DE COLONNE VERTÉBRALE

SOMIIAIRE. — Hirdrooèphale oonsidôrable. — Raptore des parois oràniainas. — Hémle partielle du canreau. — Altération protonde des centres nerrenz. •»- Bitidltè partielle de la moeUe. — ▼lœs de oonformation et difformités miilti* pies. — Beo^e-liévre. — Hernie diaphragmatique. — Imminence d'érentratioo. — Hernie omhilioale considérable. — Raooouroissemsnt ezti^me du tronc, le cr&ne tonchant an sacrum. — Incurvation extraordinaire de la colonne. oeUe-ci entièrement cachée sous les muscles rachidiens. — Rétraction musculaire générale.

Ce monstre, qui ne se rapporte à aucun type établi par les auteurs, m'a été communiqué par M. Giraldès. Notre savant confrère en avait donné une indication sommaire à la Gazette des hôpitaux; il n'en avait pas fait la dissection. SVn rapportant exclusivement aux formes extérieun^s, il Pavait présenté comme un cas d*absence de colonne vertébrale. C-ette méprise, occasionnée par une pliure extrême du rachis, lequel avait pour ainsi dire disparu dans Tabdomen, nfa valu le gracieux «abandon de celte pièce importante. Tn examen approfondi, après dissection minutieuse, nous a révélé les dispositions suivantes :

!• Une hydrocéphale considérable^ avec rupture des parois crd^ nicHues dans un point etAcrwiV <Viyfrni/f* dans un autre.

2* Tu spina bijida complot, avec ^vurbures de Tépine portées au plus haut dejiré et raccourcissement exti-éineAw tronc, simulant une absence do colonne vertébrale,

S* Une affection profonde des centres neircn.c et dos cavités qui les renferment, biftdité particlie de la moelle cp^méiy.

4' Un bee-de-iiècre médian, avec absence des os incisirs.

5° Imminence d'Écenlralion ou de vaste hernie ombilicale.

Iî° Hernie diaphraginatigue.

1' Bétractiott musculaire.

Les formes extérieures de ce sujet sont des plus bizarres. 11 semble résulter de l'adossement de deux grosses boules, la tète cl le tronc, l'une et l'autre de forme irrégulîère. Ces deux masses ne sont séparées que par une dépression superficielle, sans trace de cou, le derrière de la (été touchacit au sacrum. Au tronc sont appendus les quatre membres conformés régulièrement mais en disproportion telle avec la brièveté de celui-ci, qu'on a peine à croire que les deux parties appartiennent au même sujet. Par suite de la double pliure antéro-posté-

rieure de la colonne en sens inverse où la télé est comme placée au sommet des cxlrémilcs supérieures et inférieures; renversée complètement sur la colonne, elle paraît implantée sur la face postérieure du tronc, et celui-ci parait manquer de colonne vertébrale.

Vue de profil, la tète présente la Forme d'un ovoïde dont la grosse extrémité, tronquée, correspondrait k son implantation sur le tronc,

M PiPFORMlI^ CO^bE-flTALES

et le aommet à U fonlanelle froalo-pariéule. Le rdté gauche de la léte est plus développé que le cùlé droit ; ia face, 1res petite compantitemcnl au crâne, pri-senle un bec-(lL>-Jiévre m^ian.

Le tronc se présente sous forme d'une boule irrégulièrement

OToIde, presque enlièrement constituée par l'abdomen, recouvert en

avant et en liaut par un très petit thorax. L'inspection extérieure ne

peut, du reste, Tournir aucune donnée sur

les accidents spéciaux de la graode déror-

malion de l'épine.

L'abdomen gagne en développement antéro-postérieur ce qu'il a perdu par suite du raccourcissement du tronc. Son diamètre an téro-posté rieur dépasse du double son diamètre vertical. C'est au point que la région ombilicale arrive jusqu'au niveau des genoux, et présente une tumeur faisant partie d'une sphèreâ rayon plus petit, véritable hernie ombilicale.

Il existe à la partie postérieure du tronc une membrane Gbreuse, exlraordinairemenl dense et épaisse, se continuant en haut avec le péricrâne et le tissu librocarlilai^ineux de la fontanelle postérieure ; en bas, avec les os iliaques et la membrane qui ferme en arrière le canal sacré sur les cAté.s;elle fournit insertion aux muscles trapèzes rhomboïdes et longs dorsaux. Celte membrane est évidemment le résultat de la condensation et de la rétraction de l'aponévrose des grands dorsaux et de celle des petits dentelés. C'est en glissant sous cette memhrane de haut en bas que le crâne a pu venir s'appliquer contre les ver' lèbres jusqu'au niveau de la quatrième lombaire, et c'est entraînés par elle, que le trapèze tout entier, le rhomboïde et une portion du grand dorsal sont en apparence insérés sur le crâne.

Après cette courte esquisse de l'aspect j^énéral de ce monstre sans analoguc(l), voici l'indication détaillée des dispositions particulières qu'il présente. •

I. IIïDROCftPnALE ET RUPTURE DES TAROIS CRANIENNES. — Le CrànC

est 1res volumineux, de forme irrèguliére, et présente à son sommet, au niveau de la grande fontanelle et de la suture sagittale, une ouverture large et longue, 'à bords déchirés, paraissant résulter non d'une

(!) Depuis lors, M. le ilucteur BoutcilUcr (de llouen) en a rencontré un prctque pa[«il. U cil n puLliiï une description lri;s détaillée, avec figures, dans Ict BuUtliiu de la SociiU analomifue, octobre tS53.