rendent certains inacclimaté's plus exposés que d’autres , à contracter la fièvre jaune. Elles peuvent se rapporter, i®. aux tempéramens , 2°. aux âges , 3®. aux sexes , 4“- 2iu.x races.

Tempéramens, Le tempérament sanguin dominant dans les régions froides , est , comme on l’a remarqué , de tout temps , celui qui dispose le plus à la fièvre jaune (2). Par conséquent , les peuples qui en sont le plus particulièrement doués , ont , comme les individus , le plus à crain-

tout , qu’il ne partage avec aucun mammifère. (Blumenbach , de rUnité du genre humain , pag. 83.)

(1) Les chiens supportent très-bien , le climat des Antilles.

• Je n’y en ai jamais vu mourir sous son influence, au moins

de ceux de moyenne taille , car il est d’observation que les gros chiens , surtout ceux de la race dogue , périssent assez promptement par des maladies chroniques , rongés de gale et d’ulcérations. Ge fait , que je ne me souviens d’avoir vu consigné nulle part , mérite , à mon sens , de fixer l’attention des observateurs.

(2) Pouppé Desportes , Hist. des Mal. de Sainl-Dom. , tom. !.*•■ , pag. Il 2. — Cailliot , Traité de la Fièvre jaune , pag. i5. — Bally , du T/phus d’Amérique , pag. 21)2.

dre de cette maladie. Il paraît bien prouvé qu’il périt, dans les Antilles , plus de -français que d’espagnols , et plus d’anglais que de français ( i ), Le danger d’être malade augmentera donc , à mesure que l’on réunira un plus grand nombre des traits caractéristiques du tempérament sanguin; comme aussi , l’assurance de conserver la vie sera d’autant mieux fondée , que les sujets seront d’un tempérament plus analogue à celui des habitons des régions chaudes , qui est bilieux et

encore plus Souvent , bilieux lymphatique. Il

achève d’être caractérisé par le peu d’excitabihte de l’individu , sa disposition à la mollesse , a la lenteur des mouvemens , et une sorte d’insouciance morale. Entre ces deux extrêmes , dont l’un est le plus favorable , et l’autre, le plus iacheux , se trouvent toujours une foule de nuances intermédiaires qui , selon qu’elles avoisinent davantage l’une ou l’autre extrémité , assurent ou exposent la vie et la santé des étrangers, comme il est aisé de le concevoir.

Jges. L’enfance et la vieillesse sont, comme on l’a remarqué, les époques de la vie ou I on a le moins à craindre de la fièvre jaune (2). L âge adulte, au contraire, est celui qui y dispose le

(1) Abrégé de là licîat. de tous les vojages. — Raynal , Ihst. pUL, etc. ; tom. x.-, pag. x63. - CailUot, op.cit. , p. x5

et i35.

(2) CailUot , op. cit., pag. i36.

ET DU TYPHüS-AMARIL. 35

plus (1). Cela con^rme la fâcheuse influence du tempérament sanguin, car l’époque delà vigueur de la vie rapproche plus ou moins, de ce tempérament , tandis que les deux autres en éloignent. •

Sexéi. Ces femmes paraissent moins exposées a la fièvre jaune, que les hommes (2). Lesrcmaiques faites darts les .Intilles, où le nombre des femmes qui y arrivent , est toujours très-peu eonsiderable, relativement à celui des hommes, ne serment pas fort propres à établir cette assertion , qui .emprunte principalement sa force, de la prédominance bien constatée, de la constitution sanguine chez l’homme.

Races. Ce que j’ai dit des peuples s’applique aussi aux races ; mais pour cela, il faut que les individus qui appartiennent à ces mêmes races sortent des pays, où elles sont établies , et y soient nés , afin que l’on puisse estimer chez eux, l’avautage ou le désavantage de la race. Le nègre né en Afrique, et transporté par la traite, dans es ntilles, n’a rien à craindre de la llèvrdijaune

Nord^..seraittrès.probabl™ent,a.teintdeeette

Les divers inconvéniens ou avantages indiviue s ontj ai parlé, dans ce paragraphe et dans

(i) Bally , du Tjphus d’Amérique , pag. -.gy

ri' . «c. , lom.

îig. 4o.- Lmd. Balfj ,

lesprécédens , sont faciles à apprécier durant les saisons ordinaires aux Antilles. jVIajs , lorsque les causes extérieures de maladies deviennent fort énergiques ^ l’épidémie est 'générale et semble touj; confondre, tant%a dévorante activité l’emporte sur les faibles avantages individuels, que nous pouvons lui opposer. Sanguins , lymphatiques, hommes, femmes, jeunes , vieux, tous lui servent presque également , de victimes.

2.“ De l’Acclimatement. On appelle acclimatement , un changement profond opéré dans l’organisme, par un séjour prolongé dans un lieu ^ dont le climat est notablement différent, de celui auquel on est accoutumé , et qui a pour effet , de rendre le sujet qui l’a subi', semblable, sous tous les rapports, aux naturels du pays qu’il est venu habiter. Nous croyons ne pas pouvoir mieux faire connaître cette disposition physiologique, relativementaux Antilles , qu’en décrivant lamanière d’être, des habitans de ces régions.

Le français qui débarque pour la première fois , dons une des îles de l’Archipel américain , est frappé du ton de pâleur fiévreuse, qui règne sur tous les visages des blancs ; du calme , ou plutôt de l’expression de froideur qui les caractérise , et de l’admirable lenteur des mouvemens , de tout le monde. L’image d’une souffrance maladive l’affecte plus désagréablement encore, que celui de l’indifférence, qu’il croit lire sur tous les traits. Rien de gai ; pas une seule physionomie

ET DU TYPIIUS-AMAUIL.

épanouie : les plus belles figurés, quand il s’en trouvent , perdent tout à cette fâcheuse disposition. Bientôt le temps le familiarise avec ces impressions. Il change, peu à peu, lui- même; il perd cette vivacité, cette alacrité qui nous est si familière. Déjà ses traits ne sont plus ce qu’ils étaient, et il ne tardera pas à produire, sur ceux qui le verront , l’effet qu’il a éprouvé. On dit alors, que l’on est acclimaté , et qiue le sang s’est appauvri (1).

Les autres liquides j et certainement aussi les solides , ont subi de grandes modifications , dans leur composition intime. De là, en partie, la décoloration de la peau , qui n’est pas entièrement due aux changemens éprouvés par le sang ; la lenteur, la langileur, dans laquelle on tombe inévitablement (2). Incapable d’un travail régulier et soutenu , on ne fait plus rien que par saccades. De l’apathie à l’extrême activité , de l’indolence à l’emportement, il n’y a qu’un pas. On court après les émotions fortes , et c’est sans

(1) Suivant Cassai!, Mém. de la Soc. méd. d^Emul. , tom. 5,.pag. 35 , « Le sang des créoles contient beaucoup » de sérosité ; mais elle n’est pas , ajoute-t-il , en quantité » telle , qu’on puisse réellement le regarder comme dissout. »* — Sarcone a fait une observation opposée , relativement aux Suisses qp’il a vus à Naples. Ils avaient , assure-t-Il , le sang couenncux, même en santé. Hîst. des Mal. olserv. , pag. aSG.

(2) Suivant Haller , la température du corps est alors abaissée. Mém. phjs. , tom. 2 , pag. 258.

doute du besoin d’eu éprouver, que naît le caractère ambitieux J entreprenant, hasardeux, que Pouppé Desportes avait déjà signalé à St. Domingue (i j , et qui J généralement, domine dans les Colonies. La modération, l’égalité dans les goûts, les plaisirs simples ne sauraient être de mise , et ne se conçoivent même pas, dans ces pays ; il y faut du piment partout. Cet état est é»videmment une dégradation réelle», un affaiblissement physique et moral , si la force git plus dans la permanence et la consfa'nce d’action , que dans une fougue emportée, qui bientôt se relâche. Quoi qu’il en soit, on n’est vraiment acclimaté, que quand la fusion dont je parle , s’est effectuée.

Quelquefois elle s’opère sans secousse , sans maladie , ce qui est extrêmement rare ; le plus souvent elle a lieu , par des affections plus ou moins graves, que l’on nomme maladies d’acclimatement. De quelque manière qu’elle s’obtienne , elle a besoin , au moins de deux années révolues, pour être complète. Jusque là , on peut tou jours être atteint de la fièvre jaune, et même encore quelquefois , au boutd’un temps plus long, ce qui, du reste, est extrêmement rare .quand on a habité constamment , des lieux peu élevés au-dessus du niveau de la mer. Une fois l’acclLqiatement opéré , l’étranger rentre dans la classe des indigènes ou acclimatés de naissance,' qui ne

(i) //ÛL des Mal. de Saint-üom. , tom. i.“, pag. 22 et siiiv.

ET DU typiius-amaril.

sont pas sujets à cette maladie (i) ; mais en même temps , il devient susceptible d’être atteint de leurs affections habituelles , qu’il avait jusqu’alors évitées pour la plupart. Il cesse aussi, d’être sujet à l’épistaxis , dont il avait été tourmenté , surtout dans la première année de son séjour.

Quelques médecins ont prétendu, il est vrai, que les créoles pouvaient aussi , eux , être attaqués de la fièvre jaune , suitbut quand ils passaient d’une île dans une autre. MM. Pugnet , Cailliot et Bailly sont de ce nombre (2). Mais que l’on fasse bien attention à la manière dont s’expriment ces auteurs , qui , du reste , ont fait un très-court séjour dans les Antilles , et l’on verra combien ils sont loin , de prouver leur assertion. Assurément, des voySges, des fatigues, des privations comme celles qu’ont éprouvées les émigrés des Colonies , ont pu développer chez eux , des maladies graves , et même en faire mourir plusieurs , comme cela a eu lieu par dhs causes semblables, dans les émigrations d’Europe; mais ce n’a pas été à la fièvre jaune , qu’ils ont succombé.

(1) Pouppé Desportes , des Mal. de Saintr-Dom, , tom. , pag. 22 et suîv. — Savarésy , de la Fièvre jaune en général, etc. , pag, Le même auteur assure , pag. 260 , (jue les hommes qui ont habité long-temps l’Inde , ne sont pas non plus , exposés à être atteints de la fièvre jaune!

(2) Mémoire sur les Fièvres de mauvais caract. , pag. 33 1 et 34.6. — Traité de la Fièvre jaune , pag. 142. — Du Typhus d'Amérique, pag. 332.

4o COAP. I. CAUSES DE L4 FIÈVRE JAUNE

J’ai la certitude qu’un grand nombre des créole» émigrés de la Guadeloupe , morts à St. -Pierre ( Martinique ) , ont succombé par l’effet de la d5senterie, que les eaux de cette ville occasionnent si souvent aux étrangers, et même aux habitans. Je ne prétends pas dire par là , que l’acclimatement mette entièrement à l’abri de l’inflammation de l’estomac; ce serait une er^ur évidente : mais letftcclimatés n’éprouvent ordinairement, que la première \ariété. de cette maladie , celle dont les symptômes ont si bien été observés en Italie, par M. Broussais. J’ai vu, à la Pointe à Pitre, quelques exemples de ce genre. Quant à la variété que j’appelle fièvre jaune (i) , elle ne s’observe presque jamais chez eux; je dis presque jamais, car il peuPse trouver quelques individus , en très-petit nombre , doués d’une faiblesse particulière d« l’estomac, d’une certaine analogie de constitution avec celle des hommes des pays froid?, qui en rende, de temps à autre, quelques-uns victimes de la fièvre jaune. Ce sont, au reste, des exceptions extrêmement rares, dont on pourrait à peine offrir un ou deux exemples bien avérés , et qui ne peuvent contredire en rien , une assertion générale.

L’acclimatement s’acquiert : il doit, par conséquent , ^ se perdre. Ainsi . des créoles partis jeunes de leur pays et élevés en France , d’an-

(i) Vq/. chap. 11 , section I." . art. 4 i Définition de la Fièvre jaune, la fin de l’article.

ET DU TYPIIUS-AMARIL. 4‘

ciens colons , après une ab'sence de douze ou quinze ans , peuvent être atteints de la fièvre jaune, à leur retour dans les Antilles , ‘et l’éprouver une seconde fois (i). Hors les cas de ce genre, on en est à l’abri , si , après l’avoir eue , on ne quitte plus les lieux où elle règne habituellement.

Maladies des inacclimatés. Les principales ma-

ladies aiguës auxquelles les inacclimatés se trouvent particulièrement exposés sont, outre la fièvre jaune, i.° des fièvres inflammatoires , 2.® des fièvres gastro-inflammatoires , compliquées ou non de jaunisse , d’irritation plus ou moins forte à l’estomac, quelquefois de délire ou d’autres accidens nerveux. Les fièvres du premier ordre, sont toujours continues; celles du second, s’offrent sous tous léS types. Parmi elles , les rémittentes sont les plus rares; les continues s’observent assez fréquemment , quoique moins souvent , à beaucoup près , que les intermittentes qui , tantôt sont telles dès le début, et d’autres fois le deviennent seulement , du quatrième au cinquième jour, après avoir été jusque là continues, comme on l’observe, dans un assez grand nombre dé cas.

Suivant les saisons, suivant les années et les diverses constitutions épidémiques, la propor-

(1) Piignet , Mémoire sur les Fievres de mam. , etc. , j). 34-5. — Savarésy , de la Fièvre jaune en général , etc. , pag. aSG.

tion de ces maladies entre elles, est susceptible de beaucoup varier. Tantôt c’est la fièvre jaune qui se présente le plus souvent, d’autres fois, ce sont des maladies beaucoup plus légères qui prédominent. Il peut se faire que tantôt l’une, tantôt les autres , forment depuis | jusqu’aux ^ du nombre total des maladies. Mais dans aucun cas, la fièvre jaune ne disparaît complètement , tant qu’il se trouve des sujets aptes à la contracter. Durant quatorze années de séjour *à St.-Domingue, Pouppé Desportes l’a toujours observée, excepté deux années seulement , et il n’est pas de mois, dans la réunion des douze autres années , où il n’ait eu occasion de la voir ( i ). Pen- ^ dant les cinq ans que j’ai habité les Antilles , je suis assuré qu’il n’y a pas eu également, un seul mois, qu'elle n’ait fait des victimes^a).

Les fièvres inflammatoires et gastro-inflammatoires , qu’elles soient graves ou légères , présentent en général à leur début, et même pendant une certaine période de leur xiurée , des accidens plus ou moins analogues à ceux de la maladie principale, (la fièvre jaune) sous l’influence cons-

(1) Ilist. des Mal. de St.-Dom. , tom. i , de la page 3i à la page igi.

(2) « La fièvre jaune se montre en toute saison , dans les » Antilles ; il n’est aucun temps de l’année où elle ne puisse » attaquer et où elle n’attaque, en effet, les Européens qui » paraissent pour la première fois , sur ce théâtre de ses fu- » leurs. » Pugnet, Mémoire sur les FUvres , etc., pag. 34i.

titutionnelle de laquelle elles semblent se trouver. Cette remarquable disposition induira toujours en erreurceux qui se contefrtent d’observer super-, fîciellemcnt , quelques symptômes d’une maladie, pour prononcer sur son identité, comme elle a déjà trompé bon nombre de médecins , qui ont écrits sur la fièvre jaune. En effet , il y a peu de leurs ouvrages où ils n’aient donné, pour exemples de cette maladie , des affections toutes différentes ; commençant d’abord par se tromper eux mêmes, et trompant ensuite les autres (i). Cependant, il est delà plus haute importance d’éviter dans ces cas , une erreur de diagnostic , caria fièvre jaune est une maladie toujours très-grave , tandis que les fièvres essentielles dont il s’agit, sont presque toutes susceptibles de céder à un traitement bien dirigé. Je dois me borner à ces remarques ; de plus longs détails sur ces fièvres , dépasseraient les bornes que je me suis prescrites, et je renvoie à ce sujet , à mon premier ouvrage (2}. Je dirai, pour terminer ce qui regarde les inacclimatés , que la disposition maladive résultant de leur organisation est telle , qu’assuré-

(1) Gilbert , Ilist. méd. de Vannée franç. à Saint— Dom, , obs. , p. 4-5 ; obs. 4.™° , pag. 4^. — Cbîsbolm , an Essaj . on the , etc. , obs. 4-"*® 1 pag. 228 ; obs. 5."‘“ , pag. 280 ; obs. 6."“= , pag. 28.8 ; obs. 8.““^ , pag. 288 , et autres observations analogues.

(2) Recherches sur la Fièvre jaune , etc. , de la page 2194 la page 288.

ment il n’y en a pas un , sur dix d’entre eux , qui ne fasse une ou plusieurs maladies, dans le cours de deux années de séjBur, dans les Antilles.

4°. Maladies des acclimatés. Les maladies des acclimatés qui méritent le plus d’attention sont, à cause de leur fréquence , les fièvres et les phlegmasies , et , à cause de leur rareté , les hémorrhagies , raison qui m’engage à borner à cette seule remarque , mes observations sur cette dernière classe de maladies. Quant aux deuxautre’s, je dois leur consacrer quelques détails. Voyons d’abord pour les fièvres.

Parmi ces maladies, celle que l’on a le plus souvent occasion d’observer, qui même règne d’un bout de l’année à l’autre, est la fièvre double tierce, que Pouppé Desportes a assez bien décrite (i) ; mais dont il faut chercher le véritable traitement, dans Torti et M. Alibert (2^.

Elle commence ordinairement, par être tierce et ne prend le type double tierce, qu’a près le second ou troisième accès. Quelquefois elle est double tierce, dès le début, et plus rarement elle le devient, après avoir été continue pendant trois ou quatre jours (5). Elle s’accompagne assez habituellement, de symptômes inflammatoires, les deux ou trois premiers jours , mais ils sont

(1) Hist. des Mal. de Saint-Dom. , lom. , pag. 2^1 et suiv.

(2) Therap. specialis. — Traité des Fièv. pemic. inierm.

(3) Püiippé des Portes , op. cit. , pag. 284.

ET DU TYPHUS-AMARIL. l\6

rarement portés à un degré d’intensité assez considérable , pour eilgager à recourir à la saignée. La complication gastrique se présente rarement. De là le peu de nécessité des émétiques , dans cette fièvre , pour la guérison de laquelle il n’est pas, généralement parlant, nécessaire de faire précéder l’administration du quinquina, de plus d’un pi^gatif, qui très-souvent encore, peut et doit être omis , si la maladie prend un caractère alarmant , ce dont on a quelques exemples , quoique dans le plus grand nombre des cas , elle soit d’une nature bénigne.

Lorsque ce changement doit avoir lieu , c’est ordinairement le cinquième accès qui donne l’éveil du danger. 11 est bien rare de voir des fièvres doubles tierces, mortelles avant cette époque. Mais si l’on néglige d’avoir attention à la manifestation du caractère pernicieux , le septième accès est souvent funeste. Au reste, on doit trouver dans Torti, Senac, M. Alibert (i) etc., toutes les données relatives à cet égard.* Seulement je • ferai observer que c’est presque toujours par des symptômes nerveux , le coma ou le délire , que le danger s’annonce. Les vomissemens , si fré*quens dans ces sortes de fièvres , sur- tout au commencement des accès (2) , le sont fortrare-

(1) Therap. specialis. — De reconditâ fehrium inter, naturà. — Traité des Fievres pernicieuses. înterm.

(2) Pouppé Desportes , Hist. des Mal. de Saint-üom. , tom. i.®r , pag. 24.2.

ment .au point de les faire ranger dans la classe des cholériques, de Torti. lleti est de meme pour la diarrhée et les sueurs , qui n’en font que trèsrarement , des fièvres dyseitiérifjues et diaphorétiques (i). Quant à la complication adynamique, comme caractère pernicieux , elle est si rare que je n’ai pas eu occasion de l’observer, une seule fois.

On voit aussi , chez les acclimatés , des fièvres tierces et des fièvres quartes : ces dernières sont fort ténaces. Les tierces sont rares , ne s’observent guère que dans le printemps. Hors cette saison , elles dégénèrent promptement , en fièvres doubles-tierces.*

Pour ce qui est des fièvres continues, on n’observe guère que des synoques inflammatoires éphémères. Les autres ordres de fièvres continues ne se rencontrent presque jamais , sur les blancs acclimatés ; car on ne saurait vraiment ranger parmi elles , ces fièvres qui , après trois ou qüatre jours de durée au plus, deviennent intermittentes et permettent toujours d’employer avec avantage, le quinquina jiaurles combattre. Lorsque quelques-unes de leurs fièvres ont paru affecler le type continu , d’une manière durable , elles m’ont semblé , dans tous les .cas, le devoir aune complication avec des phlcgmasies , ce que l’on a désigné autrefois , sous le nom insignifiant de fièvres catarrhales.

(i) Therap. specialis , pag. i35.

11 serait difficile de dire par quelle raison , l’action fébrile ne pouvant pas , généralement parlant , se soutenir d’une manière continue , il arrive que les fièvres , quel qu’ait été leur type de début, ne tardent pas à se rapprocher des sub-intrantes de Torti (i) , plus voisines deâ intermittentes que des continues. Le fait n’en est pas moins certain , et a déjà été remarqué par plusieurs médecins. Il résulte de cette uniformité dans leur marche, qu’elles peuvent presque toujours, être avantageusement combattues avec le quinquina ; de là une méthode de traitement banale , dont l’usage serait bien souvent fatal dans d’autres dlimats , mais qui , fort heureusement , peut être employée, dans les Antilles, avep succès , à peu près dans tous les cas , ce qui met bien des praticiens à leur aise.

Les phlegmasies les plus habituelles chez les acclimatés^ sont : le catarrhe pulmonaire , l’angine pharyngienne et laryngée , la pleurésie et la péripneumonie , ou la complication de deux pu d’un plus grand nombre , de ces maladies entre elles. On croirait difficilement, avant d’avoir fait un séjour de quelque temps dans les Antilles, à la fréquence des affections catarrhales , que Pou^é Desportes avait déjà remarquée (2). ^

Une remarque générale à faire, relativement aux phlegmasies , -c’est que , sans doute par l’ac-

(1) Therap. specialis , pag. 3o2 et 3o3.

(2) Hist, dés Mal. de Saint-üom. , tom. 1.", p. 70 et 71.

48 CIIAP. I. CAUSES DE LA FIÈVR'E JAUNE

tîon de la même cause qui fait dégénérei' toutes les fièvres en intermittentes, ou au moins en rémittentes; la fièvre symptomatique qui accompagne; ces plîlegmasies , offre toujours une périodicité marquée , même dans les cas absolument exempts de complication , avec une fièvre essentielle. Cela est cause que , bien des fois cette complication existe, sans qu’on puisse la reconnaître, et que bien des fois aussi , on la suppose où elle n’existe pas. 11 s’ensuit une grande fluctuation , dans le parti qu’il convient de prendre, pour le traitement. On pèche souvent, en donnant le quinquina , et peut-être aussi souvent , en négligeant de le donner ; et les péripneumonies compliquées de fièvres essentielles , sont très-souvent mortelles , au moins autant par l’emploi hors de propos dés médicamens, que par la gravité du mal.

Ce point de pratique pourrait sansMoute , être éclairci , par des recherches d’anatomie pathologique. Jusqu’ici, personne ne paraît avoir songé à entreprendre un pareil travail , aussi ne traitet-on pas mieux, aujourd’hui qu’il y a cent ans, les complications presque toujours très-graves , dont je^iens de parler.

^lain tenant que nous avons assez fait connaître les fièvres et les phlegmasies , pour ce qui les concerne en elles-mêmes, il -nous reste à indiquer la manière dont elles se montrent , suivant les saisons.

C’est ordinairement après l’hivernage (i), que les fièvres doubles-tierces commencent à régner, et presque chaque année, d’une manière épidémique. Elles sont dans le plus fort de leur activité, vers le mois de novembre , et elles continuent ordinairement tout l’hiver (2), en diminuant graduellement , à mesure que la saison avance. Lorsqu elle est froide et humide , que le vent du nord souffle avec force et continuité , il ne manque jamais de développer les phlegraasies, dont nous avons parlé. Elles commencent d’abord par compliquer les fièvres doubles-tierces, puis , quand le printemps continue à être froid , elles les remplacent entièrement. 11 y a dépannées, où elles font degrands ravages , surtout à la campagne, où les pauvres sont fort mal logés, vivent, on pourrait dire, à l’air et, en quelque sorte, comme campés : c’est là, qu’avec juste raison , onappelle vent de mor^^ le vent du nord qui ne manque jamais de les produire. En revanche, c est le moment où les étrangers ont le moins à souffrir du climat , et ils n’éprouvent ordinairement alors , que des fièvres éphémères ; la gastrite

(1) L’hivernage dure ennron trois mois; du milieu de juillet au milieu d’octobre. C’est la saison des fortes chaleurs, des plmes , des orages , des calmes , et des coups de vents.

(2) En parlant d’hiver, j’entends parler des mois qui, en France , correspondent à cette saison. Il en sera de même , quand j’emploierai le nom des autres saisons , comme il m’arrivera souvent de le faire. ■

5o CHAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

est rare, et même quelquefois , disparaît momentanément.

Quand , au contraire , la fin de l’hiver et le printemps sont peu froids , que le vent du ngrd ne souffle que rarement , les phlegmasies sont en nombre fort petit , et elles finissent toujours.par disparaître, vers la fin du printemps. Alors commencent les chaleurs sèches. C’est la véritable bonne saison, pour les acclimatés; et l’époque où commence la mauvaise , pour les arrivans , chez lesquels on voit la gastrite prendre peu à, peu, la place des fièvres éphémères inflammatoires et gastro-inflammatoires de différens types , et se montrer de plus en plus fréquemment. Les premiers , au contraire, continuent à se bien porter, jusque dans l’hivernage, qui prépare le retour de leurs maladies habituelles , tandis que les inacclimatés éprouvent moins souvent la gastrite , à laquelle commencent déjà à succéder les fièvres essentielles , que nous avons dit leur être propres.

ARTICLE TROISIÈME

De l’Infection^

L’infection , c’est-à-dire l’altération de l’air par des exhalaisons miasmatiques plus ou moins délétères , a été regardée à peu près généralement , comme une des causes les plus actives de la fièvre jaune ; et M. Cailliot est peut-être le premier mé-

decin, qui n’ait pas adopté la manière de voir du plus grand nombre , à cet égard. Les réflexions solides, dont il appuie son opinion , n’ont pourtant pas empêché, que des écrivains venus après lui , n’aient encore accordé une grande importance aux émanations des marais (i)» La thèse qu il a soutenue, peut donc être jusqu’ici, considérée comme contestée : je m’y arrêterai plus particulièrement , à cause de cela. Sans répéter ici , les faits et les raisonnemens dont il l’a étayée, je me contenterai d’en rapporter, dans le même sens, qui me sont propres , renvoyant à son ouvrage , pour ceux qui lui appartiennent (2).

Aux exemples déjà cités, de fièvre jaune développée dans des endroits salubres (3j, j’ajouterai l’observation de Waren , qui, tout en vantant la salubrité de la^Barbade, l’air pur qu’on y respire , est forcé de convenir , que la fièvre jaune y règne avec fureur ; et le témoignage de M. Lefort , qui termine ses réflexions sur les causes de cette maladie , qu’il observe depuis long-temps avec le plus grand soin à la Martinique , en disant : « Enfin, des individus en sont frappés ici , «indistinctement toute l’année , au milieu d’un «grand nombre d’hommes qui en sont exempts, «sans que l’on puisse assigner, comme cause

(1) Bally, du Typhus d'Amérique , pag. 345. — Dict. des Sc. méd., art. Fièvre jaune , pag. 358/

(2) Cailliot , Traité de la Fièvre jaune, pag. 117 et suiv.

(3) Voyez ci-dessus, pag. 22.

„de cette maladie, ni la direction des vents , ni

«certaines localités (i). »

De ce que la fièvre jaune peut se développer

dans des lieux où il n’existe pas (^infection , ce n’est pas à dire que l’infection , lorsqu’elle se trouve réunie aux véritables causes de cette maladie , ne puisse pas la rendre plus grave, ou plus fréquente; je suis loin de professer une pareille opinion. Cependant , il est une espèce d’infection, qui né paraît pas augmenter les dangers de la fièvre jaune , c’est celle des marais connus, dans ies Antilles , sous le nom de palétuviers. Si dans aucun temps, leurs exhalaisons délétères sont fort abondances , c’est assurément durant le carême , qui est la saison sèche et fraîche. Néanmoins, on ne voit pas alo¥s de fièvres jaunes, ou elles sont moins fréquentes , que dans une gaison peu favorable à févaporation , la saison des pluies, dont les trois premiers mois sont aussi, ceux de la plus grande chaleur de l’année. Enfin, deux anciens praticiens très-recommandables (2) m’ont assuré

(1) Mémoire sur la non-contagion de la Fièvre jaune , p. 12.

(2) Le Barbés , ancien médecin à l’armée d Égypte , médecin en chef à la Pointe-à-Pitre , en 1816 , et le docteur Leblanc , ancien chirurgien entretenu de la marine , de .première classe, enlevé par une mort prématurée , en 1817, à une ville, où ses talens justement appréciés , avaient obtenu leur digne récompense, et lui avalent acquis cette considération llateuse, que l’homme de mérite ambitionne pardessus tout, et que souvent il a tant de peine à obtenir.

qu a la Pointe-à-Pître , ville presqu’entièrement entourée de palétuviers , la fièvre Jaune est moins dangereuse qu’à la Basse-Terre, où il n’y en a paS. Ils se fondent , sur ce que souvent elle prend, dans le premier endroit, le caractère intermittent , qui permet d’employer le quinquina avec avantage, tandis qu’à la Basse-Terre, où elle est toujours continue , ce fébrifuge ne saurait trouver son application.

Quoi qu’il en soit de cette explication , je ferai remarquer , que la grande chaleur desAn tilles est une eau sq très-propre à détruire l’infection , bien qu’en général, on croie le contraire. Voici sUr quoi je fonde mon opinion. Sous une température constamment élevée, les matières putreicibles entrent en fermentation, aussitôt qu’elles ont perdu la force, par laquelle elles résistaient. aux affinités chimiques , et se trouvent , par conséquent , détruites au fur et à mesure qu’elles se fqrment. Dans les régions tempérées, au contraire , une saison fraîche , arrêtant la décomposition pendant des mois entiers , elle s’établit sur des amas considérables de substances fermentescibles, lorsque le retour de la chaleur , lui permet enfin d’avoir lieu. On trouve donc, dans la continuité de la chaleur des Antilles, une raison de plus pour conclure, que l’infection n’est pas la cause nécessaire de la fièvre jaune (i).

(i) L’infection , dont les malades pourraient devenir le

De la Contagion.

On entend généralement , par contagion , la transmission d’une maladie, d’un individu à un autre , par le moyen du contact médiat ou immédiat. Nous croyons devoir donner à ce. mot, une signification moins restreinte , et nous admettons la contagion , pour toute maladie , dans laquelle le corps du sujet , qui en est affecté, produit un principe susceptible de communiquer le même mal à un individu sain, quelles ique puissent être, d’ailleurs, l’origine primitive de ce principe , les conditions qui rendent son imprégnation plus ou moins facile , les voies par où elle a lieu , et la manière dont elle s’effectue.

Sous ce rapport, les maladies contagieuses se divisent en deux genres. Les unes , comme la rage , la syphilis , la variole , la rougeole , la scarlatine , la pustule maligne , la pourriture d’hqpital (i), ont un germe généralement connu sous

foyer, n’est pas plus admissible. Il faudrait qu’elle fût portée à un point presque incroyable , pour ne pas être détruite de suite, dans un pays dont les maisons , semblables à des cages, sont, comme l’a dit Savarésy , ouvertes à tous les airs de vents (a).

(i) En s’inoculant la pourriture d’hôpital , M. Ollivler a démontré la propriété contagieuse de cette maladie , jusqu’à ce moment révoquée en doute , par beaucoup de médecins. Traité expérimental du Typhus traumatique , etc,, pag. igy.

(a) De la Fièvre jaune en général , etc. , pag. 208.

le'^iom de virus , susceptible de se multiplier à la manière des êtres organisés , ainsi que l’avait très-bien vu Fracastor (i) , et tellement actif, que «a plus petite quantité, introduite dans l’économie , suffit , sans autre condition , au développement régulier de la malade , qui conserve toujours une inaltérable identité. Quoique pouvant être entretenues , par la seule reproduction des germes, la plupart de ces mal’adies jouissent encore, de la propriété de se développer spontanément; par exemple , la scarlatine , la rougeole et la variole. Delà, l’impossibilité où l’on serait encore, de se préserver de la dernière, sans la vaccination. Enfin, pendant la durée de plusieurs d’entre elles , le corps des malades produit des émanations , douées de toutes les propriétés des virus , qui se mêlent à l’air ambiant, et le rendent réellement contagieux.

Les autres maladies contagieuses , désignées autrefois par le nom d’affections pestilentielles , et de nos jours par celui de typhus, ou de maladies typhoïdes (2), n’ont pas de germe dont l’existence soit évidemment démontrée , ou , si elles en possèdent un , U est faible, et elles ne peuvent être propagées par lui , sans une foule de circonstances accessoires , hors desquelles leur diminution progressive et leur disparition totale ne tardent pas à avoir lieu. L’influence , que les

(1) De Contagione , pag. 112.

(2) Lassis , Causes des Maladies épidémigiies , etc.

causes extérieures , comme les saisons , la natflre des alimens, les qualités de l’air atmosphérique, l’encombrement, etc. , exercent sur ces maladies, est telle, qu’on les voit toujours commencer, s’accroître et finir avec elles. Aucune des nombreuses affections typhoïdes ïonnues , la peste d’Orient , la suette anglaise^ le typhus nosocomial , celui qui dépend de mauvais alimens , le typhus pétéchial , observé par Fracastor ( i ), et le typhus-amaril , ne fait excep tion à cette loi générale. Je n’en excepterai pas même la fameuse épidémie de Marseille, qui, bien qu’à chaque instant citée, comme un exem pie de l’extrême activité du virus pestilentiel, n’a bien certainement pas exercé tous ses ravages , par la seule contagion. En effet, durant le (fort de la maladie , on a vu , amoncelés dans les rues , plusieurs milliers de cadavres humains (2 ) , presque autant de cadavres d’animaux, et des quantités énormes de matelas, de hardes de toute espèce, souillés d’immondices et d’excrémens. Certes, si cet incroyable oubli de toute police publique , ii’a pas été l’unique cause de l’extrême exaspération du mal , il y a , sang contredit , contribué beaucoup. ,

A la vérité , quelques faits épars et très-peu .constatés , paraîtraient prouver , que la peste est susceptible d’inoculation. Toutefois , quandj on

(1) De Contagione , p.ig. 120.

(2) Pièces historiques sur laPesie de 1720, 1721 et i']22^etc., pag. g5 et suiv.

n’emploie pas ce moyen énergique, de propager le mal, les rapports ordinaires de la vie privée, deviennent très-souvent insulFisans, pour le répandre. Ainsi, M. Pugnet a remarqué, que, malgré les nombreuses cdmmunications des habitons des lieux circonvoisins avec Damiette, la peste n’en restait pas moins confinée , dans la ville (1). Quant aux autres typhus, leur extinction’ prompte et immanquable , s’il leur arrive d’être portés hors du centre d’action, des causes extérieures qui les entretiennent , montre assez , que ces causes sont leur principale, et presque unique voie de propagation,

Cés détails sont assurément bien suffisans , pour montrer, que la distinction des maladies communicables , en deux ordres distincts , est vraiment fondée sur les faits. Néanmoins, comme toute division scientifique , elle ne saurait être d’une parfaite exactitude. Ainsi , la peste , rangée par nous, dans les contagieuses du second ordre, se rapproche quelquefois beaucoup, par sa virulence, des maladies du premier ordre, et dans tous les cas , établit le passage^des premières aux secondes , qui , à leur tour , semblent se confondre, par le typhusr-amaril , avec les maladies purement d’infection , qui , comme les fièvres intermittentes des marais , ne se communiquent en aucune manière, bien qu’à l’exemple de

(i) Hisl. de la Coniag. pest, de Damielie , pag. lyS.

Thomas de Veiga , des médecins d’une foi robuste, n’aient pas balancé à les ranger parmi les affections contagieuses. Malgré tout cela , il n’en est pas moins vrai, qu’il existe des maladies contagieuses , dont le5 unes ont un germe permanent, et les autres en sont, à-peu-près , sinon complètement , dépourvues. Voyons maintenant , si la fièvre jaune appartient aux unes ou aux autres de ces maladies.

Quelques écrivains exagérés, lui avaient d’abord supposé , pour cause , un virus spécial , agissant absolument à la manière du virus vario- ^lique, et n’affectant qu’une fois, en la vie. Aujourd’hui , les contagion! stes ne semblent pas beaucoup tenir à cette opinion, et la plupart d’entre- eux se bornent à considérer la fièvre jaune , comme analogue aux typhus , c^st-à-dire , tenant de l’infection. Mais , d’une façon comme d’une autre, ces médecins, qui, pour la plupart, n’ont que peu ou pas du tout séjourné dans les Antilles , n’en admettent pas moins sa propriété contagieuse , niée à l’unanimité , par tous ceux qui ont eu Iq temps d’observer, depuis Jos. de i Gastelbondo (i) médecin de la Havane, où il est demeuré quarante ans , jusqu’à M. Lefort , ac-

(i) De Gastelbondo a , le premier, à ma tonnaissance , insisté sur un fait de la plus haute importance , et qui n’est pas encore assez apprécié , savoir , l’immunité absolue dont jouissent les inacclimatés , laquelle , à mon sens , est une preuve sans réplique , de la non-contagion de la fièvre jaune.

tuellement médecin en chef, au Fort Royal (Martinique). Les premiers ont, par conséquent , dû rapporter à l’appui de leur opinion , des faits , que je vais à mon tour , chercher à apprécier.

Trois auteurs-, que je cite par ordre de dates , MM. Cailliot, Bally et Kéraudren (i),ont, dans ces derniers temps , cherché à démontrer la contagion de la fièvre jaune, en s’appuyant d’qn assez grand nombre de faits , les uns observés hors des Tropiques, ou à bord des navires, les autres dans les Antilles.

Les cas de contagion hors des Tropiques, sont évidemment étrangers à la fièvre jaune 5 il me suffit de le dire , pour n’avoir plus à m’en occuper. Ceux qui ont étéi recueillis sur les navires, contiennent si peu de détails, qu’ils ne sauraient être produits à l’appui d’une opinion , quelle qu’ellesoit (2) . D’ailleurs, dans aucune de ces ob-

(1) Traité de la Fièvre jaune.-r-Du Typhus d’ Amérique. — ■ De la Fièvre jaum observée aux Antilles et sur les hntimens du Roi.

(2) Traité de la Fièvre jaune , pag. igg. « A bord du Mont- » Blanc , mouillé en rade du Cap , un blessé , couché malgré » les représentations du chirurgien-major, dans le voisinage » d’un himme attaqué de la fièvre jaune , la contracte , et » meurt, le troisième jour. Dès ce moment , elle se répandit « à bord. »— -D« Typhus d’Amérique, pag. 458. <f Une partie « des prisonniers furent envoyés abord àxxHussard, et la fièvre » jaune s’y répandit si activement, que plus d’un tiers de l’équi- » page fut plus ou moins gravement atteint. »

Ces deux faits pris au hasard , au milieu de beaucoup

(io ClIAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

servations tronquées , on n’a tenu compte des modifications profondes , que le séjour à bord , imprime aux maladies , suivant la remarque de W. Ferguson , qui s’est assuré que la fièvre jaune , transportée sur les navires , ne tardait pas à se compliquer avec le typhus (i); question importante , sur laquelle M. Kéraudren , qui pouvait si bien l’approfondir, a malheureusement glissé. Cela m’engage à rapporter deux faits, pour montrer qu’il existe souvent à bord , des causes de maladies fort actives , à la recherche desquelles on ne saurait accorder trop d’attention.

En 1817, le brjck le Messager 3 faisant partie . de la station des Antilles , commandée par M. de Ménars , fut envoyé à Saiçt-Martin , pour y-faire. du bois. Le capitaine, M. de Maillé , jugea convenable , sans doute à cause de la proximité , de prendre des mangliers . dont il remplit la cale de son brick. Mais les exhalaisons de ces arbres , élevés au milieu des >fases putrides <les palétu-

<!’ autres , aussi peu détaillés , contenus dans les ouvrages de MM. Cailliot et Lally,'ne nous offrent aucun moyen de reconnaître la nature de la maladie , dont ils retracent les ravages. Eu rapporter des milliers semblables , c’est faire dv pages , et rien de plus. 11 sera temps de convenir que ce sont des cas de fièvre jaune , quand il aura été prouvé que , cette maladie est la seule susceptible d’atteindre un équipage, à la mer. Jusque-là , on peut très-bien les considérer , comme nonavenus.

^ (.^) Medico -chirurgical transactions , yol.S, Part, p. iSa.

viers , répandirent une telle infection , qu’au bout de 6 à 8 jours , la plupart des matelots , tombèrent malades et moururent; le capitaine succomba lui-même , et c’est tout au plus, si le reste de l’équipage suffit , pour ramener le bâtiment à la Basse-Terre. On a vu de même , un des beaux vaisseaux de la flotte de l’Escaut , construit avec du bois encore vert , développer dans sa cale , une infection qui , pendant plusieurs années , le rendit presque inhabitable.

En voilà sans doute assez, pour faire apprécier les raisons qui m’engagent à rejetter les cas de contagion de fièvre jaune , cités comme ayant eu lieu sur des navires. J’aborde à présent, les faits qu’on dit avoir eu lieu à terre , et dans les Antilles : quant à ceux-là , je n’en récuserai ni n’en atténuerai aucun.

Tous ces /aits ont été observés , sur des inacclimatés, c’est-à-dire sur des sujets destinés pour la plupart , soit qu’ils arrivent dans les Antilles , en grand nombre ou isolément , à éprouver la fièvre jaune (i) , avec cette .seule différence apparente de condition , que la mortalité et les maladies., étant toujours en proportion du nombre des arrivans , se font remarquer par tout le monde, dans la première circonstance, et ne sont guère observées dans la seconde , que par les médecins attentifs. Par la même raison , la

(î) Savarésy, de la Fièvre jaune en général , etc., pag. 257.

fièvre jaune s’éteint, faute d’aliment, quand les communications avec les régions tempérées , cessent pendant quelque temps , comme oela a eu lieu à diverses reprises, depuis la révolution (i). Elle reparaît ensuite à la première expédition , et beaucoup de médecins , dont le souvenir historique ne s’élève guère au-delà de quatre ou cinq ans, crient à pleine^ tête, qu’on n’a jamais rien vu de pareil autrefois , qu’il faut qu’il y ait un mauvais air de répandu. Telles sont les ^ges réflexions que l’on a faites , à l’époque de l’arrivée du capitaine-général Richepanse , et celles que j’ai entendues cent fois, lors de la reprise de possession de la Guadeloupe , par le comte de Lardenois, en 1816.

Quelques praticiens, un peu plus anciens dans le pays, ou moins oublieurs , veulent bien convenir , il est vrai , que la fièvre jaune a paru pour la première foisj il y a une dixaine d’années; d’autres font remonter son origine jusqu’en 1 795 ; mais le respectable M. Masclasse , vieillard de plus de 80 ans , leur répond, qu’il a trouvé la fièvre jaune à la Guadeloupe , lors de son arrivée dans la colonie , il y a^soixante et quelques

(i) Cassai! , qui s’était trouvé dans les Antilles , pendant une des époques de cessation temporaire de la fièvre jaune , a remarqué le pliénomène , sans savoir remonter à sa véritable cause , et il a eu la bonliomie de croire, et d’écrire, que cette maladie tendait, depuis trente ans, à abandonner V Archipel américain. Mém. de la Soc.méd. d’EmuL, (om. 5, pag. g4'

ET DU TYPHÜS-AMARIL. 63

années , et qu elle y régnait bien long-tems avant. C’est aussi l’avis du petit nombre de personnes de notre art , qui , par leurs connaissances , se sont rendues dignes de le professer.

Revenons aux exemples de contagion. M. Cailliot rapporte, comme tels, queues soldats, campés hors la ville sur des hauteurs , se maintinrent bien portans , tant qu’ils n’eurent pas de communication avec le siège de l’épidémie (i). Que prouve ce fait , sinon que des hommes , placés dans un air frais , où ils puisent la santé , tombent malades des qu’ils s’exposent à de grandes fatigues , et qu’ils vont respirer un air brûlant ? Ce sont 4es Mexicains dont parle M. de Humboldt; on ne peut pas leur porter la fièvre jaune, que le moindre froid détruit; cependant ils la, contractent tres-facilement, lorsqu’ils descendent de leurs montagnes , plus promptement peutêtre, que les hommes venus par mer, des régions tempérées , parce que ces derniers ont acquis , durant la traversée^ une sorte d’aptitude à supporter la chaleur, tandis qu’eux, passant en quelques heures , d’un climat fr^id dans un cli-

(i) Traité de la Fièvre jaune , pag. 206. « Un détachement » de la 66"®. demi-brigade , placé sur des Mornes , conserva « sa santé , tant qu’on le laissa dans ce poste , et qu’on ne » lui permit pas de s’en écarter ; mais une révolte ayant eu « lieu au bourg St.-Anne , on l’y envoya pour rétablir et >» maintenir la tranquillité ; ils y contractèrent la maladie ’> régnante , et périrent en partie. »

mat très-cîiaud, doivent ressentir très-fortement, les effets d’une transition aussi grande et aussi subite. Je ne veux pourtant pas dire que, si les militaires cités , par M. Cailliot , fussent restés constamment sur les Mornes du Gozur , ils eussent été , commç les Afexicains , à l’abri de la fièvre jaune : ces monticules sont trop peu élevés pour donner lieu à un froid , capable de s’opposer à son développement ; mais ils en eussent été atteints plus tard, et en moins grand nombre que les autres troupes , comme cela paraît toujours avoir'lieu , en pareille circonstance. Voilà comment on conçoit très-bien, la. manifestation tardive de la maladie dans les îles des Saintes, sans qu’il soit nécessaire de la faire venir de la Basse-Terre , à l’exemple encore de M. Cailliot (i).

Suivant MM. Cailliot, Bailly et*ü.éraudren, la mortalité aurait été très-grande, parmi les officiers de santé (2). Ceux dont ils citent les noms , ont. il est vrai, beaucoup souffert; mais ils étaient tout récemment arrivés d’Europe. Pourquoi auraient-ils été pl^s épargnés "que les autres hommes? Cependant il se trouvaiti, parmi eux, un

certain nombre d’acclimatés , qui n’ont point été

(1) Traité de la Fièvre jaune , pag. 207.

(2) Traité de la Fièvre jaim» , pag. 206. — Du T/phus d’Amérique , pag. 452. — De la Fièvre jaune, observée aux ylntilles et sur les hdiimens du Roi , pag. 33. Sur quinze cliirurgiens de la marine , dix moururent , dit M. Kcraudren.

cités à dessein, tels étaient MM. Trabuc, Deseul, etc, que M. Bally a pu connaître à Saint- Domingue. Ceux-là n’ont pas éprouvé le plus petit dérangement de santé.

La mortalité des médecins serait aussi grande qu’on veut bien le dire, qu’on pourrait encore fort bien 1 expliquer, comme le fait M. Lefort, par la crainte que doit leur inspirer une maladie dont ils connaissent, et s’exagèrent souvent encore, la gravité (i). Rien cependant, ne prouve qu’il y ait du danger à approcher les i«alades,

puisque, sur onze infirmiers non-acclimâtés , Sa-

varésy n’en eut que deux atteints de la fièvre jlune à la Martinique, tandis qu’à Damiette, les ^ au moins des personnes qui approchaient les pestiférés, gagnaient leur maladie (2). Mais admettons franchement, et sans aucune explication , que les médecins perdent ordinairement beaucoup de monde, toujours faudrait-il prouver, qu’ils souffrent proportionnellement plus, que les hommes éloignés, par état, de l’approche des malades. Les exemples suivans, choisis parmi des centaines

d analogues, montreront combien cette supposition, sur laquelle s’appuient les contagionistes est loin d’être aussi évidemment démontrée ’ qu ils le prétendent. ’

Lepreiiiier bataillon , delà . 1 3. •demi-brigade,

(.) ^ll’<«‘tre«rlanon-a,nlas;c„aclaFÜ„,iaun,,t>S. 20

et suiv. ' r t> y

(2) De la fièvre jaune en général^ etc., pag. i53.

formé par la 2.“' légion polonaise, composé de 800 hommes , lors de son arrivée à St. -Domingue, s’est trouvé, au bout d’une quarantaine de

jours , du milieu de thermidor an X , aux pre-

miers jours de vendémiaire an XI , réduit à 28 hommes eu état de porter les armes, les autres étant morts ou à l’hopilal.

En 1816, à la Pointe à Pitre, un navire du Havre, ayant 19 hommes d’équipage, en perdit 1 8 , en moins d’un mois de temps. Le maître , qui survécut seul , après avoir aussi été malade, quitta le batiment , et n’y voulut plus remettre les pieds , disant que la peste y était. Permis à lui d’avoir une pareille opinion ; la frayeur dont il a dû être saisi , le rend certainement bien excusable.

Sur 27 hommes de recrue, arrivés à la Grenade, pendant la paix , 21 moururent, de juillet en août , au rapport de Chisholm (1). Cet auteur, il est vrai, les a crus frappés d’une maladie contagieuse. A cet égard , il est bon de remarquer, qu’il -nie formellement la contagion de la fièvre jaune (2), ce qui l’a conduit à assurer, que la maladie dont il traçait l’histoire, n’était pas cette fièvre; proposition évidemment démon tréefausse, par les observations particulières contenues dans son propre ouvrage (5). Or, je le demande, quel

(1) An Essay on ihe pestilenlial and mali. Tever, etc., p. 97.

(2) Op. cil. , pag. 148. J have^never , in any instance and J hâve seen many of yellow fever , known itto he contagions.

(3) Op. cit., obs. 1'^®., p. 223 ; obs. 2"'®.,p. 224.; obs. 9"'®., p. 2+0 ; obs. n'"®., p. 245 ; obs. i5"'®., p. 263.

ET nu TYI’HIS-AMARII,,

cas peut-on faire, de l’opinion d’un médeein , qui voit une maladie et la prend pour une autre , en sorle que, pour le ranger parmi les contagionistes , il faut commencer par convenir qu’il a vu la fièvre jaune, sans s’en douter? Plaisante aqtorile , que celle d’un pareil homme !

Les faits précédens , médités avec attention , ne permettent pas, ce me senalale, de croire que ]\I. Baliy avance beaucoup la preuve de son opinion , en disant que , . pendant la redoutable ma- «ladie des années 1802 et i8o3 à St.-Domingue, » tous ceux qui avaient soigné leurs parens ou »amis, tombèrent malades après » (1). Comme si, une épidémie , quelle que soit sa violence , pouvait frapper tout le monde à la fois, et ne devait pas nécessairement, atleindreplusieurs individus, les uns après les autres. Les amis de M. Bally , quand même ils eussent évité de lui prodiguer leurs soins affectueux, n’auraient pas mieux conservé leur santé que les recrues de Gliisliolm, les matelots du Havre, ou les soldats polonais. *

En somme , les preuves de contagion fournies par MH. Cailliot, Bally et Keraudren , je l’ai déjà dit, reposent, ainsi que ces derniers faits, sur des inacclimatés, sur des sujets dont le tempérament et la constitution ne sont nullement en harmonie, avec le climat dans lequel ils se trouvent brusquement transportés. L’étonnant donc,

(i) Du Tjphus d’ Jimérique , 4-5i.

n’est pas de les voir tomber malades et mourir par centaines ; ce serait , au contraire , de les voir

résister aux causes nombreuses de maladies, qui

les entourent , et dont l’active énergie, bien appréciée, suffît, de reste, sans l’aide de la contagion , pour expliquer chez eux le développement rapide, et la propagation effrayante de la fièvre jaune , dès qu’une* fois on a admis, qu’ils peuvent la contracter, par la seule influence des causes inhérentes au climat des Antilles. Néanmoins, l’explication de la naissance , des progrès et des ravages de cette maladie , par l’influence du climat, quoique satisfaisant pleinement l’esprit , sous tous les rapports , n’exclud pas nécessairement, il faut en convenir, l’existence de la contagion ; et si nous n’avions pas de preuves plus décisives , pour la combattre , l’opinion des contagionistes pourrait encore offrir à ses partisans, quelque apparence .de vérité. Faisons ensorte qu’il n’en soit pas ainsi. •

En 1 8 1 6, un an environ après son arrivée, et la mienne , à la Pointe à Pitre , mon ami le docteur Chervin, qui n’était pas encore acclimaté, se livrait à l’étude de la fièvre jaune , avec un zèle et une ardeur qui surpassent toute croyance. Chaque jour, il ouvrait les cadavres de différens individus , qu’il avait visités assiduement pendant leurs maladies ; plusieurs fois , il a goûté les matières noires, contenues dans l’estomac, s’en est baigné la figure et les mains, et même en a bu d’as-

S€ï grandes quantités , comme l’a fait depuis M. Giiyon (1). Assurément, il faudrait qu’une maladie fût bien peu contagieuse , pour ne pas se communiquer, en pareilles circonstances.

J’ai fait aussi, cette année là , sans éprouver la moindre indisposition, plusieurs ouvertures de cadavres ,’ et j’en aurais fait un bien plus grand nombre encore, si presque tout mon temps ne se fût trouvé employé, à voir des malades atteints de l’épidémie.

M. Leblanc m’a dit, avoir vu nombre de fois , recevoir à l’hôpital militaire , ^es blessés, que l’on mettait immédiatement , dans des lits encore chauds , occupés l’instant d’avant , par des sujets morts de la fièvre jaune , et dont les draps et les matelas étaient encore souillés, par les matières des vomîssemens^ ou des déjections alvines, sans qu’aucun des nouveaux survenans jamais

été incommodé. A St.-Domingue , M. François a fait des observations toutes pareilles (2).

Il serait facile de rapporter par millèers , des exemples de ce genre, qui, assurément, seraient loin d’être aussi nombreux , pour peu que la fièvre jaune possédât la propriété de se communiquer. Mais il existe des faijs plus concluans encore, s’il est possible. Toute une population, des générations entières et successives sont , dans les

(1) Lefort , Mém. sur la non— Contagion , etc., pag. 12G.

(2) Dissertation sur la Fièvre jaune de St.-Domingue , Paris, an XII (i8o4-) , pag. 9.

Antilles , à l’abri de la fièvre jaune. 11 est sans exemple qu’une personne née, clans les colonies , ou simplement acclimatée, ait jamais contracté cette maladie , eu soignant des sujets cjui en étaient atteints : un seul fait opposé à cette assertion, est inoui , je ne crains pas de l’assurer ( i ). Ne seraitil pas absurde d’admettre l’existence d’un prin- -cipe contagieux, uniquement susceptible d’agir sur certains individus , et de nulle action sur tous les autres, depuis l’enfant à la mamelle , jusqu’au vieillard décrépit (2)? Cependant, il faut nécessairement adopter cette supposition, ou conve-* nir de bonne foi que , la fièvre jaune n’est pas con^ tagieuse (5).

(i) Les filles de couleur de la Pointe-à-Pitre , reçoivent cliez ■elles , d’un bout de l’année à l’autre, des malades alleînls de la fièvre jaune , même à présent , que riiôpllal militaire pourrait tous* les admettre. Mais c’est surtout en 1816, 1817 et 1818 , qu’elles en ont logé un nombre prodigieux. L’hôpital militaire n’étant point alors convenablement installé , on voyait ♦•équemment , chez une seule d’entre elles , dans une misérable petite chambre , cinq ou six malades couchés sur de simples matelas , que leurs gardiennes partageaient avec eux. Aucune de ces communications les plus Intimes , n’a jamais développé la fièvre jaune.

• (2) Savarésy, Ue la Fièvre jaune , elc., pag.

(3) Quelques auteurs, notamment MM. Parlset et Mazet ( Ois. sur la Fièvre jaune, etc. , pag. 20 ) , et M. Carbo ( Hist. Med. etc. , pag. 61), conviennent que la fièvre jaune n’est pas contagieuse , dans les Antilles , et néanmoins ils prétendent que , cette maladie peu.1 être imporiéc en Europe. Ce serait

ET DU TYPIIÜS-A5IARIE. 7I

DEUXIÈME SECTION

Cames du typ/ius-amaril.

Les causes des épidémies seraient beaucoup mieux connues qu’elles ne lé sont, si les auteurs, au lieu de se livrer à des explications plus ou moins séduisantes , s’étaient attachés à tracer une histoire fidèle et simple , des faits qu’ils prétendaient nous faire connailre. Loin de là , ils les ont presque toujours plus ou moins dénaturés, pour les faire cadrer avec leurs opinions. 11 en résulte que très-souvent, il suffit de rétablir la vérité , altérée dans leurs livres , pour renverser de fond en comble, les principes sur lesquels ils reposent. Dans un tel état de choses , j’ai cru qu’il fallait, avant tout, présenter un récit exact et circonstancié de l’épidémie de Barcelone, Ce sera l’objet de la première partie de cette section. Dans la seconde partie, j’exposeraiavecdétdW, les causes de la maladie, ou plutôt, je montrerai qu’elles se déduisent nécessairement , de son histoire scrupuleusement tracée.

premièhe partie.

Historique de l’épidémie de Barcelone.

Les partisans de l’importation du typhus-ama-

^videmment perdre son temps , que de réfuter une opinion aussi absurde. N’est-ce pas même déjà trop ,'que de paraître l’avi^r remarquée ?

ril , ont senti la nécessité d’établir son origine récente. En conséquence , tous répètent à l’envi , qu’il n’était pas connu des anciens , et qu’on n’avait pas plus observé de maladie épidémique, avec jaunisse et vomissement noir , au midi de l’Espagne, avant la découverte de l’Amérique, qu’à i Barcelone’, avant 182-1. Nous croyons, à cause de cela, devoir nous arrêter quelque temps, à discuter une opinion, qui se rattache naturellement aux détails historiques, que nous avons à faire connaître.

Si l’on en excepte la variole et la syphilis , dont Tapparition récente n’est guère contestable, il existe peu de maladies qu’on ne trouve plus ou moins exactement décrites, tant dans les ouvrages d’Hippocrate, que dans ceux publiés sous son nom. Et pour nous borner au typhus-amaril , divers passages de ces ouvrages , contiennent des indications.de symptômes qui lui appartiennent nécessairement , ou né peuvent être appliqués , qu’à des maladies d’un caractère fort analogue ( 1 ). En preuve de mon opinion , je me contenterai de la citation suivante : » Lorsque la douleur des » lombes, en se propageant à l’estomac, occa- > sionne de la fièvre 1, des horripilations, excite

(i) Pfo^ictorum liber primus , pag. yo , F ; p. 72, I>; p. 73, D; p. 75 , E ; p. 127 , D. — Prœnotîones coacœ , p. i69,N.“3i7 etN.° 322 ; p. 170, N." 323 ; p. 207 , "N.® 558 ; p. 208, N.“ 5Go. — ApJwr. 22, sect. quarla , p. i25o ; aphor. 3 , sect. seplivia p. i258. E't/er/j^ Foësio.

ET DÜ TYPIIÜS-AMARIL. • ^3

» des vomissemens ténus, aqueux; produit le » délire, amène la perte de la parole ^ les mala- » des succombent, quand ils viennent à vomir » noir» ( 1 ). Une description aussi vraie , aussi circonstanciée , n’est assurément pas le fruit de l’imagination. Elle a été évidemment prise dans la nature , et nous ne saurions le révoquer en doute, quand nous voyons reparaîlre, de nos Jours , les accidens dont elle offre le tableau fidèle.

Toutefois, si je n’avais pas d’autre document pour constater l’existence, en Espagne, de maladies beaucoup plus graves, que celles qui s’observent généralement, dans les parties plus tempérées de l’Europe , je désespérerais d’y parvenir. Je n’en suis pas réduit là, il s’en faut de beaucoup ; car, bien que fort incomplète , l’histoire des épidémies de la péninsule, fournit, à l’appui de ma manière de voir , des faits on ne peut plus concluans.

S’il était possible de conclure, des temps modernes aux temps anciens , on devrait croire que l’Andalousie a éprouvé autrefois , de nombreuses épidémies ; mais les preuves de leurs ravages n’existent plus : l’incendie des archives, lors du bombardement de Cadix par les Anglais , a détruit tout ce qui était antérieur à i Nous

(l) E’I èirfilaç iX-yiifieiTos tg «agJiiji/

Mi/itojTtg XvKTk , ûSuTÛS'ttt gra^yepi'féyTig , èctpayn , ^ss-ccmî fciXity» riXtururt. Prœnotioms coacœ , pag. 1 6g , N.®3i6. Edent. Focsîo.

sommes donc forcés, de nous retrancher sur la Catalogne. Voici ce que Capmany nous apprend, de la seule ville de Barcelone.

» Dansle i4*- siècle, depuis l’année i555, jus- » qu’en 1 096 , on vit régner six pestes. Dans le » i5®. siècle, depuis l’année i4o8, jusqu’en i497î » on éprouva seize maladies graves , soit pestes" » déclarées, ou épidémies plus bénignes. Dans » le i6% siècle, depuis l’année 1 Soi, jvisqu’en » 1 698 , les pestes et épidémies se répétèrent par » huit fois. Dans le siècle passé , on n’a mémoire » que d’une seule, la ‘plus cruelle et dangereuse » qui se fût encore observée, depuis la peste » noire de i5 j8 : elle dura plus de huit mois ( 1 J» .

Certes, on trouverait difficilement en Europe, une ville plus fertile , en épidémies , que Barcelone, et ce serait , je pense, aller contre toute probabilité, que de dire qu’elles y ont toutes été importées. Au moins, est-il certain , que sur les trente et une, qu’elle a éprouvées , les vingt-deux premières , antérieures aux établissemens de Cuba, ne venaient pas de la Havane.

Quelle a pu être la nature de ces maladies Capmany se borne à les qualifier de pestes , et à nous apprendre, que huit d’entre elles ont régné dans la saison chaude, se terminant toutes en octobre , ou en novembre, excepté l’épidémie de. 1 589 , qui commença dès le mois de mai , et

(i) ]\Ieinorlas liistor. sobre la marina, comercio , etc.; ]\la(lri<l , 1792; toni. 3 , pag. 12G.

ET Dl! TYI’lIÜS-AMAniE. 70

ne finit qu’en décembre, de la même année. Elle fut aussi une des plus graves j puisqu’elle fit périr 10,000 individus, dont 3,ooo succombèrent, de juillet en août fi). Villalba, dans l’histoire qu’il donne, de la même épidémie, rapporte, que plusieurs médecins du temps, soutinrent, contre l’opinion de Rossel et de Bonnet, que ce n’était pas la peste (2). Du reste, son livre ne contient presque que des dates , sans aucune description des maladies, excepté pour celle qui régna en i564, à Sarragosse, et doni, voici les principaux symptômes : » Les malades avaient des

» charbons, et différens exanthèmes la figure

» altérée, livide etyawnc . Presque tous éprou-

» vaient une grande doideur de tête, sans pou- » voir dormir , et un grand nombre devenaient » frénétiques : une forte douleur d’estomac était 1) accompagnée d’une soif très-vive, de dégoût, » d’anxiété , et de vomissement de bile , de diverses qualités » (5).

Celte description , comme on va le voir, convient parfaitement , à une des épidémies indiquées par Capmany, celle de i65i , que nous a fait connaître un monument fort curieux , élevé dans le jardin des capucins de Sarria^ petit bourg en vue de Barcelone: et qui aussi, lui , fut atteint de l’épidémie à laquelle la ville était en proie. Ce

(i) Memorias hislori. sobre lamarina, etc., tom. 4- 1 P-

ip.) Epidemiologia espanola , etc. , lom. pag. 122.

Q)Op, citalo , tom, i/'' , pag. 102.

monument se compose , de divers groupes de personnages, en terre cuite, peinte; îes plus grands, quart de nature, les autres beaucoup plus petits. On y voit une procession, qui se faif autour d’une église , et au milieu des nombreux assistons, un homme paraît tomber, frappé de la peste. Tout autour de ce point central, on remarque des malades, des mourons, des morts , secourus et portés par des moines. Tous ont des plaies rouges sur les côtés ou à la partie postérieure du cou, sur les bras ou les jambes. Deux malades vomissent. Un d’eux, qui est fort jaune\ rejette en abondance des matières noires; l’autre applique sa main sur sa bouche, pour arrêter la sortie des matières, dont ses joues gonflées montrent qu’elle est remplie. Il a les paupières rouge cuivré; un moine lui soutient la tête d’une main, et porte de l’autre, un vase contenant un breuvage qu’il paraît l’engager à prendre.

II y a encore d’autres personnages , en grand nombre, dont je supprime la description. J’achève , en parlant d’un petit édifice à deux étages, couvert d’un drap mortuaire chargé d’ossemens. Il est ouvert par un côté , et permet de voir là , onze religieux morts qui sont couchés, trois au deuxième étage, quatre au premier, et quatre au rez-de-chaussée. Au bas, se trouve en langage Catalan, l’inscription dont voici la traduction :» Noms des onze religieux qui moururent de la peste en l’année i652, portant les secours spiri-

ET DU TYriIÜS-AMARlL. ']'] -

tuels et temporels aux habitons de Sarria , atteints de cette contagion ; ils reposent sous ce panthéon. P. F. Fructuos de Rialp, etc. (i). »

Le monument que je viens de décrire, porte, il faut en convenir, tous les caractères de Taiithenticité. Il nous met à même d’assurer , qu’il a existé, en 1662 , à Barcelone, une maladie contagieuse, caractérisée par ta jaunisse^ les vomissemens^noirs, et des plaies sur diverses parties du corps, qui n’était par conséquent, ni la peste d’Orient, ni la fièvre jaune, qui ne venait ni d’Alger , ni de la Havane.

Divers auteurs parlent de maladies analogues , évidemment dues au climat qui les voit naître. Ainsi, Lancisi nous a conservé l’histoire de fièvres intermittentes graves, avec jaunisse (2). Ainsi , M. Salva nous apprend qu’en 1 800 , la ville de Maroc fut ravagée , par une maladie épidémique., accompagnée de. jaunisse et de vomissemens noirs (3). Le même médecin rapporte, qu’au printemps de cette même année ^ on observa, à Cadix et dans les lieux circonvoisins , de pareils symptômes, sur des sujets affectés de fièvres intermittentes , dont l’apparition précéda de quel-

(1) Noms dels onse reîigiosos que moriren de pesta , en lo any iGSa , assisiin en lo spiritual y temporal al polie de Sarriâ essent affligitde ta! contagi; y soit enterrais baix est panteon- P. F. Fructuos de hialp, etc.

(2) De nox. palud. efjluvis , pag. 34-1 .

(3) Colleccîon de trozos inédites , etc. , pag. 28.

<|ue temps le typhiis-amaril, qui fit ensuite de si grands ravages (i). Les faits de ce genre, sont tellement nombreux, que la plupart des médecins de l’Andalousie, ont admis l’existence d’un typhus-amaril indigène, sporadique. Ils le reconnaissent toujours pour tel , quand il atteint peu de sujets (2) , mais quand il frappe beaucouf) de monde , ils le font alors venir d’Amérique.

L’Espagne n’est pas le seul pays d’Europe, où l’on ait vu le typhus-amaril régner sporadiquement. 11 me suffît, pour en convaincre les lecteurs, de rappeler les cas observés à l’Hôtel-Dieu de Paris , en 1 822 , qui , au rapport de M. Bally , n’ont différé de l’épidémie de Barcelone, que par l’époque hâtive de leur apparition. D’après cela , on ne sera pas surpris , de rencontrer des faits pareils, dans les ouvrages de M. Portai (5), et d’apprendre ^ que leur fréquence , est assez grande dans le niidi de la France. Par exemple , M. Ségaud m’a dit avoir observé, pendant sa longue pratique à Marseille, plus de 5o cas de maladies accompagnées de jaunisse , et de vomissemens noirs. Divers autres médecins, notamment, MM. Flory

et Clôt , ont eu occasion de recueillir des obser-

(1) Collecclon de frozos ineditos , etc.

(2) Balii , lielacion medltû-poïüica sobre ta aparkion, etc. , pag. 8 et note 2,"“^

■ (3) Observations sur la nai. et le trait, des mal. du foie , pag. i4-3 et suiv.

ET DU TYPIIUS-AMAniI. "9

Valions semblables (i), qu’ils ont bien voulu me communiquer, et que je publierai plus tard. Toutes ces maladies ont éclaté , pendant les fortes chaleurs de l’année^ sur des sujets qui avaient particulièrement été exposés à leur action , et avaient , pour la plupart, respiré les émanations malfaisantes d’eaux corrompues, comme les malades des atarazanas de Barcelone , dont parle M. Piorry (2).

Cependant , des affections analogues , sous beaucoup de rapports , peuvent être produites , par des causes fort différentes. Une observation très-remarquable , de ce genre , m’a été communiquée par M. Costa Sicre , médecin du lazaret de Bellegarde. En 1821 , on répandit le bruit , qu’un des soldats du cordon sanitaire , destiné jà empêcher l’introduction, en France, du typhus d’Espagne, en était lui-même atteint. M. Costa fut envoyé auprès du malade , qu’il trouva presque expirant, ayant la face icÆrique j et vomissant noir. Ce malheureux ne tarda pas à succomber. Son cadavre fut ouvert , et présenta une inflammation notable de l’estomac et des intestins , due à l’ingestion de champignons vénéneux, dont on trouva des fragmens, dans les voies digestives. Divers auteurs ont recueilli des faits du même genre. On peut voir ,

{1.') Observateur des Sciences médicales, décembre 1822,

(2) Joumal-sénéral de Méd. , novembre 1821 , pag. 271.

8o CIIAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

à. ce sujet, lexemple cité par Vaillant, d'une jeune fille, qui mourut , avec une jaunisse trèsprononcée, et des Yoinissemens noirs, pour avoir mangé des champignons (i), comme les trois soldats suisses , dont parle M. Tadeo Lafuente (2). Mais un fait plus précieux que ces derniers , parce qu’il présente une identité parfaite dans ses causes et ses symptômes , avec la maladie de Barcelone de 1821 , est celui que M. Stéva rapporte avoir observé, en 1804, vers le milieu de septembre , dans une maison de la rue den Codais.

« Cette maison , dit-il , n’était pas des mieux » aérée ; ses latrines répandaient une odeur in- » fecte. Dans une des chambres , voisines de ce » foyer d’infection , logeait une famille , qui , n n’ayant d’autre ressource pour vivre que son «travail, ne pouvait pas se procurer cette pro- »|)reté, que l’étroitesse du logement rendait si » nécessaire. Le mari » la femme , et leur fils , » âgé de i5 à 20 ans , couchaient dans deux pe- > tites alcôves fort rapprochées , et nullement «aérées. Le père tomba d’abord malade. Le 5.“° « joiyp de sa maladie , il avait tout le corps jaune , » avec des marques noirâtres , les yeux d’un rouge « jaune , la langue noire et sèche , le pouls faible » et petit. Il éprouvait en outre du délire , des «convulsions, du hoquet , des vomissemens cou-

(1) Salva , Segundo ano del real estudio , etc., pag. 1^2.

(2) Obsertacîones sobre la fiebre amariUa.

ET DU :ÇYPHUS-AMAr.IE, 8,

» leur de café , une hémorrhagie par les genci- »\cs, et répandait la même odeur, que l’on .avait reconnue l’année d’avant, sur les malades »du port. Le fils , dès le 5.- jour de sa mala- » die, avait les yeux un peu jaunes , le pouls au- «dessous de 6o pulsations par minute; des mar- «ques noires sur diverses parties du corps, no- » tamment sur la poitrine et les bras. De temps ^en temps, il éprouvait du hoquet, vomissait en » petite quantité des matières noires , sembla- »bles à ^la poix ; la langue était blanche, pré^ .sentanf^i centre , une bande d’un jaune noir ; .les forces étaient très-prostrées. Au second jour » de sa maladie , la mère avait de la fièvre ^ le » corps un peu jaune , beaucoup de soif, de l’op- » pression à l’épigastre, des nausées ,-unc pros- «tration extrême des forces; les évacuations al- « vines étaient rares. En cet état, les trois malades «furent transportés à fHôpital-général , et le » gouvernement en ayant eu connaissance, les fit .placer, dans des endroits isolés, ordonna que * la maison d’où ils venaient , serait mise en obsservation, et regardée comme suspeète. On y .pratiqua ensuite, tous les moyens de salubrité .publique, jugés nécessaires : les latrines furent «nettoyées, et personne autre depuis, ne tomba .malade. Quant à ceux qui avaient été conduits «a l’hôpital , le père mourut, viiigt-quàtre heu- » res après y être entré ; mais la mère et le fils «commencèrent à éprouver de l’amélioration

82 CHiP. I. CAUSES DE L\ FIÈVRE JAUNE

» dans leur état , dès l’instant où on les sortit de » leur étroit domicile , et les secours de l’art » achevèrent de les rétablir complètement (i). »

Voilà une observation des plus importante , en ce qu’elle ne laisse aucun doute , sur l’origine du mal. Je ne pense pas , en effet , qu’il y ait de contagioniste assez subtil pour prétendre , que quelques germes de l’épidémie de i8o3 avaient été se loger précisément , dans la maison infecte des malheureuses victimes , dont on vient de lire l’histoire. Et puisque nous avons été conduits à ; parler de cette épidémie , dont tous conta- | gionistes attribuent la prompte cessation, aux mesures énergiques de salubrité que prit alors le gouvernement (2) ; )e dois dire qu’elle commença tard , le 6 octobre (3!) , et que cette année , les fraîcheurs furent aussi promptes qu’extraordinaires. En second lieu , que sur les 89 malades, dont on a eu connaissance pendant toute sa durée , 16 moururent sur diflférens navires , ou après avoir été débarqués , chez des particuliers de Barcelonette , avant l’établissement du lazaret (4). Certes, il y en avait bien assez pour répandre le mal', s’il eût possédé une propriété

(1) Observacîones medicas j ditlatnen acerca la calentura reynante en Lîtttna , etc. , pag, 48.

(2) Histoire médicale de la Fièvre , etc. , pag. 191. — Si los maestros y los oficiales tienen mas de loco , etc. , pag. i.'®

(3) Salva , segundo ano del real , etc. , pag. 68.

(4) Stéva , Observaciones medicas y dütamen, etc. , tabla (juarta.

contagieuse, tant soit peu active. On ne doit donc pas attribuer sa prompte extinction , aux précautions sanitaires, mais bien aux conditions atmosphériques , et à sa nature nullement , ou très-peu communicable. *

De tous les faits rapportés jusqu’ici , nous croyons pouvoir conclure hardiment , que puisqu’on a, de tout temps , observé la prétendue fièvre jaune, dans certaines régions de l’Europe, et notamment en Espagne , on doit également y trouver les (Xiuses capables de la produire; qu’ain si il serait , au moins déraisonnable , de la fairé venir d’Amérique. Ce que nous allons maintenant dire, de l’insalubrité toute particulière de Barcelone , achèvera de donner à notre proposition , l’évidence la plus complète , si déjà elle n’est pas suffisamment démontrée.

La ville de Barcelone est située sur la côte orientale de l’Espagne , à un degré de longitude , età4i degrés de latitude, nord. Sa surface, peu étendue par rapport à sa population , est à-peuprès égale , dans ses diverses dimensions. Elle est entièrement eatourée de murs, et d’un large fossé , excepté dans sa partie orientale , qui longe le port que forme une anse assez profonde , dirigée du sud au nord , terminée , en forme de demicercle, et largement ouverte au sud.

Le côté oriental du port, est formé par une langue de terre, sur laquelle est bâtie Barcelonette , et qui finit en pointe, vers le sud , où

84 CHAP. I. CAUSES DE LA FlÈVBE JAUNE elle est surmontée, par un fort, dit la LanternCi A partir de cet endroit , commence la nouvelle digue , longue d’environ 4^0 mètres , dirigée , comme la langue de terre , quelle semble continuer, Elle a été con'struite pour remédier à l’encombrement du vieux port, qui, presqu’entièrement rempli de sables et d’immondices, n’a plus, depuis quelques années, assez d’eau pour les navires d’un tonnage un peu fort. A propos de cette digue , je dirai que s’opposant au vent d’est , celui qtii règne le plus habituellement , elle produit une stagnation de l’eau , qui est seulement renouvellée par le vent du sud. Quant à l’attérissement du port , il tient surtout au sable qu’y portent deux rivières , (osBesos et IJobregat, dont les embouchures se trouvent à chacun de scs côtés , est,et ouest. Mais les substances putrescibles qu’il renferme , lui sont en partie fournies par un petit ruisseau , le Reich-Condal , dont les eaux , avant d’arriver à la mer, se sont chargées d’une masse énorme d’immondices , provenant des divers établissemens et usines auxquelles elles servent fi). • ‘

Le côté occidental du port, ou oriental de

(i) Quand on lève une pelle faite exprès, le Reich s’écoule directement dans le port. Quand on la ferme , il porte ses eaiLx dans la mer vieille , au côté oriental de la digue. Mais leur courant s’étendant jusqu’au-delà de sa pointe , elles en font le tour , et eutrent par l’ouverture sud du port , comme je m’en suis assuré.

ET DU TYPHES-AMARIL.

Barcelone , appelé aussi muraille de mer , se continue par son extrémité nord , avec l’esplanade située, entre le fond du port et la citadelle, laquelle , bien que liée avec la ville, par le boulevart du Prince, n’en est pas moins située en rase campagne. L’extrémité sud de la. même muraille , finit au fort des Atarazanas , au-delà duquel s’élève , par une pente assez rapide , le mont Joui , que défend un fort , dont l’élévation , au-dessus du niveau de la mer , est d’environ 4oo mètres.

Le sol de Barcelone , presque plan , est un peu incliné vers le port. Les rues étroites, sinueuses , excepté deux ou trois rues modernes , sont coupées , la plupart, à angle droit, de telle sorte , que la direction du plus grand nombre est parallèle, ou perpendiculaire à l’axe du port , très-peu lui étant obliques. Les maisons sont fort élevées. Au milieu de toutes les rues se trouve un conduit, à peine profond, d’un pied ou 1 8 pouces, auquel vont se joindre les conduits particuliers de chacune des maisons adjacentes. Tous les conduits du milieu des rues s’abouchent les uns dans les autres, en s’élargissant à mesure qu’ils approchent du port , où ils se jettent , après s’être réunis à cinq larges égoùts , ouverts le long de ,1a muraille dé mer. Pendant tout leur trajet dans la ville , ils sont recouverts de dalles mal jointes , à travers les intervalles desquelles s’exhale l’odeur infecte des eaux , que de lai'ges fentes permettent d’y

voir couler. Dans un pays où il ne pleut presque jamais , le courant des petits conduit» s’arrête souvent. Il n’est guère entretenu que par l’eau des cuisines , l’urine qu’ils reçoivent habituelle^ ment, et les excrémens^ qu’on n’y jette que trop souvent, pour le bien public (i). Aussi, quand , ce qui est assez rare , il survient des pluies d’averse , les tas d’immondices croupissantes qu’elles délayent, remuent,* et finissent par entraîner, répandent une odeur des plus infecte, et souvent insupportable , principalement dans les rues qui ont de larges égouts , comme celle de Las Alto (2).

Depuis des temps immémorials , on avait négligé de fiettoyer les canaux des rues ; depuis plus dé vingt ans , le port s^encombrait des riia^ tières putréfîables qui , à chaque instant , y étaient versées, et c’était depuis que la construction du nouveau môle rendait son curage plus nécessaire, qu’on s’en occupait le moins. Rien d’étonnant donc , que les causes d’insalubrité , sur lesquelles M. Salva avait appelé , dès i5oS, l’attention du gouvernement , en l’avertissant des résultats funestes , que son incurie ne pouvait manquer d’avoir , si elle se prolongeait

(1) Balcells, Espurgo j desînfeccion , etc., Periodico de la Sociedad , N.” 2, pag. 177.

(2) Manifeste touchant l'origine et la propagation , etc. , pag. 18.

DU TYPHüS-AMARIL.

plus long-temps (1) , ne se fussent accrues à un point extrême, en 1821. On en peut juger, par l’exposition des travaux de curage exécutés enfin , en 1822 (2), d’après le marché passé avec une compagnie française , qui s’était engagée à extraire du port, un demi-million de pieds cubes de sable et d’immondices (3). On voit par là, combien

M. Balcells était fondé â accuser l’infection du port (4) , dont les eaux , dit M. Piguillera , exhalaient, dès le mois de juin 1821 , une odeur si insupportable , que beaucoup de personnes avaient renoncé à leur promenade habituelle du soir, le long de la muraille de mer (5). .

Ainsi disposée entre les murs , Barcelone est entourée, dans les trois quarts de sa circonférence , par une plaine assez vaste , s’élevant par une pente douce , jusqu'au pied des montagnes qui la circonscrivent presque de toute part. Parfaitement cultivée , et très-fertile , quoique peu arrosée , elle n’offre nulle part d’eau stagnante , excepté du côté sud-ouest, à une distance d’en-

(1) Segundo ano delreal estudiode medicinacUnica , pag, 83 , 87 et 90.

(2) Histoire méd. de la Fièçre jaune , etc. - — Quotidienne , 12 juin 1822.

(3) Diario de Barcelona , ig janvier 1822.

(4) Periodico de la Sociedad de salud publiùa de Catahma ,

N. » 2, pag. 179.

(5) Op. cit. , pag. 19g. — Diario de Barcelona, 3i août

8S CHAP. I. CAUSES DE LA FlÈVftE JAUNE

viron 5, 600 mètres de la ville, au-delà du mont Joui , où se trouve un marais, dont les émanations qui, dit- on, rendent souvent malade la garnison du fort , ne nuisent cependant en rien , à la santé des Barcelonais. De nombreuses maisons de campagnes , très-élégamment construites , plusieurs petits villages très-propres , quelques monastères , parsèment cette plaine , ou couronnent les montagnes qui la bornent. L’aspect en est riant ; tout annonce la salubrité d’un lieu favorisé par une température douce , égale , .et exempte de brusques et fortes variations , qui , à son plus haut degré d’élévation , devient rarement fatigante, et dans son extrême abaissement , n’atteint presque jamais zéro. Les causes de maladies graves ne sont donc pas , par conséquent , hors de la ville ; elles se trouvent toutes dans son sein. Ce sont , il faut bien le répéter , ces mêmes égoùts si vantés par Capmany , comme d’une très -heureuse disposition (1) j et dont l’unique résultat est, en déror bant aux yeux l’ordure qu’ils renferment j de donner l’aspect de la propreté à ce qui n’est que pourriture : ce sont , les immondices de toute espèce , que reçoit incessamment le port.

La chaleur hâtive du printemps de 182 > , avait fait sentir de bonne heure, quelle pourrait être, sous la continuation d’uqe température plus éle-

(i) Memorias hîsl. sobre la marina y comercio, etc. , tom. 4-i,

pag' 368,

ET DD TYFHÜS-AMAHIL. 89

vée, la fâcheuse influence de causes morbifères^ aussi actives. Dès le mois de février , M. Lopez avait vu périr , avec la jaunisse , l’hémorrhagie des gencives , et les vomissemens noirs , un homme qui habitait près de la Bourse (i). Un fou mourut le 2 juillet, avec les mêmes symptômes, au rapport de MM. Salva et Duran, mé' decins de l’Hôpital-général ; et le 28 du même mois , une dame, retenue à la chambre depuis plusieurs mois, pour une maladie chronique, éprouva un sort pareil (2). Malgré tout cela, les contagionistes n’ont pas manqué d’attribuer l’épidémie de 1821, à l’importation, ce qui m’engage , avant d’examiner cette hypothèse , à présenter quelques réflexions , sur le système de l’importation.

Aucun des faits rapportés depuis trente ans , en faveur de l’introduction du typhus-amaril , n’a été prouvé, ni même rendu probable (3). C'est ce qui était déjà arrivé, pour l’épidémie de Marseille, où, suivant le rapport de Didier, il y

(1) Manifeste touchant l’origine et la propagation , clc. , pag. 9 , note.

(2) Op. cit. , pag. 24. , note.

(3) Alf. de Maria , Memoria sobre la epidemia deAndalu, etc. , pag. 3i. — « En soixante années de temps , Cadix ne faisant j> presque pas de quarantaines , n’a eu qu’une épidémie , et » il en a éprouvé onze en vingt ans , depuis que les quaran- « talnes sont plus rigoureuses. » Salva , Coleccion de trozos ineditos , etc. , pag. 38.

go CHAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

avait des malades , le 19 ou 20 avril (1) , c’est-àdire, 35 jours avant l’arrivée du navîte ducapitaine Chataud (2). C’est avec tout aussi peu déraison , qu’on accuse V Anna-Maria d’avoir porté l’épidémie de la Havane à Livourne (5) , puisqu’il y avait déjà un mort le 20 août (4) , c’est-à-dire , huit jours avant l’arrivée du navire, prétendu ' importateur (5). Pareille chose était arrivée à Cadix, en 1800, c’est-à-dire, qu’on avait attribué à la cov^ elle. le Dauphin (6), l’introduction de l’épidémie , qui , d’après des renseignemens scrupuleusement vérifiés , existait plusieurs jours avant l’admission du bâtiment , dont on voulait la faire provenir (7). Aussi quelques médecins espagnols ont -ils jugé convenable de rejeter l’origine du mal, sur L’Aigle^ \e Jupiter ^ etc. (8), à présent qu’il n’est plus possible de prouver, que cette dernière supposition n’est pas plus vraie que la première. De même , M. Pariset après

(1) Observations sur les causes de la peste de Marseille.

(2) Senac , Traité de la Peste , pag. i65 et i66.

(3) Memoria soÉre el contagio de la fiebre amarilla ; Pe— riodico etc. de Cadix , N.® 2 , tom. 2 , p. 162.

(4) Stéva , Observaciones medicas , etc. , tabla 3.

(5) Memoria sobre , etc. , pag. 162. Periodko delà Sociedad , etc. , de Cadix, tom. 2 , N.“ 2.

(6) Bally, du Typhus d’ Amér. , pag. 72.— Pariset, Bally et François , Hist. méd., etc., pag. 76.

(7) Salva , Coleccion de irozos inédit. , pag. 3o. — Cherviii , Examen des principes , etc. , pag. 25.

(8) Archives générales de Médecine , octobre 1823 , p. 190.

avoir constaté que Y A sia n’avait pas , comme on le croyait, introduit l’épidémie de 1819, l’a fait venir , par le Saint-Julien (1) ^ qui n’a jamais eu de malades à bord.

Comme on voit , rien ne détourne les cpntagionistes , de leur système favori. Une erreur estelle découverte , ils en produisent une nouvelle, avec autant d’assurance ; ainsi ils ont successivement fait trois ou quatre versions, sur l’introduction du mal à Tortose (2). Dans la dernière, ils regardent Bonaventura Puyg, comme un des importateurs , lorsqu’il est constant , que cet homme, qUi n’avait pas été à Barcelone j tomba malade, le 1 1 août, revenant de la chasse, où il s’était beaucoup fatigué (5), et n’ayant eu aucune communication , avec la virgen de la Cinta , qu’on prétend avoir apporté le mal (4). A Meqùinienza , San Juan , qui mourut le 3o août, tomba malade, en sortant de Tortose, et continua à

(1) Pariset et Mazet, Observ. sur la Fièvre jaune , pag. 5g. Je dois pourtant reconnaître , h la louange des médecins de Cadix qui ont écrit depuis lors , qu’ils n’ont pas accueilli le conte ridicule de MM. Parisetet Mazet. Ils ont persisté, il est vrai, à admettre l’importation , mais sans désigner le bâtiment importateur. Leur silence sur l’opinion des médecins français est d’autant plus remarquable , qu’ils leur empruntent divers autres exemples de contagion.

(2) Manifeste touchant l’origine et la propagation , etc. , pag. 12.

(3) Ch. Maclean , JournaFgén. de Méd. , juillet , 1822.

(4) Merly et Nadal , Diario de Barcelona, 26 septembre 1821.

l’être , pendant les dix jours j que dura son voyage sur l’Ëbre. Il n’était donc pas, alors, atteint de la maladie régnante. Il ne communiqua , d’ailleurs, son mal à aucun de ses huit matelots (i). Je crois , par conséquent , ne rien avancer de hasardé J en attribuant, l’issue funeste de sa ma-ladie, à l’insalubrité extrême du lieu de la ville qu’il habitait , et où il alla se rendre , aussitôt après son arrivée (2). Que dire de l’importation de Palma ? On sait , qu’elle fut d’abord mise sur le compte du capitaine Coll, qui, dit-on , avait été garotté (étranglé), pour avoir enfreint les réglemens sanitaires. Mais ce capitaine , ayant pris soin de démentir lui-même , ce conte absurde (5) , M. Almodovar s’est vu dans la nécessité , d’adopter une autre version (4). H ne m’est pas loisible de vérifier les nouveaux faits dont il s’appuie ; je me borne à dire , que , d’après son rapport , il avait régné , à Palina , depuis le mois de janvier, un typhus, venu, assure-t-il (5), de Barcelone, qu’ainsi rien ne coiir

(1) Q,3ii\àt)Xtvo ^ Historîa delà calentur a , etc. Voy. Décodas de medicincLy cirurgia , tom. 6, pag. 4-o6.

(2) Op. citato , pag. 207.

(3) üiario Constitucional , ii février 1822.

(4) Voy. Hist. méd. de la Fièvre jaune , etc. , pag. 64«

(5) Op. citato, etc. , pag. 56o. «Au rapport de M. Almo- » dovar ; Dans le mois de janvier 1821 , et pendant les mois » suivans, quelques personnes avaient succombé à un typhus , » dont le principe avait été apporte , par deux matelots ve-

ET DU TYPIlUS-AHiAEiL. ()5

State la bonne santé de la ville , à l’époque de la prétendue nouvelle importation.

Enfin , sans tenir compte , des causes nombreuses d’insalubrité , que renferment tous ces lieux , où , suivant eux , le typhus-amaril aurait été importé , les médecins , dont nous combattons l’opinion, ont accueilli, comme vrais, tous les faits équivoques , hasardés , ou controuvés , qui viennent d’être passés en revue , et ont cru , en les présentant en masse , prouver l’exoticité du typhus de 1821 (1). Ils auraient dû, ce me semble , à l’égard de cette épidémie , constater d’abord, les faits qu’ils avaient sous les yeux, et s’en servir ensuite , pour apprécier la vérité de de ceux qu’ils n’avaient pas pu voir , par eux mêmes. Prendre une marche opposée, conclure de ce qu’on ignore , à ce qu’on néglige de voir , c’est procéder de l’incertain à l’inconnu , c’est le vrai moyen , de tomber d’erreur en erreur. Nous tâcherons d’éviter cette voie de déception , dans les détails que nous allons présenter , sur l’origine , les progrès , et la terminaison de l’épidémie de Barcelone. Si leur ensemble , prouve son ori-

» nant de Barcelone , et qui , après avoir pénétré dans les » divers quartiers de la ville , s’était propagé dans la cam- >> pagne , et y avait multiplié ses victimes. »

{i).Hist.Tnéd. etc.«Et quand le fait de l’importation à Barce- » lone aurait été jusqu’à présent aussi incertain qu’il est avéré, » le seul évènement du Tellus , au lazaret de Mahon, lui don- » neralt l’évidence du jour même. » (Pag. i38 , etc.)

gine indigène , tout l’échafaudage des importations , dont on la regarde , comme le foyer central, s’écroulera de lui-méme.

Les contagionistes commencent à sentir l’inconvénient qu’il y a , d’attribuer à un seul navire, l’introduction du typhus-amaril. La vérification étant alors aisée, l’erreur ne peut tarder à se découvrir, et l’inventeur, perd bientôt son crédit. Ils ont, par cette raison, imaginé, pour se tirer d’embarrgs, de dire^ qu’en 1821, le mal avait été apporté par le Grand-Turc , ou le Taille- Pierre, ou la Carmen , etc. ; autant aurait valu , accuser tous les bâtimens, à la fois. Supposons, que telle eût été leur manière de procéder, et voyons ce qu’il en résulterait.

En avril 1821, il partit ;de la Havane , sous l’escorte de deux bâtimens de guerre , un convoi de 67 navires marchands , dont 24 entrèrent à . Barcelone , du 17 au 29 juin , à la réserve de l’Espérance, qui entra le 25 juillet. Lors du départ du convoi , qui , équipage et passagers compris, portait environ 2,000 hommes, la fièvre jaune ne se montrait pas autrement à la Havane , qu’elle n’a coutume de le faire, dans cette saison. La preuve, en est que, sur un aussi grand nombre d’hommes, il n’en était mort que 5 ou 6 avant le départ, tandis que, dans le mois de juin suivant, un seul navire, l’Angelita, perdit 20 hommes sur les 80, dont se composait son équipage (1).

(1) Diario de Barcelona , 20 février 1822.

ET DU TYPnUS-AMAnit.

Cinq ou six jours après être partis, quelques navires eurent des malades. Le brick , la Constance, perdit son charpentier, et on croit qu’il y eut encore un autre mort (1). Passé cette époque , et lorsqu’on eut atteint la hauteur des Bermudes, les malades guérirent, et on n’en observa pas un seul^ jusque bien longtemps après l’arrivée du convoi en Europe; de sorte, qu’il n’est peut-être jamais venu des Antilles, un plus grand nombre de personnes , .dans un meilleur état de santé.

Une fois dans le port , les navires furent déchargés , comme cela se pratique habituellement : personne ne tomba malade (2) . Le 1 5 j uiliet , il y eut une fête sur l’eau. Une immense population se porta sur les bâtimens du port (3) ; il n’en résulta pas le plus léger accident (4). Quelques médecins ont prétendu , il est vrai , que le 1 1 juil-

(1) Diario de Barcelonaf 20 février 1822.

(2) Manifeste touchant l’origine et la propagation , etc. , p. i o.

(3) Sucinta relacion , etc. , pag. 66. •

(4-) Il résulte des pièces officielles publiées par l’ayuntamiento de Barcelone {^Sucinta relacion , etc. , pag. 98 et 1 10) , qu’il n’y a pas eu de malade dans la ville , avant le 3 septembre , c’est-à-dire , cinquante-un jours après la fête du i5 juillet. Cela n’a pas empêché MM. Bally , François et Parlset ( Hist. méd. , pag. 16 ) , de dire : « Enfin , on raconte que de » quarante personnes qui, le 1 5 juillet, montèrent sur le » Grand-Turc , pour voir le spectacle des joutes , trente-cinq » ont péri peu de temps après. » Comment qualifier un pareil mépris pour la vérité !

96 CFTAP. I. CAUSES DE LA FJÈVEÉ JAUNE

let , le lendeinaiude'son arrivée à Barcelone, uii des navires du convoi, la Carmen ^ perdit un passager, qu’elle avait jÿfis à Malaga (1). Mais la foulé s’est portée sur la Carmen , comme sur les autres bâtiméns, le jour de la fête. Comment expliquer la conservation de la santé publique , dans la supposition où l’histoire du passager de Malaga serait vraie? Certes, elle serait plus e.mbarrassante qu’avantageuse , pour les contagionistes , si l’on en admettait la réalités

92 jours s’étaient écoulés , depuis le départ de la Havane, c’est-à-dire, plus de deux quarantaines , sans qu’il y eût de nouveaux malades à bord, et la ville jouissait d’une santé parfaite, si l’on en excepte les trois accidens précédemment mentionnés (2) , lorsque, le 27 ou 28 juillet , le docteur piémontais , Sismorida , fut appelé pour voir, abord de la polacre napolitaine, la Conception J un *matelot malade , qui mourut dans le jour même, avec deviolens vomissemens, accompagnés de symptômes apoplectiques. Ce jour là, le jeune Nicol. Jacarino, fils du capitaine de la polacre, tomba également malade, et succomba, le 3 août suivant. Son médecin qualifia la maladie de fièvre nerveuse , avec inflammation du foie (3) , et les symptômes lui ayant

(1) Bally, François et Pariset , Hist. méd. de la Fièçre , etc. , pag. 17.

(2) Voy. pag. 8g de cei ouvrage.

tjS) Sucinla relacion de las principales , etc, , pag. 84-.

ET Dü TYPIIUS-AMARIL.

présenté quelque chose d’alarmant, il fit son rapport à la junte de santé municipale , qui s’assembla le lendemain , 4 , et apprit , séance tenante, qu’il venait de mourir g Barcelonette , un homme de l’équipage du brick le Grand- Turc , et une femme , récemment arrivée de Saint-Felieu deGuixols (i). Les auteurs de l’Histoire médicale assurent, il est-vrai , que le second du capitaine de la Joséphine, tomba malade le 26 juillet, par conséquent, un jour ou deux avant le matelot napolitain (2), Ils disent aussi, j qu’il avait sans doute contracté la maladie, dont il mourut, à bord du Grand-Turc (3). Qu’on admette ou non ce fait , il n’en est pas nioins certain, que les premiers malades ont été observés , sur un ou deux- navires, qui ne venaient pas des .Antilles ; point important à constater.

Cependant, il continuait à y avoir, soit parmi les équipages , ou parmi les gardes des difïerens bâtiment, principalement de ceux qui étaient depuis long-temps dans le. port (4), des maladiés très-graves , dont les acclimatés n’étaient pas plus exempts que les autres. (5). L’ayuntamiento sut qu’une femme de Sytges , qui avait été abord du Taille-Pierre, le 29 juillet, étant déjà indis-

(1) Sucinta relacion , etc. , pag. 84-

(2) Hisi. méd. de la Fièvre jaune , etc. , pag. 18.

(3) Op. cit. , pag. 18.

(4-) Sucinta relacion, etc. , pag. 8y.

(S) Op. cit. , pag. io5.

gS CHA1\ I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

posée , se trouva gravement affectée , a son retour ^ dans son pays, et succomba le 5 août suivant, sans avoir communic[ue son mal a personne (i)» \\ est bon de n^er, que dans le mois de juin précédent , cette femme avait passé plusieurs jours sur le Taille-Pierre , avec son mari , et n’en avait éprouvé aucun dérangement dans sa santé (2). L’académie de médecine pratique disait, en même teirqjs , dans son rapport officiel , que les fièvres intermittentes se montraient plus tôt, et avec des symptômes plus graves que de coutume (3). Tout cela engagea l’autorité à redoubler les précautions qu elle avait prises ^ des le 4 août. Elle 'décida , que toutes les maisons de Barcelonette^ où l’on aurait débarqué, ou observé des malades , que tous les navires , qui en auraient fourni , seraient^' mis en absolue incommunication (4). Plus tard , le 12 août, elle ordonna la submersion dans le port , ou le départ des navires, qui auraient des malades (&)• Elle en fit provisoirement camper les équipages, et le 18, les fit tranférer à St-Geronimo de l’Ebron (6), ôù l’on remarqua que , relativement au nombre des

(i) Sucinta relacion, etc. p. 86. — Dwr/o Conslitucional , 1 1 août 182 1 .

^2) Dicivio dô ^arctloTid ^ i4-ûOÛt 1821.

(3) Sucinta relacion , etc. , pag. 85.

(4) Biario Constitucional , ii août 1821.

(5) Sucinta relacion, etc. , pag. 91.

(6) 0/7. cit.,\>. io3. — Diario Constitucional, 19 août 1821.

ET DD TYPHÜS-AMARII. gg

malades, celui des morts était fort petit (i). Dès le 7, on avait ouvert un lazaret, où les sujets, atteints de l’épidémie, étaient obligés de se rendre (2). Comme presque -tous mourq^ent , le peuple s imagina , qu’ils étaient empoisonnés par les médecins , et sa répugnance , pour ie lazaret , devint telle, que le 16 août, lorsqu’il s’agit d’y ^ conduire un chef de famille, Iç père Prat, dont trois fils et une fille étaient déjà morts ou niou-

rans , il s’éleva une émeute populaire , à Barcelo- «ette.

Dès cet instant , le mal commença à se répandre dans le faubourg ; on perdit k filiation des maladies , et il ne fut plus possible de s’assurer , comme on l’avait fait, jusque-là, que , tous les sujets , atteints de la maladie , avaient été à bord de quelques uns des navires (3). A ce sujet, les I contagionistes ne manquent pas de dire, que l’aUroupement du peuple, lors de l’émeute, a été la vraie cause de l’augmentation du mal , et tous proclament à l’envi , les dangers des grandes réunions (4). Je répondrai , à ces assertions présentées avec tant d’assurance , que le 8 octobre , lorsque la maladie exerçait de très-grands rava-

(1) Suclntarelacion, etc-, pag. Id. Pièces justificatif «es , jN".® 6 , pag. xl.

(2) Op. cit. , pag. go.

(3) Op. cit. , etc. , pag. 97 et 98.

(4) Audouard , Relation hist. et méd. , etc. , pag. 34.

Hist. méd, de la Fièv. , etc. , pag. 24.

lOO CHAP. I. CAUSES DE LA FIÈVEE JAUNE ges , on fît line procession publique , où toute la ■ville assista (i). Ce jour là, ona'vait compte iq/j morts (2); 6 jours après, il y en eut seulement 1 70; mais la giortalité augmentant plus tard , atteignit son maximum , le 19 du même mois , où il y eut 246 morts (3). Qu’on me dise maintenant, si les réunions ont les effets , que leur attribuent les

contagionistes? <

Malgré l’émeute et ses suites , la maladie continuait sans augmenter sensiblement , ptiisque , du 7 au 20 août , on n’avait jamais compté qu’un mort par jour, excepté le 16, où il y en eut deux (4) ; elle n’était pas , non plus , sortie de Barcelonette, lorsque, le 21 , ondécouvrit troismalades, à l’cntrcsol de la bourse , dans Barcelone. 5Iais on apprit, en même temps, que tous avaient été

à bord des navires. Cette circonstance rassurante, pour l’autorité, parut le devoir être encore plus, après le rapport de M. Nadal, qui faisait remarquer, que ces trois individus habitaient près d’un cloaque infect (5). ha crainte qu’inspirèrent les malades suspects , observés le 6 août, à l’hôtel de l’Ecu de France (6) avait été complètement dissipée , par leur prompt rétablissement et la con-

(1) Diario de Barcelona , 9 novembre 1821.

(2) Esiado exacto de los cadat’er'es.

(3) Estado exacto , etc.

(4) Sucinta relacion , etc. Pièces justificatives , N.M *

(5) Op. du , pag. g8.

(G) üiario Consütucional , i4 1821.

tinuation de la bonne santé des autres habitans de l’hotel. Pareille chose était arrivée, pour ceux d’une maison de la rue TrantaclauSj qui furent mis, pendant quelque temps en incommunication , parce qu’on les soupçonnait d’avoir eu des rapports , avec des malades de l^arcelonetle (i). Toutefois , le nombre des morts , resté jusque là stationaire dans le faubourg , s’éleva à 4 ? le 21 août, puis augmentant progressivement, fut porté à n , le 2 septembre suivant (2). Un pareil état de choses inspira des craintes, au chef politique , sur le sort de la ville. Il voulut s’assurer si elles étaient fondées, en demandant le relevé des morts , aux curés des différentes paroisses. Il se trouva que , du 1 7 août au 2 septembre suivant, 1 16 personnes étaient mortes à Barcelone , c’est-à-dire , environ 8 par jour , ce qui est la mortalité ordinaire (0).

L’autorité, croyant, d’après cela, pouvoir facilement arrêter les progrès du mal, adopta enfin le projet de cordonner Barcelonette , dont l’exécution avait été ajournéç, à cause du dissentiment des médecins , sur le caractère de l’épidémie (4). On plaça donc une barrière à l’entrée du faubourg, le 5 septembre au matin, et ce même jour, il y eut , dans Barcelone , des malades sur

(1) Diario Constîtucional , i5 août i8ai.

(2) Sucinla relaciun , etc. Pièces juslificalives , N." iG.

(3) Op. cit. , pag. io5. — Guia de los forasleros , pag. 268.

[L^Sucinta rdacion y etc., pag. 100.

quatre ou cinq points différens (i). D’abord , on mit des sentinelles à toutes les portes des maisons , où r<^n découvrait des malades, que l’on conduisait de suite au lazaret. Mais les progrès du mal rendant ^ette mesure impraticable, elle fut supprimée le 8 septembre (2). Dès le 10, on compta i4iTiorts, dans une seule journée, à Barcelonette (3) ; on ne tenait pas encore note de ceux de Barcelone. Ce fut alors que le chef politique, d’accord avec les’autorités supérieures, songea à sortir de la ville, comme il le fit, le i3 suivant. Mais un très-grand nombre de personnes, ayant eu connaissance de ce dessein, surent si bien le prévenir , que , lorsqu’après la sortie des autorités , on plaça un cordon autour de Barcelone, plus de 80,000 habitans se trouvaient déjà de l’autre côté.

C’est une chose digne de remarque , qu’uAe émigration aussi nombreuse , aussi prompte , aussi tumultueuse, que celle qui s’effectua alors, ait été absolument sans danger, pour les lieux où se portèrent les fuyards (4). Plusieurs d’entre eux, cependant, tombèrent malades, et moururent; un plus grand nombre, encore, éprouvèrent le même sort , dans les villages circonvoisins , entourés par le cordon : l’épidémie ne s’y

{\)Siicinta relacion , etc., pag. iio.

(2) Op. cit. , pag. III.

(3) Estado exacto de los cadaveres.

(4-) Sucinta relacion, etc. Pièces justificatives , N.® 6, pag. xij.

ET DU TYPHUS AMARIL. lo3

fépandit cependant pas. On a fait la même remarque, autour de Palma, de Tortose, dê Mequinenza , de sorte que , sur plus de trois cents morts, et sur un bien plus grand nombre de ma* lades, observés à la campagne, on ne pourrait, assurément pas , produire trois cas de contagion bien avérés ( i ) .

L’innocuité de l’émigration, et des communications avec la ville , fut surtout démontrée , par le campement au pied du Mont- Joui. On sait, que l’ayuntamiento , pour soustraire au séjour infect de Barcelone , les liabitans pauvres , fit construire des barraques , destinées à les recevoir. Ils s’y rendirent enfin , quoiqu’avec répugnance, au nombre de 1378, et les occupèrent, depuis le 3o octobre, jusqu’au 20 décembre suivant (2^. Durant tout ce temps , ils ne cessèrent , non-seulement d’aller euX-mêiflies à Barcelone , mais tous les jours , de nombreux promeneurs sortaient de la ville , et allaient, p*ar partie de plaisir , parcourir les barraques , qui devinrent unjieu de rendez-vous général. 11 n’y eut malgré cela, qu’un mort dans le campement , ce fut un phthysique, Quant aux communications , à travers le cordon , elles étaient vraiment risibles. Ainsi , le chef politique tirait de Barcelone , les

(1) Manifeste touchant l’origine et la propagation , etc. , pag. 12. — Diario de Barcelona , 3 octobre 1821.

(2) Sucinia relacion de las principales , etc. , pag. 124.

lo4 CHAP. I. CAUSES DE LA FIEVRE JAUNE

provisions nécessaires à sa maison (i). Le juge de St.-Martin , qui demeurait hors du cordon, venait régulièrement , deux fois par semaine, rendre la justice dans un des villages cordonnés. Pour demi-piecette, les factionnaires laissaient franchir le cordon , à condition qu’on y rentrerait le soir, et l’on introduisait de nuit, à Sans , les matelas qu’on n’aurait pas pu y entrer de jour (2). D’autres infractions, non moins nombreuses, non moins avérées, avaient lieu à chaque minute (5) ; aucune d’elles n’a déterminé le plus léger accident. Tels sont les faits généraux d’après lesquels on voif combien peu il y avait de danger , dans les nombreuses communications, que la ville entretenait avec tous les environs.

Si la santé des villages circonvoisins n'éprouvait aucune altération, il n’eh était pas de même de la malheureuse Barcelone. Dès le 1 6 septembre, on y compta 4 1 morts. Depuis lors, le mal, qui avait surtout fait de rapides progrès , après les pluies des 22 et 25 septembre (4) , sur lesquelles on fondait un espoir bi'en différent , (5) , alla toujours en augmentant, jusqu’au 19 octobre, épo-

• (^1) üiaiio de Barcelona , j3 novembre 1821.

(2) Meme Journal, ii décembre 1821.

(3) Même Journal , 12 septembre 1821. — Ch. Maclean , esposicion presenlada à las cortes , etc. , p. 48*

(4) Uiario de Barcelona , 28 et 24 septembre 1821.

(5) Sucinta relacion , etc. , pag. i ig. *

ET DU TYPHUS-AMARIL. lo5

que où le nombre des morts s’éleva à a!} 6. Il commença ensuite à diminuer graduellement. Il était réduit à 107 (i) , le 1." novembre, efà 19, le 2 5 du même mois. Le TeDewn fut alors chanté, comme si le mal avait été fini , et la barrière du faidDourg enlevée. Toutefois, la mortalité fut assez considérable, jusqu’au 14 décembre , qui donna 1 1 morts (2) , et quoique la communication libre de là ville avec l’extérieur eût été rétablie, dès le 20 suivant, il y avait encore des sujets atteints du typlius-amaril , le 6 janvier 1822 , jour d’un bal masqué public , fort nombreux. Enfin , une jeune fille mourut le 26, avec tous les symptômes de la maladie; c’est , je crois, le dernier cas bien constaté de ce genre.

A Barcelonelte , le mal , qui avait cbmmencé plus tôt , finit également de meilleure heure. Il fut porté à son plus haut degré le 25'septembre , jour où l’on compta 61 morts (5j , et on le regarda comme terminé dès le 20 novembre ; depuis le 17, il n’était mort qu’une seule personne (4). Le nombre des morte, tant dans la ville que dans le faubourg , a été évalué à 95o3 (5).

On a pu constater que l’épidémie , sortie du

(1) Esiado exacto de los cadaveres que han salido , etc.

(2) Idçm.

(3) Idem.

(4) Idem.

{S') Sueinta relac ion , etc., pag. i34.. — Estado exa^io , etc.

lo6 CHAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

port, s’est répandue, en rayonnant, de façon à atteindre , sur un nombre- déterminé , d’autant moins d’individus et d’une manière d’autant moins grave , qu’elle s’éloignait davantage de son foyer , comme des personnes étrangères à l’art , en sont demeurées convaincues , en voyant l’immunité, dont certains couvens éloignés du port n’ont cessé de jouir (i). S’il n’en eût pas été ainsi , pour quelle raison , le mal , à peine arrivé aux remparts de la ville , se serait-il arrêté , sans jamais les franchir, suivant l’aveu dé l’Académie de Médecine pratique de Barcelone? (2). Par opposé, rien d’étonnant, que les lieux voisins du port, tels que la rue des Ancans , de la Merced , tout Barcelonette , et principalement ses maisons les plus rapprochées de la mer, aient été horriblement maltraitées (5). Ainsi donc , loin de saper le système de l’infection , comme le prétendent les auteurs de l’Histoire médicale (4) , les malheurs de Barcelonette sont on ne peut plus propres à l’appuyer. Mais , si l’on admettait avec ces Messieurs , que l’air de ce faubourg n’a-

(1) Siicinta Yelacion , etc. Pièces jusiificaiiees , pag. xxxij.

(2) Dictamen acerca , etc. , p. 16. — V oj . aussi Audoiiard , Relation hist. et méd. , pag. 385.

(3) Piguillem , Indagarion acerca , etc. Periodico de la Sociedad , etc. , N." 2 , pag. 202. — Manifeste touchant l’origine et la propagation , etc. , pag. 1 7 .

(4) Pariset , François et Bally. Rapport présenté à Son Excellence , etc. , pag. 18.

ni ÙU TYPHüS-AMARlL. 1 07

vait rien perdu de sa pureté (i) , il serait impossible d’expliquer l’étonnante disproportion, entre la mortalité de cet endroit, et «elle des autres quartiers de Barcelone. Nous ferons à-peu-près les mêmes réflexions , à l’égard du long espace de temps , que la maladie est restée confinée dans Barcelonette. D’après M. Audouard , elle aurait dû, si l’infection l’avait produite, se répandre rapidement, et ne pas mettre six semaines à gagner la ville (2). Nous lui demanderons , à notre' tour, comment une affection , purement contagieuse, pourrait rester six semaines sans se propager , malgré les communications non interrompues , durant tout ce temps , entre une population saine , et une population contagiée? Ce fait , que les contagionistes croyent , je ne sais à quel propos , favorable à leur système , s’explique très-bien pîlr la direction des vents, qui, après avoir presque constamment soufflé du sud-ouest, portant par conséquent sur Barcelonette , pendant tous les mois de juillet et d’août , ont ensuite pris'la direction Sud , Sud-Est j et Est ^ portant sur Barcelone, pendant les mois de septembre, octobre et\ïovembre (5).

Une foule d’autres observations générales , reconnues vraies par les deux partis , ne sont pas

(1) Rapport présenté à Son Excellence , etc. , pag. 12.

(2) Relation hist. et méd. de la Fièvre jaune , etc. , pag. 828.

(S) Periodico de la Sociedad de salud publica , etc. , N.'** 2

et 3 ; exiracto de las afecciones meteorologicas.

lo8 CIIAP. I. CAUSES DE LA FIÈVRE JAUNE

moins Tavorables au système de l’infection. Ainsi on a vérifié, de part et d’autre, que le mal avait principalemeni: atteint les boulangers , les serruriers, les couteliers, et beaucoup d’ouvriers, qui se trouvent d’habitude dans un air chaüd (i). Les contagionistes ajoutent encore, il est vrai, les matelassiers , les tailleurs , etc. (2) ; mais. ils omettent de dire , que les charpentiers , les maçons , et, autres ouvriers , dont la profession s’exerce à l’air libre f et ordinairement au-dessus du niveau du sol , ont été préservés presque sans exception. D’un autre côté, tandis qu’à Barcelone , l’épidémie sévissait’ principalement , sur les gens pauvres , mal logés , et séquestrés dans des rues étroites et humides (5), à Barcelonette , elle, frappait surtout les riches. La raison en est, que , dans le faubourg , les maisons de ces derniers sont toutes sur le bord du quaif

Parmi les faits nombreux , que l’on vient de lire, il y en a deux, qui appellent principalement l’attention , ce .sont , l’immunité , dont ont joui les populations voisines de Barcelone ; et l’innocuité avérée , de toutes les communications en masse dans la ville, ainsi que hors son enceinte. De pareils résultats , sont incompatibles avec

(1) Periodico de la Sociedad , etc. , ]N.“ 3, pag. 261. — Dittamen acerca , de. , pag. i5.

(2) Hist. médicale de la Vie». , etc. , pag. 4-94^. — Dictamen acerca , pag. i5.

(3) HUi. médicale , etc. , pag. 493.

ET DU TTrnUS-AMARIL. I09

l’existence d’une maladie contagieuse, à bord du convoi ; car , dans cette hypothèse , comment oserait-oiv soutenir , qu’un contagium , susceptible d’être transporté par mer, à plus de i,5oo lieues de distance, perdrait toute son activité, à quelques centaines de toises “des navires , qui l’auraient amené de si loin? Il faut donc, nécessairement reconnaître, que l’épidémie de 1821, qst absolument indépendante de l’état de santé plus ou moins prospère des hommes , à l’arrivée desquels , on l’a attribuée. Mais il ne suffit pas , d’avoir établi cette vérité, d’une manière générale; il faut montrer, qu’elle est parfaitement d’accord , avec l’examen le plus minutieux de toutes les causes particulières , qui peuvent avoir eu une part quelconque, à la production du mal. C’est maintenant ce qui va nous occuper.