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de mesurer la fonction antitoxique du foie par l'emploi d’injections intra-rectales d'hydrogène sulfuré, moyen certes fort ingénieux, mais pour l'instant d'ordre purement expérimental. Aucune des méthodes qui consistent à comparer chez les sujels sains et chez les hépatiques l’élimination d’une substance toxique ingérée n’est d’ailleurs encore entrée dans la pratique, et l’ingestion de naphtaline (Bouchard), de strychnine (Schapiro), pour ne citer que celles-là, ue constituent encore que d’intéressantes tentatives appelées sans doute à ouvrir un jour la voie à une série de fructueuses recherches,

L'augmentation de la quantité d’ammoniaque doit-elle être prise en considération ? Ce dosage a perdu aujourd'hui de son importance primitive : Czerny ! il y a quelques années regardait l’excessive élimination d’azote ammoniacal comme une des meilleures preuves à l’appui de sa théorie de l’intoxication acide, les acides neutralisant et utilisant à leur profit l’ammoniaque pour former des sels ammoniacaux qui passent directement dans l'urine sous cette forme. On trouvera dans un article de Terrien ? la liste des travaux les plus importants destinés à corroborer les idées de Czerny : le principal est dû à Keller * qui, par comparaison de l'élimination d'ammoniaque chez les nourrissons sains et chez les nourrissons atteints de gastro-entérite, trouve une forte augmentation chez ces derniers. La question pouvait paraître jugée, lorsque Bendix “ montra qu’on n’était pas en droit de tenir compte des recherches de Keller : la décomposition ammoniacale de l'urine se produit en effet presque immédiatement dans l'appareil où on la recueille, quelles que soient les précautions qu'on prenne pour l'empêcher (chloroforme, glace, etc.). Il fallait donc chercher ailleurs la démonstration de l’intoxication acide. Il n’est évidemment pas davantage possible de rapporter l'élimination d'ammoniaque à un trouble de la fonction uréogène du foie et de dire que l’ammo-

1, Czerny, Jahrbuch für Kinderheilk., 1897, XLIV.

2. TerREw, L’intoxication acide dans la gastro-entérite des nourrissons. Revue mens. des maladies de l'enfance, décembre 1900.

3. KeLrer, Centralblall für innere Med., 1896, n° 42, — Jahkrbuch fir Kinderheilk., 1897, XLIV.